李文静；刘学识博杰；许承弼；杨娜；王托；鞠洋；辛丁
目的 观察鸦胆子油乳(Brucea javanica)对体外培养人宫颈鳞癌细胞株(SiHa细胞,HPV16阳性)的变化,阐明其诱导SiHa细胞凋亡的作用.方法 采用MTT法观察鸦胆子油乳对SiHa细胞增殖的影响,流式细胞术检测鸦胆子油乳对SiHa细胞凋亡率的作用.结果 鸦胆子油乳可明显抑制SiHa细胞的生长,且与时间和浓度有关(P＜0.01).流式细胞术检测发现,10、30、50μg/ml鸦胆子油乳组作用48 h后凋亡率分别为(15.06±4.45)％、(46.42±6.21)％、(82.03±8.94)％,组间有显著差异(P＜0.01).结论 鸦胆子油乳可诱导体外宫颈癌SiHa细胞凋亡,能够抑制其增殖.
作者：刘博宇；金海国；李忠 刊期： 2013年第10期
阿司匹林早作为解热镇痛药物和抗风湿药物在临床上广泛应用,其后又发现阿司匹林具有拮抗血小板凝聚从而作为抗血栓的药物在临床广泛应用,由于其疗效明显价钱低廉安全性好使其在心血管疾病防治中的重要作用日益得到重视;但是在一项老年心房颤动(AF)患者脑梗死的二级预防试验中,阿司匹林脑梗死的再发率高达10％,同时研究表明部分患者每天服用阿司匹林仍然出现心血管事件[1].更为严重的是阿司匹林的大量服用可能导致老年人脑微出血事件的发生[2].本文就阿司匹林的抗血栓安全疗效剂量进行临床分析.
作者：谭惠芬 刊期： 2013年第10期
股骨颈骨折多发生于中老年人群,因骨折后需长期卧床,患者往往会形成复杂的心理问题.既往的研究表明患者的心理状况是决定患者能否有效恢复的主要因素[1],而患者缺乏相应的知识及对疾病治疗的误解又会加重心理障碍.由于中老年股骨颈骨折后卧床时间长,很难恢复正常的骨结构,因此心理负担重,对预后缺乏信心,多表现出焦虑、抑郁等不良情绪[2].此外,刚住院的患者由于还不能接受意外伤害所致疾病的突然性和不同程度的躯体损伤这一重大应激事件,常表现为情绪异常;需要手术的患者术前对手术缺乏了解,易怀疑手术效果,害怕手术疼痛等,常造成紧张情绪[3].本研究对我院住院治疗的股骨颈骨折不良情绪患者应用艾司西酞普兰进行干预治疗.
作者：陈力；田克；郭奎元 刊期： 2013年第10期
由于受到环境污染、不良生活方式及人口老龄化的影响,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,肿瘤标志物检测作为早期发现肿瘤的重要手段,越来越引起人们的重视.本文对4 310例健康体检者常规肿瘤标志物进行分析.1 对象与方法1.1 检测对象 2009 ～ 2010年度部队例行健康体检人员,共4 310人,其中男性3 590人,女性720人,年龄41～ 92岁,平均63.9岁.男性检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、前列腺特异性抗原(PSA),女性检测AFP、CEA、CA125、CA199.排除已确诊恶性肿瘤患者.
作者：杨星；任庆余；洪军 刊期： 2013年第10期
由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等疾病,严重者危及生命.采用针刺法治疗老年抑郁症可有效改善患者的低落情绪,临床疗效良好.1 资料与方法1.1 资料 选取我院2010年1月至2012年1月收治的老年抑郁症患者120例,男53例,女67例;年龄60～75岁,平均67岁;病程短1个月,长5年.随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组男28例,女32例;对照组男25例,女25例,两组性别分布无显著差异(P＞0.05).
作者：项柏冬；韩春霞 刊期： 2013年第10期
目的 比较广西巴马地区不同人群载脂蛋白(Apo)CⅢmRNA基因的表达水平是否有差异,探讨广西巴马长寿人群与ApoCⅢ基因可能存在的关系.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法检测43人长寿老人与78人对照人群的ApoCⅢmRNA基因的表达水平.结果 长寿组与对照1组、对照2组ApoCⅢmRNA表达水平有统计学意义(P＜0.05),对照1组与对照2组间ApoCⅢmRNA表达水平无显著性差异(P＞0.05),长寿组与对照2组ApoCⅢmRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).结论 广西巴马长寿地区人群ApoCⅢmRNA表达水平明显高于非长寿地区人群,提示广西巴马长寿现象可能与ApoCⅢmRNA表达水平较高有一定的关系.
作者：黄永全；张志勇；黄倩倩；罗兰英；施礼威；梁桂云；农清清；覃健 刊期： 2013年第10期
目的 比较连续硬膜外麻醉与全麻在老年患者腹腔镜阑尾切除术中的应用效果.方法 对确诊的100例阑尾炎患者,按意愿随机进行分组,连续硬膜外麻醉(以下简称连硬)下免气腹腹腔镜阑尾切除术组(简称观察组),全麻下气腹腹腔镜阑尾切除术组(简称对照组),每组50例,记录不同麻醉方法的平均起效时间、术后并发症、排气时间.依据术后采用止痛药物情况及住院费用进行卫生经济学评价,采用生活质量量表进行生活质量评定.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组麻醉起效时间长于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；术后并发症、排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉平面控制在T6以下,术中未见呼吸抑制、恶心呕吐等情况发生,术后随访无麻醉相关并发症发生.两组治疗成本-效果分析结果显示,对照组较观察组升高明显,有统计学差异(P＜0.05).手术后,两组患者各项功能性指标均较手术前显著增加,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),观察组较之对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 连硬免气腹麻醉方法术后对患者生理功能影响小,麻醉平面易于控制,术中平稳,对老年患者安全可靠,且费用低,具卫生经济学效应.
作者：李霞；胡毅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨ARV药物致血液毒性反应老年艾滋病患者临床症状体征特点.方法 采用回顾性队列研究,比较分析年龄≥50岁中老年组患者和18～39岁青年组患者临床特征.结果 共纳入分析病例116例.两组患者基本信息及血细胞分级分布差异无统计学意义(P＞0.05)；两组生存质量得分低于常模组(P＜0.05)；中老年组患者生活质量总体低于青年组患者,差异无统计学意义(P＞0.05)；症状发生率超过40％者有疲乏、头晕及心慌.青年组腰膝无力发生率高于老年组外,其他症状发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ARV药物致血液毒性反应中老年艾滋病患者与青年组艾滋病患者临床特征有一定差异性.
作者：刘志斌 刊期： 2013年第10期
肿瘤性钙质沉着症(TC)是一种少见的良性病变,多见于儿童及青少年,老年人少见,以关节周围软组织内的钙磷沉着形成肿块为特征,主要见于大关节周围,如髋关节、肩关节及肘关节.近日我科收治老年TC患者1例,现报道如下.1 临床资料患者女,61岁,发现双侧臀部软组织肿物4年于2012年7月9日入院.患者自诉4年前拍骨盆X线片时无意间发现双侧臀部外侧高密度影,对应部位可触及一软组织肿物,约手指甲盖大小,无疼痛,无搏动性,质韧,活动度可,此后肿物缓慢增大至鹌鹑蛋大小,期间未给予任何治疗.入院后查体见双侧臀部均可触及一肿物,呈椭圆形长条状,大小约4 cm×2 cm,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无疤痕及窦道形成,肿块触之质韧,呈颗粒感、活动度可,边界清楚,无波动感,压痛阴性.余肢体未见明显异常.生理反射存在,病理反射未引出.
作者：赵巍；杨晨；冯卫；程志鹏；丁雷；刘建国 刊期： 2013年第10期
目的 探讨抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月采用PFNA治疗老年股骨转子周围骨折87例,其中转子间骨折80例,转子下骨折6例；转子间合并转子下骨折1例.结果 平均手术时间65 min,平均失血量为150ml.2例术中发生主钉远端股骨干一侧皮质劈裂.随访8～60个月,2例死于非手术相关性疾病,1例因合并疾病长时间卧床,1例术后股骨干骨折.其余83例中73例患肢基本恢复到伤前功能,9例因合并疾病患肢功能较伤前减退,1例术后6个月发生脑梗死.所有患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为10 w.根据Harris髋关节功能评分,总优良率90.4％.结论 PFNA治疗老年股骨转子周围骨折疗效满意,尤其适合老年骨质疏松患者.
作者：独行业；周正明；殷小军；徐耀增 刊期： 2013年第10期
Dodd于2001年首次提出癌症病人症状群的概念,其10年内发展历程可归纳为:理论的研究——结构的研究——集群模式的研究——干预和管理的研究.症状群十年发展历程证明其运用于癌症研究的可行性以及与患者的密切相关性.本文将从症状群运用于癌症研究中的概念、方法学选择、测量工具、干预措施及临床联系性五个方面的研究进展作一综述,通过以上分析表明未来症状群的研究重点.
作者：林双兰；周建荣 刊期： 2013年第10期
目的 探讨银杏叶(舒血宁)联合电针对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法 将72只成年雄性Wistar大鼠随机分成四组,每组18只,即MCAO模型组；银杏叶组；银杏叶联合电针治疗组；假手术组.各组大鼠于MCAO手术后24 h取材,分别进行脑组织梗死范围测定；乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的测定；同时各组大鼠进行电生理检测.结果 大鼠MCAO术后24 h,除假手术组,其他各组大鼠均有不同程度脑梗死灶,银杏叶联合电针组梗死灶面积百分比与模型组、银杏叶组比较明显下降；与假手术组相比,其他各组大鼠LDH与SOD活性均降低,银杏叶联合电针组高于银杏叶组；模型组MDA和NO含量均比假手术组增高,银杏叶联合电针组数值增高幅度小,接近假手术组；电生理检测结果显示银杏叶联合电针组SEP与MEP的峰-峰值较模型组和银杏叶组都有明显增加,且潜伏期均有不同程度缩短(P＜0.05).结论 银杏叶联合电针对大鼠局灶性脑缺血损伤具有良好的保护作用,并能有效地促进损伤大鼠的功能恢复.
作者：律泉明；张大威；李一帆 刊期： 2013年第10期
老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,为老年人群呼吸系统的主要疾病.老年人的死亡病因中居第四位[1].近年来,随着老龄化现象的逐步加速,老年肺炎的发病率也日益上升,严重影响老年人的健康状况和生活质量.临床如何做好老年肺炎患者的护理,减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程尤为重要.本次研究采取中西医综合护理干预方法对老年肺炎患者实施护理,取得了较好的效果.
作者：张艳梅；汪凤兰；魏勃 刊期： 2013年第10期
分叉病变约占所有冠脉介入治疗(PCI)的16％～ 20％,其中30％～45％是真分叉病变.较低的手术成功率和较高的再狭窄发生率,一直是PCI颇具挑战性的病变.目前在真分叉病变双支架治疗技术中较常使用、有较好临床效果的技术是Crush技术和Culotte技术,这两种技术可以有效覆盖住分支血管的开口,从而获得较好的远期疗效.两种技术都必须进行终对吻扩张(FKBI),以充分膨胀支架并防止主干及分支血管内的支架变形.但Crush技术的FKBI成功率＜70％,这必然导致随访期内主要不良心脏事件(MACE)和再狭窄率增高.DK-Crush技术的FKBI成功率虽然得到极大提高,但平均使用球囊的个数达2.1个[1],费用较高.本文在进行双支架技术过程中使用了锚定导丝技术,取得了很好的即刻效果.
作者：洪云飞；宋丽娟；张仪坚；李建关；毕珍琼 刊期： 2013年第10期
目前喉癌的手术治疗以喉部分切除术为主,约占60％～80％.虽然喉部分切除术保留了喉的发声功能,而对呼吸和吞咽功能的完整保留尚有一定的难度.从某种角度来说,顺利经口进食和拔除气管套管经鼻呼吸是两个呈反比的曲线,两者在很多情况下不可兼得.而喉功能保全一般是指喉的发声、呼吸(拔除气管套管)、吞咽(没有误吸)三者缺一不可,尤以喉癌术后喉狭窄而导致的拔管困难为多见.临床上喉癌术后放置T型管、钛金属网支架等预防及治疗喉狭窄,但其可刺激肉芽形成,尤其是老年患者黏膜修复功能较差,更易形成瘢痕,降低拔管率.
作者：李文静；刘学识博杰；许承弼；杨娜；王托；鞠洋；辛丁 刊期： 2013年第10期
目的 研究肾功能不全并发糖尿病作为急性心肌梗死的预后因素的价值.方法 990例患者进行回顾性队列研究,分析其肾衰竭,糖尿病和急性心肌梗死的联系.结果 4组之间的主要心脏不良事件(MACE)有显著差异(第一组,12.5％；第二组,15.7％,第三组,30.5％；第四组,36.5％,P＜0.001).在Cox比例风险模型,为多个协变量进行调整后,第三组,第四组比与第一组1年死亡率逐步增加(P＜0.05).然而,Kaplan-Meier分析显示,死亡率在第一组和第三组,第四组之间没有显著差异(P=0.28).结论 肾功能不全,特别是与糖尿病相关的肾功能不全,与MACE组合发生率相关,并且是AMI患者预后不良的预测因素.根据有或无糖尿病以及肾功能不全将患者分类可提供AMI患者早期风险分层的有价值信息.
作者：贾新巧 刊期： 2013年第10期
抑郁症属于心境障碍的范畴,病程较长、有迁延倾向,同时还伴有自主神经功能障碍等,部分病人可进展到重性抑郁障碍.抑郁症对病人的生活和工作造成了很大的影响,且患病率呈逐年增高趋势[1].目前抗抑郁西药多为去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制剂(SNRI)、五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等,但仍存在副作用多、禁忌证多,病人依从性较差等不足[2,3],因此寻找到安全有效的治疗方法临床意义重大.本文采用针灸治疗抑郁症,疗效确定且安全性好.
作者：康凤河；林虹 刊期： 2013年第10期
目的 研究动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率与老年脓毒症患者预后的关系.方法 纳入研究共70例老年脓毒症患者.根据血乳酸水平将70例患者分为乳酸正常组(血乳酸≤2.0 mmol/L)及乳酸升高组(血乳酸＞2.0 mmol/L).比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数.计算全部患者早期乳酸清除率.根据所得早期乳酸清除率将70例患者分为高乳酸清除率组(早期乳酸清除率≥10％)及低乳酸清除率组(早期乳酸清除率＜10％).比较两组患者在住院期间发生休克例数、MODS发生例数、APACHEⅡ评分分值、需行机械通气例数以及病死例数.结果 乳酸正常组休克发生率、MODS发生率、机械通气率及病死率明显低于乳酸升高组(均P＜0.01),APACHEⅡ得分低于乳酸升高组(P＜0.01).高乳酸清除率组休克发生率、MODS发生率、APACHEⅡ得分、机械通气率及病死率明显低于低乳酸清除率组(均P＜0.01).结论 动脉血乳酸可较好反应老年脓毒症患者当前机体组织灌注状态,提示预后；早期乳酸清除率可动态反应血乳酸变化趋势,判断治疗效果及预后.
作者：胡碧江；陈建南；陈文腾；丁毅鹏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨骨瓜提取物配合中药汤剂在老年原发性骨质疏松治疗中的应用价值.方法 80例老年原发性骨质疏松患者随机分为两组:观察组静脉注射骨瓜提取物配合健骨颗粒剂,对照组单服健骨颗粒剂,对比两组临床症状、骨密度变化等.结果 治疗组疼痛消失时间显著短于对照组(P＜0.05),治疗后观察组骨密度与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论 骨瓜提取物配合中药汤剂能够有效提高骨密度,镇痛效果优良,副作用少,值得临床推广.
作者：马湖蕊；张妍；贾云 刊期： 2013年第10期
急性肾衰竭(ARF)是创伤后的一种较常见的并发症,死亡率可达50％～85％[1],严重影响患者的生活质量.本研究旨在探讨老年创伤后ARF的发病特点、临床相关因素及其影响ARF预后危险因素.1 资料与方法1.1一般资料 我院2010年4月至2011年4月创伤外科收治的120例ARF患者,男71例,女59例;年龄43～71岁,平均年龄(58.1±10.7)岁.致伤原因:道路交通伤35例,坠落伤11例,机械伤16例,锐器伤16例,跌伤42例.
作者：曹磊 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
