李树仁；王天红；刘东霞；张素巧；乔建晶；胡炜；荀丽颖；郝清卿；苑可心
目的 研究前交叉韧带重建术后疗效及股四头肌力量恢复的手段.方法 通过自体腱以及同种异体腱重建前交叉韧带,术后平均8个月(7～10个月)进行综合运动康复疗法及评估,主要测试方法为术后Lysholm膝关节评分、IKDC评分、KT-2000、髌上10 cm大腿围、Biodex3等速肌力测试,比较两组之间的差别.结果 术后Lysholm膝关节评分、IKDC评分、KT-2000、髌上10 cm大腿围、Biodex3等速肌力测试,两组之间无统计学差异,但是患侧与健侧相比有一定的差距.结论 两组术后短期内股四头肌肌力无明显差异;异体肌腱也是前交叉韧带重建时较好的移植肌腱.
作者：张肃；苏中军；李旭 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(AD)发病机制复杂,年龄老化、遗传因素、代谢性疾病等可以导致缺氧、氧化应激、胰岛素抵抗、炎性反应等,继而发生代谢紊乱,影响神经元的能量供应,线粒体功能障碍,神经元及突触数量减少,β-淀粉样肽(Aβ)生成并积聚,导致AD发生.而老年斑的核心物质Aβ会引起胰岛素抵抗加剧糖代谢紊乱.本文对糖代谢紊乱在AD发病机制中的作用进行阐述.
作者：李玉梅；付剑亮 刊期： 2013年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的急性胰腺炎,病情凶险、预后差、病死率高[1],是一种急腹症,在胰腺炎的发生中占有重要比例,高达10％～20％[2].目前,该疾病多在消化科及ICU进行诊治,多采用非手术方式纠正和阻止患者病情恶化[3],常规治疗使患者治愈率提高至70％[4],但仍有提升空间.我院对老年SAP患者行奥美拉唑联合生长抑素治疗,取得满意疗效.
作者：许统俭；王营 刊期： 2013年第23期
目的 探讨生黄合剂对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的干预作用.方法 将48只SD大鼠随机分为6组,即空白对照组、模型组、阳性药物组、生黄合剂低、中、高剂量组,每组8只,分别给药7d后,建立MIRI模型.观察各组大鼠血清肌酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化;用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况.结果 与空白对照组比较,模型组血清CPK、AST、LDH及心肌组织TNF-α活性和心肌细胞凋亡指数明显升高(P＜0.05);与模型组比较,各用药组能明显降低大鼠血清CPK、AST、LDH及心肌组织TNF-α含量和心肌细胞凋亡指数(P＜0.05),其中以生黄合剂高剂量组作用较为明显.结论 生黄合剂对大鼠MIRI具有明显的保护作用.
作者：闫文翠；王晶；张维娜；高玉峰；张凤英；李欣 刊期： 2013年第23期
目的 探讨后腹腔镜辅助切除老年肾肿瘤的效果及对患者心理状况的影响.方法 将该院2010年3月至2012年3月收治的62例老年肾肿瘤患者随机分为对照组和观察组,分别给予开放性肾部分切除和后腹腔镜辅助肾部分切除手术;分析两组围术期的常规时间指标(手术时间、热缺血时间、胃肠功能恢复时间、肾周引流管放置时间及住院时间),手术效果(术中出血量、切除肿瘤直径、术后疼痛及术后Scr值)并记录术后并发症和随访情况(1年内的复发率和无瘤生存率),同时采用ZUNG自评焦虑量表(SAS评分)和自评抑郁量表(SDS评分)分析两组手术前后的心理状况.结果 观察组的热缺血时间长于对照组(P＜0.01),胃肠功能恢复时间、引流管放置时间及住院时间均短于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);术中出血量和术后疼痛评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);两组的手术时间、切除肿瘤直径、术后Scr值及并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);出院后1年内的复发率和无瘤生存率分别为0％和100％.术后的SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 后腹腔镜辅助切除老年肾肿瘤的效果较好,减少手术创伤并促进术后恢复,同时对该类患者心理状况的缓解作用突出.
作者：王贞贞；汤雄鹰；葛淑宏 刊期： 2013年第23期
太极拳要求外部九个主要关节(颈、脊、胯、腰、踝、肩、肘和腕)先后贯穿,这种节节贯穿的运动形式对增强肢体关节功能起着重要作用[1].按太极拳的练习要领,肢体关节应尽量放松,可减小关节周围肌肉、肌腱、韧带对关节的作用,从而使关节松弛,活动范围增大,灵活性提高.太极拳对骨骼系统锻炼是全面的,能使脊柱保持正常姿态,脊柱关节灵活,韧带强劲[2].本研究主要就太极拳对关节的作用进行综述.
作者：王雪芹 刊期： 2013年第23期
目的 探讨进展性脑卒中发病的相关危险因素及预测强度.方法 收集脑卒中患者234例,其中进展性脑卒中(SIP)患者116例,非进展性脑卒中(NSIP)患者118例.详细记录两组患者的高血压病史、糖尿病史、颈动脉狭窄、入院血糖、血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度以及次日空腹血脂情况,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值.结果 两组病例高血压病史、糖尿病史、颈动脉狭窄以及入院次日空腹血糖、Hcy值、空腹TC、TG、LDL-C比较差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示高血压病史、空腹血糖、颈动脉狭窄、hs-CRP和Hcy等指标是SIP的独立危险因素.结论 SIP的发病是多因素、多机制共同作用的过程,既往高血压和发生脑卒中后骤然降压、持续高血糖、大动脉硬化及狭窄、Hcy以及高血脂、高凝状态等构成了缺血性脑卒中进展的主要因素.
作者：王玮 刊期： 2013年第23期
目的 探究心肌细胞中核因子(NF)-κB信号通路在雷米普利治疗心肌梗死大鼠中的作用.方法 参照Olivette的方法建立心肌梗死模型,随机分为模型组、雷米普利组.假手术组穿线而不结扎.术后1 w后予雷米普利灌胃药物治疗,持续给药30 d后处死大鼠,取心肌组织Western印迹检测NF-κB P50 、NF-κB P65、P-IκBα蛋白的表达.结果 与假手术组相比,模型组NF-κB PS0、NF-κB P65蛋白水平表达增加,P-IκBα蛋白表达降低;与模型组相比,雷米普利组NF-κB P50、NF-κB P65和P-IκBα蛋白表达明显增高(P＜0.05).结论 雷米普利治疗心梗大鼠可能与NF-κB信号通路存在一定的相关性.
作者：刘月英；饶艳伟；王永杰；邬志强 刊期： 2013年第23期
随着我国社会的老龄化,罹患胸部疾病的老年患者也随着增加.本文回顾性分析我院388例60岁以上老年人全胸腔镜手术的相关临床资料;并对其发生围术期死亡及肺部并发症的各种危险因素进行评估.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2005年7月至2012年12月完成全胸腔镜手术的患者388例,男304例,女84例;年龄60 ～86[平均(66.4±5.9)]岁.187例(48.2％)合并其他基础疾病,62例(16.0％)有两种或者两种以上并发症;其中合并高血压95例(24.5％),冠心病84例(21.6％),慢性阻塞性肺病(COPD)81例(20.9％),糖尿病(DM)43例(11.9％).所有患者均完成全胸腔镜手术.其中行肺叶切除术121例,肺部分切除术147例,胸膜及纵隔活检术34例,纵隔及胸膜肿瘤切除术88例.术后诊断为肺癌128例,气胸67例,肺良性肿瘤54例,胸腺瘤或者胸腺增生51例(其中合并重症肌无力33例),后纵隔神经源性肿瘤34例,支气管扩张12例,急性脓胸13例,其他疾病29例.见表1.
作者：林良安；刘志艺；杨建胜；林善昌 刊期： 2013年第23期
目的 研究放疗联合靶向药物治疗中、晚期食管癌患者的临床疗效及毒副作用.方法 回顾性分析因食管癌住院,经内镜病理诊断确诊,由于身体状况较差、高龄等情况不能耐受同步放化疗,采取放疗联合靶向药物治疗的患者57例,评价治疗效果.结果 入组患者中,食管鳞癌43例,食管腺癌14例,TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者分别为6、27、15例;另有9例为复发患者;27例患者标本行表皮生长因子(EGFR)检测,EGFR表达及表达强度的差异在食管鳞癌及食管腺癌中存在显著性(P＜0.05);放疗联合靶向治疗,临床疗效较好,安全性较高,但食管鳞癌及腺癌患者的疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于晚期食管癌需要行同步放化疗,但不能耐受的患者,同步放射治疗联合盐酸厄洛替尼治疗效果较好,患者耐受性好,且食管鳞癌患者的疗效优于食管腺癌患者,今后可在治疗中应用.
作者：张军；张钰佳；王亚萍；李林均 刊期： 2013年第23期
目的 探讨晚期糖基化指数(AGI)与糖代谢紊乱、代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 取752名50岁以上常规体检的退休职工,测血压、身高、体重,计算体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT 2 h)血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2h胰岛素(2 h Ins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).利用荧光分光光度仪测荧光值,计算AGI来反映AGEs水平.结果 AGEs随糖代谢紊乱程度加重逐渐升高(F=6.763,P＜0.001),与糖代谢正常者(NGT)相比,糖耐量异常组(IGT),新诊断糖尿病(DM)组AGI没有差异(P＞0.05);DM组与KDM组之间没有差异,KDM与NGT及IGT组比较,AGI水平差异显著(P ＜0.001),但是校正性别、年龄及BMI后,单因素相关分析显示log AGI与log TG呈正相关(r=0.694,P＜0.001);校正性别、年龄、BMI及log TG后,单因素相关分析显示,log AGI与TC(r=0.177,P＜0.001)、log2h Ins(r=0.082,p ＜0.034)、log HOMA-β(r =0.081,0.036)、尿酸(r=0.146,P＜0.001)及白细胞总数(log WBC)(r=0.086,P＜0.027)呈正相关.将AGI进行4分位,ANOVA分析各组年龄没有差异,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、空腹及餐后2 h(2 h PG)血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA)IR)、HOMA-β均具有显著性差异(P ＜0.001).合并MS组AGI显著高于无MS者(t=6.460,P＜0.001).结论 AGI可能是预测2型糖尿病(T2DM)发生动脉粥样硬化重要标志物.
作者：刘丹丹；程琨；孟秀香；骆琳；李慧琪；苏本利 刊期： 2013年第23期
目的 探讨D-半乳糖诱发的大鼠衰老对下颌下腺p16/Rb细胞信号转导通路的影响.方法 D-半乳糖诱导大鼠衰老模型,取下颌下腺制备组织切片,免疫组化染色显示磷酸化cyclinD1蛋白的表达;Western印迹法检测p16、非磷酸化Rb蛋白含量.结果 衰老模型组大鼠下颌下腺细胞磷酸化cyclinD1蛋白的表达较正常组明显降低(P＜0.01);Rb和p16表达模型组较正常组明显升高(P＜0.01).结论 D-半乳糖诱发的大鼠下颌下腺细胞衰老与细胞p1 6/Rb转导通路的阻滞密切相关.
作者：葛志华；李俊玫；于海忠；杨宁；杨佳宁；崔宙开；王春艳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨解耦联蛋白2(UCP2)在老年大鼠免疫器官中的表达.方法 健康雄性SD大鼠30只,按年龄分为幼年组、成年组和老年组,实验室适应性喂养7d后断头处死,分别取各组大鼠脾、胸腺组织测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH);测定脾、胸腺指数;通过免疫组织化学观察脾、胸腺组织中UCP2蛋白的表达与分布.结果 ①老年组大鼠脾、胸腺组织中MDA含量显著高于幼年组和成年组(P＜0.01).②GSH含量在老年组大鼠脾组织中显著低于幼年组和成年组(P＜0.01),在老年组大鼠胸腺组织中显著低于幼年组(P＜0.01).③老年组大鼠胸腺指数、脾指数均低于幼年组和成年组.④UCP2蛋白在老年组大鼠脾、胸腺实质细胞内表达较多,在幼年组、成年组大鼠脾、胸腺实质内表达较少(几乎无表达).结论 老年大鼠脾、胸腺MDA含量升高,GSH含量下降,提示老年大鼠脾、胸腺内活性氧(ROS)水平较高,并引起UCP2表达增多,UCP2可能对延缓脾、胸腺细胞的衰老和增强免疫功能起重要作用.
作者：胡祥上；宫德正；易传安；邹原 刊期： 2013年第23期
目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)介导的内皮功能损伤与颈动脉硬化的关系.方法 检测颈动脉硬化患者中血浆ADMA、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的水平.结果 AS组血浆ADMA水平高于对照组(P＜0.05),血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关.结论 ADMA在AS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价AS的新指标和新方法,并对指导治疗具有一定的临床价值.
作者：王建秋；卜培莉 刊期： 2013年第23期
目的 探究社区、家庭支持系统在促进河北省城乡老年人躯体与心理健康中的作用及其相互关系.方法 采用自行设计的一般人口学量表、生活质量量表(SF-36)、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对河北省6 173名≥60岁的城乡老年人进行调查.结果 社区、家庭支持对老年人躯体和心理健康有影响,社会支持水平越高,得到的家庭支持越多,家庭功能越好,老年人的躯体和心理健康状况越好;没有得到社区帮助的老年人比得到帮助的老年人生活质量较差且更易出现心理问题;与子女交流越少,老年人的生活质量越差、心理问题出现的症状越突出(P＜0.01).结论 应完善老年人的社区、家庭支持系统,提高老年人整体健康水平,实现积极、健康老龄化.
作者：陈长香；田苗苗；李淑杏；李建民；马素慧 刊期： 2013年第23期
目的 了解住院痴呆患者临床睡眠质量及相关因素.方法 由研究者收集患者的一般资料并进行简易智力状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)及自制睡眠质量问卷的评定,对痴呆患者睡眠情况进行观察.结果 痴呆患者夜间睡眠时间较多,醒转次数偏多,睡眠效率偏低,但白天精神状态尚好,男性痴呆患者白天瞌睡次数明显多于女性;阿尔茨海默病(AD)组白天瞌睡次数、瞌睡时间明显少于血管性痴呆(VD)组,午睡时间少于VD组和其他疾病所致痴呆(OD)组,VD组全天睡眠时间少于AD组;全部痴呆患者及AD组患者午睡时间较少.痴呆患者临床睡眠质量与MMSE评分低、ADL评分高有一定相关性,但还与药物、病区管理模式等有关.结论 住院痴呆患者睡眠状况特点为片段化,夜间睡眠时间较长,醒转次数偏多,但睡眠质量尚可,这既是痴呆患者病情的表现,又与药物及病区统一管理的模式有关,治疗要有针对性,还应加强患者白天的康复治疗,护理上应该注意患者夜间醒转后及白天瞌睡状态的安全.
作者：吴向平；张应忠；蔡叶佩；陈中鸣 刊期： 2013年第23期
运动疗法被传统观念视为治疗慢性心力衰竭(CHF)的禁忌证,但近年来随着运动康复疗法的兴起,经过不断实践和探索,康复运动治疗心脏病的方案得以不断发展和完善[1].本文探讨运动康复训练改善CHF患者心功能的作用机制.
作者：楚云杰；刘兆政；张守琳 刊期： 2013年第23期
重症胰腺炎是临床常见的一种急腹症,是急性胰腺炎的特殊类型,具有病情险恶、并发症多、病死率较高的特点,严重时可出现脏器坏死、脓肿或假性囊肿等危及患者的生命[1].老年入已成为重症胰腺炎的高发人群[2].本文拟探讨老年重症胰腺炎患者的心理干预效果.
作者：钱永琴 刊期： 2013年第23期
子宫颈癌新辅助化疗(NACT)是指在对肿瘤进行手术或放疗之前给予一定疗程的化疗,用于肿瘤直径超过4 cm的Ⅰb2～Ⅱb期的局部晚期患者,可缩小肿瘤体积,降低分期,提高手术切除率,减少高危因素.经股动脉插管介入化疗方案中,顺铂(DDP)+氟脲苷(FUDR)的联合方案在国内宫颈癌的介入治疗中鲜见报道.本文对比接受静脉全身化疗或者股动脉插管介入化疗两种途径的NACT老年宫颈癌病例的临床疗效.
作者：杨琳琳；杨宏英；杨谢兰 刊期： 2013年第23期
目的 构建人白细胞介素32γ(IL-32γ)基因重组腺病毒载体,并检测其在HEK293细胞中的表达.方法 从表达质粒pDONR223中扩增目的片段IL-32γ,定向克隆至穿梭载体pShuttle-GFP-CMV获得pShuttle-(△GFP)-IL-32γ,经I-CeuI+ I-SceI双酶切处理后转移至腺病毒载体pAdxsi,得到Ad-IL-32γ进行PCR鉴定及滴度测定.将Ad-IL-32γ转染至人胚肾细胞HEK293中,通过观察绿色荧光蛋白(GFP)确定Ad-IL-32γ的转染效率,并通过Western印迹检测目的基因IL-32γ的表达.结果 目的片段IL-32γ转入穿梭载体后,酶切鉴定pShuttle-(AGFP)-IL-32γ正确.酶切穿梭载体将目的基因片段克隆至腺病毒载体pAdxsi得到Ad-IL-32γ病毒载体,酶切鉴定证实构建成功.Ad-IL-32γ病毒滴度为2×1010pfu/ml.转染HEK293细胞通过观察GFP判断转染效率,并通过Western印迹证实其在HEK293中的表达.结论 成功构建IL-32γ重组腺病毒载体并证实其能在体外有效表达IL-32γ蛋白,为进一步基于Ad-IL-32γ的基因治疗研究奠定基础.
作者：李松林；朱妍妍；李霏；尹元琴 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
