杨琳琳；杨宏英；杨谢兰
后循环短暂性脑缺血发作(TIA)是椎-基底动脉系统缺血引起的一过性的症状,是老年人的常见病.该病预后差,临床症状复杂,治疗的关键是病因学的治疗.本研究分析后循环TIA患者颈脑血管的超声特征.
作者：李改；杨娜；赵玥；刘建；周方平 刊期： 2013年第23期
目的 探讨中老年甲亢的临床特点及131碘(131I)的治疗效果.方法 选择接受131I治疗的Graves甲亢患者582例,分成中老年组182例;青年组400例.治疗前检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺吸131 I率、心电图和甲状腺显像.每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24 h吸131I率(％),均空腹一次性口服给药.131I治疗后1～3个月门诊随访.结果 ①中老年组、青年组治疗前FT4、TGA、MCA、甲状腺吸131I率,每克甲状腺”1I剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).甲状腺大小、FT3、总131I治疗剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺Ⅱ度肿大老年组比例明显高于青年组,甲状腺Ⅱ肿大两组比例相近,甲状腺Ⅲ肿大青年组明显高于中老年组.②青年组心动过速发生率明显高于中老年组,而中老年组ST段改变、房颤高于青年组(P＜0.05).两组白细胞减少、肝功能异常无明显差异.③两组131I治疗结果比较,好转、甲低、痊愈、无效率均无明显差异(P＞0.05).结论 中老年与青年Graves甲亢具有不同的临床特点;131I治疗中老年GD安全、疗效好.
作者：黄际远；宋文忠；戴庆靖；唐振林；谢红军；程田；黄劲 刊期： 2013年第23期
目的 观察葛根素对高脂饮食喂养的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂饮食喂养的方法建立IR大鼠动物模型,随机分为正常对照组、高脂组、葛根素组、罗格列酮组,干预前后大鼠清醒状态下分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率(GIR),同时测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)等指标.结果 高脂喂养4 w后,高脂组空腹血糖(FBG)、FINS均较对照组显著升高,GIR显著低于正常对照组(P＜0.01);干预4 w后,葛根素组、罗格列酮组GIR显著升高,与高脂组相比差异显著(P＜0.05),而葛根素组与罗格列酮组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 葛根素可以显著改善高脂诱导的大鼠IR状态,其作用与罗格列酮的作用相似.
作者：刘晶；宋光耀 刊期： 2013年第23期
目的 观察髓芯减压植骨术联合脐带间充质干细胞(MSCs)移植治疗股骨头坏死的临床效果.方法 采用股骨头髓芯减压植骨术联合脐带MSCs注入髓腔内治疗股骨头坏死.Ficat分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者27例,共30个髋,并对术后临床症状、Harris评分,影像学改变等进行分析.结果 股骨头髓芯减压植骨术联合脐带MSCs注入髓腔内治疗股骨头坏死,大多数患者治疗后按Harris髋关节功能评分,疼痛消失,能从事各种劳动;X线片、CT或MRI显示股骨头基本正常23髋(76.7％);疼痛明显减轻,行走基本正常或者轻微跛行7髋(23.3％);行走间距延长28髋(93.3％);髋关节功能障碍明显好转18髋(60％).结论 髓芯减压植骨术联合脐带MSCs移植对改善股骨头缺血性坏死局部血供、促进坏死骨质吸收和骨质修复起到积极的作用.
作者：王楠；刘伟；周晔；冯子珊；张洋；赵伟；李治 刊期： 2013年第23期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,商品名:新活素)治疗重症急性心力衰竭的早期疗效.方法 随机选取45例重症急性心力衰竭患者并随机分为两组,均予标准药物治疗的前提下,实验组(rhBNP治疗组,n=22):予BiPAP辅助呼吸,并在血压等临床情况允许的条件下予rhBNP 1.5 μg/kg静脉冲击,再以0.007 5～0.01 μg·kg-1·min-1持续静脉微量泵泵入48 ～72 h;对照组(常规治疗组,n=23):给予BiPAP辅助呼吸.分别记录治疗前、后临床情况,用药后每24 h平均尿量,两组治疗前和治疗后第5天血浆NT-proBNP值.结果 实验组呼吸困难和临床情况好转率均明显优于对照组(P＜0.05);用药后每24 h的平均尿量明显多于对照组(P＜0.05);血浆N-末端脑钠素(NT-proBNP)水平显著降低(P＜0.05);呼吸机撤机时间较对照组提前(P＜0.05).结论 无创双水平正压通气联合rhBNP治疗重症急性心力衰竭能更加迅速、有效改善患者的心衰症状和低氧血症,是急性心力衰竭更加快速、有效的抢救治疗方案.
作者：张燕；赵龙；孙惠萍；江洁；周欣荣；阿迪拉·阿扎提；买苏木·马合木提；王坤 刊期： 2013年第23期
目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)介导的内皮功能损伤与颈动脉硬化的关系.方法 检测颈动脉硬化患者中血浆ADMA、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的水平.结果 AS组血浆ADMA水平高于对照组(P＜0.05),血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关.结论 ADMA在AS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价AS的新指标和新方法,并对指导治疗具有一定的临床价值.
作者：王建秋；卜培莉 刊期： 2013年第23期
情感障碍表现为焦虑,抑郁,双向情感障碍等.严重影响了人们的日常生活和工作[1].情感障碍疾病的发生与应激有着密切的关系,一般人为过度应激后产生焦虑,抑郁等行为,而促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)作为应激反应中的关键调节因子,在情感障碍疾病中起到重要作用[2].CRF1受体特异拮抗剂在鼠类和恒河猴模型上表现出抗焦虑、抗抑郁样行为的作用[3].小鼠脑室内注射CRF会使小鼠活动行为下降,产生焦虑,抑郁行为[4].本研究旨在对CRF1受体调节及其信号通路与情感障碍的机制做一综述.
作者：郭斌；胡晓梅；钟静玫；白洁 刊期： 2013年第23期
目的 探讨微量元素锌和硒对老年尘肺患者肺功能及生存质量的影响,寻求提高患者生存质量的方法.方法 选择单纯Ⅰ期尘肺80例,随机分成实验组和对照组,实验组在内科常规治疗基础上加用复合锌硒片治疗3个月,对照组只给予常规治疗.分别于治疗前与治疗3月后,测定患者的肺功能,并且应用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)评估两组患者的生存质量.结果 治疗前两组的肺功能和WHOQOL-BREF量表评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组的WHOQOL-BREF量表中生理、心理2个领域的评分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),但肺功能比较差异无显著性(P＞0.05).结论 微量元素锌、硒能够有效改善尘肺患者的生存质量.
作者：王洪艳；曲莉；陶凌；薛茗方；唐莉丽 刊期： 2013年第23期
随着超声技术的发展,前列腺癌(PCa)穿刺活检观点也在不断更新.本文通过对比分析直肠彩色多普勒(CDFI)超声引导靶向穿刺活检术与10点系统穿刺活检术,旨在探讨前列腺靶向穿刺活检术的临床价值,进一步提高PCa的检出率.
作者：王庆文；郝丽宁；党磊；张志勇 刊期： 2013年第23期
原发性肝癌中晚期患者无法手术切除治疗,或因高龄、严重肝硬化而拒绝手术,目前行放射介入治疗已成为首选,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)、冷极射频消融、无水乙醇消融临床应用较多,且技术成熟.但是,上述治疗方法单独应用有较大局限性,因此临床报道[1] TACE联合射频消融(RFA)治疗应用较多,且效果良好.目前临床关于RFA和无水乙醇化学消融(PEI)联合治疗的尝试较少,本文对本院收治的部分原发性肝癌患者行TACE、RFA、PEI联合治疗,效果较好.
作者：邹茵；周志华；陆方阳；李杰 刊期： 2013年第23期
目的 探究社区、家庭支持系统在促进河北省城乡老年人躯体与心理健康中的作用及其相互关系.方法 采用自行设计的一般人口学量表、生活质量量表(SF-36)、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对河北省6 173名≥60岁的城乡老年人进行调查.结果 社区、家庭支持对老年人躯体和心理健康有影响,社会支持水平越高,得到的家庭支持越多,家庭功能越好,老年人的躯体和心理健康状况越好;没有得到社区帮助的老年人比得到帮助的老年人生活质量较差且更易出现心理问题;与子女交流越少,老年人的生活质量越差、心理问题出现的症状越突出(P＜0.01).结论 应完善老年人的社区、家庭支持系统,提高老年人整体健康水平,实现积极、健康老龄化.
作者：陈长香；田苗苗；李淑杏；李建民；马素慧 刊期： 2013年第23期
目的 探讨晚期糖基化指数(AGI)与糖代谢紊乱、代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 取752名50岁以上常规体检的退休职工,测血压、身高、体重,计算体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT 2 h)血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2h胰岛素(2 h Ins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).利用荧光分光光度仪测荧光值,计算AGI来反映AGEs水平.结果 AGEs随糖代谢紊乱程度加重逐渐升高(F=6.763,P＜0.001),与糖代谢正常者(NGT)相比,糖耐量异常组(IGT),新诊断糖尿病(DM)组AGI没有差异(P＞0.05);DM组与KDM组之间没有差异,KDM与NGT及IGT组比较,AGI水平差异显著(P ＜0.001),但是校正性别、年龄及BMI后,单因素相关分析显示log AGI与log TG呈正相关(r=0.694,P＜0.001);校正性别、年龄、BMI及log TG后,单因素相关分析显示,log AGI与TC(r=0.177,P＜0.001)、log2h Ins(r=0.082,p ＜0.034)、log HOMA-β(r =0.081,0.036)、尿酸(r=0.146,P＜0.001)及白细胞总数(log WBC)(r=0.086,P＜0.027)呈正相关.将AGI进行4分位,ANOVA分析各组年龄没有差异,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、空腹及餐后2 h(2 h PG)血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA)IR)、HOMA-β均具有显著性差异(P ＜0.001).合并MS组AGI显著高于无MS者(t=6.460,P＜0.001).结论 AGI可能是预测2型糖尿病(T2DM)发生动脉粥样硬化重要标志物.
作者：刘丹丹；程琨；孟秀香；骆琳；李慧琪；苏本利 刊期： 2013年第23期
目的 探讨2型糖尿病大鼠液体胃肠排空与心房利钠多肽(ANP)的关系.方法 将大鼠随机分为糖尿病组、单纯肥胖组和对照组,通过高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠动物模型.用葡萄糖酚红溶液灌胃后30 min处死大鼠,取胃和小肠近、中、远各段留取内容物后使用分光光度计测定胃肠各段酚红残留率;放免法测定血浆ANP的浓度;免疫组化检测胃窦平滑肌内ANP的表达.结果 糖尿病组大鼠胃和近段小肠内酚红残留率均多于对照组和单纯肥胖症(P＜0.05),而中段和远段小肠酚红残留率均少于对照组和单纯肥胖症(P＜0.05);12 w后糖尿病组大鼠血浆ANP的浓度较对照组和单纯肥胖组显著升高(P＜0.05).糖尿病组大鼠胃窦平滑肌层中肌间神经丛中ANP免疫反应阳性细胞较对照组、单纯肥胖组均明显增高(P＜0.05);糖尿病大鼠血浆ANP浓度与近段小肠内酚红残留率呈正相关;胃窦平滑肌层ANP阳性细胞光密度值与胃内酚红残留率呈正相关.结论 2型糖尿病大鼠液体胃肠排空减慢可能与血浆ANP浓度及胃窦平滑肌ANP的表达增加有关.
作者：刘世雄；刘世宝；赵丽；严祥；王晶 刊期： 2013年第23期
目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病的危险因素.方法 2011年1月至2013年1月,入选病例在医院常规检测同时收集相关资料,包括圣乔治呼吸问卷(SGRQ),焦虑/抑郁(HAD)情绪测定量表及部分实验室检查结果等.用Logistic回归分析所测项目对合并肺源性心脏病的影响,并计算OR.结果 病例组和对照组的PaO2、PaC02、CD4+/CD8+、FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC均具有显著性差异(P＜0.05).COPD合并肺源性心脏病对患者的各项相关生理指标均具有显著的不良影响.通过Logistic多因素回归分析,终纳入方程的有统计学意义的变量为吸烟指数(OR=4.359),SGRQ评分(OR =6.122)和加重次数(OR=2.974).结论 长期吸烟、生活质量低下和病情控制不良是COPD并发肺源性心脏病的高危因素.戒烟,提高生活质量,减少复发可降低COPD患者合并肺源性心脏病的危险.
作者：李永强 刊期： 2013年第23期
目的 观察重组人色素上皮衍生因子(hPEDF)基因修饰对巨噬细胞条件培养基诱导的视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的影响.方法 首先利用脂质体介导基因导入法制备稳定表达hPEDF RPE细胞,MTT法观察巨噬细胞条件培养基诱导RPE细胞及重组hPEDF基因修饰的RPE细胞的增殖作用.结果 应用不同浓度的巨噬细胞条件培养基诱导重组hPEDF基因修饰的RPE细胞及未转染的RPE细胞,相应时间的实验组间比较,OD值有显著性差异(P＜0.01).结论 重组hPEDF基因修饰可抑制巨噬细胞条件培养基诱导的RPE细胞增殖.
作者：刘姝；王霁雪；王莹雪；吴雅臻；李亚萍 刊期： 2013年第23期
目的 探讨解耦联蛋白2(UCP2)在老年大鼠免疫器官中的表达.方法 健康雄性SD大鼠30只,按年龄分为幼年组、成年组和老年组,实验室适应性喂养7d后断头处死,分别取各组大鼠脾、胸腺组织测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH);测定脾、胸腺指数;通过免疫组织化学观察脾、胸腺组织中UCP2蛋白的表达与分布.结果 ①老年组大鼠脾、胸腺组织中MDA含量显著高于幼年组和成年组(P＜0.01).②GSH含量在老年组大鼠脾组织中显著低于幼年组和成年组(P＜0.01),在老年组大鼠胸腺组织中显著低于幼年组(P＜0.01).③老年组大鼠胸腺指数、脾指数均低于幼年组和成年组.④UCP2蛋白在老年组大鼠脾、胸腺实质细胞内表达较多,在幼年组、成年组大鼠脾、胸腺实质内表达较少(几乎无表达).结论 老年大鼠脾、胸腺MDA含量升高,GSH含量下降,提示老年大鼠脾、胸腺内活性氧(ROS)水平较高,并引起UCP2表达增多,UCP2可能对延缓脾、胸腺细胞的衰老和增强免疫功能起重要作用.
作者：胡祥上；宫德正；易传安；邹原 刊期： 2013年第23期
目的 观察补骨脂水煎剂对去卵巢肥胖大鼠体重和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将SD大鼠随机分为:假手术组、手术组和补骨脂组.手术组和补骨脂组行双侧卵巢切除术,假手术组只切除卵巢周围同卵巢大小相似的脂肪组织观察补骨脂水煎剂对去卵巢肥胖大鼠的体重、摄食量和饮水量的影响.术后55 d,股动脉取血并测定血糖、胰岛素、雌激素、白细胞介素-6(IL-6)和TNF-α水平,并测量其体长,计算Lee's指数.结果 双侧卵巢切除术后,手术组体重、摄食量、TNF-α水平和Lee's指数均高于假手术组(P均＜0.01).饮用补骨脂水煎剂后,补骨脂组的体重、摄食量、TNF-α水平和Lee's指数均低于手术组(P均＜0.05).结论 补骨脂水煎剂通过抑制摄食达到降低去卵巢肥胖大鼠体重的作用.
作者：常燕琴；蔺美玲；岳嘉；郑天珍；张小郁；李伟 刊期： 2013年第23期
动脉硬化闭塞症(ASD)是导致下肢缺血及致残的主要原因.近年来国内对于下肢ASD的外科治疗取得了长足的进步,但尚有待进一步完善.我院自2004年7月至2009年1月外科治疗下肢ASD 206例,探讨治疗经验.
作者：赵金武；王晓玲；刘红宇；于鸿；张玲；王淑平 刊期： 2013年第23期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对急性心肌梗死(AMI)后心功能不全家兔基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 以新西兰白兔为研究对象,随机分为对照组、AMI后心衰模型组、BMSCs移植组.采用开胸结扎冠状动脉前降支(LAD)的方法建立兔AMI后心功能不全动物模型,贴壁法分离、培养BMSCs,5-氮胞苷诱导、DAPI进行细胞标记经透射电镜观察5-氮胞苷诱导的BMSCs.在AMI后14～21 d时,开胸移植自体BMSCs.超声心动图检查,观察心功能.采用ELlSA检测血清MMP-9的浓度.实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,于28 d检测心肌组织NF-κB、MMP-9 mRNA表达.结果 ①细胞移植后28 d,AMI后心衰模型组左室舒张未内径(EDD)明显超过正常对照组及BMSCs组,EF及FS均明显低于正常对照组及BMSCs组(P=0.005).②手术后7d,与正常对照组相比AMI后心衰模型组、BMSCs组的血清MMP-9的浓度均显著增加(P＜0.05);细胞移植后28d,BMSCs组的血清MMP-9的浓度比AMI后心衰模型组显著降低(P＜0.05).③BMSCs组心肌组织NF-κB、MMP-9 mRNA表达比AMI后心衰模型组显著降低(P＜0.05).④细胞移植后28 d时,EF与MMP-9呈负相关,与心肌NF-κB呈负相关.结论 家兔自体BMSCs心肌移植可以抑制NF-κB活化,降低MMP-9mRNA表达,减轻左室重塑,改善AMI后心功能.
作者：李树仁；王天红；刘东霞；张素巧；乔建晶；胡炜；荀丽颖；郝清卿；苑可心 刊期： 2013年第23期
目的 系统评价小剂量螺内酯(安体舒通)治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效和安全性.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库等国内外数据库.以RH患者为研究对象;试验设计为病例对照试验;试验组为接受安体舒通+常规降压治疗的患者,对照组为接受常规降压治疗的患者.结果 7项病例对照研究共纳入1 020入,常规降压治疗基础上加用小剂量安体舒通可明显降低收缩压[MD=-13.40,95％ CI(-16.76,-10.03)]、舒张压[MD=-5.64,95％ CI(-6.96,-4.33)],对血肌酐[MD=1.38,95％ CI(-0.19,2.94)]水平无影响.结论 RH在使用常规降压药的基础上,加用小剂量的螺内酯可得到较好的降压效果,安全性较佳.
作者：马宝新；李宗清；李花 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
