邢海燕；胡春萍；蔡雪婷；胡灿红；曾鹏；王志刚
目的 探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性(HRV)影响.方法 选择行下肢及盆腔手术的老年高血压患者134例,根据有无长期正规服用降压药物分为用药组和未用药组,另选同期年龄、性别相匹配的术前未合并有高血压的下肢及盆腔手术患者70例为对照组.行低位硬膜外麻醉,记录各组患者麻醉前(T0)、硬膜外注药后5 min(T1)、15 min(T2)、45 min(T3)时的收缩压、舒张压以及HRV的低频率、高频率以及低频率高频比值.结果 3组患者麻醉后的收缩压、舒张压、低频、高频明显低于麻醉前(均P＜0.05).组间比较显示,未用药组麻醉后各时间点的收缩压、舒张压、低频、高频下降程度明显高于用药组和对照组(均P ＜0.05).结论 低位硬膜外麻醉对术前未系统降压治疗的老年手术患者自主神经系统调节能力影响较大.
作者：林献忠；肖义荣；曾凯；陈锦华 刊期： 2013年第23期
后循环短暂性脑缺血发作(TIA)是椎-基底动脉系统缺血引起的一过性的症状,是老年人的常见病.该病预后差,临床症状复杂,治疗的关键是病因学的治疗.本研究分析后循环TIA患者颈脑血管的超声特征.
作者：李改；杨娜；赵玥；刘建；周方平 刊期： 2013年第23期
目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)介导的内皮功能损伤与颈动脉硬化的关系.方法 检测颈动脉硬化患者中血浆ADMA、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的水平.结果 AS组血浆ADMA水平高于对照组(P＜0.05),血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关.结论 ADMA在AS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价AS的新指标和新方法,并对指导治疗具有一定的临床价值.
作者：王建秋；卜培莉 刊期： 2013年第23期
目的 探讨生黄合剂对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的干预作用.方法 将48只SD大鼠随机分为6组,即空白对照组、模型组、阳性药物组、生黄合剂低、中、高剂量组,每组8只,分别给药7d后,建立MIRI模型.观察各组大鼠血清肌酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化;用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况.结果 与空白对照组比较,模型组血清CPK、AST、LDH及心肌组织TNF-α活性和心肌细胞凋亡指数明显升高(P＜0.05);与模型组比较,各用药组能明显降低大鼠血清CPK、AST、LDH及心肌组织TNF-α含量和心肌细胞凋亡指数(P＜0.05),其中以生黄合剂高剂量组作用较为明显.结论 生黄合剂对大鼠MIRI具有明显的保护作用.
作者：闫文翠；王晶；张维娜；高玉峰；张凤英；李欣 刊期： 2013年第23期
目的 探讨“温阳补气”针法对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清中转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平影响的作用机制和效果.方法 采用AChRα1 129-145多肽片段免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;随机选取建模成功的EAMG大鼠30只,分成针灸治疗组、药物对照组、模型对照组各10只,并将同期购进未建模的10只大鼠设为空白对照组;针灸治疗组予以“温阳补气”针法治疗,药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗,其余两组不予任何特殊处置,仅作对照观察;治疗结束后,从四组大鼠尾根静脉采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中TGF-β、TNF-α的含量.结果 治疗结束后,针刺治疗组EAMG大鼠血清中TNF-α的表达水平显著降低,与模型对照组相比差异显著(P＜0.05);TGF-β的表达水平明显升高,与模型对照组相比差异显著(P＜0.01).结论 “温阳补气”针法治疗MG的疗效良好,可通过调节TNF-α和TGF-β的表达水平而发挥治疗MG的作用.
作者：王洪峰；吴瑶；张立娜 刊期： 2013年第23期
目的 观察鸡血藤总黄酮对乙醇所致肝损伤小鼠的保护作用,并初步探讨其抗肝损伤作用机制.方法 健康昆明种小鼠60只,随机分组法分为5组:空白组,模型组、鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组.除空白组给予生理盐水20 ml/kg,灌胃给药外,其余各组于实验首日开始,给予鸡血藤总黄酮低(0.1 g/kg)、中(0.2 g/kg)、高(0.4 g/kg),1次/d,连续7d,末次给药1h后,模型组和鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组一次性给予56度红星二锅头10 ml/kg,空白组予等量生理盐水后,测定小鼠的耐受酒精时间和醉酒时间、脏器系数、肝功改善情况、氧化应激指标、肝组织病理改变及对肝线粒体膜电位(Aψm)和呼吸链的影响.结果 鸡血藤总黄酮可显著减轻小鼠醉酒症状;且高剂量组药物对肝脏保护作用效果高于低剂量组;高、中剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)活性均明显低于模型组(P＜0.05);鸡血藤总黄酮高、中剂量组可明显提高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,降低丙二醛(MDA)含量,与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组作用则不明显;高剂量组还可明显减轻由乙醇所致肝组织病理学损伤;鸡血藤总黄酮高、中剂量组能肝脏线粒体膜电位,提高线粒体呼吸链酶的活性.结论 鸡血藤总黄酮能明显改善乙醇所致肝损伤,抑制氧化应激、减轻线粒体损伤是其抗肝损伤主要作用机制.
作者：亢泽春；刘少华；高聪 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(AD)发病机制复杂,年龄老化、遗传因素、代谢性疾病等可以导致缺氧、氧化应激、胰岛素抵抗、炎性反应等,继而发生代谢紊乱,影响神经元的能量供应,线粒体功能障碍,神经元及突触数量减少,β-淀粉样肽(Aβ)生成并积聚,导致AD发生.而老年斑的核心物质Aβ会引起胰岛素抵抗加剧糖代谢紊乱.本文对糖代谢紊乱在AD发病机制中的作用进行阐述.
作者：李玉梅；付剑亮 刊期： 2013年第23期
子宫颈癌新辅助化疗(NACT)是指在对肿瘤进行手术或放疗之前给予一定疗程的化疗,用于肿瘤直径超过4 cm的Ⅰb2～Ⅱb期的局部晚期患者,可缩小肿瘤体积,降低分期,提高手术切除率,减少高危因素.经股动脉插管介入化疗方案中,顺铂(DDP)+氟脲苷(FUDR)的联合方案在国内宫颈癌的介入治疗中鲜见报道.本文对比接受静脉全身化疗或者股动脉插管介入化疗两种途径的NACT老年宫颈癌病例的临床疗效.
作者：杨琳琳；杨宏英；杨谢兰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,商品名:新活素)治疗重症急性心力衰竭的早期疗效.方法 随机选取45例重症急性心力衰竭患者并随机分为两组,均予标准药物治疗的前提下,实验组(rhBNP治疗组,n=22):予BiPAP辅助呼吸,并在血压等临床情况允许的条件下予rhBNP 1.5 μg/kg静脉冲击,再以0.007 5～0.01 μg·kg-1·min-1持续静脉微量泵泵入48 ～72 h;对照组(常规治疗组,n=23):给予BiPAP辅助呼吸.分别记录治疗前、后临床情况,用药后每24 h平均尿量,两组治疗前和治疗后第5天血浆NT-proBNP值.结果 实验组呼吸困难和临床情况好转率均明显优于对照组(P＜0.05);用药后每24 h的平均尿量明显多于对照组(P＜0.05);血浆N-末端脑钠素(NT-proBNP)水平显著降低(P＜0.05);呼吸机撤机时间较对照组提前(P＜0.05).结论 无创双水平正压通气联合rhBNP治疗重症急性心力衰竭能更加迅速、有效改善患者的心衰症状和低氧血症,是急性心力衰竭更加快速、有效的抢救治疗方案.
作者：张燕；赵龙；孙惠萍；江洁；周欣荣；阿迪拉·阿扎提；买苏木·马合木提；王坤 刊期： 2013年第23期
双膦酸盐类药物被广泛用于骨质疏松(OP)的防治,其能够有效抑制破骨细胞活性、增加骨密度、降低骨折风险[1,2].伊班膦酸钠是可以静脉输注的双膦酸盐,其生物利用度高,作用时间长,可以长间歇给药,使用后不需要保持特殊的体位,能够避免胃肠道不良反应,能够用于长期卧床患者,因此伊班膦酸钠对于行动不便的超高龄老年性OP患者有其特有的优势.低频脉冲电磁场是近年来广泛应用于临床的一种治疗OP的物理疗法.两种方法通过不同机制发挥治疗OP的作用,互相补充.本研究观察静脉间断输注伊班膦酸钠联合低频脉冲电磁场治疗老年性OP的疗效.
作者：李改丽；张汝；王晓湘；王建；王炜；汪丙昂 刊期： 2013年第23期
肩关节周围炎简称肩周炎,又称“漏肩风”、“肩凝风”,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主的一种疾病[1].肝肾亏虚,气血不足为内因,加之外伤劳损使肩关节囊与关节周围软组织发生无菌性炎症反应,引起软组织粘连,致使活动障碍.大针调形,小针调气,刃针与毫针的结合使人体气血通畅,通则不痛.上肢有病责之颈,肩周炎在治疗上不仅要恢复肩关节局部的生物力学平衡,还要着眼于颈部的检查和治疗,只有从根源上解除不平衡因素,才能收到很好的疗效.
作者：李笑男；陈新华 刊期： 2013年第23期
目的 调查西藏自治区日喀则市老年人休闲活动参与情况以及休闲生活满意度.方法 采用问卷调查法进行调查研究.结果 日喀则市老年人从事多的休闲活动是文化信仰型活动,其次依次为一般消遣型活动、娱乐技能型活动、知识能力型活动.在日喀则市,老年人的休闲生活满意度较高,其中37.4％的被调查者对自己的休闲生活很满意,32.8％的被调查者对自己的休闲生活比较满意,感觉自己的休闲生活一般的老年人占样本数24.5％,只有5.3％的老年人表示不太满意和很不满意.结论 老年人在晚年时更多地参与休闲活动,一方面营造愉悦的心情,另一方面也可以更好地融入生活,提高社会适应性.
作者：葛晓娟；艾斌 刊期： 2013年第23期
目的 评价不同血液净化方式对老年慢性肾衰竭(CRF)患者认知功能、生活质量及营养状况的影响.方法 将该院收治的132例CRF患者随机分成单纯血液透析组和杂合型血液净化组.治疗3个月后,分别采用字母划消测验及数字连续相加测验和SF-36生活质量量表对两组患者的认知功能和生活质量进行比较,同时对两组患者的营养状况进行比较.结果 杂合型血液净化组患者的认知功能、生活质量及营养状况均显著优于单纯血液透析组(P＜0.05).结论 采用杂合型血液净化的方法能有效提高患者的生活质量以及维护身心健康,疗效优于单纯血液透析组.
作者：骆玉璇；王鹤秋 刊期： 2013年第23期
原发性肝癌中晚期患者无法手术切除治疗,或因高龄、严重肝硬化而拒绝手术,目前行放射介入治疗已成为首选,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)、冷极射频消融、无水乙醇消融临床应用较多,且技术成熟.但是,上述治疗方法单独应用有较大局限性,因此临床报道[1] TACE联合射频消融(RFA)治疗应用较多,且效果良好.目前临床关于RFA和无水乙醇化学消融(PEI)联合治疗的尝试较少,本文对本院收治的部分原发性肝癌患者行TACE、RFA、PEI联合治疗,效果较好.
作者：邹茵；周志华；陆方阳；李杰 刊期： 2013年第23期
目的 检测人胃癌组织中组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)的表达水平,分析其与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用实时荧光定量PCR法及Western印迹检测30例配对人胃腺癌和癌旁组织中HDAC3表达的差异;免疫组织化学方法检测90例胃腺癌患者的术后癌组织中HDAC3的表达水平,并分析其表达与胃腺癌临床病理学指标的关系.结果 30例配对人胃腺癌组织中HDAC3 mRNA表达量(5.03±3.31)显著高于癌旁组织(3.55±2.79)(P＜0.05);不同分化组癌组织HDAC3蛋白表达量高于癌旁组织,高分化(0.74 ±0.06 vs 0.35±0.10,t=17.727,P＜0.01),中分化(1.26±0.08 vs0.90±0.10,t=15.652,P＜0.01),低分化(1.29±0.14 vs 0.75±0.20,t=12.000,P＜0.01);免疫组化结果显示90例胃腺癌组织中HDAC3蛋白表达阳性率为80％ (72/90),癌组织中HDAC3表达强度与肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期和淋巴节转移相关(P＜0.05).结论 HDAC3可能与胃腺癌的发生、发展有关;胃腺癌组织中HDAC3高表达在胃腺癌的侵袭力及淋巴结转移中起到一定的作用.
作者：王银环；王正江；姚志新；张尤历；王晓燕；黄红梅；徐岷 刊期： 2013年第23期
目的 分析南京市中老年居民的膳食脂肪酸摄入量及主要脂肪酸的食物来源.方法 利用食物频率调查法,结合食物成分表及文献资料的脂肪酸数据库,对1 096名45岁以上的南京市中老年居民的膳食脂肪酸摄入量及食物来源进行分析.结果 南京市中老年居民每人摄入的脂肪酸为119.2 g/d,其供能比为38.57％.饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PU FA)摄入量分别为28.07、39.08、40.56 g/d,SFA∶ MUFA∶ PUFA为1∶1.39∶1.45,n-6/n-3系列多不饱和脂肪酸比值为12.70.饱和脂肪酸的主要来源是肉类(33.14％)和食用油(20.02％),单不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(31.49％)、肉类(28.98％)和干果类(19.01％),多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(27.73％)、干果(26.13％)和肉类(21.95％).膳食中n-6系列多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(28.07％)、肉类(22.28％)和干果类(27.81％),n-3系列多不饱和脂肪酸的主要来源是食用油(25.48％)、豆及豆制品类(25.71％)、肉类(21.14％).结论 南京市中老年居民膳食结构中脂肪供能比偏高,n-6/n-3 PUFA比例偏高,应降低脂肪摄入量特别是n-6型多不饱和脂肪酸的摄入.
作者：宋志秀；杨立刚；王月环；孔媚兰；王少康；孙桂菊 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市农村老年人健康状况、卫生服务需求及其影响因素.方法 通过分层抽样调查方法抽取重庆市永川区23个乡镇2 300名老人,由调查员入户进行问卷调查,内容包括一般资料、健康状况及卫生服务需求.结果 本次调查发放2 300份问卷,获得有效问卷2 164份,有效率为94.09％.1 640人患有慢性疾病,患病率为75.79％.高血压349例,(21.28％),糖尿病326例(19.88％),慢阻肺287例(17.50％),以上三种疾病患病率高于其他疾病的患病率(P＜0.05).卫生服务以家庭护理需求为主,1 874例(86.60％),基础护理需求1 107例(51.16％),健康教育需求984例(45.47％),康复护理需求963例(44.50％),生活护理需求936例(43.25％),家庭护理需求所占构成比高于其他卫生服务需求(P＜0.05).经Logistic多元回归分析发现,经济情况、患病情况及生活自理能力为影响农村老人对卫生服务需求的共性因素(均P＜0.05).结论 重庆市农村老年人存在空巢率高、经济收入低等特点,高血压、糖尿病、风湿关节炎等慢性病发病率高.农村老年人卫生服务体系亟待构建,应充分考虑经济情况、患病情况及日常生活自理情况.
作者：付菊；刘光全；李华；胡雪燕；李远 刊期： 2013年第23期
目的 观察葛根素对高脂饮食喂养的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂饮食喂养的方法建立IR大鼠动物模型,随机分为正常对照组、高脂组、葛根素组、罗格列酮组,干预前后大鼠清醒状态下分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率(GIR),同时测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)等指标.结果 高脂喂养4 w后,高脂组空腹血糖(FBG)、FINS均较对照组显著升高,GIR显著低于正常对照组(P＜0.01);干预4 w后,葛根素组、罗格列酮组GIR显著升高,与高脂组相比差异显著(P＜0.05),而葛根素组与罗格列酮组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 葛根素可以显著改善高脂诱导的大鼠IR状态,其作用与罗格列酮的作用相似.
作者：刘晶；宋光耀 刊期： 2013年第23期
氧化应激不仅是衰老机制的重要危险因素,也是众多疾病发生的病理生理基础;氧化还原状态的失衡促进衰老及诱发心肾疾病,如心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)[1-3].而转录因子红细胞系-2相关因子2(Nrf2)作为外源性有毒物质和氧化应激的感受器,在病理情况下,与抗氧化反应元件(ARE)结合,启动ARE调控的第Ⅱ相解毒酶及抗氧化酶基因的表达,激活细胞的抗氧化机制及抑制细胞的炎症信号通路,在机体抗氧化应激方面起着重要的作用[3-5].近年,以Nrf2信号通路为靶点的抗氧化炎症调节剂成为研究热点,特别是在心肾保护及抗衰老等方面成为防治靶点.
作者：孟华 刊期： 2013年第23期
2008年北京医院住院患者中老年人占36.8％(按照WHO标准≥65岁).老年患者术后并发症的发生率和围术期死亡率明显高于年轻人,与老年患者极易存在营养风险和营养不足密切相关.本文就合理使用筛查工具关注老年患者的营养问题进行综述.
作者：张徐宁；路潜 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
