王振富；钟灵；李玉山；肖本见
额颞部重型颅脑损伤是常见的一种颅脑损伤,其中双额颞部颅脑损伤的受伤范围波及较广,出血水肿严重,是重型颅脑损伤常见的损伤类型[1,2].重型颅脑损伤多在早期并发脑疝,这是导致颅脑损伤患者死亡的主要原因之一,致死率可高达40％左右.因此治疗重型颅脑损伤患者的关键在于快速有效地降低颅内高压,这就决定了开颅术式选择的重要性[3].本文对比冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗及常规双侧皮骨瓣同时开颅术治疗老年双额颞部重型颅脑损伤患者的疗效.
作者：周伟 刊期： 2013年第22期
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,其主要表现是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生.目前我国已进入了老年社会.50岁以上的人群中50％患有骨关节病,严重影响其生存质量.本文采用针刺配合中药穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎.
作者：黄铁银；陈新华；李笑男 刊期： 2013年第22期
目的 探讨芪黄明目胶囊对2型糖尿病小鼠视网膜细胞凋亡的影响.方法 KK/Upj-Ay小鼠随机分为模型组、芪黄明目高、中、低剂量组,另设C57BL/6小鼠对照组.灌胃给药3个月,取小鼠视网膜,流式细胞术测定细胞凋亡率;Real Time PCR和Western印迹法测定视网膜B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原2 (Bcl-2)、白血病/淋巴瘤相关抗原相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、凋亡相关因子(Fas)、Fas受体(FasL)mRNA和蛋白的表达.结果 芪黄明目能不同程度的降低视网膜细胞凋亡率;降低视网膜Bax和Caspase-3的表达,升高Bcl-2表达水平及Bcl-2/Bax比值,但对Fas和FasL表达无影响.结论 芪黄明目可通过上调Bcl-2表达、下调Bax、Caspase-3表达,抑制细胞凋亡率而发挥糖尿病视网膜的保护作用.
作者：张会欣；王宏涛；崔庆飞；朱慧明；魏刚；齐晓琳 刊期： 2013年第22期
肺癌的发病率逐年上升,且老年肺癌患者也有所增加[1].由于老年人本身组织器官的衰老而导致机体状况下降,再加上手术或放、化疗的不良反应,患者易产生负面情绪而陷入身心相互影响的恶性循环[2],终影响治疗甚至放弃治疗.为了减轻老年患者心理负担、缓解负面情绪、提高生活质量,我院对收治的老年肺癌患者实施了系统性护理干预,取得良好效果.
作者：徐琪；郑贸根；赵艾君；张佳琦；杨红 刊期： 2013年第22期
目的 探讨综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果.方法 选择肝硬化合并胆囊结石老年患者60例,随机分综合性治疗组和常规治疗组各30例.观察患者的病情改善、并发症及生活质量.结果 综合组治疗后肝功能明显好转,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显低于常规组(P＜0.05);综合组并发症发生例数明显少于常规组(P＜0.05);综合组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于常规组(P＜0.05);综合组在饮食、心理状态、自理能力、对疾病的认识及对治疗的态度方面的得分明显高于常规组(P＜0.05).结论 综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果好,在治疗疾病的同时缓解患者的心理负担,有效改善患者生活质量.
作者：任建军；牛剑祥；王万祥；孟兴凯 刊期： 2013年第22期
目的 了解运动锻炼对老年人身心健康的影响,探讨其影响因素,为制定老年人锻炼策略提供依据.方法 随机抽取宝山区1 200名60～ 69岁老年人,用自行编制的问卷,对老年人日常体育锻炼状况及对身心健康的影响进行调查分析.结果 锻炼组和非锻炼组sf-36量表的8条因子和总均分均有统计学意义(P＜0.05);在每周几次和每次锻炼时间两个单因素上,除BP因子外,其余各因子锻炼比非锻炼组得分高(P＜0.05);在锻炼年限上,年限越长,各因子得分越高,除pf和sf因子,其余均有统计学意义(P＜0.05);是否规律运动方面,在各因子上,规律运动得分高,非规律运动次之,不运动得分低,经统计有统计学意义(P＜0.05).结论 运动锻炼能增进身心健康,运动时间长短、次数、年限及方式等均影响生命质量,规律运动更能促进身心健康.
作者：杨来宝；蔡忠元；靳沪生；陈文曦 刊期： 2013年第22期
目的 观察自血疗法对老年皮肤瘙痒症患者临床疗效及其对干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-4的影响,探讨其治疗老年皮肤瘙痒症的作用机制.方法 61例患者完全随机分为两组.治疗组30例应用自血疗法,对照组31例口服当归饮子,均治疗4w.观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后IFN-γ及IL-4水平变化.结果 治疗组临床痊愈11例明显高于对照组7例(P＜0.05);治疗组治疗后IFN-γ水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05),治疗组治疗后IL-4水平较治疗前明显升高(P＜0.05),且高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 自血疗法对老年皮肤瘙痒症疗效较好,可能是通过调节IFN-γ及IL-4水平,改善了免疫状态而达到治疗目的.
作者：张珊珊；杜震生；张宏 刊期： 2013年第22期
在经济发展、社会转型和人口转变等重大社会变革的作用与影响下,中国居民家庭的内涵和外延都产生了一些重要的变化:家庭规模小型化、家庭结构核心化以及家庭类型多样化.这些变化冲击了“养儿防老”的养老模式,弱化了原有的家庭功能,使得越来越多的老年人处于“空巢状态”或“独居状态”,这一群体的孤独状况日趋明显[1].老年孤独已经成为影响老年人生活质量的一种不容忽视的健康问题[2].研究显示仅有5％～10％的老年人“偶尔”经历孤独感,高达80％的老年人“经常性”的经历孤独感[3,4].本文拟通过文献查阅对目前影响老年人孤独感的因素进行梳理总结,提出相应的对策思考,以期为降低老年人的孤独感,提高生活质量提供有益的借鉴.
作者：曹梅娟；张姣姣 刊期： 2013年第22期
目的 观察中西医结合治疗脑出血(ICH)后遗症的临床疗效,并进行综合治疗的安全性评价.方法 将60例ICH患者随机分中西医结合治疗组和单纯药物组各30例.治疗组取补阳还五汤为主加减,配合针灸,取穴肩髂、肩井、手三里、曲池、合谷、环跳、三阴交、太溪、太冲、足三里配穴进行针灸治疗;药物组单纯口服银杏叶片,脑复康片,两组治疗3个疗程后观察临床根据《中医病症诊断疗效标准》观察疗效.结果 治疗组总有效率达93.0％,18例完全缓解,无不良反应记录;药物组总有效率达57.0％,8例完全缓解.两组疗效比较,治疗组优于药物组.结论 中西医结合治疗ICH后遗症具有显著的临床疗效,无不良反应,并能改善病人生活质量,是理想的治疗方法.
作者：张小楠；王芳；杨成君；姬朝光；何璐；刘满国；耿玮峥；刘永茂 刊期： 2013年第22期
目的 探讨不同康复锻炼方法对老年乳腺癌患者术后生活质量及上肢功能的影响.方法 将2009～ 2011年在该院行单侧乳腺癌改良根治术的66例老年乳腺癌患者随机分为有氧健身操组和太极拳组各33例.两组均在常规康复训练基础上分别进行有氧健身操及太极拳训练.分别采用FACT-B量表和Neer评分方法评价术后15 d、3、6个月患者生活质量以及上肢功能.结果 随访6个月后有氧健身操组(83.3±5.9)分,低于太极拳组(92.8±8.1)分(P＜0.05);术后6个月乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分在家庭/社会、情感、功能状况及附加关注方面太极拳组均高于有氧健身操组(P＜0.05).结论 行乳腺癌改良根治术后的老年乳腺癌患者在常规康复训练的基础上进行太极拳训练,有助于其术后生活质量及上肢功能得到更好地改善,可作为老年乳腺癌患者术后康复的有效方式之一.
作者：肖红；冯涛；段永亮；潘金强 刊期： 2013年第22期
目的 研究心外膜脂肪组织对高龄患者左心室功能及冠状动脉疾病(CAD)严重程度的影响.方法 收集250例CAD高龄患者和50例健康高龄志愿者,采用冠状动脉造影(CA)及心血管磁共振成像(CMR)、Gensini评分(GSS)等评价患者的LVF、EAT、腔体狭窄程度等,分析CAD患者和健康对照组患者CMR特点、心外膜脂肪组织质量与GSS评分相关性、性别和CAD等级对心外膜脂肪组织质量的影响.结果 所有患者GSS的范围为2～364,平均63.8±59.4;轻度CAD(GSS≤10)40例(16％),中度CAD(10＜ GSS≤40)72例(28.2％),重度CAD(GSS ＞40)138例(55.5％);CAD患者hs-CRP含量为(20.0±25.8)mg/L;其中轻微CAD患者hs-CRP含量[(10.6±15.7) mg/L]较中度[(25.0±34.4) mg/L]或严重CAD[(21.3±23.5) mg/L]的含量少(P =0.02,0.01).CAD患者中60例(24％)左心室衰竭(LVF)≥50％;190例(76％)LVF ＜50％;所有CAD患者的心外膜脂肪组织质量18.0～163.6 g,平均(54.9±21.4)g,CAD患者中心外膜脂肪组织质量与GSS评分间存在显著相关性(r=0.177,P=0.01);重度CAD患者心外膜脂肪组织(EAT)质量较轻度(P＜0.001)、中度(P＜0.001)CAD患者和健康对照组患者(P＜0.001)显著减少;不同性别的两种LVF分类患者的EAT程度相同,而女性CAD患者的EAT质量较男性低,差异不具有统计学意义,但在重度CAD患者LVF降低者EAT显著降低(P =0.001).结论 高龄患者可借助新的影像学工具监控其心外膜脂肪组织质量变化,对改善CAD高龄患者生活质量具有重要作用,同时可对EAT影响CAD的机制及其诊断和预测产生积极意义.
作者：张瑾；秦翠丽 刊期： 2013年第22期
文献报道尸检病例中脾脓肿的发生率在0.2％～0.7％[1].我院1995年1月至2012年1月共收治3例老年脾脓肿患者,分别采用脾切除术、超声引导下脾脓腔置管引流术等治疗措施,均痊愈出院.1 临床资料病例1:女,69岁,因“左上腹痛伴低热、肖瘦1个月”入院.
作者：孙旭日；李新丰；刘玉琪；陈志量；何鲤穗 刊期： 2013年第22期
目的 减少中老年人在体育锻炼过程中因主观危险认知不正确而引起的危险事故,促使中老年人体育锻炼更加科学、持续和健康.方法 采用质性研究、问卷调查等方法对我国中老年人体育锻炼的风险进行实证研究.结果 中老年人体育锻炼风险认知结构包含风险益处、风险担忧以及应对风险的措施,其特点包含不理性、能够控制的程度以及安稳程度;中老年人体育锻炼风险的认知程度包括不确定性、能够控制和危险性三个程度,大多数男性中老年人风险认知程度比女性深;自身行为、风险控制、自身条件、风险知识等是影响中老年人体育锻炼风险认知的主要因素.结论 不同性别和经验差异的中老年人在对大部分体育锻炼风险判定时不具有差异;不同年龄的中老年人在对部分体育锻炼风险判定时具有明显的差异.
作者：李樑；邓陈亮 刊期： 2013年第22期
目前认为气道炎症是支气管哮喘气道高反应性的基础和本质[1].本研究选取白介素-5 (IL-5)、半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)作为炎症反应标记物,探讨其在支气管哮喘患者血清中水平的表达.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2009年2～8月就诊于我院呼吸内科的哮喘急性发作期住院患者18例为哮喘组,其诊断符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组推荐的标准[2],住院后给予综合治疗(包括抗感染、氧疗、解痉平喘等)达缓解期.选取同年8月来自我院的职工体检志愿者20例为健康对照组,其第一秒用力呼气量(FEV1)％Pred均在80％～ 120％范围,无过敏史及过敏性疾病,体检指标正常.
作者：牛小群；李永霞；董昭兴；陈敏；曹宇 刊期： 2013年第22期
目的 探讨低频磁场对大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)增殖和缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 设不同照射强度为照射组,不加磁场干预为对照组.照射条件:磁场频率为15 Hz,强度分别为0.8 mT、1.4 mT、1.8 mT,照射时间为4 h/d,连续照射4d.应用MTT法检测CMECs增殖,采用Western印迹检测Cx43蛋白表达.结果 细胞生长结果显示,磁场能够促进CMECs增殖.1.4 mT组照射第2天后CMECs生长速度加快,在第3天开始进入对数生长期,在第4天生长为旺盛,之后进入生长平台期,第2～7天与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),而且细胞生长峰期曲线明显前移并且峰值增高.1.4 mT组、1.8 mT组CMECs增殖与对照组比较显著升高(t=14.771、16.247,P ＜0.05).CMECs增殖在1.4 mT组和1.8mT组差异无统计学意义(t=1.692,P＞0.05).0.8 mT组CMECs增殖与对照组无统计学意义(t=1.771、P＞0.05).磁场照射后Cx43表达明显下调,0.8mT、1.4mT、1.8mT组与对照组差异有统计学意义(t=2.244、5.780、6.165,P＜0.05),而1.4mT组和1.8mT组Cx43蛋白的表达下调更为明显,与0.8 mT组差异显著(t=3.768、4.195,P＜0.05).而Cx43蛋白的表达在1.4 mT组和1.8 mT组差异无统计学意义(t=0.462,P ＞0.05).结论 低频脉冲磁场能促进CMECs增殖和增强细胞活力,下调Cx43表达,其在分子水平上的可能作用机制表现为对Cx43的有效调控.
作者：罗海燕；郑昭芬 刊期： 2013年第22期
老年人随着年龄的增长,各器官组织结构和生理功能都先后发生退行性变化[1-4].老年人由于牙松动脱落、咀嚼肌功能减退等因素,不便于摄食高纤维素的食物,低纤维素饮食可使大便体积小,缺乏纤维使肠道得不到有效地刺激,肠蠕动减慢,易导致便秘,顽固性便秘日久,在肠腔内形成粪石,可引起机械性肠梗阻.老年人大多喜欢静坐,运动减少,可致胃肠动力减慢,可引起肠道疾病.基于上述原因,老年肠梗阻的发病率逐年增加,导致急诊手术比例也随之增加[1-7].
作者：陈丹丹；王杭芳 刊期： 2013年第22期
目的 探讨运动联合骨疏灵对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法 将60只3月龄雌性SD大鼠按体重随机分成假手术组(Sham组)、造模组(Model组)、运动组(EX组),骨疏灵组(GSL组)和运动+骨疏灵组,每组12只,假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪,其余各组均切除双侧卵巢.术后按不同要求灌胃给药和运动,干预12 w后处死大鼠,观察各组大鼠骨代谢生化指标(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和(TRACP)的变化,统计分析各组数据.结果 与Model组比较,各干预组BGP、ALP均显著性升高(P＜0.05或P＜0.01),TRACP值EX组和GSL组数值下降,但无显著性差异(P＞0.05),EX+ GSL组呈显著性降低(P＜0.05);与Sham组比较,各干预组BGP、ALP值显著降低(P＜0.05)、TRACP数值升高,但差异不具显著性(P＞0.05).结论 切除卵巢可致大鼠BGP 、ALP活性降低,TRACP活性升高,骨形成减少、骨吸收增加.运动及中药骨疏灵治疗均可有效促进骨形成增加,部分抑制骨吸收,两者联合应用表现一定程度的协同作用,表明运动联合中药骨疏灵可减缓骨量的降低速度,防治骨质疏松.
作者：刘建宇；余根秀；魏星临 刊期： 2013年第22期
目的 比较活动分析法和传统康复法对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将360例住院脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组,康复组(A组)、FMI康复组(B组),日常生活活动分析评估量表康复组(C组)各90例.常规康复组在入组时和30 d后应用日常生活活动分析评估表评定患者ADL并进行常规康复治疗,活动分析组应用日常生活活动分析评估表评估和治疗患者.结果 经30 d治疗后,活动分析组ADL与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C三组ADL两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组优于A组,C组优于B组.结论 日常生活活动分析评估表较Barthel指数和FIM量表更能全面反映脑卒中病人ADL情况.
作者：崔颖；孙玉倩；卢小青；尚秀娟；李卫 刊期： 2013年第22期
目的 探讨左室舒张末期内径和地理因素之间的相关性并为制定左室舒张末期内径参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国157个市、县、区级医院和有关单位及高等院校测定的2 135例健康老年女性左室舒张末期内径参考值,对其与地理因素之间的相关性进行显著性分析,并运用BP神经网络模拟其与地理因素之间的非线性关系.结果 发现中国健康正常老年女性的左室舒张末期内径与地理指标之间的相关性很显著,并且用BP网络得到的预测值有较高的精度,从而用克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国老年女性左室舒张末期内径参考值的地理分布图.结论 BP神经网络可以很好地模拟左室舒张末期内径和地理因素之间的非线性关系,同时也可以从地理分布图得到中国任何地方老年女性左室舒张末期内径的参考值,对其规律性有一个宏观的把握.
作者：井静；葛淼；何进伟；张亚平；向思亭 刊期： 2013年第22期
结肠癌是一种高发的恶性肿瘤,7％～29％的结直肠癌患者因为完全或不完全肠梗阻就诊,而结肠癌患者40％伴有肠梗阻[1].对于肠梗阻治疗好的方法就是手术切除进行根治,但是由于肿瘤转移及严重并发症等原因,使手术治疗受到了限制,尤其是老年人,伴有糖尿病、高血压等全身性疾病,身体情况差,不能耐受手术;或术后并发症比较多,容易导致病情恶化,因此结肠内支架术就提供了另一种治疗方式,能够缓解患者症状,并且减轻由于梗阻造成的炎症反应.
作者：胡月华 刊期： 2013年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
