李秋实
目的 分析在遵医附院行健康体检的成人慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点.方法 随机抽取2010年10月至2011年10月该院健康体检人群2 200例,进行问卷、体格检查及实验室检查,结果异常者3个月后复查,分析CKD、蛋白尿、血尿和eGFR相关危险因素.结果 在2 096例资料完整的体检人群中,蛋白尿检出率2.8％,血尿检出率7.7％,女性高于男性(P＜0.05),与年龄正相关；血肌酐升高检出率4.7％,eGFR ＜60 ml·min-1·1.73 m-2检出率为2.3％,随年龄增长肾功能呈下降趋势；肾脏B超影像学异常检出率16.2％.总体检人群中CKD患病率为27.4％,性别间无差异(P＞0.05),但随年龄增长CKD患病率升高,若剔除肾脏B超影像学异常,总CKD患病率14.9％.系统性疾病人群并发CKD明显高于一般人群,年龄、性别、高脂血症、高空腹血糖、高尿酸血症及肾结石、肾囊肿是CKD的危险因素.结论 健康体检有助于发现早期CKD,CKD诊断指标有待统一.
作者：唐欢；杨垒；郑文丹；杨亦彬 刊期： 2013年第16期
阿司匹林是非甾体类抗炎药物,具有较强的抗炎、抗血栓、镇痛等药理作用,小剂量阿司匹林常用于缺血性心脑血管疾病一级、二级的预防[1,2].但是阿司匹林的胃肠道反应不容忽视,消化道出血及溃疡等不良反应的发生已经为临床医师所关注[3,4].本文旨在探讨老年上消化道出血与服用小剂量阿司匹林的关系.
作者：郑义 刊期： 2013年第16期
目的 研究柴胡皂苷对酒精性肝病(ALD)大鼠肝脏肝再生增强因子(ALR)表达的影响.方法 通过长期酒精灌胃方法造出酒精性肝病大鼠模型,将大鼠随机分为正常组、ALD组、柴胡皂甙组、酒精戒断组.观察各组大鼠肝脏ALR基因表达含量的变化.结果 与ALD组比较,柴胡皂甙组大鼠肝脏ALR表达升高,经柴胡皂苷治疗后,这一表达水平降至正常.结论 柴胡皂苷通过改变ALR能有效地改善大鼠酒精性肝损害造成的影响.
作者：戈宏焱；陈博；刘会龙 刊期： 2013年第16期
膝关节骨性关节炎(KOA)的发病率日益增高[1].KOA不仅为患者带来疼痛,同时可引起关节功能障碍,甚至残疾发病原因多为年龄、肥胖、遗传、膝关节创伤等[2].KOA发病主要为膝关节软骨发生退变,出现骨质增生、滑膜炎、关节囊牵张、韧带与肌腱组织受刺激、软骨下骨折等,导致肌肉挛缩,多压迫邻近神经,晶状物沉积及软骨碎片刺激均可引起急性炎症的发生[3].临床表现为深部定位不确定的疼痛.本研究观察温针灸治疗KOA患者的效果.
作者：秦云 刊期： 2013年第16期
大量文献证实高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等高度相关.目前抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药,如别嘌醇、丙磺舒、立加利仙等,均有肝功能损害、胃肠道反应、骨髓抑制等副作用,临床应用受到一定限制.本研究尝试应用中药保留灌肠方法来降低血尿酸水平,观察其相关指标.
作者：张婷婷；李晶 刊期： 2013年第16期
目的 了解临床骨质疏松性骨折老年患者相关知识的知晓情况.方法 采用现场问卷调查和半结构式访谈法,分别对400例60岁及以上的骨质疏松性骨折患者在入院时及出院时进行一对一问卷调查、对8名临床医务工作者进行个别访谈.结果 临床骨质疏松性骨折老年患者入院时与出院时知识得分无显著性差异.临床医务工作者因不同原因缺乏对老年骨质疏松性骨折患者的健康教育；文化程度、年龄及月收入是影响临床骨质疏松性骨折老年患者相关知识的主要因素.结论 重点加强教育程度低、月收入低的老年人及高龄老人骨质疏松相关知识健康教育力度；同时医院相关部门加强对临床骨质疏松性骨折老年患者健康教育工作.
作者：何斌；王玉环；张苇；陆宁；王永明 刊期： 2013年第16期
消化道恶性肿瘤中,直肠癌发病率仅次于胃癌、食道癌,是大肠部位常见的肿瘤.目前,对直肠癌的主要治疗方法为手术干预,近年来腹腔镜技术在直肠癌手术中的重要性日益凸显[1].本文探讨直肠癌患者行腹腔镜微创治疗的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料纳入我院2008年3月至2012年3月收治的154例直肠癌患者,按随机数字表分为微创组94例及传统组60例,纳入研究对象在入院时积极行疾病相关辅助检查,争取早期明确诊断,制定患者个性化治疗计划.两组患者间临床资料(性别、年龄、病程、Dukes分级手术方式)比较见表1.
作者：宋娟；曾冬竹；牟文莲 刊期： 2013年第16期
动脉血管随年龄增长发生一定的改变[1].本文选择不同年龄段部分中国成年人群颈总动脉进行彩色多普勒超声检测,以探讨动脉粥样硬化(AS)与年龄的关系.1 资料与方法1.1 对象与分组 纳入标准:年龄20 ～ 90[平均(56.4±28.6)]岁,无影响头面部血管的重大疾病,生活自理,言语正常,清醒配合,知情同意,来我院体检或就诊的中国人.2009年8月至2011年7月共收集249例.其中男123例,女126例.每10岁为一个年龄亚组.
作者：丁宝维；唐维平；夏玉光 刊期： 2013年第16期
记忆功能是人的重要心理过程,包括识记、保持、再现,与神经心理功能密切相关.记忆障碍指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,是轻度认知功能障碍的前期阶段[1].已有研究证实高血压是引起记忆功能障碍的危险因素[2].本研究旨在探讨高血压患者记忆功能的危险因素.1 资料与方法1.1 研究对象选取2010年9～12月本院心血管内科住院的高血压患者230例,均为长期居住于唐山市并愿意参加本研究者.纳入标准:年龄60 ～75岁,符合高血压诊断标准(2010年中国高血压防治指南修订版制订的高血压诊断标准)[3],确诊高血压1年及以上并应用降压药物治疗的原发性高血压患者,无脑血管并发症.
作者：孙丽明；陈长香；王建辉；王素娟；李淑杏；窦娜 刊期： 2013年第16期
引起老年性眩晕的病因以椎基底动脉供血不足、颈椎病、脑梗死、高血压、脑动脉硬化、美尼埃病等为主.老年性眩晕临床表现没有特异性,发病与全身多因素有关,诊断颇为棘手,西医治疗往往以对症为主,而中医治疗具有适应范围广、注重个体化治疗等优势.我科自2010年开始用参麻止眩汤治疗老年性眩晕,取得了明显疗效.
作者：谢蓉；林丹；李芳；陈华伟 刊期： 2013年第16期
我国社会老龄化加速,越来越多的老年人需要进入养老机构养老[1],而我国养老机构的发展无论是从数量还是质量都远远达不到社会的需求.1对象与方法1.1 对象2011年7～8月居住在所调查的福利院,知情同意能够配合调查且能自理的老人88人,其中男28人,女60人.年龄65 ～94岁,学历初中以上49人,初中以下39人;职业为工人31人、农民5人、干部及文职人员29人,其他23人.排除因交流障碍、身体原因不能完成调查的老人.
作者：许瑾；胡星月；田华；罗彩云；李蓉；秦文琼；赵卿；王南平 刊期： 2013年第16期
1 病历摘要患者,男,61岁,因进食后恶心、呕吐伴进行性加重1个月,于2012年9月4日人我院胸外科.电子胃镜检查示食管下段邻近贲门、贲门、胃底、胃体小弯侧可见以溃疡型肿物,表面凹凸不平,周边呈堤样增生.病理诊断:(食管下段、贲门、胃底、胃体小弯)神经内分泌癌(小细胞型),核分裂象＞ 20个/10 HPF.免疫组化染色结果:CK(+)、CD2(-)、CD3(-)、CD79a(-)、CD20(-)、MUM1(-)、CD10(+)、Bcl-6(+)、TTF-1(-)、CD56(+)、CgA(-)、Syn(+).肝、胆、脾增强CT:肝脏多发转移瘤;胃小弯、腹主动脉旁、左侧肾上腺外支、脾门血管旁均可见转移性病变(图1A).
作者：祁啸；贾姣源；金鑫；李景贺；沈卫章；金立方；赵岩；李小丰；王春红 刊期： 2013年第16期
急性下壁心肌梗死多由右冠状动脉急性血栓造成,但也可见于左旋支和前降支.如何根据心电图改变判断梗死相关冠脉,对临床治疗有重要意义[1,2].据此,我们总结了54例中老年急性下壁心梗的心电图Ⅰ、aVL、V5、V6的变化及与相关动脉的关系,试图说明急性下壁心肌梗死时右冠梗塞与左旋支梗塞的心电图变化特点.
作者：于英；刘刚 刊期： 2013年第16期
前列腺增生(BPH)发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响.近来流行病学研究发现BPH与代谢综合征(MS)有密切关系[-3].本文拟观察部队休干所所有离退休干部BPH患病率及其与MS的关系.1对象与方法1.1研究对象凡2009年6月我院所辖的驻石家庄市26个部队休干所均列入调查范围.凡正式办理人所手续的、年龄在70岁以上的男性离退休干部1 368人,实查1 304人,实查率为95.3％.年龄73 ～91[平均(82.2±3.3)]岁.
作者：徐若华；于宝成；仲伟红；何建政；齐丽娟 刊期： 2013年第16期
目的 探讨经皮靶点射频热凝联合穿通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 选取2011年1～12月该院收治的LDH患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予经皮靶点射频热凝,观察组在此基础上联合穿通式臭氧注射.比较两组患者VAS评分、近远期疗效、不良反应及并发症.结果 两组治疗后72 h、治疗后1、3个月VAS评分较治疗前均显著降低(P＜0.05)；两组治疗后72 h的VAS评分比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后1、3个月的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1、6个月的优良率均明显高于对照组(P＜0.05).两组各出现不良反应4例,无神经损伤、感染性椎间盘炎等严重并发症.结论 经皮靶点射频热凝联合穿通式臭氧注射治疗LDH具有协同作用,可有效缓解疼痛,提高疗效,值得临床推广应用.
作者：陈玉明；金格勒 刊期： 2013年第16期
目的 探讨老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的动态变化及其临床意义.方法 老年急性颅脑损伤患者60例为研究组,其中预后不良32例,预后良好28例；另选择同期健康体检者40例为对照组.入院时、术后1、3、7、14、21 d抽取清晨空腹静脉血3ml,对照组于体检时抽取清晨空腹静脉血3 ml,采用奥林巴斯Au640型生化分析仪动态检测血糖、CRP、PLT水平变化.结果 研究组入院时空腹血糖(FBG)明显增高(P＜0.05),之后随时间呈逐渐下降的趋势,术后14 d时基本恢复正常.研究组血清CRP在入院时升高,于术后1d达高水平,以后逐渐下降,术后21d基本恢复正常.研究组入院时至术后1 d PLT均未见升高,术后3d开始逐渐升高,至14 d时达到高水平,随后缓慢下降.预后不良组和预后良好组的FBG动态变化一致,均随时间逐渐下降的趋势；预后不良组血清CRP高水平持续时间长,术后14d时仍高于正常水平.在各时间点预后不良组FBG、CRP水平均明显高于预后良好组(P＜0.05).术后7～21 d预后不良组患者PLT水平显著高于预后良好组(P＜0.05).结论 老年急性颅脑损伤患者血清FBG、CRP、PLT的动态变化有一定规律,是判断脑损伤急性期病情变化及预后的参考指标标准.
作者：彭远强；粱鉴添；温宝泉 刊期： 2013年第16期
目的 比较老年股骨髁间C型骨折三种内固定方法的生物力学性能.方法 根据M(u)ller骨折分型,选用9具死亡年龄在50岁以上的中老年人防腐股骨髁部标本,制作股骨髁间C1型骨折(Y形)标本.随机分为三组,每组三具标本,采用三种内固定分组制作C1型骨折内固定模型:股骨髁支撑钢板(CBP)组；锁定加压钢板(LCP)组；动力螺钉髁钢板(DCS)组.在万能力学实验机上加载,在载荷-应变、载荷-位移、刚度等方面比较三种内固定的生物力学性能.结果 600N载荷下,在载荷-应变与载荷-位移方面,LCP组、CBP组、DCS组两两比较,均有显著性差异(P＜0.05).每组内固定中,股骨外髁应变测试点的应变值与股骨内髁比较,均有显著性差异(P＜0.05).在刚度方面,LCP组分别与DCS组、CBP组比较差异显著(P＜0.05),DCS组与CBP组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 老年股骨髁间骨折LCP内固定的生物力学性能优于DCS和CBP.
作者：孙权；刘士臣；徐伟明；孙孟喆；吕少春 刊期： 2013年第16期
近年来,室性早搏后的窦性心率震荡(H RT)作为评价心脏自主神经功能的心电学指标已广泛应用于临床,但早搏联律间期与HRT的相关性研究较少.本文通过观察不同联律间期室性早搏(PVC)的HRT,旨在探讨基础状态下联律间期对HRT的影响.1 资料与方法1.1 一般资料57例冠心病患者均为我院2012年6月至2012年9月门诊和住院患者,经病史、体格检查、生化检查、心脏彩超等检查符合入选条件,动态心电图结果均显示单个室性早搏不伴有室房逆传,按照早搏的提早率[(正常的心动周期-早搏的联律间期)/正常心动周期]不同,随机分为Ⅰ组(提早率20％～ 40％),Ⅱ组(40％ ～ 60％).Ⅰ组22例,男11例,女11例,年龄39 ～90[平均(65.82±14.84)]岁,基础状态下平均心率(73.86±8.74)次/min;Ⅱ组35例,男15例,女20例,年龄40～91[平均(65.86±13.02)]岁,基础状态下平均心率(70.71±8.04)次/min.
作者：杨丽红；乔鹏；徐金义；吴志红；孔静；张强 刊期： 2013年第16期
一氧化氮(N0)广泛分布于生物体各组织中,是一种重要生物信使分子和效应分子,具有多种生理功能[1],NO合成过多或不足或NO合酶(NOS)异常与许多疾病的发生机制有关.本文就内源性NO的生理功能及与糖尿病视网膜病变(DR)发病关系的研究进展作一综述.1 NO的合成现已发现机体内多种类型的细胞都产生NO,血管内皮细胞,是生理条件下产生NO主要的细胞.
作者：季华；翟祥娟；季强 刊期： 2013年第16期
老年期是龋病好发的第3个高峰期[1],第三次全国口腔健康流行病学调查报告[2]结果表明,我国65 ～ 74岁患龋率为98.4％.本文拟为了解兵器老干部人群口腔健康状况及口腔疾病的发病趋势.1对象与方法1.1 调查对象2012年对北京地区本系统离退休老干部493人,其中男290人,女203人;年龄55～94岁,平均(71.98±8.35)岁,分3个年龄组,55～ 64岁组128人,65 ～ 74岁组147人,75 ～94岁组218人.
作者：胡萍；刘苹；邢凤霞；姚瑶；卢国辉；邓建华；刘秀敏 刊期： 2013年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
