亢泽春；刘少华；高聪
太极拳要求外部九个主要关节(颈、脊、胯、腰、踝、肩、肘和腕)先后贯穿,这种节节贯穿的运动形式对增强肢体关节功能起着重要作用[1].按太极拳的练习要领,肢体关节应尽量放松,可减小关节周围肌肉、肌腱、韧带对关节的作用,从而使关节松弛,活动范围增大,灵活性提高.太极拳对骨骼系统锻炼是全面的,能使脊柱保持正常姿态,脊柱关节灵活,韧带强劲[2].本研究主要就太极拳对关节的作用进行综述.
作者：王雪芹 刊期： 2013年第23期
目的 观察葛根素对高脂饮食喂养的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂饮食喂养的方法建立IR大鼠动物模型,随机分为正常对照组、高脂组、葛根素组、罗格列酮组,干预前后大鼠清醒状态下分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率(GIR),同时测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)等指标.结果 高脂喂养4 w后,高脂组空腹血糖(FBG)、FINS均较对照组显著升高,GIR显著低于正常对照组(P＜0.01);干预4 w后,葛根素组、罗格列酮组GIR显著升高,与高脂组相比差异显著(P＜0.05),而葛根素组与罗格列酮组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 葛根素可以显著改善高脂诱导的大鼠IR状态,其作用与罗格列酮的作用相似.
作者：刘晶；宋光耀 刊期： 2013年第23期
随着我国社会的老龄化,罹患胸部疾病的老年患者也随着增加.本文回顾性分析我院388例60岁以上老年人全胸腔镜手术的相关临床资料;并对其发生围术期死亡及肺部并发症的各种危险因素进行评估.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2005年7月至2012年12月完成全胸腔镜手术的患者388例,男304例,女84例;年龄60 ～86[平均(66.4±5.9)]岁.187例(48.2％)合并其他基础疾病,62例(16.0％)有两种或者两种以上并发症;其中合并高血压95例(24.5％),冠心病84例(21.6％),慢性阻塞性肺病(COPD)81例(20.9％),糖尿病(DM)43例(11.9％).所有患者均完成全胸腔镜手术.其中行肺叶切除术121例,肺部分切除术147例,胸膜及纵隔活检术34例,纵隔及胸膜肿瘤切除术88例.术后诊断为肺癌128例,气胸67例,肺良性肿瘤54例,胸腺瘤或者胸腺增生51例(其中合并重症肌无力33例),后纵隔神经源性肿瘤34例,支气管扩张12例,急性脓胸13例,其他疾病29例.见表1.
作者：林良安；刘志艺；杨建胜；林善昌 刊期： 2013年第23期
改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况,可以降低呼吸道疾病的危险[1].传统观念认为COPD患者可引起继发性红细胞增多,但临床观察却发现有一部分COPD患者存在慢性贫血,长期出现营养不良表现,尤其是老年COPD患者[2],而导致贫血的确切机制目前尚不清楚.本文拟观察COPD稳定期患者铁调节素(hepcidin)、血清转铁蛋白受体(TfR)及降钙素原(PCT)水平,以探讨老年COPD稳定期并贫血的发病机制.
作者：李春陵；杨冬花 刊期： 2013年第23期
目的 系统评价替罗非班防治老年人经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流/无再流的临床疗效与安全性.方法 电子检索Cochrane对照试验资料库(2012年第2期)、PubMed(1966年～2012年7月)、EMbase(1900年～2012年7月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年～2012年7月)、万方数据库(1978年～2012年7月)以及Google学术搜索.由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,包括827例患者.Meta分析结果显示:术前给予替罗非班可明显改善TIMI血流、TIMI计帧数(CTFC)和心肌Blush分级,减少无复流现象的发生率.替罗非班可明显降低术后1个月主要心脏不良事件发生率,并可改善术后1月左室射血分数,并且未明显增加出血并发症的发生率.结论 老年患者PCI术前给予替罗非班可以改善TIMI血流、心肌Blush分级和CTFC,起到预防无复流/慢血流的效果,而且在提高左室射血分数和减少心血管主要不良事件的发生率方面,均可获得较好的效果.
作者：苏强；李浪；黄万众；王现涛 刊期： 2013年第23期
目的 调查西藏自治区日喀则市老年人休闲活动参与情况以及休闲生活满意度.方法 采用问卷调查法进行调查研究.结果 日喀则市老年人从事多的休闲活动是文化信仰型活动,其次依次为一般消遣型活动、娱乐技能型活动、知识能力型活动.在日喀则市,老年人的休闲生活满意度较高,其中37.4％的被调查者对自己的休闲生活很满意,32.8％的被调查者对自己的休闲生活比较满意,感觉自己的休闲生活一般的老年人占样本数24.5％,只有5.3％的老年人表示不太满意和很不满意.结论 老年人在晚年时更多地参与休闲活动,一方面营造愉悦的心情,另一方面也可以更好地融入生活,提高社会适应性.
作者：葛晓娟；艾斌 刊期： 2013年第23期
目的 探讨福州城市社区老年高血压患者与健康老年人的生活质量、影响因素及其之间是否存在差异.方法 采用中文版SF-36量表及自编的一般资料问卷对福州市2个社区882例60岁及以上的原发性老年高血压患者和1 230例健康老年人进行测试研究,并用SPSS16.0软件对结果进行分析.结果 老年高血压患者健康调查简表SF-36量表总分平均为(65.13 ±14.93)分,低于对照组(健康老年人)[(68.85±14.84)分,t=-5.445,P＜0.001];老年高血压患者SF-36量表各维度得分均低于对照组(P＜0.05);不同年龄、不同性别、有配偶、文化程度初中及以下、月收入2 000元以下、医疗费用自费的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),有无吸烟、饮酒、运动、兴趣爱好、参与社区活动的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05).不同居住情况、家庭照顾、家庭支持、家庭日常开支的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),多元逐步回归分析显示,老年高血压患者生活质量影响因素为:运动情况、家庭照顾、兴趣爱好、年龄、收入水平、饮酒;对照组生活质量影响因素为:家庭支持、家庭照顾、兴趣爱好、年龄.结论 福州城市社区老年高血压患者生活质量低于健康老年人,高血压严重影响了城市社区老年人生活质量.
作者：贾丽娜；庄海林；刘登蕉；陈越；林欲静 刊期： 2013年第23期
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)小鼠造模方法.方法 二次造模分别采用:免疫介导法:小鼠经6.0 Gy60Co γ射线亚致死量全身照射后,由尾静脉输入DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞悬液1×106个细胞/0.2 ml/只.混合方法:小鼠一次全身3.0 Gy60Coγ射线照射后,分别在第4、5、6天腹腔注射环磷酰胺50.0 mg/kg及氯霉素62.5 mg/kg.化学方法:用苯+玉米油,背部皮下注射,3次/w,共注射15次.同时腹腔注射环磷酰胺溶液(50 mg/kg),每日1次共7次.结果 免疫介导法造模后模型小鼠在15 d内除1只小鼠外全部死亡;混合方法造模,模型小鼠骨髓活检提示造模失败;化学方法造模,造模成功,模型维持时间长.结论 免疫介导和混合方法造模速度快,对模型小鼠骨髓抑制明显,与临床急性AA接近;化学方法造模周期长,模型小鼠骨髓抑制较轻,与临床慢性AA接近.
作者：邢海燕；胡春萍；蔡雪婷；胡灿红；曾鹏；王志刚 刊期： 2013年第23期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的常见神经变性疾病,也是全球痴呆的主要原因,主要表现为记忆能力和日常生活行为能力的进性减退,其患病过程不可逆转[1].调查结果显示国内65岁及以上AD患病率男性为3.4％,女性7.7％,总患病率为5.9％,估计有约500万患者[2].年龄每增加5岁,AD患者的百分数将上升2倍[3],也就是说,60岁人群的患病率为1％,而85岁人群的患病率为30％.所以对痴呆的发病率应予以重视[4].该病起病隐袭,病因不明,无特效治疗方案.但早期症状出现后,可通过药物干预,起到延缓病情发展、改善症状的作用,所以对于AD的早期诊断尤为重要.
作者：李程；林翠茹；张玉莲 刊期： 2013年第23期
目的 观察谷氨酸是否介导了三氧化二砷对SHG-44胶质瘤细胞增殖的抑制作用.方法 使用CMA600微透析分析仪,检测谷氨酸的浓度;使用流式细胞术测定细胞内ROS水平.结果 SHG-44胶质瘤细胞液中谷氨酸浓度及细胞内ROS水平随三氧化二砷浓度增高及时间延长而增多(P＜0.05).结论 在三氧化二砷抑制SHG-44胶质瘤细胞增殖过程中,谷氨酸发挥了重要作用.
作者：孙桂亮；张承巍；李若文；徐海艳；崔大勇；鲁质成 刊期： 2013年第23期
老年性皮肤瘙痒症患者可感觉全身或局部瘙痒,严重的影响生活质量[1,2].因其发病原因复杂,故老年瘙痒症治疗方法多种多样,但疗效大多不够理想.本文观察依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗老年瘙痒症的临床疗效、不良反应及对血浆组胺水平的影响.
作者：吕心可；白洋；毕连红；李季 刊期： 2013年第23期
目的 了解住院痴呆患者临床睡眠质量及相关因素.方法 由研究者收集患者的一般资料并进行简易智力状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)及自制睡眠质量问卷的评定,对痴呆患者睡眠情况进行观察.结果 痴呆患者夜间睡眠时间较多,醒转次数偏多,睡眠效率偏低,但白天精神状态尚好,男性痴呆患者白天瞌睡次数明显多于女性;阿尔茨海默病(AD)组白天瞌睡次数、瞌睡时间明显少于血管性痴呆(VD)组,午睡时间少于VD组和其他疾病所致痴呆(OD)组,VD组全天睡眠时间少于AD组;全部痴呆患者及AD组患者午睡时间较少.痴呆患者临床睡眠质量与MMSE评分低、ADL评分高有一定相关性,但还与药物、病区管理模式等有关.结论 住院痴呆患者睡眠状况特点为片段化,夜间睡眠时间较长,醒转次数偏多,但睡眠质量尚可,这既是痴呆患者病情的表现,又与药物及病区统一管理的模式有关,治疗要有针对性,还应加强患者白天的康复治疗,护理上应该注意患者夜间醒转后及白天瞌睡状态的安全.
作者：吴向平；张应忠；蔡叶佩；陈中鸣 刊期： 2013年第23期
心衰的治疗目标不仅仅是改善症状和提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓其发展,从而降低心衰的病死率和住院率.治疗药物已从过去的强心、利尿和扩张血管转变为以神经内分泌抑制剂和利尿剂为主,辅以洋地黄制剂等综合治疗.老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低.因此,使用药物时,应从小剂量开始,逐渐加量,必须合用的药物好不超过3～4种[1].
作者：刘蕊；卜丽梅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,商品名:新活素)治疗重症急性心力衰竭的早期疗效.方法 随机选取45例重症急性心力衰竭患者并随机分为两组,均予标准药物治疗的前提下,实验组(rhBNP治疗组,n=22):予BiPAP辅助呼吸,并在血压等临床情况允许的条件下予rhBNP 1.5 μg/kg静脉冲击,再以0.007 5～0.01 μg·kg-1·min-1持续静脉微量泵泵入48 ～72 h;对照组(常规治疗组,n=23):给予BiPAP辅助呼吸.分别记录治疗前、后临床情况,用药后每24 h平均尿量,两组治疗前和治疗后第5天血浆NT-proBNP值.结果 实验组呼吸困难和临床情况好转率均明显优于对照组(P＜0.05);用药后每24 h的平均尿量明显多于对照组(P＜0.05);血浆N-末端脑钠素(NT-proBNP)水平显著降低(P＜0.05);呼吸机撤机时间较对照组提前(P＜0.05).结论 无创双水平正压通气联合rhBNP治疗重症急性心力衰竭能更加迅速、有效改善患者的心衰症状和低氧血症,是急性心力衰竭更加快速、有效的抢救治疗方案.
作者：张燕；赵龙；孙惠萍；江洁；周欣荣；阿迪拉·阿扎提；买苏木·马合木提；王坤 刊期： 2013年第23期
目的 探讨2型糖尿病大鼠液体胃肠排空与心房利钠多肽(ANP)的关系.方法 将大鼠随机分为糖尿病组、单纯肥胖组和对照组,通过高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠动物模型.用葡萄糖酚红溶液灌胃后30 min处死大鼠,取胃和小肠近、中、远各段留取内容物后使用分光光度计测定胃肠各段酚红残留率;放免法测定血浆ANP的浓度;免疫组化检测胃窦平滑肌内ANP的表达.结果 糖尿病组大鼠胃和近段小肠内酚红残留率均多于对照组和单纯肥胖症(P＜0.05),而中段和远段小肠酚红残留率均少于对照组和单纯肥胖症(P＜0.05);12 w后糖尿病组大鼠血浆ANP的浓度较对照组和单纯肥胖组显著升高(P＜0.05).糖尿病组大鼠胃窦平滑肌层中肌间神经丛中ANP免疫反应阳性细胞较对照组、单纯肥胖组均明显增高(P＜0.05);糖尿病大鼠血浆ANP浓度与近段小肠内酚红残留率呈正相关;胃窦平滑肌层ANP阳性细胞光密度值与胃内酚红残留率呈正相关.结论 2型糖尿病大鼠液体胃肠排空减慢可能与血浆ANP浓度及胃窦平滑肌ANP的表达增加有关.
作者：刘世雄；刘世宝；赵丽；严祥；王晶 刊期： 2013年第23期
目的 探讨解耦联蛋白2(UCP2)在老年大鼠免疫器官中的表达.方法 健康雄性SD大鼠30只,按年龄分为幼年组、成年组和老年组,实验室适应性喂养7d后断头处死,分别取各组大鼠脾、胸腺组织测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH);测定脾、胸腺指数;通过免疫组织化学观察脾、胸腺组织中UCP2蛋白的表达与分布.结果 ①老年组大鼠脾、胸腺组织中MDA含量显著高于幼年组和成年组(P＜0.01).②GSH含量在老年组大鼠脾组织中显著低于幼年组和成年组(P＜0.01),在老年组大鼠胸腺组织中显著低于幼年组(P＜0.01).③老年组大鼠胸腺指数、脾指数均低于幼年组和成年组.④UCP2蛋白在老年组大鼠脾、胸腺实质细胞内表达较多,在幼年组、成年组大鼠脾、胸腺实质内表达较少(几乎无表达).结论 老年大鼠脾、胸腺MDA含量升高,GSH含量下降,提示老年大鼠脾、胸腺内活性氧(ROS)水平较高,并引起UCP2表达增多,UCP2可能对延缓脾、胸腺细胞的衰老和增强免疫功能起重要作用.
作者：胡祥上；宫德正；易传安；邹原 刊期： 2013年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的急性胰腺炎,病情凶险、预后差、病死率高[1],是一种急腹症,在胰腺炎的发生中占有重要比例,高达10％～20％[2].目前,该疾病多在消化科及ICU进行诊治,多采用非手术方式纠正和阻止患者病情恶化[3],常规治疗使患者治愈率提高至70％[4],但仍有提升空间.我院对老年SAP患者行奥美拉唑联合生长抑素治疗,取得满意疗效.
作者：许统俭；王营 刊期： 2013年第23期
目的 了解重庆市农村老年人健康状况、卫生服务需求及其影响因素.方法 通过分层抽样调查方法抽取重庆市永川区23个乡镇2 300名老人,由调查员入户进行问卷调查,内容包括一般资料、健康状况及卫生服务需求.结果 本次调查发放2 300份问卷,获得有效问卷2 164份,有效率为94.09％.1 640人患有慢性疾病,患病率为75.79％.高血压349例,(21.28％),糖尿病326例(19.88％),慢阻肺287例(17.50％),以上三种疾病患病率高于其他疾病的患病率(P＜0.05).卫生服务以家庭护理需求为主,1 874例(86.60％),基础护理需求1 107例(51.16％),健康教育需求984例(45.47％),康复护理需求963例(44.50％),生活护理需求936例(43.25％),家庭护理需求所占构成比高于其他卫生服务需求(P＜0.05).经Logistic多元回归分析发现,经济情况、患病情况及生活自理能力为影响农村老人对卫生服务需求的共性因素(均P＜0.05).结论 重庆市农村老年人存在空巢率高、经济收入低等特点,高血压、糖尿病、风湿关节炎等慢性病发病率高.农村老年人卫生服务体系亟待构建,应充分考虑经济情况、患病情况及日常生活自理情况.
作者：付菊；刘光全；李华；胡雪燕；李远 刊期： 2013年第23期
目的 探讨微量元素锌和硒对老年尘肺患者肺功能及生存质量的影响,寻求提高患者生存质量的方法.方法 选择单纯Ⅰ期尘肺80例,随机分成实验组和对照组,实验组在内科常规治疗基础上加用复合锌硒片治疗3个月,对照组只给予常规治疗.分别于治疗前与治疗3月后,测定患者的肺功能,并且应用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)评估两组患者的生存质量.结果 治疗前两组的肺功能和WHOQOL-BREF量表评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组的WHOQOL-BREF量表中生理、心理2个领域的评分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),但肺功能比较差异无显著性(P＞0.05).结论 微量元素锌、硒能够有效改善尘肺患者的生存质量.
作者：王洪艳；曲莉；陶凌；薛茗方；唐莉丽 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同临床分期的老年宫颈癌患者临床特点、短期预后及影响因素.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月行手术治疗及术后方化疗的133例老年宫颈癌患者的临床特点及1年生存率,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 淋巴结转移、宫旁浸润、阴道浸润、瘤体直径及肌层浸润达1/2者在不同临床分期组存在显著性差异(P＜0.05),而组间病理类型、组织学分级及脉管癌栓无显著差异(P＞0.05).133例患者1年总生存率为82.7％(110/133),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者1年生存率分别为95.5％ (21/22)、85.5％ (47/55)、81.6％ (29/36)和65.0％ (13/20).单因素分析显示临床分期、组织学分级、淋巴结转移及脉管癌栓具有统计学意义(x2分别为8.533、9.690、15.560、6.502,均P＜0.05);多因素分析显示淋巴结转移和组织学分级是影响短期生存率显著的独立危险因素,有淋巴结转移和低分化癌患者相对危险度分别为2.835和2.462倍.结论 淋巴结转移和组织学分级低是影响老年宫颈癌患者术后放化疗短期生存率的独立危险因素.
作者：潘云燕；李坤 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
