李树仁；王天红；刘东霞；张素巧；乔建晶；胡炜；荀丽颖；郝清卿；苑可心
目的 探究社区、家庭支持系统在促进河北省城乡老年人躯体与心理健康中的作用及其相互关系.方法 采用自行设计的一般人口学量表、生活质量量表(SF-36)、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对河北省6 173名≥60岁的城乡老年人进行调查.结果 社区、家庭支持对老年人躯体和心理健康有影响,社会支持水平越高,得到的家庭支持越多,家庭功能越好,老年人的躯体和心理健康状况越好;没有得到社区帮助的老年人比得到帮助的老年人生活质量较差且更易出现心理问题;与子女交流越少,老年人的生活质量越差、心理问题出现的症状越突出(P＜0.01).结论 应完善老年人的社区、家庭支持系统,提高老年人整体健康水平,实现积极、健康老龄化.
作者：陈长香；田苗苗；李淑杏；李建民；马素慧 刊期： 2013年第23期
目的 了解住院痴呆患者临床睡眠质量及相关因素.方法 由研究者收集患者的一般资料并进行简易智力状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)及自制睡眠质量问卷的评定,对痴呆患者睡眠情况进行观察.结果 痴呆患者夜间睡眠时间较多,醒转次数偏多,睡眠效率偏低,但白天精神状态尚好,男性痴呆患者白天瞌睡次数明显多于女性;阿尔茨海默病(AD)组白天瞌睡次数、瞌睡时间明显少于血管性痴呆(VD)组,午睡时间少于VD组和其他疾病所致痴呆(OD)组,VD组全天睡眠时间少于AD组;全部痴呆患者及AD组患者午睡时间较少.痴呆患者临床睡眠质量与MMSE评分低、ADL评分高有一定相关性,但还与药物、病区管理模式等有关.结论 住院痴呆患者睡眠状况特点为片段化,夜间睡眠时间较长,醒转次数偏多,但睡眠质量尚可,这既是痴呆患者病情的表现,又与药物及病区统一管理的模式有关,治疗要有针对性,还应加强患者白天的康复治疗,护理上应该注意患者夜间醒转后及白天瞌睡状态的安全.
作者：吴向平；张应忠；蔡叶佩；陈中鸣 刊期： 2013年第23期
目的 分析基于Orem自理理论的护理措施对老年肺癌患者血清肿瘤标志物、血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fb)浓度的影响.方法 选取80例老年肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统的分级护理模式进行护理,观察组采用基于Orem自理理论的护理措施.对两组患者术前、术后的血浆D-D和Fb水平以及血清癌胚抗原(CEA)、标志物CA72-4和CA19-9的水平进行检查和分析.结果 两组血清CEA、CA72-4、CA19-9水平在术前均无显著性差异(P＞0.05),在术后第4周,均有显著下降(P＜0.05),而且观察组的水平均显著低于对照组(P＜0.05);两组血浆D-D、Fb水平在术前均无显著性差异(P＞0.05),在术后第4周,均有显著下降(P＜0.05),而且观察组的水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 基于Orem自理理论的护理措施有助于降低老年肺癌患者术后血清肿瘤标志物水平、缓解高凝状态和炎症反应,对改善患者预后有积极作用.
作者：张琪；钱东华；郑爽；王莹 刊期： 2013年第23期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与炎症因子水平的相关性以及RBP4促炎症反应的机制.方法 收集临床病人血清,研究RBP4与炎症因子水平.应用ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠加上高脂饲料喂养的方法制作动脉粥样硬化(AS)动物模型;从体内研究RBP4在AS中的促炎症作用.结果 (1)与对照组相比,CHD组及AS组RBP4、hs-CRP、IL-6、MCP-1,TG,TC,FC显著较高(P＜0.01),HDL-C显著降低;CHD组和AS组,hs-CRP、IL-6、MCP-1,HDL-C水平没有显著性差异,但CHD组较AS组的RBP4升高更显著(P＜0.05);RBP4与hs-CRP(r =0.38,P＜0.01)、IL-6(r =0.45,P＜0.01)及MCP-1(r=0.47,P＜0.01)呈正相关性.(2)动物水平研究结果显示,ApoE-/-小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离胆固醇(FC)与对照组比较存在显著性差异(P＜0.05);ApoE-/-小鼠主动脉窦和胸腹主动脉AS斑块面积明显较大(P＜0.05);Western印迹显示,ApoE-/-小鼠肝脏RBP4蛋白及p38、JNK水平显著上调(P＜0.01),但ERK在三组中没有显著的差异性.结论 RBP4与炎症密切相关,在冠心病患者及ApoE-/-小鼠中其表达明显增加,并且与多种炎症因子存在显著相关性.同时,动物实验中发现P38及JNK在apoE-/-小鼠中的表达显著增高,这从侧面揭示了p38与JNK在炎症的过程中发挥了重要的作用.
作者：付鑫；张彦红；张继红；万多；邹慕蔚；吴桂平 刊期： 2013年第23期
目的 探讨小分子簇水对老年大鼠血糖、血脂水平的影响.方法 取40只Wistar老年大鼠(18个月),随机分为空白对照组(饮用农夫山泉水),小分子簇水组(饮用小分子簇水),每组20只.3个月后检测大鼠血糖、血脂、肝、肾功能的变化.结果 与对照组比较,小分子簇水组血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平明显降低(P＜0.05),肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)的水平明显降低(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05),尿素氮(BUN)水平明显降低(P＜0.01).且该水能抑制老年大鼠的TG及LDL水平的升高;抑制丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及ALP的活性升高;抑制BUN含量升高.结论 小分子簇水具有明显的改善老年大鼠血糖、血脂水平,保肝、清除体内代谢物的保健功能.
作者：杨白玉；李娜；韩东；朱凯；张晓倩；于智莘 刊期： 2013年第23期
氧化应激不仅是衰老机制的重要危险因素,也是众多疾病发生的病理生理基础;氧化还原状态的失衡促进衰老及诱发心肾疾病,如心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)[1-3].而转录因子红细胞系-2相关因子2(Nrf2)作为外源性有毒物质和氧化应激的感受器,在病理情况下,与抗氧化反应元件(ARE)结合,启动ARE调控的第Ⅱ相解毒酶及抗氧化酶基因的表达,激活细胞的抗氧化机制及抑制细胞的炎症信号通路,在机体抗氧化应激方面起着重要的作用[3-5].近年,以Nrf2信号通路为靶点的抗氧化炎症调节剂成为研究热点,特别是在心肾保护及抗衰老等方面成为防治靶点.
作者：孟华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)的疗效.方法 将该院收治的106例CHD患者随机均分为两组,治疗组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方法,对照组采用单独使用阿托伐他汀的治疗方法.结果 治疗组显效率和总有效率为60.38％(32/53),90.57％ (48/53);对照组为41.51％ (22/53),69.81％ (37/53),两组比较差异显著(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗CHD能够明显改善患者的临床症状和提高其生活质量.
作者：刘兵；杨春梅；张立；李向辉；王财东 刊期： 2013年第23期
老年性皮肤瘙痒症患者可感觉全身或局部瘙痒,严重的影响生活质量[1,2].因其发病原因复杂,故老年瘙痒症治疗方法多种多样,但疗效大多不够理想.本文观察依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗老年瘙痒症的临床疗效、不良反应及对血浆组胺水平的影响.
作者：吕心可；白洋；毕连红；李季 刊期： 2013年第23期
子宫颈癌新辅助化疗(NACT)是指在对肿瘤进行手术或放疗之前给予一定疗程的化疗,用于肿瘤直径超过4 cm的Ⅰb2～Ⅱb期的局部晚期患者,可缩小肿瘤体积,降低分期,提高手术切除率,减少高危因素.经股动脉插管介入化疗方案中,顺铂(DDP)+氟脲苷(FUDR)的联合方案在国内宫颈癌的介入治疗中鲜见报道.本文对比接受静脉全身化疗或者股动脉插管介入化疗两种途径的NACT老年宫颈癌病例的临床疗效.
作者：杨琳琳；杨宏英；杨谢兰 刊期： 2013年第23期
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的疗效.方法 选择该院2011年5月至2012年4月收治的高血压心脏病室性早搏患者75例,随机分为两组,均在原有降压治疗基础上给予口服美托洛尔,观察组在此基础上加服稳心颗粒.连续治疗1年,观察两组患者临床疗效和治疗前后血液流变学指标的变化,比较不良反应发生率的差异.结果 经治疗后,观察组总有效率92.3％,明显高于对照组(69.44％)(P=0 011);血液流变学指标观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P =0.820).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏疗效确切,安全性高,值得推广应用.
作者：周和；孙宏慧；陈湛生；李丽霞 刊期： 2013年第23期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,商品名:新活素)治疗重症急性心力衰竭的早期疗效.方法 随机选取45例重症急性心力衰竭患者并随机分为两组,均予标准药物治疗的前提下,实验组(rhBNP治疗组,n=22):予BiPAP辅助呼吸,并在血压等临床情况允许的条件下予rhBNP 1.5 μg/kg静脉冲击,再以0.007 5～0.01 μg·kg-1·min-1持续静脉微量泵泵入48 ～72 h;对照组(常规治疗组,n=23):给予BiPAP辅助呼吸.分别记录治疗前、后临床情况,用药后每24 h平均尿量,两组治疗前和治疗后第5天血浆NT-proBNP值.结果 实验组呼吸困难和临床情况好转率均明显优于对照组(P＜0.05);用药后每24 h的平均尿量明显多于对照组(P＜0.05);血浆N-末端脑钠素(NT-proBNP)水平显著降低(P＜0.05);呼吸机撤机时间较对照组提前(P＜0.05).结论 无创双水平正压通气联合rhBNP治疗重症急性心力衰竭能更加迅速、有效改善患者的心衰症状和低氧血症,是急性心力衰竭更加快速、有效的抢救治疗方案.
作者：张燕；赵龙；孙惠萍；江洁；周欣荣；阿迪拉·阿扎提；买苏木·马合木提；王坤 刊期： 2013年第23期
目的 观察鸡血藤总黄酮对乙醇所致肝损伤小鼠的保护作用,并初步探讨其抗肝损伤作用机制.方法 健康昆明种小鼠60只,随机分组法分为5组:空白组,模型组、鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组.除空白组给予生理盐水20 ml/kg,灌胃给药外,其余各组于实验首日开始,给予鸡血藤总黄酮低(0.1 g/kg)、中(0.2 g/kg)、高(0.4 g/kg),1次/d,连续7d,末次给药1h后,模型组和鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组一次性给予56度红星二锅头10 ml/kg,空白组予等量生理盐水后,测定小鼠的耐受酒精时间和醉酒时间、脏器系数、肝功改善情况、氧化应激指标、肝组织病理改变及对肝线粒体膜电位(Aψm)和呼吸链的影响.结果 鸡血藤总黄酮可显著减轻小鼠醉酒症状;且高剂量组药物对肝脏保护作用效果高于低剂量组;高、中剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)活性均明显低于模型组(P＜0.05);鸡血藤总黄酮高、中剂量组可明显提高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,降低丙二醛(MDA)含量,与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组作用则不明显;高剂量组还可明显减轻由乙醇所致肝组织病理学损伤;鸡血藤总黄酮高、中剂量组能肝脏线粒体膜电位,提高线粒体呼吸链酶的活性.结论 鸡血藤总黄酮能明显改善乙醇所致肝损伤,抑制氧化应激、减轻线粒体损伤是其抗肝损伤主要作用机制.
作者：亢泽春；刘少华；高聪 刊期： 2013年第23期
实现早期发现、早期治疗是肿瘤患者延长生命、提高生活质量的关键.美国接受肿瘤治疗的白种人5年生存率高的是前列腺癌,达99％[1].前列腺癌患者生存率提高与应用血清前列腺特异性抗原(PSA)进行人群筛查,实现早期诊治密切相关[2].国际肿瘤研究署(IARC)报道,中国前列腺癌发病率1990年为1.1/105人/年(PY)[3],2002年增至1.6/105 PY[4],在世界上低;然而死亡率为1.0/105 PY,病死率(MR:IR)为0.63,居世界高.2007年McCracken等[5]对长期居住在美国的亚裔人与白种人进行了对比研究,发现华裔美国人的前列腺癌发病率为80.4/105 PY,远远高于中国前列腺癌发病率;死亡率为8.9/105 PY,病死率为0.11,远远低于中国的0.63.同是中国人,为什么生活在不同国家其前列腺癌的发病率与病死率会存在巨大差别.本文拟探讨产生这种差异的原因.
作者：阚秀芳；赵丽晶；李倩；李浩；王贺彬；赵雪俭 刊期： 2013年第23期
目的 探讨“温阳补气”针法对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清中转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平影响的作用机制和效果.方法 采用AChRα1 129-145多肽片段免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;随机选取建模成功的EAMG大鼠30只,分成针灸治疗组、药物对照组、模型对照组各10只,并将同期购进未建模的10只大鼠设为空白对照组;针灸治疗组予以“温阳补气”针法治疗,药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗,其余两组不予任何特殊处置,仅作对照观察;治疗结束后,从四组大鼠尾根静脉采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中TGF-β、TNF-α的含量.结果 治疗结束后,针刺治疗组EAMG大鼠血清中TNF-α的表达水平显著降低,与模型对照组相比差异显著(P＜0.05);TGF-β的表达水平明显升高,与模型对照组相比差异显著(P＜0.01).结论 “温阳补气”针法治疗MG的疗效良好,可通过调节TNF-α和TGF-β的表达水平而发挥治疗MG的作用.
作者：王洪峰；吴瑶；张立娜 刊期： 2013年第23期
目的 分析南京市中老年居民的膳食脂肪酸摄入量及主要脂肪酸的食物来源.方法 利用食物频率调查法,结合食物成分表及文献资料的脂肪酸数据库,对1 096名45岁以上的南京市中老年居民的膳食脂肪酸摄入量及食物来源进行分析.结果 南京市中老年居民每人摄入的脂肪酸为119.2 g/d,其供能比为38.57％.饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PU FA)摄入量分别为28.07、39.08、40.56 g/d,SFA∶ MUFA∶ PUFA为1∶1.39∶1.45,n-6/n-3系列多不饱和脂肪酸比值为12.70.饱和脂肪酸的主要来源是肉类(33.14％)和食用油(20.02％),单不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(31.49％)、肉类(28.98％)和干果类(19.01％),多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(27.73％)、干果(26.13％)和肉类(21.95％).膳食中n-6系列多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(28.07％)、肉类(22.28％)和干果类(27.81％),n-3系列多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(25.48％)、豆及豆制品类(25.71％)、肉类(21.14％).结论 南京市中老年居民膳食结构中脂肪供能比偏高,n-6/n-3 PUFA比例偏高,应降低脂肪摄入量特别是n-6型多不饱和脂肪酸的摄入.
作者：宋志秀；杨立刚；王月环；孔媚兰；王少康；孙桂菊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗中心型肺癌的应用价值.方法 选取该中心型肺癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子进行治疗,对照组采用经支气管动脉化疗药物灌注术进行治疗.对比两组患者的临床疗效、肿瘤转移以及并发症的情况.结果 经过治疗后,观察组完全缓解率为56.67％ (17/30),总有效率为80.00％(24/30),显著高于对照组(0.00％,60.00％)(P＜0.05);观察组有1例出现第10胸椎转移病灶,对照组1例出现纵隔淋巴结的新发转移病灶,1例出现脑转移,1例出现第12胸椎转移病灶.观察组有8例出现气胸,8例出现轻微咯血症状;4例出现放射性肺炎.对照组均出现轻重不一的恶心、呕吐症状,两组患者均未发生严重不良反应.结论 CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗中心型肺癌具有较好的疗效果,且安全性高,值得推广.
作者：孙民峰；李维昌；贺光辉；高洪盛；杨庆辉 刊期： 2013年第23期
目的 调查西藏自治区日喀则市老年人休闲活动参与情况以及休闲生活满意度.方法 采用问卷调查法进行调查研究.结果 日喀则市老年人从事多的休闲活动是文化信仰型活动,其次依次为一般消遣型活动、娱乐技能型活动、知识能力型活动.在日喀则市,老年人的休闲生活满意度较高,其中37.4％的被调查者对自己的休闲生活很满意,32.8％的被调查者对自己的休闲生活比较满意,感觉自己的休闲生活一般的老年人占样本数24.5％,只有5.3％的老年人表示不太满意和很不满意.结论 老年人在晚年时更多地参与休闲活动,一方面营造愉悦的心情,另一方面也可以更好地融入生活,提高社会适应性.
作者：葛晓娟；艾斌 刊期： 2013年第23期
目的 探讨白内障患者术前闪光视觉诱发电位(FVEP)联合闪光视网膜电流图(FERG)检查对术后视功能评估的临床价值.方法 白内障手术患者147例200眼,术后1个月根据各项检查结果,对白内障患者术前FVEP、FERG检查结果与术后佳矫正视力进行相关性分析.结果 白内障患者术后佳矫正视力与术前FVEP检查结果呈显著正相关(r=0.745,P＜0.01),与术前FERG检查结果呈显著正相关(r=0.664,P＜0.01),与术前FVEP联合FERG检查结果呈显著正相关(r=0.799,P＜0.01).白内障患者术后佳矫正视力与术前FVEP联合FERG检查相关性高,其次是FVEP,然后是FERG,提示术前视觉电生理检查结果和患者术后视力恢复程度具有一致性.结论 白内障患者手术前FVEP联合FERG检查对于评估手术后视功能客观、有效,建议将其列入白内障手术常规术前检查.
作者：李芳；张晨；陈雪艺；田丽芸 刊期： 2013年第23期
目的 检测人胃癌组织中组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)的表达水平,分析其与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用实时荧光定量PCR法及Western印迹检测30例配对人胃腺癌和癌旁组织中HDAC3表达的差异;免疫组织化学方法检测90例胃腺癌患者的术后癌组织中HDAC3的表达水平,并分析其表达与胃腺癌临床病理学指标的关系.结果 30例配对人胃腺癌组织中HDAC3 mRNA表达量(5.03±3.31)显著高于癌旁组织(3.55±2.79)(P＜0.05);不同分化组癌组织HDAC3蛋白表达量高于癌旁组织,高分化(0.74 ±0.06 vs 0.35±0.10,t=17.727,P＜0.01),中分化(1.26±0.08 vs0.90±0.10,t=15.652,P＜0.01),低分化(1.29±0.14 vs 0.75±0.20,t=12.000,P＜0.01);免疫组化结果显示90例胃腺癌组织中HDAC3蛋白表达阳性率为80％ (72/90),癌组织中HDAC3表达强度与肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期和淋巴节转移相关(P＜0.05).结论 HDAC3可能与胃腺癌的发生、发展有关;胃腺癌组织中HDAC3高表达在胃腺癌的侵袭力及淋巴结转移中起到一定的作用.
作者：王银环；王正江；姚志新；张尤历；王晓燕；黄红梅；徐岷 刊期： 2013年第23期
目的 系统评价小剂量螺内酯(安体舒通)治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效和安全性.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库等国内外数据库.以RH患者为研究对象;试验设计为病例对照试验;试验组为接受安体舒通+常规降压治疗的患者,对照组为接受常规降压治疗的患者.结果 7项病例对照研究共纳入1 020入,常规降压治疗基础上加用小剂量安体舒通可明显降低收缩压[MD=-13.40,95％ CI(-16.76,-10.03)]、舒张压[MD=-5.64,95％ CI(-6.96,-4.33)],对血肌酐[MD=1.38,95％ CI(-0.19,2.94)]水平无影响.结论 RH在使用常规降压药的基础上,加用小剂量的螺内酯可得到较好的降压效果,安全性较佳.
作者：马宝新；李宗清；李花 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
