舒兆瑞；张莹；沈梅红
近年来有报道乌司他丁及生长抑素用于治疗急性胰腺炎(AP)能明显降低患者病死率,提高治疗疗效[1～5].本文旨在探讨乌司他丁联合生长抑素在老年急性胰腺炎治疗中的临床疗效及应用价值,以期为老年AP的治疗选择提供参考.
作者：王兵 刊期： 2013年第18期
老年多发脑梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆常见的类型,由于反复发生脑卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累,导致智能及认知功能障碍综合征[1～3,临床治疗效果不佳,对患者生活质量及生存时间均有较大的影响.目前,国内外对此疾病的预防和处理研究尚少.本研究试用纳洛酮干预治疗MID,观察疗效.
作者：张延军；李琼 刊期： 2013年第18期
重型颅脑损伤合并脑疝是神经外科较为严重的急性创伤之一,患者多病情复杂且发展迅速,临床治疗不及时或处理不当则会导致患者病情加重,具有较高的致残和致死率,严重影响患者的生命安全及预后[1,2].老年患者因各项脏器功能不断减退,导致患者死亡率较高,其主要致死或致残原因为颅脑损伤后形成血肿、脑水肿及脑肿胀,致使患者颅内压升高[3].目前临床多采用手术治疗,及时有效地诊断患者伤情是临床手术治疗的关键[4].
作者：黄鑫；马治国；孙永东；任永英 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化是发生梗死的主要原因.丹参多酚酸盐作为一种新药,其主要成分丹参酸镁盐,具有活血、化瘀、通脉的作用及良好的耐受性,能够通过抗氧化、清楚自由基、调节血脂和内皮细胞功能减轻动脉炎性反应,可通过抑制脂质过氧化反应,保护抗氧化酶的活性,从而起到神经保护作用[1,2].目前国内已经开始使用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死,本研究旨在系统评价丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效和安全性.
作者：鲁雅琴；王颖；何忠芳；刘琦 刊期： 2013年第18期
临床常通过血清学中前列腺特异抗原(PSA)等肿瘤相关标志物的检测以早期发现肿瘤,但由于其特异性差,使其在临床中的应用并不理想.研究显示前列腺癌发生中血管生成相对于正常组织来说明显增多[1].临床上观察血流简便而无创的是彩色多普勒超声检测血流分级.神经纤毛蛋白(NRP)1和NRP2是内皮细胞表面的一种受体,其对肿瘤的进展和血管形成均有促进作用[2,3].在超声检测中的血流分级提示器官内的血液流量,由于超声检测的无创性,早期通过超声将血流分级与肿瘤组织中的NRP1和NRP2联系起来,可能对早期判断肿瘤的生物学行为有一定意义.本文关注血流分级与术后组织中NRP1和NRP2的关联性.
作者：林诗彬；吴晶晶；郑恩海 刊期： 2013年第18期
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭多发生于老年患者,因为呼吸系统的局部防御功能减弱,老年患者肺功能储备减低,从而引发呼吸衰竭,预后极差[1].无创机械通气是一项非常重要的治疗方式.本文拟分析无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.1资料与方法1.1 一般资料随机抽取2010年8月至2011年8月COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭病患60例,男45例,女15例,年龄61 ～76岁,平均66岁.
作者：陈云辉；郑利先；罗巍；曾博文；陈自瑜 刊期： 2013年第18期
肺炎支原体(MP)感染所致慢性咳嗽在慢性咳嗽的成因中所占比例呈递增趋势[1].本病主要通过呼吸道飞沫传播、散发,全年均有发病,以冬季较多.MP在非流行年间约占小儿呼吸道感染病原的10％～ 20％,流行年份则高达30％以上,约每隔3～7年发生1次地区性流行,流行特点为持续时间甚长,可达1年[2,3],临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎[4,5].本课题组发现莫西沙星联合阿奇霉素治疗MP感染致慢性咳嗽的临床疗效显著.
作者：李漱 刊期： 2013年第18期
脑卒中包含缺血性和出血性脑卒中两种类型,病死、残疾率很高.由于近年神经外科诊疗技术的提高,其病死率有所下降,但残疾率却日趋升高,其中肢体偏瘫为常见,发生率高达75％[1],严重影响患者的生活质量.本文探讨针灸与康复训练结合治疗脑卒中偏瘫的效果.
作者：马国良 刊期： 2013年第18期
目的 分析针灸防治缺血性脑卒中的临床文献,总结其经、穴、法临床应用规律.方法 检索1992年1月至2012年3月中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统中针灸治疗相关疾病的临床研究文献,建立Excel数据库.结果 共纳入文献95篇,所选经脉涉及十四经脉,阳经经脉占69.69％,阴经经脉占30.31％,手阳明大肠经和足阳明胃经的使用频率高,占16.59％;在腧穴统计中,使用频次排名前5位的是合谷、足三里、曲池、三阴交、肩髃；治疗方法以毫针刺法为主,占74.74％,单纯使用泻法为多,多种针灸疗法综合应用.结论 针灸防治缺血性脑卒中应重用阳经,兼顾阴经,阴阳同调；针对病位重用头针,兼顾症状局部取穴；针灸方法以毫针为主,泻法为多,多种疗法综合运用.
作者：舒兆瑞；张莹；沈梅红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨翻白草油对呼吸道合胞病毒(RSv)感染宿主HeLa细胞Bcl-2蛋白和Bax蛋白的影响作用.方法 RSV感染宿主HeLa细胞后,选取翻白草油进行干预,采用Western印迹检测Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达.结果 翻白草油(除翻白草油预处理作用方式)组与病毒组比较,宿主HeLa细胞Bax蛋白的表达明显降低(P＜0.05),而Bcl-2蛋白的表达明显增加(P＜0.05).结论 翻白草油在三种作用方式下(直接灭活、病毒复制、病毒吸附阶段)抗RSV作用可能与调节Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达有关.
作者：刘蕾；陈光；王跃新；王淑秋；张鹏霞；王柏欣；王薇 刊期： 2013年第18期
基底动脉分叉动脉瘤发生率很低,仅占颅内动脉瘤发生率的1％～5％;因周围毗邻颅神经、穿通动脉、脑干等重要组织结构[1,2],操作空间小,手术显露及手术夹闭的技术难度大.本文回顾性分析近几年我院收治并实施显微手术的17例基底动脉分叉动脉瘤患者的临床资料.1资料与方法1.1 一般资料 本研究人选患者为2006年1月至2012年5月间,因蛛网膜下腔出血收住我科者,临床症状表现为头痛、恶心、呕吐13例,意识障碍5例,脑膜刺激征13例,动眼神经麻痹1例,视野缺损2例;计算机断层扫描血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)确诊为基底动脉分叉动脉瘤,其中瘤顶指前4例,指上10例,指后及后下3例;患者男10例,女7例;平均年龄(55.5±6.1)岁;按Hess-hunt分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ5级例,Ⅳ级1例;瘤体直径＜10 mm9例,10 ～ 15 mm 6例,＞15 mm2例;基底动脉分叉低于后床突3例,同时伴发前循环动脉瘤3例;CT扫描显示环池积血3例,鞍上池等处积血10例,积血进入脑室4例(并发脑积水1例).
作者：岳双柱；周国胜；周文科；张新中；王仲伟；金保哲；惠磊；赵新利；黄立勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨青年与老年人脊柱黄韧带的一维拉伸力学性质及黄韧带退变的力学机制.方法 20例老年腰椎退变病人黄韧带标本为老年退变组,20例青年腰椎外伤病人黄韧带为青年组,黄韧带标本均取自L4～L5间黄韧带,取青年和老年组各20个黄韧带,分别将每个试样装夹于电子万能试验机软组织夹具内,对标本预调处理后以5 mm/min的实验速度对试样施加拉应力,直到试样断裂,得到出应力-应变曲线和拉伸大载荷、大位移、大应变,大应力等数据.结果 青年组与老年组拉伸力学性质各项指标差异显著(P＜0.05).结论 青年和老年退变黄韧带具有不同的拉伸力学性质,老年组黄韧带由于退变,拉伸力学性质发生改变.
作者：彭传刚；杨琦；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 探讨槐果碱抗心律失常作用的可能机制.方法 实验分为假手术组、模型组、胺碘酮组及不同剂量槐果碱组,连续灌胃7d,采用左冠状动脉结扎术诱发SD大鼠致心律失常.分别连续观察造模前、造模后即刻及造模后24hⅡ导联心电图30 min,记录室性异搏数、室速时程、室颤出现率、心律失常出现时间、心律失常持续时间.然后股动脉采血,分离血清,测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 ①与假手术组比较,模型组LDH、CK-MB均明显升高(P＜0.01).与模型组相比,胺碘酮组、槐果碱中剂量组、槐果碱大剂量组LDH明显降低,CK-MB也明显降低(P＜0.05,P＜0.01)；②模型组大鼠室速和室颤程度比假手术组明显加重(P＜0.05),槐果碱大剂量和中剂量组心律失常程度较模型组显著减轻(P＜0.05),并呈剂量依赖性,槐果碱小剂量组心律失常评分与模型组无显著性差异.结论 槐果碱可以通过降低心肌缺血大鼠LDH、CK-MB含量,减少心肌细胞损伤,并具有抗心律失常作用.
作者：狄灵；李睿萍；杨成志；刘素蓉；杨海霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨化瘀解毒中药防治溃疡性结肠炎的作用机理.方法 将40只Wistar大鼠随机分为正常组、空白对照组、中药组和柳氮磺吡啶组,每组10只.应用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)复制溃疡性结肠炎动物模型,中药组给予化瘀解毒中药汤剂灌胃,柳氮磺吡啶组给予柳氮磺吡啶灌胃,正常组及空白对照组灌服等体积蒸馏水.21 d后观察大鼠结肠大体形态学及组织病理学改变,采用ELISA法检测各组大鼠的血清IL-4和IL-10水平.结果 化瘀解毒中药能有效提高溃疡性结肠炎大鼠血清IL-4和IL-10水平,并对损伤的大肠黏膜有明显修复作用.结论 化瘀解毒中药能够促进抗炎因子IL-4和IL-10的产生和表达,并对大鼠实验性溃疡性结肠炎疗效显著,说明该法对血清IL-4和IL-10的调节作用可能是其治疗机制之一.
作者：刘彦晶；孟福强 刊期： 2013年第18期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与不同地域食管癌(EC)发生的病因学关系.方法 在中国知网,检索有关EC发生与HPV感染相关的研究文献,研究纳入标准是:以原位杂交或聚合酶链反应为检测方法检测高危型HPV DNA,并且研究文献所选用病例既有EC组织又有正常对照组织.结果 人选17篇文献中:EC组织标本HPV检出率为44.0％,正常对照组织中HPV阳性率为16.7％,EC组织中HPV感染率与正常对照组织有显著差异(P＜0.05)；分布在香港、上海、福建、广东、河南、四川、河北和新疆8个区域的被检标本中HPV感染率存在明显的地域差异(P＜0.05).结论 高危型HPV感染在不同地域普遍存在,可能是EC发生的重要病原因子.
作者：邰智慧；张科；李淑英；李劲涛；杜海军；周玲；杜君；朱丽华；刘爱华 刊期： 2013年第18期
非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征复杂,预后差.近年来NSCLC的病因和发展机制在肿瘤分子生物学方面的研究越来越深入,尤其在癌细胞侵袭和转移的相关机制途径上已取得重大进展,但迄今尚未完全阐明[1,2].DJ-1基因是近年来发现的一种新的癌基因,其在肿瘤形成、演变过程中的机制探讨已经成为目前研究的热点[3].本研究旨在探讨DJ-1对NSCLC临床病理特征的影响及其作用机制.
作者：秦龙飞；李延伟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨低分子肝素在兔动脉粥样硬化易损斑块模型中对炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 31只兔易损斑块模型组随机分为易损斑块模型对照组(n=7)、低分子肝素治疗组(n=16)、辛伐他汀治疗组(n=8),治疗干预1 w后,采用ELISA法观察各组血清CRP、IL-6治疗前后浓度变化.结果 低分子肝素治疗组及辛伐他汀治疗易损斑块模型组CRP、IL-6的浓度较治疗前明显下降,同对照组比较有显著差异(P＜0.05),但低分子肝素组与辛伐他汀组比较无显著差异.结论 低分子肝素治疗后可明显降低兔易损斑块模型组血清CRP、IL-6浓度.
作者：胡大军；刘剑萍；廖昆；贺立新 刊期： 2013年第18期
目的 分析血管紧张素原基因M235T多态性和房颤传统危险因素的联系.方法 采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术检测250例房颤患者和200例健康体检者的M235T多态性；Logistic回归分析研究房颤的独立危险因素；叉生分析表法研究AGT基因M235T多态性与房颤传统风险因素的交互作用.结果 Logistic回归分析显示AGT基因M235T多态性TT基因型携带者增加了患房颤的危险(OR=2.02,95％ CI=1.14 ～2.56).叉生分析表结果显示M235T多态性TT型携带者与患脑梗死或高血压存在正交互作用.结论 针对中国汉族人群,M235T多态性和房颤传统危险因素(脑梗死、高血压)能协同增加房颤的风险.
作者：王成 刊期： 2013年第18期
目的 探讨老年乳腺浸润性癌患者术前超声检测阻力指数(RI)值与术后组织中碳酸酐酶(CA)-Ⅸ和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法 乳腺浸润性癌老年患者99例作为观察组手术前的超声检测中RI值,应用免疫组化对术后组织中CA-Ⅸ和VEGF的表达进行检测,关注RI与CA-Ⅸ、VEGF表达的关系.结果 乳腺浸润性癌不同RI值患者术后组织中CA-Ⅸ和VEGF的表达差别显著.RI值、CA-Ⅸ和VEGF的表达均与淋巴结转移、肿瘤大直径、脉管浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki67的表达密切相关.RI值均与CA-Ⅸ和VEGF的表达具有正相关性.结论 老年乳腺浸润性癌患者RI值与CA-Ⅸ、VEGF的表达具有相关性,术前应用超声检测RI在一定程度上反映CA-Ⅸ和VEGF的表达,同时对术前无创性判断肿瘤的生物学行为有重要价值.
作者：吴梓芳；许军丽 刊期： 2013年第18期
目的 分析血清可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与老年缺血性脑血管病的关系.方法 将136例老年缺血性脑血管病患者分为脑梗死组(84例)和短暂性脑缺血发作组(52例),另选取在我院体检健康的老年人40例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sCD40L、IL-6、hs-CRP含量并进行统计分析.结果 脑梗死组血清中sCD40L、IL-6和hs-CRP水平分别为(980.50±142.45) ng/L、(213.27±34.58) ng/L和(8.82±0.76) mg/L,短暂性脑缺血发作组分别为(643.58±106.72) ng/L、(160.25 ±32.80) ng/L和(6.51±0.95) mg/L,对照组分别为(163.45±24.65)ng/L、(103.65±12.26) ng/L和(3.50±0.84) mg/L,经方差分析,组间差别有统计学意义,P＜0.05.结论 老年缺血性脑血管病患者血清sCD40L、IL-6和hs-CRP与脑血管病变程度呈正相关,监测血清中sCD40L、IL-6和hs-CRP水平变化对老年缺血性脑血管病患者的防治具有重要意义.
作者：张军艳；谭军；栗延伟；朱红灿 刊期： 2013年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
