范玮璇；朱卓；潘晨宇；潘振祥
目的 调查杭州市部分养老机构老人的牙科焦虑症(DA)现状.方法 采用改良的牙科焦虑量表(MDAS)对部分养老机构140位老人的DA现状进行调查分析.结果 养老机构内老人MDAS平均得分为6.807 1±3.284 8；DA发生率为7.86％:MDAS得分在不同文化程度、对疼痛的不同耐受程度以及不同的看牙经历间差异有显著性(P=0.000,P =0.004,P =0.000);对MDAS得分有显著性影响的因素为疼痛的耐受程度(P=0.001)和年龄(P=0.011).结论 养老机构内老人DA发生率较低,疼痛的耐受程度和年龄对DA的发生有显著性影响.
作者：朱晨曦；刘新功；何福明；李瀛洲；韩薇 刊期： 2013年第16期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行心肺功能运动试验的安全性.方法 老年COPD组35人,成年对照组19人,老年对照组12人.受试者均进行静态肺功能和踏车下连续递增负荷心肺功能运动试验(CPET),测定经皮血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、呼吸频率(RR)等,并进行动态心电图监测,呼吸困难评分采用Borg评分.结果 所有受试者均能完成检查过程.老年COPD组主要因呼吸困难停止运动,74.29％的患者出现了SpO2下降超过4％,Ⅲ至Ⅳ级的患者下降较明显.少部分病人运动中可见心律失常及ST-T压低,无危及生命的心血管事件发生.半数以上患者可达到次级量以上心率.结论 稳定期老年COPD患者能够耐受症状限制性的大运动量,老年COPD患者在严格监测生理学指标的情况下进行心肺功能运动试验是相对安全的.
作者：樊晓曦；张健 刊期： 2013年第16期
目的 探讨升板汤治疗老年免疫性血小板减少症(ITP)的效果.方法 老年ITP患者40例分为治疗组和对照组各20例,对照组采用泼尼松治疗,治疗组采用升板汤水煎剂口服,比较两组的疗效、临床症候、治疗前后血小板计数(PLT)、血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)的变化以及不良反应.结果 治疗2个月后治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组临床症候的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后的PLT和GPⅡb/Ⅲa均显著高于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 升板汤能够刺激老年ITP患者的骨髓造血干细胞,增强造血功能,显著提高的血小板水平,改善患者的临床症状,且不良反应较少.
作者：张冬冬 刊期： 2013年第16期
急性尿潴留是泌尿外科的急症[1,2],患者痛苦大,且多数为高龄,常合并有心脑血管疾患,处理不当或不及时可诱发心脑血管疾患发作,危及患者的生命.曾有急性尿潴留诱发心脏停搏的报道[3].耻骨上膀胱穿刺术是泌尿外科在尿潴留导尿失败时常使用的手术操作.但以单腔中心静脉导管行耻骨上膀胱穿刺的报道较少.我院对老年良性前列腺增生致尿潴留患者实行单腔中心静脉导管耻骨上膀胱穿刺术,术后疗效满意.
作者：李春光；王松岩；陈岐辉 刊期： 2013年第16期
我国糖尿病(DM)并发神经病变(DPN)患病率高达60.3％[1],其中绝大多数为DPN,且与病程相关不明显,有部分患者在DM早期即可发现.本文观察中药内外兼治老年气虚血瘀型DPN患者的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月至2010年6月我院内分泌科住院的老年DM患者103例,符合DPN诊断标准[2]及中医气虚血瘀证[3],随机分为:中药内外兼治组(治疗组)35例、中药内服组(对照1组)35例、单纯西药组(对照2组)33例.治疗组男20例、女15例,平均年龄(72±10.1)岁,DM病程(13.32±6.53)年;对照1组男22例、女13例,平均年龄(70±9.7)岁,DM病程(14.75±5.78)年;对照2组男19例,女14例,平均年龄(73±9.2)岁,DM病程(13.3±7.02)年.
作者：郝拥玲；朱建红 刊期： 2013年第16期
目的 研究香丹注射液对脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡及其相关基因表达的影响.方法 线栓法制备脑缺血再灌注大鼠损伤模型,缺血2h后再灌注3、6、12、24h,采用TUNEL检测(原位末端转移酶标记技术)检测细胞凋亡,提取脑组织RNA检测Fas死亡结构域相关蛋白(FADD) mRNA的表达变化.结果 治疗组大鼠缺血再灌注后FADD mRNA表达水平较模型组均降低(P＜0.05),第24小时与假手术组比较无统计学意义(P＞0.05)；治疗组大鼠凋亡细胞凋亡率较模型组明显降低(P＜0.01).结论 香丹注射液能降低脑缺血后脑组织中FADD mRNA蛋白的表达,减轻细胞凋亡.
作者：李斐；张岳 刊期： 2013年第16期
肺磨玻璃密度阴影(GGO)[1]是一种非特异性CT征象.临床上多见于各种炎症、水肿、出血、纤维化及肿瘤等病变.许多小肺癌表现为局灶性GGO(fGGO).准确判断fGGO的良、恶性对提高早期肺癌诊断率和治疗效果具有十分重要的意义.64层螺旋CT薄层重建可提高fGGO征象检出率,探讨其对早期肺癌的诊断价值.1材料与方法1.1 研究对象老年肺fGGO病例110例,男78例、女32例.年龄61～ 86岁,平均73岁.均由临床穿刺、手术病检或临床证实结果.细支气管肺泡癌46例、腺癌24例、非典型腺瘤样增生5例、局灶肺炎16例、肺纤维化10例、肺出血9例.均采用本院同一CT摄片.
作者：赵宏宇；郝利国 刊期： 2013年第16期
随着老年人年龄的增长,身体机能和组织器官功能发生变化,免疫力下降,易感性增高[1].在其进行全身麻醉后,经常会引发肺部感染,威胁老年人的身体健康甚至生命安全.因此,对引起老年人肺部感染的因素进行筛查与分析,并做好全身麻醉后肺部感染的预防工作极为重要.1 对象与方法1.1 研究对象以2010年7月至2012年7月在本院进行全身麻醉腹部手术的100例老年患者为研究对象.其中,男62例,女38例,年龄59～76(平均69.21)岁.所有患者术前均无肺部感染症状.100例患者中,合并有呼吸道疾病的患者32例:肺气肿10例,慢性支气管炎21例,支气管哮喘3例.
作者：焦岩 刊期： 2013年第16期
我国社会老龄化加速,越来越多的老年人需要进入养老机构养老[1],而我国养老机构的发展无论是从数量还是质量都远远达不到社会的需求.1对象与方法1.1 对象2011年7～8月居住在所调查的福利院,知情同意能够配合调查且能自理的老人88人,其中男28人,女60人.年龄65 ～94岁,学历初中以上49人,初中以下39人;职业为工人31人、农民5人、干部及文职人员29人,其他23人.排除因交流障碍、身体原因不能完成调查的老人.
作者：许瑾；胡星月；田华；罗彩云；李蓉；秦文琼；赵卿；王南平 刊期： 2013年第16期
目的 探讨中国老年人医疗费用负担水平及变动趋势.方法 运用“中国城乡老年人口状况一次性调查”2000年和2006年两次调查的数据,选取相关指标,对老年人的医疗费用负担的水平及变化趋势进行描述和比较分析.结果 男性老年人医疗费用负担水平高于女性；城市老年人医疗费用负担水平高于农村老年人；受教育程度提高,老年人的医疗费用负担水平增高；收入水平提高,老年人的医疗费用负担水平增高.结论 不同人口和社会特征的老年人的医疗费用分布呈现一定的规律性.两次调查间,老年人的医疗费用的上涨速度非常快.
作者：闫萍；李传祥 刊期： 2013年第16期
尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物,涉及许多疾病的进程.血尿酸水平取决于在黄嘌呤氧化酶催化下嘌呤代谢的生成速度,以及经尿液排出体外的平衡.高(UA)与痛风性关节炎相关,也被认为可能是心血管疾病的独立危险因素[1,2].在人群中是否应常规筛查高UA血症(HUA),意义并未完全阐明.本研究拟探讨HUA在普通人群中的发病率和影响因素.
作者：张翠改；吴惠珍；吕超；张明明；刘彦平 刊期： 2013年第16期
食管癌早期症状非常不典型,因此在临床上确诊的患者多处于中晚期,手术切除为主的综合治疗是晚期食管癌治疗的共识,但是部分患者无法进行手术切除时则需要采取放疗、化疗等方案进行治疗[1].食管癌传统放疗、化疗主要为5-氟尿嘧啶联合顺铂(5-FU+ DDP),但是此方案治疗有效率相对较低[2,3],因此临床上一直在寻找治疗有效率更高的方案.有研究使用伊立替康联合顺铂(CPT-11+ DDP)治疗晚期食管癌疗效优于5-FU+ DDP[4～6].本文对收治的初治局部晚期食管癌患者采取CPT-11-DDP化疗,对治疗疗效及其毒副作用进行观察.
作者：智玲玲；李志英 刊期： 2013年第16期
由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,即为药物性肝损伤(DILI).在已经上市的药物中,约有1000种被报道可能引起肝脏损伤[1].在欧美国家,DILI占全部药物不良反应的6％ ～ 8％,约25％的急性肝衰竭患者和近50％的肝功能异常患者与用药有关[2].老年人药物肝损是临床用药过程中需要特别关注和监测的问题.
作者：林佳瑶；张玉 刊期： 2013年第16期
目前,原发性肝癌的主要治疗方法仍是手术切除.上世纪90年代以来腹腔镜手术在肝癌治疗中的应用,取得了一定临床疗效[1].但由于肝脏血运丰富,术中出血问题仍然是一大难题.有研究显示,阻断第一肝门血流可有效地降低术中出血量,但该方法可能导致缺血再灌注损伤,从而对肝功能产生一定的影响[2].本研究分析第一肝门血流阻断对术后患者肝功能的影响及术后并发症发生情况.
作者：刘平；谭永红；孙友刚 刊期： 2013年第16期
目前认为高血压、糖尿病、肥胖、脂代谢异常、动脉粥样硬化等是脑血管疾病发生的主要危险因素[1].过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ是一种与代谢调节相关的配体激活核受体转录因子,具有多种生物效应,在血压调节、糖脂代谢、能量代谢、炎症、细胞生长和分化等过程中具有关键调节作用.本研究探讨急性脑梗死患者PPARγ与血糖、血脂、血压及动脉粥样硬化程度之间的关系.
作者：王慧；王捷；杜冰；王艳秋；酒泉；杨宏；邵延坤 刊期： 2013年第16期
阿尔茨海默(AD)患者的迅速增加是当前社会面临的巨大挑战,故对AD病理机制的研究及开发有效的治疗方法已成为了目前神经退行性疾病研究的热点和重点.AD主要病理特征为大脑萎缩,在脑膜、大脑皮层及海马的血管壁内见有β淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成的老年斑(SP)[1]、神经纤维缠结(NFTs)及神经元丢失[2].大量研究表明,Aβ沉积和tau蛋白的NFTs在AD发病中起关键作用.海马和大脑皮层区细胞外Aβ的聚集及细胞内高磷酸化tau蛋白的神经纤维样缠结,导致神经元细胞的死亡,从而引发病人渐进性认知障碍及记忆丧失.神经元的丧失主要见于额,顶,大脑皮层.此处神经元的丧失导致乙酰胆碱含量减少和胆碱乙酰化活性的减低,导致出现记忆和认知功能障碍等临床表现[3].
作者：赵虹；骆庆和；殷明；赵文娟 刊期： 2013年第16期
心房颤动使缺血性脑卒中的危险性增加[1],维生素K拮抗剂的应用对非瓣膜性心房颤动预防脑卒中具有良好效果[2],但是,食物与药物之间的相互作用需要经常对血液凝固情况进行监测,并对药物进行必要的调整,临床实际中某些患者应用这些药物存在诸多困难[3].利伐沙班(Rivaroxaban)直接抑制因子Xa,与华法林相比能提供更持久及理想的抗凝效果[4].利伐沙班预防静脉血栓比依诺肝素(enoxaparin)更有效[5].本研究目的在于比较心房颤动病人每日一次口服利伐沙班及华法林预防脑卒中和血栓形成的效果.
作者：杨劲松；赵正焱 刊期： 2013年第16期
目的 探讨老年关节炎患者焦虑抑郁状况.方法 采用HAMD、HAMA量表对121例老年关节炎患者进行焦虑抑郁程度评估,同时收集患者的一般资料,从多角度对导致老年患者焦虑抑郁的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 近3年内老年关节炎患者焦虑抑郁发生率为55.5％ (67/121).多因素Logistic回归分析显示医疗费用支付方式(β=1.117,OR=1.732)、固定收入(β=1.429,OR=3.416)、目前居住地(β=1.316,OR=2.498)、正规治疗(β=1.047,OR=3.042)、疼痛程度评分(β=1.320,OR=1.158)是老年关节炎患者发生焦虑抑郁的危险因素(P＜0.05).结论 提高护理工作中的人文关怀和心理护理,可以缓解患者的心理压力；对于已经出现症状的患者建议采取专业治疗,减少因为负面精神因素影响治疗疗效.
作者：刘红；刘丹；周科；邓代华 刊期： 2013年第16期
疣状胃炎(VG)是一种特殊的慢性胃部炎症,临床内镜检出率为0.3％～2.8％[1],其发病与幽门螺杆菌(HP)感染、免疫功能紊乱、IL-18分泌过多、情绪等多种因素有关[2].VG尤其是伴有肠化、不典型增生者易出现癌变[3],老年患者身体功能衰退、基础疾病较多,其内镜检查、病理检测结果等是否与非老年VG患者不同,国内外未见报道.本研究分析我院资料完整的老年VG患者的情况,并与同时段的非老年患者进行比较.
作者：蒋星晔 刊期： 2013年第16期
目的 研究柴胡皂苷对酒精性肝病(ALD)大鼠肝脏肝再生增强因子(ALR)表达的影响.方法 通过长期酒精灌胃方法造出酒精性肝病大鼠模型,将大鼠随机分为正常组、ALD组、柴胡皂甙组、酒精戒断组.观察各组大鼠肝脏ALR基因表达含量的变化.结果 与ALD组比较,柴胡皂甙组大鼠肝脏ALR表达升高,经柴胡皂苷治疗后,这一表达水平降至正常.结论 柴胡皂苷通过改变ALR能有效地改善大鼠酒精性肝损害造成的影响.
作者：戈宏焱；陈博；刘会龙 刊期： 2013年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
