胡碧江；陈建南；陈文腾；丁毅鹏
目的 评价胎盘多肽对重症呼吸机相关性肺炎老年患者细胞免疫功能的影响.方法 30例重症呼吸机相关性肺炎老年患者随机分成两组,各15例,治疗组给予胎盘多肽治疗,对照组给予常规治疗；两组用药前后检测外周静脉血T淋巴细胞亚群、痰培养结果及ICU机械通气时间、住院天数及病死率.结果 治疗组使用胎盘多肽后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分率较用药前明显升高(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组ICU平均住院时间及机械通气时间、死亡率均有下降(P＜0.05).结论 胎盘多肽能增强老年重症呼吸机相关性肺炎患者机体的免疫防御作用,提高抗菌药物的疗效,减轻炎症反应,改善病情.
作者：吴兴茂；汪海源；杨振宇；李杨；佟欣；臧彬 刊期： 2013年第10期
恶性大脑中动脉梗死(m-MCAI)是指由于大脑中动脉(MCA)起始部或颈内动脉远端闭塞,且短期内未能通过脑底动脉环或软脑膜动脉网等建立有效侧支循环而引起的MCA供血区完全性梗死,病死率达80％,幸存者也常遗留严重神经功能缺损[1].m-MCAI目前仍是缺血性脑卒中治疗中的难点,故研究m-MCAI的相关因素非常重要,以达到早期诊断和治疗的目的.本研究对176例前循环脑梗死(ACI)患者的临床及影像学资料进行回顾分析,探讨m-MCAI的相关因素.
作者：李雪梅；陈卫红；侯小强 刊期： 2013年第10期
目前喉癌的手术治疗以喉部分切除术为主,约占60％～80％.虽然喉部分切除术保留了喉的发声功能,而对呼吸和吞咽功能的完整保留尚有一定的难度.从某种角度来说,顺利经口进食和拔除气管套管经鼻呼吸是两个呈反比的曲线,两者在很多情况下不可兼得.而喉功能保全一般是指喉的发声、呼吸(拔除气管套管)、吞咽(没有误吸)三者缺一不可,尤以喉癌术后喉狭窄而导致的拔管困难为多见.临床上喉癌术后放置T型管、钛金属网支架等预防及治疗喉狭窄,但其可刺激肉芽形成,尤其是老年患者黏膜修复功能较差,更易形成瘢痕,降低拔管率.
作者：李文静；刘学识博杰；许承弼；杨娜；王托；鞠洋；辛丁 刊期： 2013年第10期
重症肌无力(MG)严重的临床表现即病变累及呼吸肌引起的肌无力危象[1].肌无力危象致死率高,需给予机械通气等呼吸支持治疗及重症监护[2].目前,在MG的综合治疗方案中,胸腺切除术仍占有重要地位[3,4].胸腺切除术的远期疗效及预后影响因素、肌无力危象的诱发因素多为之前研究关注热点.但对胸腺切除术后肌无力危象预测因素的分析却报道较少,且争论较大.本研究回顾性分析2002年7月至2012年7月在我科行胸腺切除术的MG患者的临床资料,以探索影响术后肌无力危象发生的危险因素,为临床工作中防治术后肌无力危象提供依据.
作者：牛耀东；王铁栓；赵松；丁理星 刊期： 2013年第10期
目的 调查泸州市60岁以上老年人的营养状况并对其进行评价.方法 在泸州市随机抽取两个社区内的682名60岁以上老年人进行身高体重等指标的测量,并计算体重指数(BMI)指数评价其营养状况.结果 调查对象BMI均值为24.36,其中男性为24.23,女性为24.48,男女之间无差异；根据BMI指数评价的营养状况显示:超重和肥胖检出率分别是36.8％和13.6％,其中男性分别是37.9％和14.4％,女性分别是36.1％和13.1％.结论 该地区居民超重和肥胖检出率较高,应加强该社区老年人群的健康教育和有针对性干预,以减少肥胖和相关并发症发生.
作者：刘杰；李爱玲 刊期： 2013年第10期
阿司匹林早作为解热镇痛药物和抗风湿药物在临床上广泛应用,其后又发现阿司匹林具有拮抗血小板凝聚从而作为抗血栓的药物在临床广泛应用,由于其疗效明显价钱低廉安全性好使其在心血管疾病防治中的重要作用日益得到重视;但是在一项老年心房颤动(AF)患者脑梗死的二级预防试验中,阿司匹林脑梗死的再发率高达10％,同时研究表明部分患者每天服用阿司匹林仍然出现心血管事件[1].更为严重的是阿司匹林的大量服用可能导致老年人脑微出血事件的发生[2].本文就阿司匹林的抗血栓安全疗效剂量进行临床分析.
作者：谭惠芬 刊期： 2013年第10期
目的 探讨基本社会经济因素对老年人功能状态下降的影响,试图研究基本社会经济因素所引起的老年人功能状态差异可否由人口因素、营养及健康相关风险因素来解释.方法 利用CHNS数据,跟踪研究在2004年功能状态良好的老年人(≥55岁),经过三年变化,在2006年功能状态的结果并进行影响因素分析.利用的统计学方法主要有条件Logistic回归及主成分分析.结果 社会经济因素对老年人功能状态下降影响显著,受教育程度、人均家庭收入与功能状态下降之间存在高度逆相关关系,中等社会阶层的人群功能状态维护为有利；人口学因素作为高度混杂因素而存在,营养与健康相关风险因素可作为社会经济状况借之以影响中国老年人功能状态变化的中介因素而存在,但指标的选取应得到进一步证实.结论 中国老年人功能状态下降存在较大的社会经济差异,这种差异更多地表现为日常活动能力下降.增加人群收入,特别是底层人群的家庭人均收入以及提高受教育机会的公平、可及性是必要的.老年人功能状态下降直接影响因素还需进一步探讨.
作者：许珍子；曹乾；路云；孙钰；章蓉 刊期： 2013年第10期
由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等疾病,严重者危及生命.采用针刺法治疗老年抑郁症可有效改善患者的低落情绪,临床疗效良好.1 资料与方法1.1 资料 选取我院2010年1月至2012年1月收治的老年抑郁症患者120例,男53例,女67例;年龄60～75岁,平均67岁;病程短1个月,长5年.随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组男28例,女32例;对照组男25例,女25例,两组性别分布无显著差异(P＞0.05).
作者：项柏冬；韩春霞 刊期： 2013年第10期
目的 探讨LATS2在大肠癌组织中表达及意义.方法 应用免疫组织化学技术、Western印迹及RT-PCR法检测大肠癌及癌旁组织中LATS2的表达情况,其中石蜡切片107例,其中癌组织77例,正常结直肠组织切片30例.大肠癌新鲜组织20例,癌旁组织20例,收集临床资料,并分析其与临床病理资料的关系.结果 77例结直肠癌组织中LATS2蛋白表达阳性率为35.1％(27/77),明显低于正常癌旁组织的65％ (13/20)(P＜0.05).免疫组织化学显示LATS2蛋白主要表达在肿瘤细胞质,部分表达于胞核,癌组织中无表达或者低表达.RT-PCR及Western印迹半定量分析显示LATS2在基因及蛋白水平在癌组织与癌旁正常组织也有显著性差异(P＜0.05).结论 LATS2在正常组织中高表达,而在肿瘤组织中表达减低,推测LATS2可能在大肠癌中发挥重要作用.
作者：陶国全；李国新；葛恒发；郭久兵；董汉章；于仁 刊期： 2013年第10期
股骨颈骨折多发生于中老年人群,因骨折后需长期卧床,患者往往会形成复杂的心理问题.既往的研究表明患者的心理状况是决定患者能否有效恢复的主要因素[1],而患者缺乏相应的知识及对疾病治疗的误解又会加重心理障碍.由于中老年股骨颈骨折后卧床时间长,很难恢复正常的骨结构,因此心理负担重,对预后缺乏信心,多表现出焦虑、抑郁等不良情绪[2].此外,刚住院的患者由于还不能接受意外伤害所致疾病的突然性和不同程度的躯体损伤这一重大应激事件,常表现为情绪异常;需要手术的患者术前对手术缺乏了解,易怀疑手术效果,害怕手术疼痛等,常造成紧张情绪[3].本研究对我院住院治疗的股骨颈骨折不良情绪患者应用艾司西酞普兰进行干预治疗.
作者：陈力；田克；郭奎元 刊期： 2013年第10期
抑郁情绪在老年慢性病患者中高发,有统计显示,老年抑郁症每年发病率为16.5％,并逐年有上升趋势[1,2].抑郁是影响患者对治疗的依从和躯体疾病自身恢复能力的重要因素,本文旨在探讨心理疏导疗法对门诊慢性病患者的生活质量、应对方式和抑郁症的发生率的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年6月至2010年9月我院门诊接受治疗的老年慢性病患者120例随机分为干预组和对照组,各60例.病例纳入标准根据老年抑郁量表2次评分结果均≥1 1分.所有患者文化程度均不低于初中.排除有智障、精神病史或老年痴呆症及其他严重器质性疾病的患者.其中干预组男性35例,女性25例,平均(69.3±4.3)岁;对照组男性33例,女性27例,平均(65.0±2.1)岁.两组患者的性别、年龄、病程、婚姻、教育背景等不具有统计学差异.
作者：师玉红；张立新 刊期： 2013年第10期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础保证.为了深入了解居民对社区卫生服务的利用与认知情况,笔者对长春市城区的居民进行了社区卫生服务的利用与认知情况调查.1 对象与方法1.1 研究对象 采用随机抽样法,抽取长春市南关区与朝阳区社区居民进行问卷调查.1.2 文献回顾法及访谈法 查阅文献,收集国内外及各省市之间的相关资料和信息,并进行整理和归纳.随机选取部分社区居民与社区工作人员进行访谈,初步了解社区居民健康观念、就医倾向、卫生需求等.
作者：高艳；张菁；黄卫东 刊期： 2013年第10期
随着人口的老龄化,颈椎增生、退变及颈椎病等颈椎疾患的人口比例有所增加,由于脊髓周围的储备空间减少或消失,在此基础上发生的颈椎过伸伤时引发的颈髓损伤的老年病例逐年增多.本文对76例老年急性颈髓过伸性损伤病例进行分析,比较手术与非手术治疗、伤后不同手术时机手术患者的神经功能改善情况,并对围术期管理提出指导方法,同时针对老龄人口预防此类损伤给予建议.
作者：陈晶；邹小丽；刘影；齐迎梅；朱庆三 刊期： 2013年第10期
目的 探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)联合CT灌注成像对依达拉奉治疗急性脑梗死的影像学评价.方法 将60例临床诊断为急性脑梗死的患者随机分为两组,对照组:给予常规急性脑梗死治疗,治疗组:在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组分别于用药前和用药14 d后行VCTDSA联合CT灌注成像,测定相应区域脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TIP).观察治疗前后患者CT灌注图像变化、VCTDSA图像结果.结果 60例患者用药前CT灌注成像表现为CBF值下降、CBV值下降、MTT值延长、TF值延长.用药14 d后,对照组CT灌注成像表现为CBF、CBV值升高,TTP、MTT值缩短.而治疗组改善更加明显.VCTDSA可见51例患者相应责任血管不同程度的狭窄,9例患者未检出相应责任血管狭窄.用药14 d后,VCTDSA可见36例患者相应责任血管区侧支循环增加,其中对照组10例,治疗组26例.结论 依达拉奉是一种治疗急性脑梗死疗效显著的药物.VCTDSA联合CT灌注成像对急性脑梗死早期诊断及临床用药有重要指导意义.
作者：魏有东；吕发金；李琦；邹德智；谢鹏 刊期： 2013年第10期
目的 比较广西巴马地区不同人群载脂蛋白(Apo)CⅢmRNA基因的表达水平是否有差异,探讨广西巴马长寿人群与ApoCⅢ基因可能存在的关系.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法检测43人长寿老人与78人对照人群的ApoCⅢmRNA基因的表达水平.结果 长寿组与对照1组、对照2组ApoCⅢmRNA表达水平有统计学意义(P＜0.05),对照1组与对照2组间ApoCⅢmRNA表达水平无显著性差异(P＞0.05),长寿组与对照2组ApoCⅢmRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).结论 广西巴马长寿地区人群ApoCⅢmRNA表达水平明显高于非长寿地区人群,提示广西巴马长寿现象可能与ApoCⅢmRNA表达水平较高有一定的关系.
作者：黄永全；张志勇；黄倩倩；罗兰英；施礼威；梁桂云；农清清；覃健 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胃癌组织中TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌生物学行为的关系,并分析TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化与其蛋白表达的相关性.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)技术和免疫组织化学SP法检测45例患者的胃癌组织、正常胃黏膜组织中TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化情况及蛋白的表达.结果 TIMP3基因启动子区CpG岛在胃癌及正常组织中的甲基化阳性率分别为31.1％和0(P＜0.05)；TIMP3蛋白在胃癌及正常组织中的阳性表达率分别为46.7％和90.5％ (P ＜0.05)；TIMP3基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达分别与胃癌的分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05).TIMP3基因启动子甲基化与蛋白表达呈明显的负相关(P＜0.05).结论 TIMP3基因启动子区CpG岛的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的主要原因,TIMP3基因启动子区CpG岛的异常甲基化与胃癌的发生发展有关.
作者：李冬霞；邓晓慧；李巧香 刊期： 2013年第10期
风湿性心脏病是由于风湿性炎症破坏心脏瓣膜的一种病症,常会使患者表现为心律失常和心功能出现衰竭的症状.卡维地洛在心脏病心力衰竭治疗中使用可以显著改善患者的血流情况,增大患者的存活率[1].依那普利是一种具有极高特异性的血管收缩转换酶抑制剂,能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而扩张小动脉,减轻患者心脏的后负荷,加大冠脉运血量,降低了心肌的氧耗,使左室心肌重构发生逆转[2].本文就我院在风湿性心脏病慢性心力衰竭临床采用常规治疗的基础上,联合应用卡维地洛联合依那普利治疗,就其疗效进行临床评价.
作者：彭孟仲 刊期： 2013年第10期
目的 观察鸦胆子油乳(Brucea javanica)对体外培养人宫颈鳞癌细胞株(SiHa细胞,HPV16阳性)的变化,阐明其诱导SiHa细胞凋亡的作用.方法 采用MTT法观察鸦胆子油乳对SiHa细胞增殖的影响,流式细胞术检测鸦胆子油乳对SiHa细胞凋亡率的作用.结果 鸦胆子油乳可明显抑制SiHa细胞的生长,且与时间和浓度有关(P＜0.01).流式细胞术检测发现,10、30、50μg/ml鸦胆子油乳组作用48 h后凋亡率分别为(15.06±4.45)％、(46.42±6.21)％、(82.03±8.94)％,组间有显著差异(P＜0.01).结论 鸦胆子油乳可诱导体外宫颈癌SiHa细胞凋亡,能够抑制其增殖.
作者：刘博宇；金海国；李忠 刊期： 2013年第10期
目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知损害特点.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等对1 578例社区老年人进行MCI的筛查和医学诊断,利用MoCA分析确诊的229例MCI患者的认知损害特点.结果 社区老年MCI患者MoCA各认知域障碍发生率按从高到低的顺序依次是:延迟回忆97.82％、视空间与执行功能95.63％、抽象83.84％、注意63.76％、命名43.67％、语言40.61％、定向19.65％.MoCA各认知域得分与总分均呈显著正相关(P＜0.05),按照相关系数r从高到低排序,依次是延迟回忆0.528、视空间与执行功能0.489、注意0.454、语言0.401、抽象0.333、命名0.228、定向0.221.多元线性逐步回归分析显示,文化程度、年龄和经济状况与MoCA总分有线性回归关系(F=17.091,P=0.000).结论 社区老年MCI患者存在多认知域的损害,但各认知域受损并非均等程度,其中以延迟回忆、视空间与执行功能、注意能力等认知域损害较普遍和突出.文化程度、年龄和经济状况可能是预测MCI患者转归及预后的重要因素.
作者：孙景贤；曾慧；张雪晴；王晓松；刘梦姣 刊期： 2013年第10期
急性肾衰竭(ARF)是创伤后的一种较常见的并发症,死亡率可达50％～85％[1],严重影响患者的生活质量.本研究旨在探讨老年创伤后ARF的发病特点、临床相关因素及其影响ARF预后危险因素.1 资料与方法1.1一般资料 我院2010年4月至2011年4月创伤外科收治的120例ARF患者,男71例,女59例;年龄43～71岁,平均年龄(58.1±10.7)岁.致伤原因:道路交通伤35例,坠落伤11例,机械伤16例,锐器伤16例,跌伤42例.
作者：曹磊 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
