金宏；信宏；于洪泉；温娜；唐泽波；齐玲；刘兴吉
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,是中老年的常见病与多发病,包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA),粥样斑块不稳定使冠状动脉狭窄加重或发生闭塞是发病的共同机制之一[1].近年来研究发现,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)可以导致粥样斑块纤维帽基质降解,从而导致粥样斑块不稳定[2].而N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的发生也有密切的关系.本研究观察急性冠脉综合征患者血清MMP-9、NT-proBNP和hs-CRP水平变化,探讨其与冠状动脉病变程度的关系.
作者：李杰 刊期： 2013年第13期
老年入容易发生跌倒就是常见的一种表现.据统计65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,其中女性跌倒的发生率要高于男性[1].摔倒是导致75岁以上老年人死亡的第7位原因[2],跌倒极大地威胁着老年人的身心健康,是影响老年人生活质量的一个重要因素,老年人跌倒已成为公众关注的健康问题之一.
作者：朱小烽 刊期： 2013年第13期
随着工业的发展,电器的广泛使用等,生活中可能接触到的烧伤源愈来愈多,导致烧伤患者的数量显著增加[1,2].烧伤会导致皮肤黏膜的损伤,导致人体的皮肤屏障破坏,不仅仅是简单的体表受损,还会导致机体一系列的免疫紊乱和应激反应.老年烧伤患者由于机体的自稳调节功能降低,对烧伤的自愈调节能力差,因烧伤所继发的损伤性改变表现得尤为突出[3].因而老年烧伤患者的预后更差.常因烧伤所继发的严重感染及全身性炎症反应而死亡[4].本研究旨在分析老年烧伤患者的继发感染与炎症因子变化.
作者：崔强 刊期： 2013年第13期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)中IL-8基因多态性及硼替佐米(万珂)的干预效果.方法 在多种细胞株中找到3个细胞株分别含有IL-8启动子区-251位的三个基因多态性,加入万珂后检测分析各细胞株生存率,并测定各细胞株IL-8水平以及IL-8 mRNA表达水平.结果 基因型为A/A的纯合子细胞株IL-8表达量高,对万珂敏感,T/T细胞株IL-8表达量低对万珂不敏感.结论 MM中IL-8基因存在多态性,且与万珂干预治疗有关.
作者：石峰；王建军；王晓飞 刊期： 2013年第13期
目的 探讨降糖速度对2型糖尿病(T2DM)患者心肌酶学水平变化的影响.方法 选取T2 DM患者202例.将降糖速率≤6mmol·L-1.d-1的患者纳入T2DM1组105例,降糖速率＞6 mmol·L-·d-1的患者纳入T2 DM2组97例.监测并记录两组患者降糖前、降糖后、随访期间3个时间段肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、肌钙蛋白(cTnI)的变化情况.结果 T2DM1组降糖后(CK-MB)、肌红蛋白、cTnI水平较降糖前显著下降(P＜0.05).T2DM1组随访期间心肌酶学水平较降糖前亦明显下降(P＜0.05).T2 DM2组降糖后CK-MB、肌红蛋白、cTnI水平较降糖前上升(P＜0.05).而T2 DM2组随访期间心肌酶学水平较降糖前明显下降(P＜0.05).另外,T2 DM2组降糖前后心肌酶学差值明显高于T2 DM1组(P＜0.05).结论 长期良好的控制血糖可以有效降低心肌酶学水平,但当降糖速度过快时反而会加重心肌细胞损伤,导致心肌酶学水平上升,所以应当合理控制降糖速度.
作者：褚莉茗 刊期： 2013年第13期
目的 探讨血清胰岛素水平及胰岛素抵抗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响.方法 随机选取55例AD患者、70名正常对照组,检验其空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数.将两组进行统计描述、分析、比较.结果 两组空腹血糖无统计学差异(P ＞0.05)；AD患者胰岛素水平及胰岛素抵抗指数值显著高于对照组(P＜0.05).AD患者血糖水平与MMSE评分无相关性,胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均与MMSE评分呈正相关.胰岛素水平及胰岛素抵抗均与AD患者认知功能中的物体命名分、语言理解分、言语表达分呈负相关,并与物体命名分、言语表达分显著相关.结论 AD患者存在胰岛素代谢异常,其特征与痴呆的严重程度有关.
作者：李红丽；张惠实；刘敏；蒋玥玥；张焱；曾林；王锐 刊期： 2013年第13期
以化疗为主的综合治疗能明显提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期[1].目前晚期胃癌的治疗仍缺乏标准的化疗方案,尤其一线治疗失败后二线治疗的选择更是难点.研究表明伊立替康联合持续静点5-氟尿嘧啶(5-FU)(即FOLFIRI方案)在晚期胃腺癌治疗中无论作为一线还是二线治疗,均有一定疗效[2～4].本文就FOLFIRI方案作为二线化疗方案对晚期胃腺癌患者的疗效进行了观察.
作者：王轶卓；王畅；肖慧杰；姚程 刊期： 2013年第13期
目的 为制定中国老年女性每分钟通气量参考值的统一标准提供科学依据.方法 搜集了中国用肺量计法测定22个单位的1 114例健康老年女性每分钟通气量参考值.运用相关分析的方法研究了其与海拔高度(X1),年日照时数(X2),年平均相对湿度(X3),年平均气温(X4),年降水量(X5),气温年较差(X6),年平均风速(X7)的关系.结果 发现老年女性每分钟通气量参考值与地理因素之间有显著的相关关系.用偏小二乘回归分析的方法建立了老年女性每分钟通气量参考值与地理因素的回归模型:Y=19 855.82+ 1.594 59X1+ 0.211 50X2+129.565 47X3-155.326 59X4 +0.816 16X5-267.316 64X6+ 129.658 12X7±1 324.34,并用ArcGIS 9.3软件中的空间差值法内插出中国老年女性每分钟通气量参考值的空间趋势分布图.结论 知道中国某地的地理要素,就可用此模型估算该地区老年女性每分钟通气量参考值,同时也可用空间趋势图直观的得到中国任何地方的老年女性每分钟通气量参考值.
作者：何进伟；葛淼；张明鑫；杨绍芳 刊期： 2013年第13期
目的 探讨微量蛋白尿(MA)与缺血性脑卒中(CIS)之间的关系. 方法 2009年2月至2012年2月通过检测缺血性脑卒中患者的微量蛋白尿,并与有血管危险因素的非卒中对照组患者进行临床资料、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、MA等临床指标的比较研究,以探讨微量蛋白尿与缺血性脑卒中的联系. 结果 两组患者的年龄、性别及并发症比较无明显差异(x2或t=1.01、0.35、1.22、0.68、3.54,P＞0.05)；两组的血脂异常和血液生化检查结果比较亦无明显差异(x2或t =0.34、1.39、0.58、0.46、0.29,P＞0.05).但是两组患者的微量蛋白尿检出率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(x2 =8.06,P＜0.05).经多因素Logistic回归分析显示微量蛋白尿是缺血性脑卒中的危险因素.不同神经功能缺损程度患者的MA阳性率比较有明显差异(F=4.12,P＜0.05). 结论 微量蛋白尿是缺血性脑卒中的危险因素,而随访复查微量蛋白尿对于判断神经功能缺损及预后起着一定的作用.
作者：李慧明；叶素惠；陈瑾 刊期： 2013年第13期
目的 通过体外实验观察顺铂联合热疗对人胃癌耐药细胞增殖及多药耐药基因Survivin表达的影响.方法 选取人胃癌SGC7901/DDP细胞系进行体外培养.应用流式细胞术(FCM)检测对照组、化疗组、热疗组及热化疗组SGC7901/DDP细胞增殖的情况,并用FCM法半定量检测各组细胞中Survivin蛋白表达的变化；采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量检测4组SGC7901/DDP细胞中Survivin mRNA表达的变化.结果 热疗及顺铂联合热疗都可以降低人胃癌耐药细胞SGC7901/DDP的增殖水平,并且顺铂联合热疗作用效果明显.单纯热疗及顺铂联合热疗作用后,SGC7901/DDP细胞中Survivin蛋白及mRNA的表达明显下降,并且并顺铂联合热疗作用后下降明显.结论 热疗、顺铂联合热疗能够抑制人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP的增殖,并可诱导该细胞凋亡,抑制细胞周期诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用机制之一；下调Survivin蛋白及mR-NA的表达可能是热疗逆转人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP多药耐药性的机制之一.
作者：董倩；陈虎 刊期： 2013年第13期
目的 确定酸柏栀油软胶囊中脂肪酸和维生素E的组成.方法 脂肪酸的测定参照GB/T17376、7-1998方法进行.维生素E的测定参照GB/T5009.82-2003方法进行.结果 酸柏栀油软胶囊中油酸31.2％,亚油酸32.2％,亚麻酸16.4％,维生素E总量47.6 mg/100 g.结论 酸柏栀油软胶囊含有大量多不饱和脂肪酸和维生素E,维生素E既协同多不饱和脂肪酸发挥药理作用,同时也防止了多不饱和脂肪酸的氧化作用.
作者：李宝莉；朱梅；陈雅慧；朱建文；高枫；张正祥 刊期： 2013年第13期
目的 探讨上海老年弱势群体生存保障状况.方法 分层随机抽样选取2012年1～6月上海市居民400例,以问卷法和访谈法为主,结合观察法,对上海老年弱势群体进行抽样调查,了解这一群体的主要组成、特征、生存现状、保障状况等.结果 400例受试者平均年龄(85.5±6.7)岁,年龄＞80岁受试者325例(81.25％)；其中女227例(69.8％),男98例(30.2％).所有受试者中文化程度低于初中水平的312例(78.0％)；多数受试者为丧偶老年人,共273例(68.25％).高血压史213例(53.25％)；糖尿病史198例(49.5％)；冠心病史79例(19.75％).评估需要中度照料程度298例(74.5％),需要重度照料程度122例(30.5％).400例受试的老年人群经济来源极其有限,收入均明显偏低.老年弱势群体经济收入主要高度集中于800元以下,共368例(92.0％).400例受试的老年人群所需社会保障中助医服务需求高,其次为生活护理；社区保障的提供服务中生活护理的提供比例高,其次为助行服务.结论 老年弱势群体没有得到社区服务项目的全覆盖是目前急需解决的根本问题.
作者：王蓓 刊期： 2013年第13期
目的 检测Syk mRNA及蛋白在膀胱尿路上皮癌组织及其癌旁正常组织中的表达,探讨其在膀胱癌发生发展中的意义.方法 收集52例膀胱尿路上皮癌及其癌旁正常组织标本,采用实时定量PCR(qRT-PCR)、Western印迹方法检测这些标本中Syk mRNA及Syk蛋白的表达情况.结果 Syk mRNA在人膀胱尿路上皮癌中的表达要低于正常膀胱黏膜组织(P＜0.05),Syk蛋白的表达在癌组织中的表达低于其在癌旁正常组织中的表达.结论 Syk mRNA及蛋白在人膀胱黏膜组织及膀胱尿路上皮癌中均有表达,但其表达在膀胱尿路上皮癌降低,并与其临床分期及病理分级相关,可以认为Syk基因的表达下降与膀胱尿路上皮癌发生发展有相关性.
作者：刘鹏举；胡恩平；张海涛；燕东亮 刊期： 2013年第13期
目的 观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效,以及其保护肾功能、逆转左心肥厚的临床效果.方法 选取2010年1月至2012年6月该院治疗的112名老年高血压患者,随机分为观察组(56例)和对照组(56例).两组患者均给予坎地沙坦8 mg/d治疗,观察组在此基础上联用氢氯噻嗪12.5 mg/d.治疗6个月后观察两组患者血压水平,以及左心室肌质量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)和肾功各项指标.结果 治疗6个月后,观察组降压总有效率为89.3％,对照组为71.4％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组LVM及LV-MI值明显低于对照组(P＜0.05),两组肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压降压效果优于单药治疗,且联合用药逆转左心室肥厚疗效更显著,但在肾功能保护方面联合用药并无明显优势.
作者：黄佩花；莫宏强 刊期： 2013年第13期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80％.脑转移瘤是NSCLC常见并发症,近年来脑转移的发生率逐年升高[1],发生率达30％～50％[2],其中多发脑转移约占70％[3].脑转移是肺癌治疗失败的主要原因,预后极差,未经治疗的患者中位生存期仅为1～2个月[4].
作者：李娈；高亚杰；董岩；朱海波；徐小玉；王玲 刊期： 2013年第13期
目的 探讨大鼠脑胶质瘤细胞对五味子总木脂素作用的敏感性及五味子总木脂素与顺铂作用后对胶质瘤细胞增殖的影响.方法 培养大鼠C6脑胶质瘤细胞,在倒置显微镜下观察细胞的形态及生长特性,应用MTT法检测五味子总木脂素单独及联合顺铂作用后细胞的增殖程度.结果 大鼠C6脑胶质瘤细胞在五味子总木脂素低浓度作用时抑制生长作用不明显,甚至出现轻微的增殖现象,药物浓度达到200 μg/ml时,明显抑制细胞增殖.总木脂素与顺铂联合作用检测结果为0.43 ±0.01,与对照组(0.75 ±0.04)相比,具有显著性差异(P＜0.01).结论 五味子总木脂素与顺铂联合可发挥协同作用,从而抑制细胞增殖.
作者：金宏；信宏；于洪泉；温娜；唐泽波；齐玲；刘兴吉 刊期： 2013年第13期
目的 探讨千斤拔醇提物的抗疲劳作用及其机制,为其在保健食品的开发提供实验依据.方法 健康昆明小鼠32只,随机分为4组,每组8只,即正常对照组,3个不同剂量组(25,50,100 mg/kg),连续灌胃10 d后,分别测定负重游泳时间、肝糖原(HG)含量、血清尿素氮(BUN)和血乳酸脱氢酶(LDH)活性,血清SOD(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽-过氧化物酶(GPX)活性.结果 低、中、高剂量千斤拔能显著增加小鼠负重游泳时间,增加HG含量,减少血清BUN的含量,降低LDH活性.结论 高剂量千斤拔并能显著增加血清SOD活性,降低MDA含量,增强GPX活性,说明千斤拔具有明显的抗疲劳作用.
作者：周卫华；米长忠；吴仕筠；钟飞 刊期： 2013年第13期
我国65岁以上的老年心力衰竭(CHF)的患病率为1.3％[1],是由于不同疾病引起心肌舒张功能障碍或(和)收缩功能障碍,导致心排血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态,前者称为舒张性心力衰竭(DHF),后者称为收缩性心力衰竭(SHF).目前研究表明,N末端-B型钠尿肽(NT-BNP)是心力衰竭的生物学标志,是心室肌细胞分泌的一种肽类激素,心力衰竭可刺激其分泌急骤增加[2];超敏-C反应蛋白(hs-CRP)是常用的炎症反应指标,在动脉粥样硬化的发生、发展及心肌急性损伤、心力衰竭中是重要和可靠的标志物[3],本文观察血浆NT-BNP、hs-CRP在老年DHF和SHF患者的水平变化.
作者：单海燕；张晓磊；李效力；刘姝 刊期： 2013年第13期
目的 探讨抗精神病药物在老年精神病患者中的合理应用情况.方法 对2010年及2011年恩施市两家医院的门诊和急诊＞60岁患者的电子处方进行回顾分析,统计抗焦虑及抗抑郁药物用药种类.结果 2010年门诊处方32 9434张,2011年374 875张；2年中5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI).具有较高的处方频率,且2011年较2010年更高；三环类抗抑郁药(TCAs)具有较低的处方频率,且2011年较2010年进一步降低.2011年4 424张SSRIs处方中28.80％联用一种及以上的药物；187张TCAs处方中65.78％联用一种及以上药物.在与SSRIs联用的药物中以镇静催眠药物频率高,其次是脑功能激活药和钙离子拮抗药.该院2年期间帕罗西汀用量较大,超过规定剂量,其他抗焦虑及抑郁药物使用合理.结论 医生应根据患者的特点结合药物的特点和自身的经验进行综合分析和考虑,达到真正的抗精神病药物的合理应用.
作者：粟英；向毓明 刊期： 2013年第13期
老年患者因机体退行性病变及器官的储备能力下降,对外界温度变化不敏感,且其体温调节的能力较差,老年患者的体温监测在病情观察中占有重要的地位,是判断病情预后和及时采取相应救治措施的重要依据[1].目前非接触式红外线额温计因其测温迅速、使用方便等特点越来越多地被应用于临床.本文比较非接触式红外线额温计和水银体温计测量的差异.
作者：黎蔚华；袁慧；刘伟；陈妍洁；谢志泉 刊期： 2013年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
