陈慧慧；赵勇；李丛；王建春
目的 研究2型糖尿病(T2DM)大鼠伴大血管病变时转铁蛋白受体(TfR)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)表达,探讨TfR、sTfR表达与T2DM大鼠大血管病变的关系.方法 将20只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组各10只.3个月后生化检测血糖(BS)、血脂各项指标；计算胰岛素敏感指数(ISI)；ELISA法检测血清sTfR水平；RT-PCR法检测平滑肌细胞TfR mRNA表达；透射电镜观察主动脉平滑肌细胞超微结构改变.结果 ①模型组BS、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显高于对照组,而ISI、高密度脂蛋白(HDL)明显低于对照组(P＜0.05)；②模型组sTfR值较对照组明显升高(P＜0.05),模型组TfR mRNA表达较对照组明显升高(P＜0.05)；③sTfR水平与BS、HbA1c、INS呈明显正相关(P＜0.05),与HDL呈负相关(P＜0.05)；④模型组模型组可见主动脉壁平滑肌细胞成退行性改变,核内电子密度升高,异染色质增多,胞质内大量线粒体出现明显的嵴断裂、空泡样变、髓鞘样变,高尔基复合体内出现大空泡.结论 TfR水平升高可能是糖尿病大血管病变的原因之一.
作者：刘江月；张代娟；刘同美；郭军堂；李香玲 刊期： 2013年第18期
目的 分析血管紧张素原基因M235T多态性和房颤传统危险因素的联系.方法 采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术检测250例房颤患者和200例健康体检者的M235T多态性；Logistic回归分析研究房颤的独立危险因素；叉生分析表法研究AGT基因M235T多态性与房颤传统风险因素的交互作用.结果 Logistic回归分析显示AGT基因M235T多态性TT基因型携带者增加了患房颤的危险(OR=2.02,95％ CI=1.14 ～2.56).叉生分析表结果显示M235T多态性TT型携带者与患脑梗死或高血压存在正交互作用.结论 针对中国汉族人群,M235T多态性和房颤传统危险因素(脑梗死、高血压)能协同增加房颤的风险.
作者：王成 刊期： 2013年第18期
血管性血友病因子(vWF)及其蛋白裂解酶对血栓形成有重要作用[1].vWF-裂解酶(cp)可以通过对vWF多聚体大小的调控来调节vWF多聚体与内皮下胶原和血小板的黏附能力,从而影响血栓的形成[2],在冠心病的发病过程中发挥重要作用,急性冠状动脉综合征(ACS)的发生是由于不稳定斑块的破裂及其表面的血栓形成而导致冠状动脉管腔的不完全性或完全性闭塞.而不稳定斑块如经积极有效的治疗,可转变为稳定斑块,从而降低其危险性.因此及时准确地鉴别不稳定斑块并进行干预治疗对预防ACS的发生有着十分重要的意义.
作者：刘世雷；刘相飞；丁慧芳 刊期： 2013年第18期
目的 观察康脑液对脑缺血再灌注大鼠Fas、Caspase-3蛋白表达的影响,探讨其脑保护作用及机制.方法 用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、康脑液高、中、低剂量组,于缺血后2h再灌注6、12、24、48 h后处死,免疫组化法观察Fas、Caspase-3蛋白的表达.结果 与模型组比较,康脑液高、中、低剂量组能下调各时间点损伤侧Fas、Caspase-3蛋白表达.结论 康脑液下调Fas、Caspase-3蛋白的表达,可能是其促进脑损伤区神经修复的重要机制之一.
作者：马倩；耿倩；薛茜；邹玉安 刊期： 2013年第18期
目的 通过观察针刺、针刺+穴位注射对偏头痛模型大鼠血浆内皮素(ET)、6-酮-前列环素F1α(6K-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)和脑组织一氧化氮(NO)含量的影响,探讨针刺、针刺+穴位注射治疗偏头痛的可能作用机制.方法 以皮下注射硝酸甘油的方法复制的偏头痛大鼠模型为研究对象,观察针刺、针刺+穴位注射治疗前后大鼠的行为学变化及大鼠血浆ET、6-K-PGF1α和TXB2及脑组织NO含量的变化.结果 与正常组相比,模型组大鼠血浆ET、TXB2含量明显降低,6-K-PGF1α、NO水平明显升高(P＜0.05)；与模型组相比,各治疗组大鼠血浆ET、TXB2水平明显升高(P＜0.05),6-K-PGF1α、NO水平明显降低(P＜0.05).结论 针刺、穴注能明显改善偏头痛大鼠的行为学特征,缓解偏头痛发作,其可能机制是通过调节ET、6-K-PGF1α、TXB2和NO的释放,有效改善脑血管舒缩功能障碍,从而使偏头痛得以缓解；针刺配合穴位注射有一定的协同作用,提示临床应用时联合应用效果可能更佳.
作者：赵志恩；徐瑶；胡科；李丽红 刊期： 2013年第18期
认知功能障碍(CI)是世界老年人群中普遍发生的老年病,严重影响老年人的身心健康及生存质量,同时也给家庭带来了很大的经济负担[1,2],其发病机制尚不明了[1～3].本研究试图通过分析经颅多普勒检查(TCD)结果以及对血清同型半胱氨酸水平,进一步揭示颅内血管狭窄程度及体内同型半胱氨酸水平与老年CI的关系.
作者：王晖；张勇；钱岚；王武 刊期： 2013年第18期
老年患者全身麻醉术后常出现苏醒期躁动,影响其术后恢复,易引起心脑血管并发症,增加医护人员工作量,给医患均带来极大不便.如何预防老年全麻患者术后躁动、已引起临床上越来越多的关注.本研究观察右美托咪定预防老年全麻患者术后躁动的效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择2011～2013年、行口腔颌面部手术老年患者50例,其中男28例,女22例,年龄均＞60岁,排除术前合并有精神、神经系统疾病.患者随机分为右美托咪定组(男14例,女11例)和生理盐水组(男14例,女11例).
作者：王子薇；时美娟；李彤 刊期： 2013年第18期
目的 探讨米力农治疗老年充血性心力衰竭效果的影响因素.方法 分析该院心内科2008年4月至2011年5月的172例老年充血性心力衰竭患者米力农治疗(米力农组)的效果,治疗前后的左室超声心动图(舒张末期内径EDD、收缩末期内径ESD、射血分数EF和心指数CI)、血清生化(脑钠肽BNP、肌钙蛋白cTnI和去甲肾上腺素NE)和常规指标(心率HR、NYHA和平均肺动脉压MPAP),选取同期123例采用美托洛尔治疗的作对比(美托洛尔组),并采用Logistic回归模型分析影响米力农疗效的因素.结果 米力农组和美托洛尔组的治疗总有效率无统计学差异(68.60％ vs.65.85％,P＞0.05)；两组治疗1 w后的左室超声心动图、血清生化和常规指标均优于治疗前,除EDD、ESD、CI(P＜0.05),其余均为P＜0.01;美托洛尔组治疗1w后的MPAP水平低于美托洛尔组(P＜0.05),其余指标均无统计学差异.影响抗米力农治疗充血性心力衰竭的因素有年龄、NYHA分级、冠心病、LVEF、肺部啰音、下肢水肿、心律失常、BNP、肺动脉高压和脑钠肽治疗.结论 在给予抗心衰治疗的同时,应根据患者具体病情制订治疗方案,对合并冠心病、心律失常、下肢水肿、肺动脉高压及心功能较低者不建议使用米力农.
作者：朱海霞 刊期： 2013年第18期
近年来有报道乌司他丁及生长抑素用于治疗急性胰腺炎(AP)能明显降低患者病死率,提高治疗疗效[1～5].本文旨在探讨乌司他丁联合生长抑素在老年急性胰腺炎治疗中的临床疗效及应用价值,以期为老年AP的治疗选择提供参考.
作者：王兵 刊期： 2013年第18期
目的 探讨鼻内镜手术临床疗效与鼻窦炎临床分型分期之间的关系.方法 将160例老年慢性鼻窦炎患者按手术方式分为内镜组及对照组,内镜组80例采用鼻内镜手术治疗,对照组80例采用传统根治术.对比两组患者手术疗效区别,并分析内镜组中不同临床分型、分期患者治愈率的区别.结果 内镜组总有效率(92.9％),明显高于对照组76.3％ (P＜0.05).内镜组中,Ⅰ型患者治愈率明显高于Ⅱ型患者,Ⅱ型患者治愈明显高于Ⅲ型患者.趋势分析显示,治愈率随临床分型呈递减趋势(P＜0.01).结论 鼻内镜手术较传统根治术可达到更好的治疗效果,安全可靠；其临床疗效受临床分型、分期影响,应在疾病早期选择鼻内镜手术治疗.
作者：朱磊；马政旺 刊期： 2013年第18期
目的 对比研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)、静脉溶栓、一般治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者的近远期临床疗效.方法 将290例老年AMI患者分为急诊PCI组170例,静脉溶栓组37例,一般治疗组83例,比较3组患者住院期间和随访期间左心室射血分数(LVEF)、主要心血管不良事件(ACE,包括再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭、恶性心律失常、死亡等)发生率.结果 急诊PCI升高LVEF值；明显降低再发心绞痛、严重心力衰竭、恶性心律失常、死亡及复合终点事件的发生率(P＜0.05).结论 急诊PCI老年AMI能安全有效地开通梗死相关动脉,及时灌注缺血心肌,改善左心室功能,降低心血管事件再发率.
作者：李荣霞 刊期： 2013年第18期
瘢痕疙瘩(KD)是一种继发于皮肤损伤后的病理性瘢痕,以创伤愈合后仍发生持续真皮内纤维结缔组织增生、Ⅰ型前胶原等细胞外基质(ECM)过度沉积[1]为特征,具备侵袭性生长及单纯手术切除后极易复发的特点.该病多继发于皮肤炎症和创伤,不仅常见于青年人,也可发生于中老年.本文观察手术联合电子线治疗中老年KD的疗效.
作者：丁丽；李劲然；周明伟；贺亮；姜日花 刊期： 2013年第18期
乳腺癌患者在晚期时由于大量癌细胞的增殖,或体内血压、血糖、血脂的含量过高,导致血液黏稠度增加,容易形成血栓[1].研究表明,血栓又将加剧病情的发展,从而形成恶性循环[2].作为治疗乳腺癌重要方法之一的化学疗法,其严重的副作用就是促进静脉血栓的形成.本文旨在探讨进行化疗的过程中,增加低分子肝素的使用是否会对晚期乳腺癌的疗效及血栓标志物(D-二聚体、纤维蛋白原)产生影响.
作者：王启船 刊期： 2013年第18期
目的 研究大鼠肝癌进展过程中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和甲胎蛋白(AFP)的变化.方法 选取大鼠65只,对照组21只饮用灭菌食用水,实验组35只,饮用灭菌食用水配置的二乙基亚硝胺建立肝癌模型,同时另9只作为实验备用组处理同实验组.在第6、8、10、12、14、16、18周取肝组织,称取肝重并染色观察大鼠肝癌模型的进展,同时测定肝癌组织中α-SMA的量及血清中AFP的含量.结果 成功建立了大鼠肝癌模型,实验中出现实验大鼠死亡2例,死亡率5.71％,死亡大鼠用实验备用组大鼠补充继续试验.对照组大鼠肝脏重量少量增加,实验组大鼠肝重量明显增加,从第10周开始明显比对照组重(P＜0.05).免疫组化显示随着实验时间的增加,大鼠肝癌模型逐渐进展到肝癌晚期,大鼠肝脏组织中α-SMA的表达量逐渐增加,血清中AFP的含量也逐渐增加.结论 大鼠肝癌发生过程中大鼠肝癌组织中α-SMA及血清AFP含量逐渐增加,因此α-SMA及AFP可作为临床诊断原发性肝癌的主要指标.
作者：杨智；符碧薇；江朝娜；蓝永洪 刊期： 2013年第18期
肝细胞癌(HCC)是常见的肝脏原发恶性肿瘤,尽管手术切除和肝移植已经显著改善小肝癌及无转移肝癌患者的生存时间,但是晚期肝癌患者的预后仍然较差[1].细胞周期蛋白依赖性激酶调节亚基1(CKS1)是高度保守的细胞周期调节蛋白SUC1/CKS蛋白家族成员之一[2],在胃癌、乳腺癌和肝癌等多种肿瘤组织中高表达[3,4].细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在乳腺癌、结肠癌和肝癌组织中表达升高,其表达失调会导致细胞周期异常从而促进肿瘤发生[5].本研究分析CKS1和Cyclin D1蛋白在HCC及对应癌旁组织中的表达水平及其与临床病理特征之间的相关性.
作者：陈绍发 刊期： 2013年第18期
随着CTA、MRA、DSA检查的普及率升高,检查中偶然发现未破裂动脉瘤的概率增高.据统计人群中颅内动脉瘤的患病率为1％～5％[1,2].本院2011年9月至2012年9月共诊断57例未破裂动脉瘤患者(72个未破裂动脉瘤),其中包括20例因蛛网膜下腔出血起病,检查中偶然发现伴随的非责任动脉瘤患者.这些未破裂动脉瘤均经头部CTA或DSA确诊.
作者：朴健民；邬巍；徐宁；罗祺 刊期： 2013年第18期
老年多发脑梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆常见的类型,由于反复发生脑卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累,导致智能及认知功能障碍综合征[1～3,临床治疗效果不佳,对患者生活质量及生存时间均有较大的影响.目前,国内外对此疾病的预防和处理研究尚少.本研究试用纳洛酮干预治疗MID,观察疗效.
作者：张延军；李琼 刊期： 2013年第18期
在临床工作经常发现许多老年高血压患者降压治疗效果不明显,随着病程的延长,情绪也逐渐变得抑郁寡欢、消沉低落,有时甚至不遵医嘱、拒绝治疗.本文对住院的老年高血压患者进行焦虑抑郁情绪的调查,并探讨综合护理干预对伴焦虑或抑郁的老年高血压患者治疗的效果.
作者：王桂贤；王琳；王淑杰；孙惠杰 刊期： 2013年第18期
非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征复杂,预后差.近年来NSCLC的病因和发展机制在肿瘤分子生物学方面的研究越来越深入,尤其在癌细胞侵袭和转移的相关机制途径上已取得重大进展,但迄今尚未完全阐明[1,2].DJ-1基因是近年来发现的一种新的癌基因,其在肿瘤形成、演变过程中的机制探讨已经成为目前研究的热点[3].本研究旨在探讨DJ-1对NSCLC临床病理特征的影响及其作用机制.
作者：秦龙飞；李延伟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨蒺藜皂苷(STT)对体外培养的卵巢癌细胞株SKOV3增殖的影响及机制.方法 选择对数生长的卵巢癌细胞株SKOV3分为空白对照组,实验组加STr.采用MTr法检测细胞活性,流式细胞术(FCM)测定各组SKOV3肿瘤细胞凋亡率及细胞周期变化；应用免疫组化检测SKOV3 Bcl-2和Bax蛋白表达变化.结果 与对照组相比,实验组对卵巢癌细胞的增殖具有明显的抑制作用(P＜0.05).细胞周期分析显示,实验组使卵巢癌细胞的S期细胞比例减小,G1期细胞比例增大(P＜0.05).STr能够降低Bcl-2蛋白表达(P＜0.05),增加Bax蛋白表达(P＜0.01).结论 STT能明显抑制卵巢癌细胞的增殖,其机制可能与细胞周期发生停滞有关,并通过影响细胞周期及下调Bcl-2蛋白和增加Bax蛋白的表达而诱导细胞凋亡.
作者：陈志伟；梅庆步；张琪；许惠玉；郑立红 刊期： 2013年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
