林贵平；姚血明；肖丽娜；陈代芬；李国珍
目的 探讨人参二醇皂甙对内毒素休克大鼠肾组织损伤保护作用的分子机制.方法 选用成龄Wistar大鼠为研究对象,随机分为空白对照组(CTR)、LP模型组(LPS)、人参二醇皂苷预防治疗组(PDS).以LPS 5 mg/kg舌下静脉注射复制内毒素休克模型,以平均动脉血压下降至基础血压的2/3判定为休克状态.LPS注射前10 min,PDS组腹腔注射人参二醇皂苷(20 mg/kg),于休克240 min时处死动物,提取肾组织,利用免疫组化方法观察人参二醇皂甙对内毒素休克大鼠肾脏病理组织学变化的影响,利用Westerm印迹检测各组大鼠肾脏中CD14和IL-18的蛋白表达差异.结果 免疫组化结果显示,PDS组肾脏CD14的阳性表达程度低于LPS组,CD14强表达的组织细胞少于LPS组.Westerm印迹结果显示,与对照组相比,模型对照组大鼠肾脏组织CD14、IL-18蛋白表达水平明显升高,而PDS组能显著降低两种蛋白的表达水平(P＜0.05).结论 PDS对内毒素休克大鼠肾损伤有保护作用,可能通过抑制LPS介导的CD14信号转导通路的过度激活,减少IL-18等炎症介质的分泌,实现对肾脏的保护作用.
作者：鄢春亭；陈奕名；韩笑 刊期： 2013年第16期
目的 探讨高压氧疗法结合石菖蒲挥发油对老年痴呆大鼠模型学习记忆功能的影响及脑组织内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的改变作用.方法 采用腹腔注射D-半乳糖的方法诱发老年大鼠发生老年痴呆症(AD).造模成功后,采用单纯高压氧、高压氧联合不同剂量的石菖蒲挥发油进行治疗,通过水迷宫实验、跳台实验考察其对AD大鼠学习记忆功能的影响,并测定动物模型脑组织内的SOD活性及MDA含量的变化.结果 与模型组比较,所有治疗组的水迷宫实验及跳台实验成绩显著提升(P＜0.05或P ＜0.01),脑组织内的SOD活性显著升高(P＜0.05),MDA含量显著降低(P＜0.05).高压氧联合石菖蒲挥发油治疗组对大鼠学习记忆的改善效果及对SOD、MDA的影响均优于单纯高压氧治疗组.结论 高压氧联合石菖蒲挥发油可以通过影响SOD、MDA的含量对抗自由基的生成,保护脑细胞,从而改善AD大鼠的学习记忆能力.
作者：邬丽红；张明华 刊期： 2013年第16期
动脉血管随年龄增长发生一定的改变[1].本文选择不同年龄段部分中国成年人群颈总动脉进行彩色多普勒超声检测,以探讨动脉粥样硬化(AS)与年龄的关系.1 资料与方法1.1 对象与分组 纳入标准:年龄20 ～ 90[平均(56.4±28.6)]岁,无影响头面部血管的重大疾病,生活自理,言语正常,清醒配合,知情同意,来我院体检或就诊的中国人.2009年8月至2011年7月共收集249例.其中男123例,女126例.每10岁为一个年龄亚组.
作者：丁宝维；唐维平；夏玉光 刊期： 2013年第16期
目的 探讨海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量、健康状况的影响.方法 采用整群随机抽样的方法抽取2007～ 2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁),共710名,疗养时间3个月.利用SF-36量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况.结果 异地老年人海南疗养后生活质量得分高于疗养前,不同年龄、文化程度、婚姻状况的老年人疗养前后有统计学差异.结论 海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量及健康状况有益处.
作者：金水晶；钟书辉；龙登毅；文国强；吴亚丹；符秀梅；吴玲；陈涛；苏庆杰 刊期： 2013年第16期
目前,原发性肝癌的主要治疗方法仍是手术切除.上世纪90年代以来腹腔镜手术在肝癌治疗中的应用,取得了一定临床疗效[1].但由于肝脏血运丰富,术中出血问题仍然是一大难题.有研究显示,阻断第一肝门血流可有效地降低术中出血量,但该方法可能导致缺血再灌注损伤,从而对肝功能产生一定的影响[2].本研究分析第一肝门血流阻断对术后患者肝功能的影响及术后并发症发生情况.
作者：刘平；谭永红；孙友刚 刊期： 2013年第16期
1 临床资料患者,女,60岁,1年前发现颈部肿物,2个月前出现声音嘶哑,因呼吸困难,不能平卧加重2d入院.20年前曾因甲状腺左叶肿物行甲状腺左叶切除术.查体:颈前不对称,双侧可见肿物隆起,甲状腺左叶及右叶分别可触及直径约2.0 cm×2.0 cm及2.0 cm ×3.0 cm大小肿物,质硬,表面光滑,无压痛,活动度欠佳.辅助检查:甲状腺彩超(2012-05-07):甲状腺右叶厚2.9 cm,左叶厚3.6 cm,峡部厚0.8 cm,甲状腺体积明显增大,内部回声明显不均匀,甲状腺左叶内部回声减低,可见条索样略强回声.彩色多普勒血流图(CDFI):血流信号略增多.
作者：张祺悦；贾姣源；李景贺；徐文；王秀丽 刊期： 2013年第16期
目的 观察超声联合电刺激与单独超声定位两种方法引导注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后下肢痉挛,改善步行能力及日常生活活动能力的效果.方法 选取40例脑卒中后偏瘫伴一侧下肢痉挛的患者,下肢以踝跖屈肌群痉挛为主,随机分为超声联合电刺激定位组(超声联合组)和单独超声定位组(单独超声组),每组20例,分别给予小腿后群肌A型肉毒毒素注射治疗.超声联合组接受超声联合电刺激引导注射,单独超声组单独以超声引导注射,每组在注射治疗前以及注射治疗后2 w评定患者的改良Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)、简化Fugl-Meyer量表(下肢运动部分,FMA-L)、改良Barthel指数(MBI)以及步速.结果 超声联合组与单独超声组治疗后MAS得分较治疗前明显降低,BBS、FMA-L、MBI得分及步速较治疗前明显增加(P＜0.01)；相对于单独超声组,超声联合组治疗后的MAS得分下降趋势及BBS、FMA-L、MBI得分及步速增加趋势较治疗前更加明显,两组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 A型肉毒毒素注射超声联合电刺激定位与单独超声定位比较,前者缓解肌张力、改善步行能力及日常生活活动能力的效果好,且定位更加准确.
作者：郭友华；谢仁明；李梅；石小红；杨志敬；王知非；詹乐昌；陈红霞 刊期： 2013年第16期
国际尿控协会(ICS)将尿失禁定义为:客观存在的不自主性尿液流出[1].尿失禁在老年女性中占有较高的比例,约为38％～66％[1-3],是一个影响患者生活质量和身心健康的重要健康问题.研究表明[4]盆底肌锻炼是一种低风险、低耗费的有助于改善尿失禁症状的行为干预方法,而影响其长期治疗效果的主要因素是坚持盆底肌锻炼的依从性比较低.自我效能理论认为,结果是由行为决定的.自我效能是人们对自己为获得某种预期结果所需实施的特定行为能力的信念,决定着人们在实现健康目标中的付出和行为的持久性[5].因此,本研究探讨以自我效能理论为基础的综合护理干预方案对尿失禁患者盆底肌锻炼依从性的影响.
作者：杨支兰；孙建萍；孙自红；李红梅 刊期： 2013年第16期
2型糖尿病(T2DM)为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量.T2DM合并冠心病(CHD)是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60％.T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制.本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性.
作者：井源；崔凯；陈启才；田美丽；张辉；于伟；刘焕乐 刊期： 2013年第16期
老年胃溃疡合并胃出血属于临床多发病症,也是胃溃疡并发症的一种.患者由于身体机能退化,可能在临床出现消化液侵蚀血管壁,造成血管壁破裂出血,症状往往较为严重,临床具有一定的死亡率.本文对我院胃溃疡合并胃出血患者的临床资料进行分析,对患者的临床表现、诊断和治疗效果进行统计,观察患者的临床治疗疗效和注意事项,为临床提供一定诊断治疗参考.
作者：孟杰；赵淑芹；尹玲 刊期： 2013年第16期
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,多发于中老年人,是严重危害人类健康的常见病[1,2].本文分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6～12月我院冠心病患者112例为研究对象,其中男59例,女53例,年龄29～78[平均(48.25±5.22)]岁,所有患者均符合国际心脏病协会以及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3],排除严重心力衰竭及肝肾功能不全、肿瘤及合并严重感染等情况的患者.
作者：王青山 刊期： 2013年第16期
目的 分析在遵医附院行健康体检的成人慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点.方法 随机抽取2010年10月至2011年10月该院健康体检人群2 200例,进行问卷、体格检查及实验室检查,结果异常者3个月后复查,分析CKD、蛋白尿、血尿和eGFR相关危险因素.结果 在2 096例资料完整的体检人群中,蛋白尿检出率2.8％,血尿检出率7.7％,女性高于男性(P＜0.05),与年龄正相关；血肌酐升高检出率4.7％,eGFR ＜60 ml·min-1·1.73 m-2检出率为2.3％,随年龄增长肾功能呈下降趋势；肾脏B超影像学异常检出率16.2％.总体检人群中CKD患病率为27.4％,性别间无差异(P＞0.05),但随年龄增长CKD患病率升高,若剔除肾脏B超影像学异常,总CKD患病率14.9％.系统性疾病人群并发CKD明显高于一般人群,年龄、性别、高脂血症、高空腹血糖、高尿酸血症及肾结石、肾囊肿是CKD的危险因素.结论 健康体检有助于发现早期CKD,CKD诊断指标有待统一.
作者：唐欢；杨垒；郑文丹；杨亦彬 刊期： 2013年第16期
米库氯铵,又名美维松或美维库铵,是临床上短效的苄异喹啉类非去极化肌松药.它与阿曲库铵、顺式阿曲库铵等其他苄异喹啉类非去极化肌松药一样,具有剂量依赖性的组胺释放效应,可能继发心血管不良反应[1].非去极化肌松药的组胺释放作用及其对血流动力学的影响是临床麻醉中的一个值得关注的问题[2].米库氯铵由于具有诱导、恢复迅速、不产生快速耐受、没有明显的蓄积效应以及神经毒性等优点而具有广阔的应用前景.但由于其有组胺释放的副反应,会对血流动力学产生影响,因而,预防和减少注射米库氯铵引起的血流动力学波动具有非常重要的意义.
作者：范玮璇；朱卓；潘晨宇；潘振祥 刊期： 2013年第16期
胫骨是人体主要的骨骼之一,较易受到外力的压迫而骨折,因而,胫骨骨折在临床上较为常见,主要以中下1/3为多见[1].目前临床多采用钢板内固定术进行治疗,但由于胫骨的特殊性质,软组织较薄弱、血流供应较差,易导致胫骨再次骨折.交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨干闭合和开放性骨折的首选方法[2].本文对胫骨骨折术后再骨折患者采用交锁髓内钉固定术进行治疗,取得了较好的临床疗效.
作者：关浩 刊期： 2013年第16期
阿司匹林是非甾体类抗炎药物,具有较强的抗炎、抗血栓、镇痛等药理作用,小剂量阿司匹林常用于缺血性心脑血管疾病一级、二级的预防[1,2].但是阿司匹林的胃肠道反应不容忽视,消化道出血及溃疡等不良反应的发生已经为临床医师所关注[3,4].本文旨在探讨老年上消化道出血与服用小剂量阿司匹林的关系.
作者：郑义 刊期： 2013年第16期
目的 探讨社区老年慢性病患者的保健模式及实施效果.方法 回顾性分析2009年3月至2012年8月后平嘉社区126例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,将接受整体预防保健的63例患者作为实验组,63例接受常规护理的患者作为对照组.比较护理干预前后两组患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及生存质量等各领域评分.结果 干预前,实验组与对照组BMI、WHR、SBP、DBP、FBP、PBG及生存质量、心理健康与社会环境评分的差异比较无统计学意义(P＞0.05)；经过干预,实验组上述指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 整体预防保健能够加强社区老年慢性病患者的依从性,改善疾病的临床指标,提高患者的生活质量.
作者：于瑞彦；耿跃然；齐国娥；季红宁 刊期： 2013年第16期
目的 观察低血糖生成指数(LGI)膳食对老年2型糖尿病患者的获益性评估.方法 将108例研究对象应用单纯随机单盲法分为LGI膳食组(54例)、非GIL膳食即对照组(54例)；以60岁为年龄分界,LGI组老年亚组[26例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[28例,平均年龄(54.7±4.3)岁]；对照组老年亚组[25例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[29例,平均年龄(70.7±4.3)岁].观察期为3个月后,分别比较两组患者的膳食结构,观察血糖、血脂、体重指数(BMI)、HbA1c以及胰岛素敏感指数(ISI)等.结果 LGI组膳食结构具有明显变化；LGI组患者血脂、BMI、HbA1c和ISI较对照组明显降低.老年患者LGI膳食干预后TG、TC和HDL-C可见改变(t=7.51、6.78和7.06,均P＜0.05),而LDL-C水平无明显变化(t =1.64,P＞0.05)；干预后两亚组比较,老年人LDL-C水平明显高于中年组(t=8.52,P ＜0.05)；HbA1c和ISI指标表现为老年患者LGI膳食干预后明显改善(t=6.59,P＜0.05).LGI膳食干预后老年组低血糖发生率明显高于中年组(x2=7.05,P＜0.01),心衰发生率也在老年组偏高且有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05).而脑卒中、心绞痛发作和血压波动发生率未见差异.结论 老年糖尿病患者LGI膳食利于血脂,特别是TG、体重、HbA1c和胰岛素敏感性的控制,但潜在低血糖和心功能变化的风险.
作者：王玉玲；宋玉波；康维强；宋达琳 刊期： 2013年第16期
重度颅脑损伤过渡期合理应用营养支持治疗,对患者的愈后起到很重要的作用.发生重型颅脑损伤后,由于创伤和应激反应,致使机体出现严重的代谢障碍,在创伤早期对患者实施合理的营养支持治疗,可以增加患者的抗病能力,减少肠源性的感染,还可为机体创造一个稳定的内环境,提供机体恢复所需的能量,减少并发症的发生率,降低致残和致死率[1].
作者：陈玉军 刊期： 2013年第16期
气功是调身、调息、调心三调融为一体的心身锻炼技能[1].医疗气功是将气功用于养生及医疗活动的一门技术.医疗气功常用的养生治疗方法是患者自己练习功法达到养生及防治疾病的目的[2],这是医疗气功与其他疗法大的不同之处.老年人后天精气神逐渐不足,各项身体机能逐渐减退,属于慢性病的多发人群.老年人有大量的业余时间可以进行这种主动性的自我养生锻炼活动,医疗气功练习对于老年人是方便经济的养生方法,练功质量高低直接影响养生保健效果[3,4].教授及分享练功经验,探讨更好、更科学的练功方法是医疗气功教授人员的主要任务.笔者自2005年起开始学练医疗养生气功,目前跟随导师刘天君教授进行医疗气功教授及科研活动,现将近年来教功及练功体会与大家分享讨论,希望更多的老年人能够主动参与到这项自我养生保健活动中来.
作者：郭建红；俞海虹；刘天君 刊期： 2013年第16期
目的 了解临床骨质疏松性骨折老年患者相关知识的知晓情况.方法 采用现场问卷调查和半结构式访谈法,分别对400例60岁及以上的骨质疏松性骨折患者在入院时及出院时进行一对一问卷调查、对8名临床医务工作者进行个别访谈.结果 临床骨质疏松性骨折老年患者入院时与出院时知识得分无显著性差异.临床医务工作者因不同原因缺乏对老年骨质疏松性骨折患者的健康教育；文化程度、年龄及月收入是影响临床骨质疏松性骨折老年患者相关知识的主要因素.结论 重点加强教育程度低、月收入低的老年人及高龄老人骨质疏松相关知识健康教育力度；同时医院相关部门加强对临床骨质疏松性骨折老年患者健康教育工作.
作者：何斌；王玉环；张苇；陆宁；王永明 刊期： 2013年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
