戚春玲；郝桂荣
目的 了解甘肃老年人群主要恶性肿瘤的疾病负担状况,确定老年恶性肿瘤的防治和研究重点.方法 以WHO公布的新疾病负担数据及甘肃省第三次死因回顾抽样调查报告为基础,用伤残调整寿命年(DALY)测算各恶性肿瘤的疾病负担.结果 甘肃老年人群疾病负担较重的前四位恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌；老年恶性肿瘤疾病负担城市高于农村,男性高于女性.结论 甘肃老年人群恶性肿瘤的疾病负担高于全球和中国区水平,应加强其恶性肿瘤的预防和控制工作,尤其是胃癌.
作者：毛宝宏；白亚娜；刘玉琴；陈学忠；刘元强；胡晓斌 刊期： 2013年第15期
近年来,全球范围内结核病出现恶化趋势,尤其在发展中国家结核病的疫情明显上升.耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)甚至是广泛耐药结核病(XDR-TB)的出现是其中一个很重要的原因.为了探讨住院结核病患者的耐药情况,指导临床选择敏感有效药物治疗,本文对750例结核病患者的耐药情况进行分析.1 材料与方法1.1 对象 2011年1～12月在长春市传染病医院住院的肺结核患者750例,其中男442例,女308例;年龄18 ～ 70[平均(40±19)]岁.入院后进行常规痰液留取.
作者：冯丽娜；韩永德；于振香 刊期： 2013年第15期
目的 探讨氧化乐果对大鼠氧化应激和脂代谢水平的影响及其作用机制.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组各10只.低剂量组、中剂量组和高剂量组每天分别给予1/20、1/10、1/5 LD50的氧化乐果,采用灌胃的途径给药,连续给药2个月,观察大鼠的体重变化,检测大鼠血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性以及血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量.结果 与正常对照组相比,低剂量、中剂量和高剂量组大鼠血清MDA含量显著升高(P＜0.05),SOD、CAT和GSH-Px活性显著降低(P＜0.05)；中剂量和高剂量组大鼠血清TG、TC和LDL含量显著升高(P＜0.05),HDL含量显著降低(P＜0.05).结论 长期接触有机磷农药氧乐果可导致机体出现氧化应激,影响机体的脂代谢水平.
作者：潘奇正；侯雪；时佳宏；吕京懋；王清；孙景春 刊期： 2013年第15期
目的 探讨丹参提取物丹酚酸B(Sal B)对老年性痴呆(AD)模型大鼠学习记忆能力的影响及相关作用机制.方法 采用腹腔注射东莨菪碱建立AD模型大鼠,术后给予Sal B治疗.用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力；用试剂盒检测过氧化氢酶(CAT)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性;Western印迹检测凋亡相关蛋白表达.结果 经Sal B治疗后,AD模型大鼠学习记忆能力显著改善(P＜0.01).经Sal B治疗后,AD大鼠海马组织CAT、GSH-PX活力明显提高(P＜0.05).Sal B逆转AD模型大鼠凋亡相关蛋白表达(P＜0.01).结论 Sal B能改善AD大鼠学习和记忆能力,其机制可能与其促进自由基清除和抗凋亡有关.
作者：程继明；周翔鱼；白向东 刊期： 2013年第15期
人口老龄化使高龄胆囊切除手术患者逐渐增多,而由于高龄患者机体器官功能和认知功能的减退,术后应激反应增强,往往导致术后机体恢复较慢、并发症发生率较高、住院时间延长等.快速康复外科理念在近年来得到了较为广泛的应用,且取得了较好的临床疗效.本文对我院应用快速康复外科理念进行胆囊切除手术的老年患者临床资料进行回顾性分析,探讨快速康复外科理念在高龄胆囊切除手术中的安全性、有效性及对术后康复的影响.
作者：范桂红；张丽艳；王桂梅；方淑彩；关淑芬；邢雪 刊期： 2013年第15期
目的 探讨结核杆菌DNA PCR检查在肾结核诊疗中的应用.方法 收集仙桃市第一人民医院肾结核患者肾脏活检组织,进行结核杆菌DNA实时定量PCR检测,观察该法诊断肾结核的敏感度；对肾结核患者进行正规治疗后观察其尿液结核杆菌DNA含量；对门诊疑似肾结核患者行尿液结核杆菌DNA实时定量PCR检测并随访,观察患者终诊断肾结核等临床转归情况.结果 (1)与结核杆菌尿培养结果对比,实时定量PCR检测敏感度显著增高(P＜0.05)；(2)经过正规抗结核治疗后,与治疗前相比,肾结核患者尿液TB DNA含量显著降低(P＜0.05)；(3)随访调查发现,检验半年后,与随访对照组相比,随访组经实时定量PCR检验后,患者确诊率显著增高(P＜0.05)；接受手术治疗率两组间无显著差异(P＞0.05).结论 肾脏结核杆菌DNA实时定量PCR对于诊断肾结核具有较高敏感性,尿液结核杆菌DNA实时定量PCR有助于早期发现肾结核.
作者：潘春勤；刘杰；周学才 刊期： 2013年第15期
目的 研究乳腺癌耐药蛋白(BCRP)单核苷酸多态(SNP) G34A和C421A在华南地区汉族人群中的分布,同时比较不同地区人群间BCRP基因型及等位基因频率分布的差异.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法,检测华南地区无亲缘关系的汉族人群BCRP基因G34A和C421A多态性,结合文献比较不同人群间等位基因频率的差异.结果 华南地区人群BCRP基因G34A基因型分布频率为:GG基因型267例(39.03％)、GA基因型328例(47.95％)、AA基因型89例(13.02％).C421A基因型分布频率为:CC基因型288例(45.79％),CA基因型277例(44.04％),AA基因型64例(10.17％).其基因型频率在东亚、高加索以及非洲人群中的分布存在显著差异(P＜0.05).结论 BCRP基因在华南汉族人群中存在G34A和C421A多态性,其在不同人群中的分布频率存在显著差异.
作者：胡丽莉；王丁丁；苏升志；林尉璇；张建权 刊期： 2013年第15期
糖尿病患者容易患呼吸道感染,约占45％[1].许多糖尿病患者血糖控制欠佳,高血糖条件利于许多种微生物的繁殖和生长[2],糖尿病患者易于并发感染,而感染又可引起和加重糖尿病.在合理应用抗生素控制社区获得性肺炎的同时,积极控制和治疗糖尿病尤为重要,此时患者需要加强降糖治疗[3].本文探讨强化降糖治疗对糖尿病合并社区获得性肺炎疗效的影响.
作者：黄晶；赵苏 刊期： 2013年第15期
目的 比较纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率,评估其临床修复效果.方法 回顾性分析该院2005年1月至2009年1月口腔科收治入院的Kennedy I类牙列缺损患者200例临床资料,观察两种材料支架义齿试戴时就位是否顺利以及初戴2 w内调改情况,两种材料修复3个月、3个月～3年义齿性口炎发生情况；并对义齿的美观度、语音功能、咀嚼功能、固位功能、舒适度临床效果进行评估.采用光密度法分别于纯钛支架义齿和钴铬合金支架义齿修复后3个月、3个月～3年时测试其咀嚼效率.结果 纯钛支架义齿修复3个月、3个月～3年就位、初戴2 w调改均优于钴铬合金支架义齿修复(P＜0.05)；纯钛支架义齿修复3个月、3个月～3年义齿性口炎发生明显少于钴铬合金支架义齿修复(P＜0.05)；纯钛支架义齿修复3个月、3个月～3年咀嚼功能、固位功能、舒适度等满意度均优于钴铬合金支架义齿修复(P＜0.05)；纯钛支架义齿的咀嚼效率在修复后3年时较钴铬合金支架义齿为高(P＜0.05).结论 纯钛支架义齿咀嚼效率的恢复优于钴铬合金支架义齿,可在临床推广.
作者：杨重恒 刊期： 2013年第15期
目的 研究硫代硫酸钠对尿毒症老年大鼠血管钙化的影响.方法 用2％腺嘌呤每日250～ 300 mg/kg灌胃4 w制备尿毒症大鼠模型.设正常对照组、尿毒症大鼠组、硫代硫酸钠(STS)组,每组各12只大鼠.腺嘌呤灌胃4 w后给予大鼠STS每次0.4 g,/kg腹腔注射,每周3次,持续6 w,于第10周处死动物,取血测定生化指标、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平；用ELISA法测定各组大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平.结果 与正常对照组比较,尿毒症大鼠血浆SOD活性降低、MDA水平升高(P ＜0.05)；STS组大鼠血浆SOD活性降低和MDA水平升高受到一定程度的抑制(P＜0.05).尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平显著降低,STS组大鼠MGP、Fetuin-A水平升高(P＜0.05).结论 STS能够减轻尿毒症老年大鼠血管钙化的发生,STS通过其抗氧化特性减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能可能是其预防钙化的机制之一,同时,STS可以提高尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平,抑制血管钙化的发生.
作者：魏勇；崔美玉 刊期： 2013年第15期
脑梗死具有发病急、死亡率高等显著特点,治疗不及时还会导致偏瘫、失语、精神障碍等后遗症,严重威胁患者的生命安全[1].睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指患者睡眠过程中出现多次呼吸暂停的情况,其在临床上发病率较高,严重的可直接导致患者死亡[2,3].本研究就我院接受诊断和治疗的脑梗死合并ASA患者,观察分析危险因素.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年6月至2012年6月于我院接受诊断和治疗的脑梗死合并ASA患者64例作为观察组,另选取同期入院的脑梗死未见ASA患者64例作为对照组.
作者：欧阳宛炯 刊期： 2013年第15期
同型半胱氨酸(Hcy)高水平是心血管疾病及中风的风险因素[1].从生物学角度分析,Hcy对构成结缔组织的蛋白质长远而潜在的影响很难观察,Hcy影响半胱氨酸及赖氨酸的功能及结构,会使动脉的三个主要结构蛋白(胶原蛋白、弹性蛋白及多糖蛋白)衰退及影响其生长[2].一般认为正常空腹血清Hcy浓度在3 ～ 15 μmol/L,高于15μmol/L定义为高Hcy血症.本文对缺血性脑卒中复发与Hcy水平关系进行分析.
作者：林涛 刊期： 2013年第15期
目的 分析老年胃癌(GC)患者凝血功能与肿瘤进展的相关性.方法 回顾性分析接受治疗的GC患者62例(胃癌组)的临床资料.另选健康体检者50例为对照组,比较GC组与对照组常规凝血功能指标,GC组淋巴结转移与未转移患者凝血功能水平及淋巴结转移与凝血功能指标的相关性,GC组不同肿瘤分化等级与凝血功能水平及肿瘤分化等级与凝血功能的相关性.结果 GC组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆蛋白C活性(PC:A)值显著降低,而血纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D聚体(D-D)、狼疮样抗凝物质(LA)比值、血栓烷(TX) B2均值均显著升高(P＜0.05)；发生淋巴结转移的患者血TT、血浆蛋白C活性(PC:A)、6酮前列腺素(6-k-PGF1α)值均显著小于未转移组患者,而血FIB、PLT、D-D、LA比值、TXB2均显著高于未转移组(P＜0.05)；FIB、PLT、D-D、LA比值与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05)；PC:A与淋巴结转移呈负相关(P＜0.05)；低分化组LA比值高于中高分化组(P＜0.05),LA比值与肿瘤低分化呈正相关(P＜0.05).结论 GC患者血液处于高凝状态,相关凝血功能指标可以一定程度反映肿瘤分化程度及淋巴结转移情况.
作者：张嘉刚 刊期： 2013年第15期
目的 探讨SLIPA喉罩在全麻老年高血压患者中使用的安全性和有效性.方法 随机选择择期全麻老年高血压患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65 ～ 89岁,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组30例.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管时(T2)、拔除喉罩/气管导管前(T3)和拔除喉罩/气管导管时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)；术中血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak)；观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时躁动、呛咳和拔除喉罩/气管导管后喉痉挛、咽喉疼痛情况.结果 与E组比较,S组在T2 、T4时SBP、DBP、HR波动不明显(P＜0.05)；拔除喉罩时躁动、呛咳的发生率及拔除喉罩后咽喉疼痛发生率明显减少(P＜0.05).两组术中SpO2、PETCO2和Peak均在正常范围内,无显著性差异(P＞0.05),均无误吸发生.结论 SLIPA喉罩在老年高血压患者全麻手术中,插入/拔除时对血流动力学无明显影响,术后不良反应少,优点明显大于气管插管,可安全有效地应用于老年高血压患者.
作者：赵昕；徐凯智；许艳荣；张咏晖 刊期： 2013年第15期
目的 观察丹皮酚对人乳腺癌细胞MDA-MB-435增殖的影响及其抑制机制.方法 应用MTT法观察丹皮酚对MDA-MB-435细胞的细胞毒作用；应用苏木精-伊红(HE)染色观察丹皮酚对细胞形态学的影响；流式细胞仪检测丹皮酚处理MDA-MB-435细胞后细胞周期的变化.结果 丹皮酚作用于MDA-MB-435细胞的IC50为60 mg/L;60 mg/L的丹皮酚作用于MDA-MB-435细胞24、48 h后,细胞生长受到不同程度的抑制,出现细胞变圆,体积缩小,胞浆起泡,部分细胞浮起,胞膜皱缩,核深染等形态学改变.肿瘤细胞周期在G0/G1期百分数增加,S期和G2/M期百分数减少,出现Sub-G1期凋亡峰,百分率分别为12.4％和23.7％.结论 丹皮酚通过影响MDA-MB-435细胞周期和诱导凋亡而抑制MDA-MB-435增殖.
作者：王建杰；罗文哲；苗智；闫冬梅；王茉琳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨白藜芦醇对大鼠缺血再灌注心肌的保护及对心肌细胞凋亡的影响,并分析与PI3K-Akt信号通路的关系.方法 50只成年雄性SD大鼠,随机分为5组,即假手术组(SH组)、缺血再灌注组(I/R组)、白藜芦醇预处理组(Res组)、白藜芦醇预处理+渥曼青霉素组(Res+Wom组)、缺血再灌注+渥曼青霉素组(I/R +Wom组)；结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血模型；监测血流动力学,记录左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室变化速率大值(±dp/dtmax)在缺血前、缺血30 min、再灌注60、90、120 min等几个时间点的变化情况,并同步监测肢体Ⅱ导联心电图；测定再灌注心肌组织中一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)的含量,并用TUNEL方法测定细胞凋亡,免疫组化测定心肌组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达,利用Western印迹测定蛋白激酶B(又称PKB)及磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)含量.结果 与I/R组及Res+ Wom组比较,Res组NOS及NO表达增加,显著减轻心肌细胞凋亡,Bcl-2蛋白表达显著升高,Bax/Bcl-2降低,Res组P-Akt蛋白表达明显增加(P＜0.05).结论 白藜芦醇对缺血而再灌注心肌有较好的保护作用,能够抑制再灌注所引起的细胞凋亡,其作用机制可能与PI3K-A kt信号通路活化有关.
作者：何东伟；刘新伟；庞勇；刘柳 刊期： 2013年第15期
进入老年期后,人的生理结构、组织及器官都会随年龄的增长而出现相应的功能性下降.大部分老年患者合并多种内科疾病,这是造成术中麻醉高风险及术后并发症多发的原因.近年来,随着腹腔镜手术的广泛发展,操作技术日益娴熟及腹腔镜器械的改良和创新,愈来愈适应老年患者[1],有研究表明对伴有心肺疾患、轻度心功能异常的老年人,只要术前做好充分准备,建立有创监测,同样可耐受腹腔镜胆囊切除术[2],但二氧化碳(CO2)气腹对老年器官造成一定影响.
作者：康文越；马鹤；潘振祥 刊期： 2013年第15期
目的 检测RhoGDI2和Kiss-1在子宫内膜样癌中的表达,探讨其在子宫内膜样癌浸润与转移中的作用.方法 分别应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法、免疫组织化学(SP)法检测子宫内膜样癌患者组织中RhoGDI2 mRNA、Kiss-1 mRNA和RhoGDI2蛋白、Kiss-1蛋白的阳性表达率.结果 RhoGDI2和Kiss-1在子宫内膜样癌中的表达与临床FIGO分期、浸润深度和是否存在淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Kiss-1、RhoGDI2能抑制肿瘤的浸润与转移,其在阻止肿瘤发展方面发挥了重要作用.
作者：张文娟；朱志杰；蔡旺 刊期： 2013年第15期
目的 探讨腹膜转移癌腹腔灌注后微波治疗的近期疗效及免疫学改变机制.方法 选择吉林省肿瘤医院2010年1月至2011年12月既往经过手术及放化疗的胃癌、胰头癌、卵巢癌、大肠癌等晚期腹腔恶性肿瘤恶性腹水患者共40例,随机分为腹腔灌注化疗组(单纯组)和腹腔灌注后微波治疗组(治疗组).结果 治疗组的近期总有效率(65.02％)明显优于对照组(40.03％) (P ＜0.005).治疗组治疗后KPS评分(73.08±4.58)与单纯组(69.16±2.14)比较具有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应轻微,主要表现为恶心、呕吐及骨髓抑制,给予对症处理后完全消失,无相关死亡,两组比较未见统计学差异(P＞0.05).腹腔热灌注化疗后外周血CD3+ CD4+、CD3+ CD56+、CD3-CD56+细胞数目较化疗前明显上升,差异有统计学意义；CD3+ CD8+在热灌注化疗前后无明显变化,CD3+ CD4+/CD3+ CD8+(免疫状态)明显改善.结论 顺铂腹腔灌注化疗后微波治疗具有独特的抗肿瘤优势,适应、可操作性良好,不良反应小,骨髓抑制轻,患者基本耐受.腹腔灌注化疗后微波治疗可以使恶性腹盆腔肿瘤患者的免疫抑制解除,机体免疫功能增强,机体对肿瘤的免疫应答加强.
作者：王成；张彩霞；李小平；丁海霞；韩雨；秦少波 刊期： 2013年第15期
目的 比较等效小剂量芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在单独静脉推注或者联合丙泊酚静脉靶控时对脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择择期在全身麻醉下手术的患者80例,随机分为八组,每组10例:对照组(C组),盐水+丙泊酚组(C+P组),芬太尼组(F组),芬太尼+丙泊酚组(F+P组),瑞芬太尼组(R组),瑞芬太尼+丙泊酚组(R+P组),舒芬太尼组(S组),舒芬太尼+丙泊酚组(S+P组).所有患者首先丙泊酚按阶梯式靶控输注,待患者BIS≤65时停药,当BIS恢复到80开始第二次给药,C组、F组、R组、S组分别以2ml、2.4、2、0.2μg/kg的剂量静脉注射,或者复合靶控输注丙泊酚(血浆浓度3 μg/ml).分别记录麻醉前(T0)、BIS≤65(T1)、BIS≥80(T2)、第二次给药后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min (T5)、5 min(T6)、10 min(T7)、15 min(T8)、20 min(T9)时患者的BIS,并记录诱导期间所有的不良反应.结果 R组在T4、T5时间点,BIS值降低,与T2比较差异有统计学意义(P＜0.01)；F+P组、R+P组、S+P组在T9时间点,BIS值高于C+P组(P＜0.05).R+P组在T8时间点,BIS值高于C+P组(P＜0.05).结论 以血浆浓度为3μg/ml输注丙泊酚时静脉注射瑞芬太尼2μg/kg、芬太尼2.4μg/kg或舒芬太尼0.2μg/kg并不使BIS的抑制加深,反而在注药后第20分钟容易出现BIS值回升；单次静脉注射芬太尼或舒芬太尼未见对BIS值产生明显抑制作用,但静脉注射瑞芬太尼后出现短暂BIS值下降.
作者：潘飞鹏；龚虹；朱倩玲；黄笑玉 刊期： 2013年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
