吴兴茂；汪海源；杨振宇；李杨；佟欣；臧彬
目的 探讨银杏叶(舒血宁)联合电针对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法 将72只成年雄性Wistar大鼠随机分成四组,每组18只,即MCAO模型组；银杏叶组；银杏叶联合电针治疗组；假手术组.各组大鼠于MCAO手术后24 h取材,分别进行脑组织梗死范围测定；乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的测定；同时各组大鼠进行电生理检测.结果 大鼠MCAO术后24 h,除假手术组,其他各组大鼠均有不同程度脑梗死灶,银杏叶联合电针组梗死灶面积百分比与模型组、银杏叶组比较明显下降；与假手术组相比,其他各组大鼠LDH与SOD活性均降低,银杏叶联合电针组高于银杏叶组；模型组MDA和NO含量均比假手术组增高,银杏叶联合电针组数值增高幅度小,接近假手术组；电生理检测结果显示银杏叶联合电针组SEP与MEP的峰-峰值较模型组和银杏叶组都有明显增加,且潜伏期均有不同程度缩短(P＜0.05).结论 银杏叶联合电针对大鼠局灶性脑缺血损伤具有良好的保护作用,并能有效地促进损伤大鼠的功能恢复.
作者：律泉明；张大威；李一帆 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胰岛素对人食管鳞癌细胞株EC9706化疗敏感性的影响及机制.方法 顺铂处理食管鳞癌EC9706细胞,MTT法检测细胞活力,探寻活细胞数量达到平台期的时间T1;加入胰岛素继续培养,探寻活细胞数再次达到平台期的时间T2.用Annexin V-FITC+ PI和MDC进行细胞染色,荧光显微镜下定性观察细胞荧光情况；流式细胞术定量检测细胞凋亡、测定MDC荧光强度.结果 (1)顺铂可以诱导EC9706细胞的自噬和凋亡.(2)胰岛素可以增强顺铂对肿瘤细胞的杀伤.(3)T1平台期细胞凋亡比例低于T2平台期(P＜0.05),但T1平台期细胞MDC平均荧光强度明显高于T2平台期(P＜0.05).结论 在顺铂作用后期,胰岛素通过抑制自噬引起细胞凋亡增加,实现其化疗增敏作用.
作者：温丰标；赵松；杨洋；刘东雷；吴恺；赵佳；齐宇 刊期： 2013年第10期
结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,其患病率已占全部恶性肿瘤的第3位,病死率位于恶性肿瘤致死原因的第5位[1].结直肠肿瘤好发于老年人,老年人结直肠肿瘤的治疗是一重要问题[2,3].由于老年患者体质差,生理功能衰退,加之合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,常导致手术耐受差,术后康复慢,并发症较多[4].因此,正确的围术期准备和处理对老年腹腔镜结直肠癌手术的顺利进行及术后康复具有重要意义.
作者：侯杰；刘伟新；刘铜军；罗兰 刊期： 2013年第10期
胰岛素瘤约占胰岛细胞瘤的70％ ～ 80％,年发病率约为(1 ～4)/100万[1].胰岛素瘤所表现出的临床症状主要是胰岛素合成和分泌过多,进而引起低血糖表现,常常反复间断发作.有的病人伴有不同程度智力及神经症状,很容易被误认为癫痫及精神病.本文回顾性分析胰岛素瘤患者的临床资料.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2003年10月至2011年10月期间收治的25例胰岛素瘤患者,男18例,女7例;年龄21～72岁,平均45.6岁.良性胰岛素瘤23例,恶性胰岛素瘤2例.肿瘤位于胰头12例,胰体4例,胰尾9例.肿瘤直径1.5～3 cm.入院时有典型Whipple三联征表现的有24例.6例临床主要表现为不同程度的发作性头晕,四肢抽搐、意识障碍,口吐白沫等癫痫样表现;25例均有不同程度低血糖诱发儿茶酚胺释放症为主要表现的症候群.10例患者体重有明显增加.
作者：曲义坤；程卓鑫；焦成斌；张英海 刊期： 2013年第10期
目的 对比卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效.方法 随机从该院近期收治的老年应激性高血压患者中抽取503例,分为对照组250例(口服倍他乐克),研究组253例(口服卡维地洛),对比两组患者的临床疗效、ADL、动脉血压和并发症情况.结果 治疗后,研究组总有效率为94.9％,高于对照组的82.4％ (P ＜0.05)；ADL和动脉血压变化均优于对照组(P＜0.05)；且研究组各项并发症均低于对照组(P＜0.05).结论 应用卡维地洛治疗老年应激性高血压临床疗效好,可有效改善患者的生活能力及动脉血压,安全性高,优于倍他乐克.
作者：赵博雅 刊期： 2013年第10期
肥胖常伴有脂质代谢及分布异常,有促进冠状动脉粥样硬化的作用.近年来我国肥胖症的发病率呈逐年上升倾向,且呈年轻化趋势.内脏脂肪性肥胖与高血压、糖尿病、血脂紊乱等多种心血管疾病的危险因素密切相关[1],即使在具有相同脂肪总量的人群中,由于人体的脂肪分布不同,其发生心血管疾病的危险并不相同,内脏型肥胖患者愈后更差[2],病死率更加明显[3].颈围(NC)是反应上身皮下脂肪的一个体表测量指标.有研究认为颈围与代谢综合征相关性大于腰围[4].近,Framingham研究表明,颈围与心血管疾病风险之间存在相关性,即使通过对内脏脂肪组织以及体重指数进行校正之后,这种联系依然存在[5].颈围较好地反映了上半身的肥胖程度,对于预测冠心病的诊断较腰围和体重指数(BMI)更为灵敏,且与冠状动脉病变程度具有相关性.
作者：于文华；李曦铭；李健；胡越成；丛洪良 刊期： 2013年第10期
风湿性心脏病是由于风湿性炎症破坏心脏瓣膜的一种病症,常会使患者表现为心律失常和心功能出现衰竭的症状.卡维地洛在心脏病心力衰竭治疗中使用可以显著改善患者的血流情况,增大患者的存活率[1].依那普利是一种具有极高特异性的血管收缩转换酶抑制剂,能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而扩张小动脉,减轻患者心脏的后负荷,加大冠脉运血量,降低了心肌的氧耗,使左室心肌重构发生逆转[2].本文就我院在风湿性心脏病慢性心力衰竭临床采用常规治疗的基础上,联合应用卡维地洛联合依那普利治疗,就其疗效进行临床评价.
作者：彭孟仲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨高脂血症病理条件对脑缺血大鼠脑皮质MMP-2和神经元凋亡的影响.方法 线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),免疫组化法检测大鼠脑皮质缺血边缘区MMP-2、Bcl-2和Bax的表达.结果 与正常及假手术组相比,MMP-2在单纯脑缺血组、高脂血症组和复合脑缺血组的表达显著增多(P＜0.05)；与高脂血症及高脂血症假手术相比,复合脑缺血组的MMP-2的表达也是明显增多的(P＜0.05),且MMP-2在复合脑缺血7d组的表达显著高于在单纯脑缺血组的表达.Bcl-2、Bax在伴有脑缺血模型各时间点均有高表达,复合脑缺血组和单纯脑缺血组与相应假手术组组内比较,差异显著(P＜0.05)；复合脑缺血组与单纯脑缺血组比较,表达下降,缺血后3、7d组间差异显著(P＜0.05)；Bcl-2/Bax比值升高,在缺血后7d组间差异显著(P＜0.05).结论 高脂血症的病理基础条件下,MMP-2表达的增加可能对脑缺血后神经元有修复和保护作用.
作者：张振强；宋军营；贾亚泉；李澎涛；潘彦舒 刊期： 2013年第10期
国内外一般以70岁为界,将≥70岁的肺癌患者称为老年肺癌患者.ⅢA和ⅢB期的老年肺癌患者术后死亡率较年轻患者明显提高,故局部晚期老年肺癌治疗一般以内科放化疗为主.传统的化疗以长春瑞滨、紫杉醇类、吉西他滨等第三代化疗药物联合铂类方案为主,缺乏特异性,副反应较大.联合放化疗毒性反应明显,部分患者难以接受.近年来靶向治疗显示出可喜的成果,在治疗局部晚期非小细胞肺癌NSCLC方面取得了一定的疗效,提高了无进展生存期.表皮生长因子受体抑制剂EG-FRI-TKI由于疗效明显且副反应较轻,在老年肺癌全身治疗中已经推广,但老年NSCLC靶向联合胸部放疗的报道很少,本研究采用吉非替尼联合适形放疗治疗局部晚期老年NSCLC患者,取得一定的疗效.
作者：蔡勇；白冲 刊期： 2013年第10期
由于受到环境污染、不良生活方式及人口老龄化的影响,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,肿瘤标志物检测作为早期发现肿瘤的重要手段,越来越引起人们的重视.本文对4 310例健康体检者常规肿瘤标志物进行分析.1 对象与方法1.1 检测对象 2009 ～ 2010年度部队例行健康体检人员,共4 310人,其中男性3 590人,女性720人,年龄41～ 92岁,平均63.9岁.男性检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、前列腺特异性抗原(PSA),女性检测AFP、CEA、CA125、CA199.排除已确诊恶性肿瘤患者.
作者：杨星；任庆余；洪军 刊期： 2013年第10期
低血压是维持性血液透析患者在透析过程中常出现的并发症之一,发生率为20％～30％[1].透析相关低血压通常指透析中平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状[2].由于透析中低血压的发生,患者常不能耐受到透析结束,脱水量和血生化指标不能达到预期目标,长此以往将影响患者的长期存活率.本中心联合应用可调钠和超滤模式的透析方式用于防治低血压的发生,取得较好的疗效.
作者：陈曦；于大川；孙小立；杨添博；祖承成；周奇 刊期： 2013年第10期
磁共振成像(MRI)是目前子宫颈癌术前分期的主要影像检查方法,在子宫颈癌术前分期中的价值已得到广泛认可,但在分期的准确性方面仍有不足[1].高分辨率磁共振成像(HRMRI)采用薄层、小FOV成像.提高了肿瘤对邻近组织侵犯显示的准确性,目前在直肠癌的诊断中取得了一定的进展[2].本文研究子宫颈癌的高分辨率MRI征象与术后病理的关系,为子宫颈癌的术前准确分期提供依据.
作者：何鲜辉；张霖；蔡尚霞 刊期： 2013年第10期
目的 探讨表浅性膀胱癌细胞中DNA核酸内切酶ERCC1基因的表达在介导顺铂(Cisplatin)耐药中的作用.方法 用分步诱导法在体外建立耐Cisplatin不同浓度、不同天数表浅性膀胱癌细胞KU7和253JB-V (0 nmol/L,0 d;0.4 nmol/L,30、75 d；0.8 nmol/L,30 d)和T24(0 nmol/L,0 d;0.2 nmol/L,90 d).MTT方法检测Cisplatin对建立的耐药株细胞系的半数抑制浓度(IC50)；RT-PCR方法检测ERCC1、膜连蛋白-1(Annexin-1)mRNA的表达变化.结果 MTT结果显示:Cisplatin作用96 h后,耐药株细胞的耐药程度明显增强；对KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞和T24耐药株细胞而言,KU7 +0.4 nmol/L Cisplatin(75 d)和KU7+ Cisplatin 0.8 nmol/L(30 d)对Cisplatin的敏感性下降,其IC50由0.8 nmol/L(0 nmol/L,0d)逐步增高到1.45 nmol/L;同样的情况也发生在253JB-V耐药株细胞和T24耐药株细胞中.RT-PCR结果显示:KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞的ERCCl mRNA表达增多,且在高浓度和天数多时更为明显,Annexin-1基因无明显变化.T24耐药株细胞中ERCC1基因及Annexin-1基因均无明显变化.结论 成功地在体外诱导了耐Cisplatin不同浓度的KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞各两株,T24耐药株细胞一株.其中KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞ERCC1基因的表达量随着加药浓度和天数的增加而增多,Annexin-1基因无明显变化.T24耐药株细胞的ERCC1基因及Annexin-1基因表达均无明显的变化.
作者：关云哲；杨东彪；王振中 刊期： 2013年第10期
目的 观察鸦胆子油乳(Brucea javanica)对体外培养人宫颈鳞癌细胞株(SiHa细胞,HPV16阳性)的变化,阐明其诱导SiHa细胞凋亡的作用.方法 采用MTT法观察鸦胆子油乳对SiHa细胞增殖的影响,流式细胞术检测鸦胆子油乳对SiHa细胞凋亡率的作用.结果 鸦胆子油乳可明显抑制SiHa细胞的生长,且与时间和浓度有关(P＜0.01).流式细胞术检测发现,10、30、50μg/ml鸦胆子油乳组作用48 h后凋亡率分别为(15.06±4.45)％、(46.42±6.21)％、(82.03±8.94)％,组间有显著差异(P＜0.01).结论 鸦胆子油乳可诱导体外宫颈癌SiHa细胞凋亡,能够抑制其增殖.
作者：刘博宇；金海国；李忠 刊期： 2013年第10期
目的 评价胎盘多肽对重症呼吸机相关性肺炎老年患者细胞免疫功能的影响.方法 30例重症呼吸机相关性肺炎老年患者随机分成两组,各15例,治疗组给予胎盘多肽治疗,对照组给予常规治疗；两组用药前后检测外周静脉血T淋巴细胞亚群、痰培养结果及ICU机械通气时间、住院天数及病死率.结果 治疗组使用胎盘多肽后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分率较用药前明显升高(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组ICU平均住院时间及机械通气时间、死亡率均有下降(P＜0.05).结论 胎盘多肽能增强老年重症呼吸机相关性肺炎患者机体的免疫防御作用,提高抗菌药物的疗效,减轻炎症反应,改善病情.
作者：吴兴茂；汪海源；杨振宇；李杨；佟欣；臧彬 刊期： 2013年第10期
肿瘤性钙质沉着症(TC)是一种少见的良性病变,多见于儿童及青少年,老年人少见,以关节周围软组织内的钙磷沉着形成肿块为特征,主要见于大关节周围,如髋关节、肩关节及肘关节.近日我科收治老年TC患者1例,现报道如下.1 临床资料患者女,61岁,发现双侧臀部软组织肿物4年于2012年7月9日入院.患者自诉4年前拍骨盆X线片时无意间发现双侧臀部外侧高密度影,对应部位可触及一软组织肿物,约手指甲盖大小,无疼痛,无搏动性,质韧,活动度可,此后肿物缓慢增大至鹌鹑蛋大小,期间未给予任何治疗.入院后查体见双侧臀部均可触及一肿物,呈椭圆形长条状,大小约4 cm×2 cm,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无疤痕及窦道形成,肿块触之质韧,呈颗粒感、活动度可,边界清楚,无波动感,压痛阴性.余肢体未见明显异常.生理反射存在,病理反射未引出.
作者：赵巍；杨晨；冯卫；程志鹏；丁雷；刘建国 刊期： 2013年第10期
内镜下逆行胰胆管造影术(ECRP)在诊断和治疗胰腺、肝胆管疾病中具有非常重要的作用,是临床上检查胆管、胰腺常用的辅助检查手段[1],并且还具有一定的治疗作用[2].但是临床观察显示,ERCP术后存在一定的并发症[3],常见的术后并发症为胆管炎和胰腺炎[4].本研究旨在探讨ERCP术后发生感染的主要病因,为临床提供相应的指导.
作者：高永平；魏建；郑雅梅 刊期： 2013年第10期
肿瘤已成为威胁人类身体健康及生命安全的重大疾病之一.由于受经济条件限制,相当一部分肿瘤患者在医院经过正规手术、放疗、化疗后回到家里康复疗养.在社区医疗服务站建立规范的电子健康档案,对癌症患者采取有针对性的干预措施,定期追踪随访,对患者实现连续性的健康和疾病管理,有着极为重要的意义[1].
作者：杨丽萍；赛顺平；刘宗文 刊期： 2013年第10期
恶性大脑中动脉梗死(m-MCAI)是指由于大脑中动脉(MCA)起始部或颈内动脉远端闭塞,且短期内未能通过脑底动脉环或软脑膜动脉网等建立有效侧支循环而引起的MCA供血区完全性梗死,病死率达80％,幸存者也常遗留严重神经功能缺损[1].m-MCAI目前仍是缺血性脑卒中治疗中的难点,故研究m-MCAI的相关因素非常重要,以达到早期诊断和治疗的目的.本研究对176例前循环脑梗死(ACI)患者的临床及影像学资料进行回顾分析,探讨m-MCAI的相关因素.
作者：李雪梅；陈卫红；侯小强 刊期： 2013年第10期
白血病老年患者由于化疗粒细胞缺乏、免疫功能低下,常引起发热.但是常缺乏发热的症状体征和病原学证据,给临床抗感染治疗带来一定难度,超广谱抗生素应用可能造成医疗资源的浪费和机会性感染,因此寻找一个敏感性和特异性较高的标志物来判断感染的严重程度,指导抗生素选择尤为重要.降钙素原(PCT)是无激素活性的降钙素前肽物质,白细胞介素(IL)-12和IL-18是重要的促炎物质[1,2].本研究通过检测急性白血病老年患者血清中PCT、IL-12和IL-18的水平,探讨其在发热中的表达及意义.
作者：杨海平；胡萌；王娜；朱冰柯；张艳芝 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
