张珊珊；杜震生；张宏
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注损伤的保护作用.方法 选择STEMI且直接行PCI的患者,分为对照组(28例)及加用rhBNP治疗组(30例).对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上,于PCI术前30 min左右给予rhBNP,按1.5 μg/kg负荷剂量静脉注射(＞3 min),随后以0.015 μg· kg-1·min-1静脉滴注48 h.观察两组再灌注心律失常发生率,肌酸磷酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的峰值,术后3个月的左室舒张末期直径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF).结果 再灌注心律失常发生率显著少于对照组(P＜0.05);治疗组的CK和CK-MB峰值明显低于对照组(P＜0.001);应用rhBNP治疗组术后3个月的LVEDd明显低于对照组,LVEF明显优于对照组.结论 rhBNP能显著减轻STEMI患者心肌再灌注损伤,抑制心律失常,缩小梗死面积,有效抑制心室重构,改善心功能,起到心肌保护作用.
作者：安佰富；张广成；张雪莲；刘和平 刊期： 2013年第22期
慢性乙型肝炎因病毒持续复制,炎症反复活动使肝组织持续受损,逐渐发展为肝硬化,往往影响糖的正常代谢[1].据报道[2],50％ ～ 80％的肝硬化患者存在糖代谢异常,其中20％ ～30％可终发展为糖尿病(DM).由于DM药物对肝脏的副作用,肝硬化合并糖代谢异常后大大增加了肝硬化治疗的复杂性,影响肝硬化的治疗效果和预后,一直是困扰临床医生的重要问题.本文旨在探讨我院采用扶正化瘀胶囊联合中药方剂治疗乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常的效果.
作者：张连涛；梁贤栋；任志强 刊期： 2013年第22期
老年人随着年龄的增长,各器官组织结构和生理功能都先后发生退行性变化[1-4].老年人由于牙松动脱落、咀嚼肌功能减退等因素,不便于摄食高纤维素的食物,低纤维素饮食可使大便体积小,缺乏纤维使肠道得不到有效地刺激,肠蠕动减慢,易导致便秘,顽固性便秘日久,在肠腔内形成粪石,可引起机械性肠梗阻.老年人大多喜欢静坐,运动减少,可致胃肠动力减慢,可引起肠道疾病.基于上述原因,老年肠梗阻的发病率逐年增加,导致急诊手术比例也随之增加[1-7].
作者：陈丹丹；王杭芳 刊期： 2013年第22期
目的 评价丹蒌片治疗高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛缓解的疗效.方法 连续选择201 1年2月至2012年10月该院诊治的冠心病患者60例.随机分为A组(常规西药+丹蒌片组,n=31)和B组(常规西药组,n=29).观察两组患者心绞痛缓解有效率、心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST段下移导联数及T波低平(或倒置)导联数,检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 A组临床总有效率显著优于B组(P＜0.05);治疗后A组心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST段下移导联数及T波低平(或倒置)导联数、hs-CRP均比B组显著减少(P＜0.05).结论 丹蒌片可以改善高龄冠心病患者介入支架植入术后常规西药治疗基础上的心绞痛缓解率,在临床中可以推广.
作者：袁峰；管春静 刊期： 2013年第22期
骨质疏松性胫骨远端骨折临床常见,因其常伴有软组织的损伤和肿胀,加之髓内固定系统应用的限制,钢板固定成为目前的金标准.传统的手术方法为了保证骨折绝对稳定而必须广泛剥离骨膜常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果,对老年人生活质量造成严重影响.对于此类特殊人群及特殊部位骨折的治疗,通过间接复位技术,尽量减少对骨折部位血供及骨本身的影响,以期达到生物学固定已成为共识.经皮微创钢板固定技术[1] (MIPPO)就是代表之一,已有文献报道[2],MIPPO可以减少骨膜损伤,缩短骨折愈合时间.我院近年应用此技术治疗老年胫骨远端粉碎性骨折取得良好疗效.
作者：张志勇；孙晓威；解光越；侯晓华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动(PAF)患者转复后维持窦性心律的影响.方法 回顾性分析经静脉注射胺碘酮转复后的162例PAF患者的资料,随机分为4组,分别为胺碘酮对照组,替米沙坦+胺碘酮治疗组(替米沙坦组),瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(瑞舒伐他汀组)和替米沙坦、瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(联合治疗组).疗程均为12个月.观察治疗后1、6、12个月4组左心房内径的变化,检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C-反应蛋白(CRP)水平,并评价窦性心律的维持效果.结果 治疗1个月4组左心房内径差异无统计学意义(均为P＞0.05),治疗6个月联合治疗组显著抑制左心房内径扩大.治疗6个月,联合治疗组的窦性心律维持率与胺碘酮组相比明显增高(P＜0.05).治疗12个月后,替米沙坦组、瑞舒伐他汀组和联合治疗组抑制左心房内径扩大、维持窦性心律和改善血脂和CRP水平的效果显著优于胺碘酮对照组(P＜0.05),联合治疗组优.结论 替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀治疗组对PAF患者转复后维持窦性心律的效果好,并且能显著改善血脂水平,抑制CRP水平、缩短左心房内径.
作者：杨溢；陆秀红；刘伟；杨昱；张圭；何静；胡川 刊期： 2013年第22期
目的 调查影响老年人家庭照顾者对照顾者社会支持性服务的支付意愿的因素.方法用条件价值评估法调查277名老年人家庭照顾者.结果 单因素分析显示影响照顾者对支持性服务支付意愿的因素有:年龄(P=0.000)、居住状况(P=0.002)、自觉身体状况(P=0.045)、自觉压力状况(P=0.032)、家族疾病史(P =0.021)、和老人的关系(P=0.010)、分担照顾责任的人数(P=0.019)、是否共同居住(P=0.036)、承担照顾责任的时间(P=0.014)、家庭人口数(P=0.006)、家庭月收入(P=0.001).Logistic回归分析提示影响照顾者对支持服务的因素有:年龄、家族疾病史、分担照顾责任的人数、承担照顾责任的时间、家庭月收入.结论 老年人家庭照顾者对照顾者支持性服务的支付意愿受多种因素的影响,提示卫生服务提供者在制定支持服务价格时要考虑这些因素.
作者：曾莉；周兰姝 刊期： 2013年第22期
目的 丹参多酚酸盐对大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响.方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参多酚酸盐预处理组(预处理组)、丹参多酚酸盐后处理组(后处理组),每组10只.除假手术组外其他三组结扎左冠状动脉前降支和左右颈总动脉40 min,再灌注100 min.预处理组建模前1h给予丹参多酚酸盐30 mg/kg腹腔注射;模型组给予生理盐水30 mg/kg;后处理组在建模后给予丹参多酚酸盐30 mg/kg.观察各组心肌梗死面积,应用考马斯亮蓝法检测大鼠血浆乳酸脱氢酶(LDH),心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 ①假手术组心肌无梗死现象,预处理组心肌梗死面积明显低于模型组和后处理组(P＜0.05).模型组LDH活性明显升高(P＜0.01),预处理组LDH活性明显低于模型组和后处理组(P＜0.01).②模型组MDA水平明显高于假手术组,SOD水平明显低于假手术组(P＜0.01).预处理组MDA水平明显低于模型组和后处理组,但仍明显高于假手术组(P ＜0.01);SOD水平明显高于模型组和后处理组,但明显高于假手术组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐对心脏缺血再灌注损伤有保护作用,可能与其抗氧化作用有关.
作者：张亚杰；王旭 刊期： 2013年第22期
喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌[1].近年来,由于不同致癌因素的作用以及对致癌环境暴露的增加,喉癌的发病率正在稳步上升.喉癌的治疗比较复杂,手术治疗一直是根除喉癌病变的主要治疗方法,但常出现各种各样的手术并发症,例如喉部分切除以后拔管困难[2],系因残喉腔间隙狭窄所致[3].手术后狭窄的常见原因是术中缝合操作不当,喉腔内肉芽组织增生,晚期疤痕形成等.为了探讨喉癌术后喉狭窄的有效治疗方案,本组针对老年喉癌术后喉狭窄患者实施低温等离子射频消融术,并与传统手术治疗及激光治疗患者进行了比较分析.
作者：孙树军；赵立民 刊期： 2013年第22期
目的 比较血液灌流联合血液滤过(HP+ HF)和血液灌流联合血液透析(HP+ HD)对百草枯(PQ)中毒患者的血药浓度和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响.方法 PQ中毒患者104例,随机分为HP+HF组和HP+ HD组,分别测定两组患者第一次血液净化治疗前后的PQ血药浓度和血清TNF-α、TGF-β1水平.结果 两组PQ血药浓度、血清TNF-α和TGF-β1水平治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后血药浓度下降值差异没有统计学意义(P＞0.05);血清TNF-α和TGF-β1水平治疗后下降值差异有统计学意义(P＜0.05)结论 单次HP+HF和HP+HD均能在有效清除血液中PQ的同时,有效降低血清TNF-α、TGF-β1等炎症因子水平.HP+ HF较之HP+ HD更能有效降低血清TNF-α、TGF-β1水平,二者在降低PQ中毒患者的血药浓度方面差异没有统计学意义.
作者：王东；王莉华；庞晓璐；王丽丽；高志英 刊期： 2013年第22期
目的 探讨运动联合骨疏灵对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法 将60只3月龄雌性SD大鼠按体重随机分成假手术组(Sham组)、造模组(Model组)、运动组(EX组),骨疏灵组(GSL组)和运动+骨疏灵组,每组12只,假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪,其余各组均切除双侧卵巢.术后按不同要求灌胃给药和运动,干预12 w后处死大鼠,观察各组大鼠骨代谢生化指标(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和(TRACP)的变化,统计分析各组数据.结果 与Model组比较,各干预组BGP、ALP均显著性升高(P＜0.05或P＜0.01),TRACP值EX组和GSL组数值下降,但无显著性差异(P＞0.05),EX+ GSL组呈显著性降低(P＜0.05);与Sham组比较,各干预组BGP、ALP值显著降低(P＜0.05)、TRACP数值升高,但差异不具显著性(P＞0.05).结论 切除卵巢可致大鼠BGP 、ALP活性降低,TRACP活性升高,骨形成减少、骨吸收增加.运动及中药骨疏灵治疗均可有效促进骨形成增加,部分抑制骨吸收,两者联合应用表现一定程度的协同作用,表明运动联合中药骨疏灵可减缓骨量的降低速度,防治骨质疏松.
作者：刘建宇；余根秀；魏星临 刊期： 2013年第22期
过多蛋白质、动物脂肪摄入、生活压力大,导致结肠癌发病率在我国呈上升趋势[1].目前的主要治疗方式是手术治疗、放化疗.根据不同病理、临床表现采取不同的术式,关系到患者的治疗效果.目前广泛的治疗方式为Ⅰ期行切除吻合术,但是对于左半结肠癌致梗阻的术式选择,存在较大分歧,本文比较Ⅰ期切除吻合术在左半结肠及右半结肠梗阻的治疗效果.
作者：葛振远 刊期： 2013年第22期
目的 探讨NF-κB对ox-LDL诱导的培养的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡的影响.方法 应用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡;NF-κB的测定采用免疫组织化学技术.结果 ox-LDL诱导的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡有NF-κB的表达,加入NF-κB的阻断剂PDTC后细胞凋亡率降低.结论 NF-κB对ox-LDL诱导的培养的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡起促进作用.
作者：王凌云；张尉华；王宇飞；郑杨 刊期： 2013年第22期
目的 探讨芪黄明目胶囊对2型糖尿病小鼠视网膜细胞凋亡的影响.方法 KK/Upj-Ay小鼠随机分为模型组、芪黄明目高、中、低剂量组,另设C57BL/6小鼠对照组.灌胃给药3个月,取小鼠视网膜,流式细胞术测定细胞凋亡率;Real Time PCR和Western印迹法测定视网膜B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原2 (Bcl-2)、白血病/淋巴瘤相关抗原相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、凋亡相关因子(Fas)、Fas受体(FasL)mRNA和蛋白的表达.结果 芪黄明目能不同程度的降低视网膜细胞凋亡率;降低视网膜Bax和Caspase-3的表达,升高Bcl-2表达水平及Bcl-2/Bax比值,但对Fas和FasL表达无影响.结论 芪黄明目可通过上调Bcl-2表达、下调Bax、Caspase-3表达,抑制细胞凋亡率而发挥糖尿病视网膜的保护作用.
作者：张会欣；王宏涛；崔庆飞；朱慧明；魏刚；齐晓琳 刊期： 2013年第22期
目的 改造核心蛋白多糖基因(DCN)并构建真核表达载体,为进一步探讨DCN蛋白的肿瘤抑制作用奠定基础.方法 以含有重组DCN的质粒pBlueseript为模板采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的基因片段.真核表达载体pcDNA3.1及PCR产物经EcoRⅠ及XhoⅠ双酶切后连接,转化入大肠杆菌JM109中,获得重组载体pcDNA3.1-DCN/His(M-DCN),进行酶切鉴定和测序鉴定.结果 PCR获得目的片段(1 119 bp),重组载体pcDNA3.1-DCN/His经双酶切及测序证实,DCN的cDNA片段正确插入真核表达载体中.结论 成功构建含有M-DCN基因的真核表达载体.
作者：韩旭；王玲玲 刊期： 2013年第22期
目的 探讨氧化应激状态诱导成骨细胞系MC3T3-E1凋亡中线粒体途径的作用.方法 采用MTT法检测不同浓度过氧化氢处理后MC3T3-E1的增殖情况;Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡;JC-1流式细胞学检测线粒体膜电位;DCFH-DA流式检测活性氧簇(ROS)活性;Western印迹检测线粒体Bax表达水平.结果 MC3T3-E1过氧化氢处理后,细胞增殖明显抑制呈剂量效应关系,ROS活性和凋亡增加,线粒体膜电位降低.结论 过氧化氢可以增加细胞内ROS水平,通过激活线粒体途径诱导细胞凋亡.
作者：郭宝磊；杨茂伟；梁单；曹军军；杨蕾；郭晓冬 刊期： 2013年第22期
创伤性皮肤软组织损伤后极易发生感染[1].由于治疗的周期长、花费高,病人在治疗期问承受较大的疼痛和心理压力[2].临床研究表明[3],传统的治疗办法在治疗本病上尚存在一定的不足,特别是植皮成功率较低.我院使用局部岛状皮瓣修复老年患者手部软组织缺损,取得了良好的疗效.
作者：李刚；刘克宇 刊期： 2013年第22期
尿蛋白的检测是肾脏疾病常用也是重要的检查之一,对于各种肾脏疾病的早期诊断有重要意义.老年人难以耐受传统的肾活检方法,尿蛋白定性或定量应用有局限性.本研究采用十二烷基磺酸钠琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)的方法分析海南地区老年肾病患者尿蛋白的情况.
作者：陈扬；张淑芳；冯女 刊期： 2013年第22期
目的 观察中西医结合治疗脑出血(ICH)后遗症的临床疗效,并进行综合治疗的安全性评价.方法 将60例ICH患者随机分中西医结合治疗组和单纯药物组各30例.治疗组取补阳还五汤为主加减,配合针灸,取穴肩髂、肩井、手三里、曲池、合谷、环跳、三阴交、太溪、太冲、足三里配穴进行针灸治疗;药物组单纯口服银杏叶片,脑复康片,两组治疗3个疗程后观察临床根据《中医病症诊断疗效标准》观察疗效.结果 治疗组总有效率达93.0％,18例完全缓解,无不良反应记录;药物组总有效率达57.0％,8例完全缓解.两组疗效比较,治疗组优于药物组.结论 中西医结合治疗ICH后遗症具有显著的临床疗效,无不良反应,并能改善病人生活质量,是理想的治疗方法.
作者：张小楠；王芳；杨成君；姬朝光；何璐；刘满国；耿玮峥；刘永茂 刊期： 2013年第22期
目的 探讨老年心理健康程度影响因素及其对子女社会属性作用.方法 选取2011年3～6月在北京协和医院进行健康体检的320名老年人作为研究对象,应用问卷调查的方法分析影响老年心理健康的主要因素,并对该因素进行干预,对比研究干预前后子女社会属性的改变情况.结果 老年心理健康的影响因素中婚姻状况、对子女满意程度、现居住情况、家庭和睦情况两组间人数比例均有统计学差异(P＜0.05);现居住情况、家庭和睦情况是老年心理健康主要影响因素.对以上主要影响因素干预一年后子女的相关社会属性中除经济收入之外均有明显的改善,有统计学差异(P＜0.05).结论 应尽可能避免老年人群中空巢家庭的产生,重视家庭成员间的和睦情况对老年心理健康的影响;老年人良好的心理健康状态可有效促进子女社会属性.
作者：周莹 刊期： 2013年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
