李改；杨娜；赵玥；刘建；周方平
重症胰腺炎是临床常见的一种急腹症,是急性胰腺炎的特殊类型,具有病情险恶、并发症多、病死率较高的特点,严重时可出现脏器坏死、脓肿或假性囊肿等危及患者的生命[1].老年入已成为重症胰腺炎的高发人群[2].本文拟探讨老年重症胰腺炎患者的心理干预效果.
作者：钱永琴 刊期： 2013年第23期
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)小鼠造模方法.方法 二次造模分别采用:免疫介导法:小鼠经6.0 Gy60Co γ射线亚致死量全身照射后,由尾静脉输入DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞悬液1×106个细胞/0.2 ml/只.混合方法:小鼠一次全身3.0 Gy60Coγ射线照射后,分别在第4、5、6天腹腔注射环磷酰胺50.0 mg/kg及氯霉素62.5 mg/kg.化学方法:用苯+玉米油,背部皮下注射,3次/w,共注射15次.同时腹腔注射环磷酰胺溶液(50 mg/kg),每日1次共7次.结果 免疫介导法造模后模型小鼠在15 d内除1只小鼠外全部死亡;混合方法造模,模型小鼠骨髓活检提示造模失败;化学方法造模,造模成功,模型维持时间长.结论 免疫介导和混合方法造模速度快,对模型小鼠骨髓抑制明显,与临床急性AA接近;化学方法造模周期长,模型小鼠骨髓抑制较轻,与临床慢性AA接近.
作者：邢海燕；胡春萍；蔡雪婷；胡灿红；曾鹏；王志刚 刊期： 2013年第23期
目的 观察补骨脂水煎剂对去卵巢肥胖大鼠体重和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将SD大鼠随机分为:假手术组、手术组和补骨脂组.手术组和补骨脂组行双侧卵巢切除术,假手术组只切除卵巢周围同卵巢大小相似的脂肪组织观察补骨脂水煎剂对去卵巢肥胖大鼠的体重、摄食量和饮水量的影响.术后55 d,股动脉取血并测定血糖、胰岛素、雌激素、白细胞介素-6(IL-6)和TNF-α水平,并测量其体长,计算Lee's指数.结果 双侧卵巢切除术后,手术组体重、摄食量、TNF-α水平和Lee's指数均高于假手术组(P均＜0.01).饮用补骨脂水煎剂后,补骨脂组的体重、摄食量、TNF-α水平和Lee's指数均低于手术组(P均＜0.05).结论 补骨脂水煎剂通过抑制摄食达到降低去卵巢肥胖大鼠体重的作用.
作者：常燕琴；蔺美玲；岳嘉；郑天珍；张小郁；李伟 刊期： 2013年第23期
目的 探究心肌细胞中核因子(NF)-κB信号通路在雷米普利治疗心肌梗死大鼠中的作用.方法 参照Olivette的方法建立心肌梗死模型,随机分为模型组、雷米普利组.假手术组穿线而不结扎.术后1 w后予雷米普利灌胃药物治疗,持续给药30 d后处死大鼠,取心肌组织Western印迹检测NF-κB P50 、NF-κB P65、P-IκBα蛋白的表达.结果 与假手术组相比,模型组NF-κB PS0、NF-κB P65蛋白水平表达增加,P-IκBα蛋白表达降低;与模型组相比,雷米普利组NF-κB P50、NF-κB P65和P-IκBα蛋白表达明显增高(P＜0.05).结论 雷米普利治疗心梗大鼠可能与NF-κB信号通路存在一定的相关性.
作者：刘月英；饶艳伟；王永杰；邬志强 刊期： 2013年第23期
目的 探讨三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后危险因素.方法 收集2008年3月至2012年2月在该院普外科手术切除并经病理学诊断的786例乳腺癌患者的完整临床资料,所有乳腺癌患者均行正规的手术治疗和术后辅助放化疗等.根据孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的阳性情况,分为非三阴性乳腺癌和三阴性乳腺癌,比较两不同类型乳腺癌的临床特征、3年无瘤存活率和预后因素.结果 786例乳腺癌患者中非三阴性乳腺癌患者611例,三阴性乳腺癌患者175例,三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌在年龄上无差异,发病率高的为中年、其次为青年和老年,并且两者的绝经情况无差异(P＞0.05);三阴性乳腺癌多为浸润性导管癌,肿瘤的复发转移率和淋巴结转移率较非三阴性乳腺癌高,内脏转移多于骨转移(P＜0.05);两者临床分期无差异,多为临床Ⅰ、Ⅱ期,肿块大小均以≤5 cm多见;三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌的3年生存率分别为79.43％、89.85％;单因素分析显示发病年龄越大,临床分期越晚,淋巴结阳性,预后就越差(P＜0.05);多因素分析结果为三阴性乳腺癌的肿瘤大小和淋巴结转移情况为其独立预后影响因素.结论 (1)三阴性乳腺癌病理类型多为浸润性导管癌,容易发生淋巴结转移;(2)三阴性乳腺癌容易发生远处转移,其中内脏转移多于骨转移;(3)三阴性乳腺癌3年生存率明显低于非三阴性乳腺癌;(4)肿瘤大小和淋巴结阳性是影响三阴性乳腺癌患者预后的独立危险因素.
作者：陈洪流 刊期： 2013年第23期
肩关节周围炎简称肩周炎,又称“漏肩风”、“肩凝风”,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主的一种疾病[1].肝肾亏虚,气血不足为内因,加之外伤劳损使肩关节囊与关节周围软组织发生无菌性炎症反应,引起软组织粘连,致使活动障碍.大针调形,小针调气,刃针与毫针的结合使人体气血通畅,通则不痛.上肢有病责之颈,肩周炎在治疗上不仅要恢复肩关节局部的生物力学平衡,还要着眼于颈部的检查和治疗,只有从根源上解除不平衡因素,才能收到很好的疗效.
作者：李笑男；陈新华 刊期： 2013年第23期
情感障碍表现为焦虑,抑郁,双向情感障碍等.严重影响了人们的日常生活和工作[1].情感障碍疾病的发生与应激有着密切的关系,一般人为过度应激后产生焦虑,抑郁等行为,而促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)作为应激反应中的关键调节因子,在情感障碍疾病中起到重要作用[2].CRF1受体特异拮抗剂在鼠类和恒河猴模型上表现出抗焦虑、抗抑郁样行为的作用[3].小鼠脑室内注射CRF会使小鼠活动行为下降,产生焦虑,抑郁行为[4].本研究旨在对CRF1受体调节及其信号通路与情感障碍的机制做一综述.
作者：郭斌；胡晓梅；钟静玫；白洁 刊期： 2013年第23期
我科于2005年7月至2012年12月采用神经内窥镜治疗老年重型自发性脑室出血患者,效果良好.1 资料与方法1.1.资料1.1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例;平均年龄为69.5岁(62～75岁),发病距手术平均时间为6.2 h(4～8 h).Graeb脑室出血的平均评分为10分(9～12分).症状主要为头痛、呕吐、单侧肢体活动障碍,意识状态为嗜睡到浅昏迷.CT表现:双侧侧脑室、三脑室、四脑室的高密度影(10例),伴有梗阻性脑积水(6例),平均出血量为40 ml(34 ～52 ml).选择标准:根据CT表现诊断为原发性重度脑室出血,并可以排除动脉瘤和脑血管畸形的患者.
作者：李磊；侯铁民；罗毅男；郭云宝 刊期： 2013年第23期
目的 系统评价小剂量螺内酯(安体舒通)治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效和安全性.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库等国内外数据库.以RH患者为研究对象;试验设计为病例对照试验;试验组为接受安体舒通+常规降压治疗的患者,对照组为接受常规降压治疗的患者.结果 7项病例对照研究共纳入1 020入,常规降压治疗基础上加用小剂量安体舒通可明显降低收缩压[MD=-13.40,95％ CI(-16.76,-10.03)]、舒张压[MD=-5.64,95％ CI(-6.96,-4.33)],对血肌酐[MD=1.38,95％ CI(-0.19,2.94)]水平无影响.结论 RH在使用常规降压药的基础上,加用小剂量的螺内酯可得到较好的降压效果,安全性较佳.
作者：马宝新；李宗清；李花 刊期： 2013年第23期
目的 探讨“温阳补气”针法对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清中转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平影响的作用机制和效果.方法 采用AChRα1 129-145多肽片段免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;随机选取建模成功的EAMG大鼠30只,分成针灸治疗组、药物对照组、模型对照组各10只,并将同期购进未建模的10只大鼠设为空白对照组;针灸治疗组予以“温阳补气”针法治疗,药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗,其余两组不予任何特殊处置,仅作对照观察;治疗结束后,从四组大鼠尾根静脉采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中TGF-β、TNF-α的含量.结果 治疗结束后,针刺治疗组EAMG大鼠血清中TNF-α的表达水平显著降低,与模型对照组相比差异显著(P＜0.05);TGF-β的表达水平明显升高,与模型对照组相比差异显著(P＜0.01).结论 “温阳补气”针法治疗MG的疗效良好,可通过调节TNF-α和TGF-β的表达水平而发挥治疗MG的作用.
作者：王洪峰；吴瑶；张立娜 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市农村老年人健康状况、卫生服务需求及其影响因素.方法 通过分层抽样调查方法抽取重庆市永川区23个乡镇2 300名老人,由调查员入户进行问卷调查,内容包括一般资料、健康状况及卫生服务需求.结果 本次调查发放2 300份问卷,获得有效问卷2 164份,有效率为94.09％.1 640人患有慢性疾病,患病率为75.79％.高血压349例,(21.28％),糖尿病326例(19.88％),慢阻肺287例(17.50％),以上三种疾病患病率高于其他疾病的患病率(P＜0.05).卫生服务以家庭护理需求为主,1 874例(86.60％),基础护理需求1 107例(51.16％),健康教育需求984例(45.47％),康复护理需求963例(44.50％),生活护理需求936例(43.25％),家庭护理需求所占构成比高于其他卫生服务需求(P＜0.05).经Logistic多元回归分析发现,经济情况、患病情况及生活自理能力为影响农村老人对卫生服务需求的共性因素(均P＜0.05).结论 重庆市农村老年人存在空巢率高、经济收入低等特点,高血压、糖尿病、风湿关节炎等慢性病发病率高.农村老年人卫生服务体系亟待构建,应充分考虑经济情况、患病情况及日常生活自理情况.
作者：付菊；刘光全；李华；胡雪燕；李远 刊期： 2013年第23期
目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)介导的内皮功能损伤与颈动脉硬化的关系.方法 检测颈动脉硬化患者中血浆ADMA、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的水平.结果 AS组血浆ADMA水平高于对照组(P＜0.05),血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关.结论 ADMA在AS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价AS的新指标和新方法,并对指导治疗具有一定的临床价值.
作者：王建秋；卜培莉 刊期： 2013年第23期
目的 观察鸡血藤总黄酮对乙醇所致肝损伤小鼠的保护作用,并初步探讨其抗肝损伤作用机制.方法 健康昆明种小鼠60只,随机分组法分为5组:空白组,模型组、鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组.除空白组给予生理盐水20 ml/kg,灌胃给药外,其余各组于实验首日开始,给予鸡血藤总黄酮低(0.1 g/kg)、中(0.2 g/kg)、高(0.4 g/kg),1次/d,连续7d,末次给药1h后,模型组和鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组一次性给予56度红星二锅头10 ml/kg,空白组予等量生理盐水后,测定小鼠的耐受酒精时间和醉酒时间、脏器系数、肝功改善情况、氧化应激指标、肝组织病理改变及对肝线粒体膜电位(Aψm)和呼吸链的影响.结果 鸡血藤总黄酮可显著减轻小鼠醉酒症状;且高剂量组药物对肝脏保护作用效果高于低剂量组;高、中剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)活性均明显低于模型组(P＜0.05);鸡血藤总黄酮高、中剂量组可明显提高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,降低丙二醛(MDA)含量,与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组作用则不明显;高剂量组还可明显减轻由乙醇所致肝组织病理学损伤;鸡血藤总黄酮高、中剂量组能肝脏线粒体膜电位,提高线粒体呼吸链酶的活性.结论 鸡血藤总黄酮能明显改善乙醇所致肝损伤,抑制氧化应激、减轻线粒体损伤是其抗肝损伤主要作用机制.
作者：亢泽春；刘少华；高聪 刊期： 2013年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)是引起人类死亡的常见病因之一.但对引起AECOPD的确切病因尚不十分清楚,考虑能引起慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的因素均与COPD的发病有关.近年来随着对AECOPD病因研究的深入,发现一部分COPD患者在急性加重期合并病毒感染,而且合并感染的患者住院治疗时间较长[1].本研究拟探讨呼吸道病毒感染与AECOPD的关系.
作者：刘红梅；王丽红；温中梅；刘超英 刊期： 2013年第23期
心衰的治疗目标不仅仅是改善症状和提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓其发展,从而降低心衰的病死率和住院率.治疗药物已从过去的强心、利尿和扩张血管转变为以神经内分泌抑制剂和利尿剂为主,辅以洋地黄制剂等综合治疗.老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低.因此,使用药物时,应从小剂量开始,逐渐加量,必须合用的药物好不超过3～4种[1].
作者：刘蕊；卜丽梅 刊期： 2013年第23期
目的 观察重组人色素上皮衍生因子(hPEDF)基因修饰对巨噬细胞条件培养基诱导的视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的影响.方法 首先利用脂质体介导基因导入法制备稳定表达hPEDF RPE细胞,MTT法观察巨噬细胞条件培养基诱导RPE细胞及重组hPEDF基因修饰的RPE细胞的增殖作用.结果 应用不同浓度的巨噬细胞条件培养基诱导重组hPEDF基因修饰的RPE细胞及未转染的RPE细胞,相应时间的实验组间比较,OD值有显著性差异(P＜0.01).结论 重组hPEDF基因修饰可抑制巨噬细胞条件培养基诱导的RPE细胞增殖.
作者：刘姝；王霁雪；王莹雪；吴雅臻；李亚萍 刊期： 2013年第23期
目的 观察葛根素对高脂饮食喂养的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂饮食喂养的方法建立IR大鼠动物模型,随机分为正常对照组、高脂组、葛根素组、罗格列酮组,干预前后大鼠清醒状态下分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率(GIR),同时测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)等指标.结果 高脂喂养4 w后,高脂组空腹血糖(FBG)、FINS均较对照组显著升高,GIR显著低于正常对照组(P＜0.01);干预4 w后,葛根素组、罗格列酮组GIR显著升高,与高脂组相比差异显著(P＜0.05),而葛根素组与罗格列酮组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 葛根素可以显著改善高脂诱导的大鼠IR状态,其作用与罗格列酮的作用相似.
作者：刘晶；宋光耀 刊期： 2013年第23期
目的 探讨白内障患者术前闪光视觉诱发电位(FVEP)联合闪光视网膜电流图(FERG)检查对术后视功能评估的临床价值.方法 白内障手术患者147例200眼,术后1个月根据各项检查结果,对白内障患者术前FVEP、FERG检查结果与术后佳矫正视力进行相关性分析.结果 白内障患者术后佳矫正视力与术前FVEP检查结果呈显著正相关(r=0.745,P＜0.01),与术前FERG检查结果呈显著正相关(r=0.664,P＜0.01),与术前FVEP联合FERG检查结果呈显著正相关(r=0.799,P＜0.01).白内障患者术后佳矫正视力与术前FVEP联合FERG检查相关性高,其次是FVEP,然后是FERG,提示术前视觉电生理检查结果和患者术后视力恢复程度具有一致性.结论 白内障患者手术前FVEP联合FERG检查对于评估手术后视功能客观、有效,建议将其列入白内障手术常规术前检查.
作者：李芳；张晨；陈雪艺；田丽芸 刊期： 2013年第23期
目的 观察人参药性菌质对小鼠Lewis肺癌的抑制作用并初步评价其一般毒性及对免疫功能的影响.方法 将Lewis肺癌小鼠随机分为模型对照组、顺铂组、参一胶囊组、人参药性菌质低、中、高(2、4、8g/kg)剂量组,每组12只,另取12只健康小鼠做为空白对照组,给药后26 d取小鼠肿瘤、胸腺、脾脏、肝脏等脏器称重,检测脾脏CD4/CD8比值,检测脾脏杀伤性T细胞(CTL)的产生情况.结果 与模型对照组比较,人参药性菌质各剂量组均可抑制肿瘤LLC成瘤(P＜0.05或P＜0.01);与空白对照组比较,人参药性菌质各组脾脏指数及胸腺指数无明显差异;与模型对照组比较,人参药性菌质各剂量组的CD4和CD8细胞百分比明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型对照组比较,人参药性菌质各组CD4/CD8比值降低(P＜0.05);与模型对照组比较,人参药性菌质各剂量组CTL数量及IFN-gamma细胞数增多(P＜0.05或P＜0.01).结论 人参药性菌质在体内有抗小鼠LLC成瘤的作用,无肝脏、胸腺、脾脏毒性;并且能够调节CD4/CD8比值,增加CTL细胞产生及IFN-γ细胞数,具有增强机体免疫功能的作用.
作者：朱凯；贾艾玲；徐瑶；邱智东 刊期： 2013年第23期
目的 评价氟伐他汀缓释片剂对老年急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后炎性因子及循环内皮细胞的影响.方法 将84例行经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年ACS患者随机分成氟伐他汀缓释片剂(80 mg/d)组(A组)和瑞舒伐他汀片(10 mg/d)组(B组)各42例.于PCI术前、术后2 w检测磷脂酶A2(sPLA2),高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及外周血中循环内皮细胞(CECs)水平,并测定心肌酶、肝肾功能、血脂水平.结果 两组治疗后sPLA2、hs-CRP、IL-6、CECs均明显降低(P＜0.01),A组四项指标降低更显著(P＜0.01),有统计学意义.结论 氟伐他汀缓释片剂能明显减轻冠脉炎症反应,减少循环内皮细胞数量,并稳定斑块.
作者：刘新灿；张晓毅；王红辉；左亚东；方依琳；朱翠玲；朱明军；李莉 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
