亢泽春；刘少华；高聪
目的 系统评价小剂量螺内酯(安体舒通)治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效和安全性.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库等国内外数据库.以RH患者为研究对象;试验设计为病例对照试验;试验组为接受安体舒通+常规降压治疗的患者,对照组为接受常规降压治疗的患者.结果 7项病例对照研究共纳入1 020入,常规降压治疗基础上加用小剂量安体舒通可明显降低收缩压[MD=-13.40,95％ CI(-16.76,-10.03)]、舒张压[MD=-5.64,95％ CI(-6.96,-4.33)],对血肌酐[MD=1.38,95％ CI(-0.19,2.94)]水平无影响.结论 RH在使用常规降压药的基础上,加用小剂量的螺内酯可得到较好的降压效果,安全性较佳.
作者：马宝新；李宗清；李花 刊期： 2013年第23期
太极拳要求外部九个主要关节(颈、脊、胯、腰、踝、肩、肘和腕)先后贯穿,这种节节贯穿的运动形式对增强肢体关节功能起着重要作用[1].按太极拳的练习要领,肢体关节应尽量放松,可减小关节周围肌肉、肌腱、韧带对关节的作用,从而使关节松弛,活动范围增大,灵活性提高.太极拳对骨骼系统锻炼是全面的,能使脊柱保持正常姿态,脊柱关节灵活,韧带强劲[2].本研究主要就太极拳对关节的作用进行综述.
作者：王雪芹 刊期： 2013年第23期
目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病的危险因素.方法 2011年1月至2013年1月,入选病例在医院常规检测同时收集相关资料,包括圣乔治呼吸问卷(SGRQ),焦虑/抑郁(HAD)情绪测定量表及部分实验室检查结果等.用Logistic回归分析所测项目对合并肺源性心脏病的影响,并计算OR.结果 病例组和对照组的PaO2、PaC02、CD4+/CD8+、FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC均具有显著性差异(P＜0.05).COPD合并肺源性心脏病对患者的各项相关生理指标均具有显著的不良影响.通过Logistic多因素回归分析,终纳入方程的有统计学意义的变量为吸烟指数(OR=4.359),SGRQ评分(OR =6.122)和加重次数(OR=2.974).结论 长期吸烟、生活质量低下和病情控制不良是COPD并发肺源性心脏病的高危因素.戒烟,提高生活质量,减少复发可降低COPD患者合并肺源性心脏病的危险.
作者：李永强 刊期： 2013年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)是引起人类死亡的常见病因之一.但对引起AECOPD的确切病因尚不十分清楚,考虑能引起慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的因素均与COPD的发病有关.近年来随着对AECOPD病因研究的深入,发现一部分COPD患者在急性加重期合并病毒感染,而且合并感染的患者住院治疗时间较长[1].本研究拟探讨呼吸道病毒感染与AECOPD的关系.
作者：刘红梅；王丽红；温中梅；刘超英 刊期： 2013年第23期
目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)介导的内皮功能损伤与颈动脉硬化的关系.方法 检测颈动脉硬化患者中血浆ADMA、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的水平.结果 AS组血浆ADMA水平高于对照组(P＜0.05),血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关.结论 ADMA在AS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价AS的新指标和新方法,并对指导治疗具有一定的临床价值.
作者：王建秋；卜培莉 刊期： 2013年第23期
血红素加氧酶-1 (HO-1)是一种诱导酶,在正常状态下,HO-1呈低水平表达,易受多种因素诱导表达,HO-1通过多方面调节效应和复杂的信号传导途径,产生抗氧化、抗炎症、抗细胞增殖、抗细胞凋亡、调节免疫及维持微循环等一系列生物学效应,在多种疾病的发生发展中有重要保护作用.近研究表明HO-1表达于骨细胞,并且可能参与骨内稳态的调节.
作者：房梅霞；杨玉辉；郭影 刊期： 2013年第23期
目的 探讨生黄合剂对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的干预作用.方法 将48只SD大鼠随机分为6组,即空白对照组、模型组、阳性药物组、生黄合剂低、中、高剂量组,每组8只,分别给药7d后,建立MIRI模型.观察各组大鼠血清肌酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化;用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况.结果 与空白对照组比较,模型组血清CPK、AST、LDH及心肌组织TNF-α活性和心肌细胞凋亡指数明显升高(P＜0.05);与模型组比较,各用药组能明显降低大鼠血清CPK、AST、LDH及心肌组织TNF-α含量和心肌细胞凋亡指数(P＜0.05),其中以生黄合剂高剂量组作用较为明显.结论 生黄合剂对大鼠MIRI具有明显的保护作用.
作者：闫文翠；王晶；张维娜；高玉峰；张凤英；李欣 刊期： 2013年第23期
全喉切除术后失语严重影响患者的日常生活使其生存质量下降,因而对于患者术后语音重建的训练十分重要[1,2].现国内对于喉全切者语音重建的康复训练仍然在传统的术后康复期进行,其往往会错过语音训练的时机,影响语音重建的效率.多数研究报道,康复在早期进行其效果更佳[3,4].现将康复前移理念于全喉切除术后语音重建训练的应用综述如下.
作者：黄卫东；孙晶晶；刘欣梅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨福州城市社区老年高血压患者与健康老年人的生活质量、影响因素及其之间是否存在差异.方法 采用中文版SF-36量表及自编的一般资料问卷对福州市2个社区882例60岁及以上的原发性老年高血压患者和1 230例健康老年人进行测试研究,并用SPSS16.0软件对结果进行分析.结果 老年高血压患者健康调查简表SF-36量表总分平均为(65.13 ±14.93)分,低于对照组(健康老年人)[(68.85±14.84)分,t=-5.445,P＜0.001];老年高血压患者SF-36量表各维度得分均低于对照组(P＜0.05);不同年龄、不同性别、有配偶、文化程度初中及以下、月收入2 000元以下、医疗费用自费的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),有无吸烟、饮酒、运动、兴趣爱好、参与社区活动的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05).不同居住情况、家庭照顾、家庭支持、家庭日常开支的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),多元逐步回归分析显示,老年高血压患者生活质量影响因素为:运动情况、家庭照顾、兴趣爱好、年龄、收入水平、饮酒;对照组生活质量影响因素为:家庭支持、家庭照顾、兴趣爱好、年龄.结论 福州城市社区老年高血压患者生活质量低于健康老年人,高血压严重影响了城市社区老年人生活质量.
作者：贾丽娜；庄海林；刘登蕉；陈越；林欲静 刊期： 2013年第23期
目的 观察髓芯减压植骨术联合脐带间充质干细胞(MSCs)移植治疗股骨头坏死的临床效果.方法 采用股骨头髓芯减压植骨术联合脐带MSCs注入髓腔内治疗股骨头坏死.Ficat分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者27例,共30个髋,并对术后临床症状、Harris评分,影像学改变等进行分析.结果 股骨头髓芯减压植骨术联合脐带MSCs注入髓腔内治疗股骨头坏死,大多数患者治疗后按Harris髋关节功能评分,疼痛消失,能从事各种劳动;X线片、CT或MRI显示股骨头基本正常23髋(76.7％);疼痛明显减轻,行走基本正常或者轻微跛行7髋(23.3％);行走间距延长28髋(93.3％);髋关节功能障碍明显好转18髋(60％).结论 髓芯减压植骨术联合脐带MSCs移植对改善股骨头缺血性坏死局部血供、促进坏死骨质吸收和骨质修复起到积极的作用.
作者：王楠；刘伟；周晔；冯子珊；张洋；赵伟；李治 刊期： 2013年第23期
目的 探讨晚期糖基化指数(AGI)与糖代谢紊乱、代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 取752名50岁以上常规体检的退休职工,测血压、身高、体重,计算体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT 2 h)血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2h胰岛素(2 h Ins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).利用荧光分光光度仪测荧光值,计算AGI来反映AGEs水平.结果 AGEs随糖代谢紊乱程度加重逐渐升高(F=6.763,P＜0.001),与糖代谢正常者(NGT)相比,糖耐量异常组(IGT),新诊断糖尿病(DM)组AGI没有差异(P＞0.05);DM组与KDM组之间没有差异,KDM与NGT及IGT组比较,AGI水平差异显著(P ＜0.001),但是校正性别、年龄及BMI后,单因素相关分析显示log AGI与log TG呈正相关(r=0.694,P＜0.001);校正性别、年龄、BMI及log TG后,单因素相关分析显示,log AGI与TC(r=0.177,P＜0.001)、log2h Ins(r=0.082,p ＜0.034)、log HOMA-β(r =0.081,0.036)、尿酸(r=0.146,P＜0.001)及白细胞总数(log WBC)(r=0.086,P＜0.027)呈正相关.将AGI进行4分位,ANOVA分析各组年龄没有差异,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、空腹及餐后2 h(2 h PG)血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA)IR)、HOMA-β均具有显著性差异(P ＜0.001).合并MS组AGI显著高于无MS者(t=6.460,P＜0.001).结论 AGI可能是预测2型糖尿病(T2DM)发生动脉粥样硬化重要标志物.
作者：刘丹丹；程琨；孟秀香；骆琳；李慧琪；苏本利 刊期： 2013年第23期
目的 探讨建立一种新型、简单、经济、易操作的磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型,便于无菌性假体松动动物模型构建.方法 制备无菌盐包埋磨损颗粒;实验分为3组:A组为生理盐水组;B组为纯盐组;C组为盐包埋磨损颗粒组;14d后统一处死动物取出小鼠颅骨,进行病理学分析.结果 (1) HE染色A组和B组无明显差别,C组骨质疏松明显,骨质结构紊乱,骨吸收增加,骨膜及骨组织细胞数量明显增加,骨内细胞数量(个/视野)A组(25±3),B组(27±2),C组(45±5);骨膜炎症细胞(个/视野):A组(1 540±368)、B组(1 610±535)、C组(3 478±376).(2)电镜下计算颅顶骨吸收陷窝面积与视野面积的百分比:A组(2.76±0.48)％、B组(2.95±0.63)％,C组(13.33±2.49)％,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3) TRAP染色中破骨细胞数(个/视野):A组为(3.8427 ±1.182 1);B组为(4.026 1±1.372);C组(17.325±4.2107).A组与B组相比,无明显差别(P＞0.05);C组与A、B组比较:破骨细胞数量明显增加,溶骨效应增强(P＜0.01),TRAP染色与HE染色结果相符.结论 盐溶法构建磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型是一种简单、经济、可行性强的实验方法,可以为研究人工关节无菌性松动的提供较为确切、简洁的临床实验基础,是一种值得倡导的实验方法.
作者：刘铭；张健；魏小兰；陈婷梅；刘庆芸 刊期： 2013年第23期
目的 评价不同血液净化方式对老年慢性肾衰竭(CRF)患者认知功能、生活质量及营养状况的影响.方法 将该院收治的132例CRF患者随机分成单纯血液透析组和杂合型血液净化组.治疗3个月后,分别采用字母划消测验及数字连续相加测验和SF-36生活质量量表对两组患者的认知功能和生活质量进行比较,同时对两组患者的营养状况进行比较.结果 杂合型血液净化组患者的认知功能、生活质量及营养状况均显著优于单纯血液透析组(P＜0.05).结论 采用杂合型血液净化的方法能有效提高患者的生活质量以及维护身心健康,疗效优于单纯血液透析组.
作者：骆玉璇；王鹤秋 刊期： 2013年第23期
目的 探讨解耦联蛋白2(UCP2)在老年大鼠免疫器官中的表达.方法 健康雄性SD大鼠30只,按年龄分为幼年组、成年组和老年组,实验室适应性喂养7d后断头处死,分别取各组大鼠脾、胸腺组织测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH);测定脾、胸腺指数;通过免疫组织化学观察脾、胸腺组织中UCP2蛋白的表达与分布.结果 ①老年组大鼠脾、胸腺组织中MDA含量显著高于幼年组和成年组(P＜0.01).②GSH含量在老年组大鼠脾组织中显著低于幼年组和成年组(P＜0.01),在老年组大鼠胸腺组织中显著低于幼年组(P＜0.01).③老年组大鼠胸腺指数、脾指数均低于幼年组和成年组.④UCP2蛋白在老年组大鼠脾、胸腺实质细胞内表达较多,在幼年组、成年组大鼠脾、胸腺实质内表达较少(几乎无表达).结论 老年大鼠脾、胸腺MDA含量升高,GSH含量下降,提示老年大鼠脾、胸腺内活性氧(ROS)水平较高,并引起UCP2表达增多,UCP2可能对延缓脾、胸腺细胞的衰老和增强免疫功能起重要作用.
作者：胡祥上；宫德正；易传安；邹原 刊期： 2013年第23期
目的 探讨2型糖尿病患者尿中肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平与糖尿病肾病进展的关系.方法 选取2011年1月至2012年12月入院治疗的2型糖尿病患者312例,以及52例经体检确认的健康者,所有受试者至少两次检测尿蛋白、血肌酐、尿肌酐等生化指标,根据首次尿蛋白/血肌酐比(uACR)将糖尿病患者分为无蛋白尿组(B组,男性uACR＜ 2.5 mg/mmol,女性uACR＜3.5 mg/mmol)、微量蛋白尿组(C组,男性2.5 mg/mmol≤uACR＜ 25 mg/mmol,女性3.5 mg/mmol≤uACR＜ 35 mg/mmol)及临床蛋白尿组(D组,男性uACR＞ 25 mg/mmol,女性uACR＞35 mg/mmol),将健康者定为对照组(A组),并估算肾小球滤过率(eGFR).应用酶联免疫吸附法测定受试者尿L-FABP水平.结果 各组年龄、性别、患病年限、BMI及舒张压差异均无统计学意义,仅收缩压随DN进展而增高.各组血胆固醇、血肌酐及eGFR差异无统计学意义,L-FABP随DN进展而增高.应用纵向混合效应模型,提示年龄对于L-FABP的年均进展率有影响;若不考虑年龄影响,不同组别L-FABP的终纵向进展水平有明显差异,B组L-FABP的年均进展率为0.4％、C组为1.5％,、D组为5.5％.结论 L-FABP可对DN做出早期诊断,并可有效地预测糖尿病肾病进展,作为糖尿病肾病的标志物有较高的临床诊断价值.
作者：孙华；郭玉珊；郑娜 刊期： 2013年第23期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的冠心病(CHD)患者血脂和心功能的影响.方法 选择40例拟行CABG的CHD患者,随机分为常规治疗组(20例)和强化治疗组(20例),分别给予阿托伐他汀20、40 mg/d,用药自CABG术前及术后1个月,观察对两组血脂和心功能的影响.结果 (1)两组治疗前血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)术后1个月,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,强化治疗组降低更明显(均P＜0.05);(3)术后1个月,强化治疗组左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)指数明显低于常规治疗组(P＜0.05),强化治疗组左室射血分数(LVEF)明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论 CHD患者CABG术前及术后应用阿托伐他汀可显著降低血脂水平,强化阿托伐他汀治疗降脂效果更明显,且较常规阿托伐他汀治疗而言,治疗能更好地改善CHD患者CABG治疗后的心功能.
作者：许力壮；单爱军；刘海华；罗滨 刊期： 2013年第23期
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)小鼠造模方法.方法 二次造模分别采用:免疫介导法:小鼠经6.0 Gy60Co γ射线亚致死量全身照射后,由尾静脉输入DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞悬液1×106个细胞/0.2 ml/只.混合方法:小鼠一次全身3.0 Gy60Coγ射线照射后,分别在第4、5、6天腹腔注射环磷酰胺50.0 mg/kg及氯霉素62.5 mg/kg.化学方法:用苯+玉米油,背部皮下注射,3次/w,共注射15次.同时腹腔注射环磷酰胺溶液(50 mg/kg),每日1次共7次.结果 免疫介导法造模后模型小鼠在15 d内除1只小鼠外全部死亡;混合方法造模,模型小鼠骨髓活检提示造模失败;化学方法造模,造模成功,模型维持时间长.结论 免疫介导和混合方法造模速度快,对模型小鼠骨髓抑制明显,与临床急性AA接近;化学方法造模周期长,模型小鼠骨髓抑制较轻,与临床慢性AA接近.
作者：邢海燕；胡春萍；蔡雪婷；胡灿红；曾鹏；王志刚 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的常见神经变性疾病,也是全球痴呆的主要原因,主要表现为记忆能力和日常生活行为能力的进性减退,其患病过程不可逆转[1].调查结果显示国内65岁及以上AD患病率男性为3.4％,女性7.7％,总患病率为5.9％,估计有约500万患者[2].年龄每增加5岁,AD患者的百分数将上升2倍[3],也就是说,60岁人群的患病率为1％,而85岁人群的患病率为30％.所以对痴呆的发病率应予以重视[4].该病起病隐袭,病因不明,无特效治疗方案.但早期症状出现后,可通过药物干预,起到延缓病情发展、改善症状的作用,所以对于AD的早期诊断尤为重要.
作者：李程；林翠茹；张玉莲 刊期： 2013年第23期
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的一种严重并发症,是指无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和(或)腹水的细菌感染,其发生率占所有住院患者10％～30％[1],如不及时诊治会迅速发展为感染性休克、肝肾衰竭,导致肝硬化患者死亡,病死率占院内20％～40％[2];因此早期诊断和及时治疗肝硬化并SBP对改善老年患者预后至关重要.
作者：刘园园；郭晓林；蔡艳俊 刊期： 2013年第23期
双膦酸盐类药物被广泛用于骨质疏松(OP)的防治,其能够有效抑制破骨细胞活性、增加骨密度、降低骨折风险[1,2].伊班膦酸钠是可以静脉输注的双膦酸盐,其生物利用度高,作用时间长,可以长间歇给药,使用后不需要保持特殊的体位,能够避免胃肠道不良反应,能够用于长期卧床患者,因此伊班膦酸钠对于行动不便的超高龄老年性OP患者有其特有的优势.低频脉冲电磁场是近年来广泛应用于临床的一种治疗OP的物理疗法.两种方法通过不同机制发挥治疗OP的作用,互相补充.本研究观察静脉间断输注伊班膦酸钠联合低频脉冲电磁场治疗老年性OP的疗效.
作者：李改丽；张汝；王晓湘；王建；王炜；汪丙昂 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
