刘园园；郭晓林；蔡艳俊
养老模式既要满足数量上的需求,还要实现服务质量的要求[1],给社会经济的持续发展带来沉重负担,如何在老年人口基数大、人口老龄化速度加快,而且发展不平衡的情况下,促进老龄事业的发展、改善老年人口的健康状况是社会和谐发展面临的重要问题.本研究调查遵义市居民的养老模式需求.
作者：袁晓丽；江智霞；何英；邓仁丽 刊期： 2013年第23期
目的 探讨小分子簇水对老年大鼠血糖、血脂水平的影响.方法 取40只Wistar老年大鼠(18个月),随机分为空白对照组(饮用农夫山泉水),小分子簇水组(饮用小分子簇水),每组20只.3个月后检测大鼠血糖、血脂、肝、肾功能的变化.结果 与对照组比较,小分子簇水组血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平明显降低(P＜0.05),肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)的水平明显降低(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05),尿素氮(BUN)水平明显降低(P＜0.01).且该水能抑制老年大鼠的TG及LDL水平的升高;抑制丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及ALP的活性升高;抑制BUN含量升高.结论 小分子簇水具有明显的改善老年大鼠血糖、血脂水平,保肝、清除体内代谢物的保健功能.
作者：杨白玉；李娜；韩东；朱凯；张晓倩；于智莘 刊期： 2013年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的急性胰腺炎,病情凶险、预后差、病死率高[1],是一种急腹症,在胰腺炎的发生中占有重要比例,高达10％～20％[2].目前,该疾病多在消化科及ICU进行诊治,多采用非手术方式纠正和阻止患者病情恶化[3],常规治疗使患者治愈率提高至70％[4],但仍有提升空间.我院对老年SAP患者行奥美拉唑联合生长抑素治疗,取得满意疗效.
作者：许统俭；王营 刊期： 2013年第23期
目的 观察葛根素对高脂饮食喂养的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂饮食喂养的方法建立IR大鼠动物模型,随机分为正常对照组、高脂组、葛根素组、罗格列酮组,干预前后大鼠清醒状态下分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率(GIR),同时测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)等指标.结果 高脂喂养4 w后,高脂组空腹血糖(FBG)、FINS均较对照组显著升高,GIR显著低于正常对照组(P＜0.01);干预4 w后,葛根素组、罗格列酮组GIR显著升高,与高脂组相比差异显著(P＜0.05),而葛根素组与罗格列酮组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 葛根素可以显著改善高脂诱导的大鼠IR状态,其作用与罗格列酮的作用相似.
作者：刘晶；宋光耀 刊期： 2013年第23期
目的 探讨采用腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位小肝癌的临床应用价值.方法 选取该院2008年1月至2013年1月收治的非边缘部位小肝癌瘤患者59例,按照手术方法,分为腹腔镜肝切除术组(观察组)与传统开腹肝切除术组(对照组),观察两组患者手术治疗后的效果、术中与术后情况以及并发症发生率.结果 观察组在术中出血量(291.2±167.4)ml、进食时间(26.5±7.1)h、手术治疗后的住院时间(6.5±2.7)d等方面均显著优于对照组患者(505.6±149.3)ml,(64.4±10.3)h,(12.2±3.8)d(t=12.23,t=7.42,t=3.86,均P＜0.05).两组在手术前白蛋白(39.3±4.3) g/L,(39.0 ±3.6)g/L与术后第1天(38.0 ±2.9)g/L,(37.2±2.0)g/L对比差异不显著(t=1.28,2.03,P＞0.05),而与手术后的第3、5天,白蛋白水平观察组为(36.1±2.7)g/L和(35.8±3.1)g/L,对照组为(33.2±3.3)g/L和(31.3±3.6) g/L,差异均有统计学意义(t=3.71,4.56,均P＜0.05).皮质醇水平观察组术前(226±41) nmol/L.对照组术前(242±44) nmol/L,对比于术后第3、5天观察组分别为(296±52) nmol/L,(233±87) nmol/L,对照组分别为(398±85) nmol/L,(314±91) nmol/L,差异均具有统计学意义(t=-4.28,-5.73,-4.92,-3.68,均P＜0.05),观察组在蛋白与皮质醇的改变情况方面,显著优于对照组(=3.520,4.121,-3.512,-5.274,-3.108,均P＜0.05).观察组并发症发生率(7.4％)虽低于对照组(12.5％),两组对比差异不显著(x2 =0.416,P＞0.05).结论 临床上采用腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位小肝癌疾病,具有创伤轻微、恢复时间短等优点,安全可靠性高,临床效果显著,值得推广.
作者：刘宇斌 刊期： 2013年第23期
老年性皮肤瘙痒症患者可感觉全身或局部瘙痒,严重的影响生活质量[1,2].因其发病原因复杂,故老年瘙痒症治疗方法多种多样,但疗效大多不够理想.本文观察依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸治疗老年瘙痒症的临床疗效、不良反应及对血浆组胺水平的影响.
作者：吕心可；白洋；毕连红；李季 刊期： 2013年第23期
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)小鼠造模方法.方法 二次造模分别采用:免疫介导法:小鼠经6.0 Gy60Co γ射线亚致死量全身照射后,由尾静脉输入DBA/2小鼠的胸腺、淋巴结混合细胞悬液1×106个细胞/0.2 ml/只.混合方法:小鼠一次全身3.0 Gy60Coγ射线照射后,分别在第4、5、6天腹腔注射环磷酰胺50.0 mg/kg及氯霉素62.5 mg/kg.化学方法:用苯+玉米油,背部皮下注射,3次/w,共注射15次.同时腹腔注射环磷酰胺溶液(50 mg/kg),每日1次共7次.结果 免疫介导法造模后模型小鼠在15 d内除1只小鼠外全部死亡;混合方法造模,模型小鼠骨髓活检提示造模失败;化学方法造模,造模成功,模型维持时间长.结论 免疫介导和混合方法造模速度快,对模型小鼠骨髓抑制明显,与临床急性AA接近;化学方法造模周期长,模型小鼠骨髓抑制较轻,与临床慢性AA接近.
作者：邢海燕；胡春萍；蔡雪婷；胡灿红；曾鹏；王志刚 刊期： 2013年第23期
目的 探讨解耦联蛋白2(UCP2)在老年大鼠免疫器官中的表达.方法 健康雄性SD大鼠30只,按年龄分为幼年组、成年组和老年组,实验室适应性喂养7d后断头处死,分别取各组大鼠脾、胸腺组织测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH);测定脾、胸腺指数;通过免疫组织化学观察脾、胸腺组织中UCP2蛋白的表达与分布.结果 ①老年组大鼠脾、胸腺组织中MDA含量显著高于幼年组和成年组(P＜0.01).②GSH含量在老年组大鼠脾组织中显著低于幼年组和成年组(P＜0.01),在老年组大鼠胸腺组织中显著低于幼年组(P＜0.01).③老年组大鼠胸腺指数、脾指数均低于幼年组和成年组.④UCP2蛋白在老年组大鼠脾、胸腺实质细胞内表达较多,在幼年组、成年组大鼠脾、胸腺实质内表达较少(几乎无表达).结论 老年大鼠脾、胸腺MDA含量升高,GSH含量下降,提示老年大鼠脾、胸腺内活性氧(ROS)水平较高,并引起UCP2表达增多,UCP2可能对延缓脾、胸腺细胞的衰老和增强免疫功能起重要作用.
作者：胡祥上；宫德正；易传安；邹原 刊期： 2013年第23期
目的 探讨福州城市社区老年高血压患者与健康老年人的生活质量、影响因素及其之间是否存在差异.方法 采用中文版SF-36量表及自编的一般资料问卷对福州市2个社区882例60岁及以上的原发性老年高血压患者和1 230例健康老年人进行测试研究,并用SPSS16.0软件对结果进行分析.结果 老年高血压患者健康调查简表SF-36量表总分平均为(65.13 ±14.93)分,低于对照组(健康老年人)[(68.85±14.84)分,t=-5.445,P＜0.001];老年高血压患者SF-36量表各维度得分均低于对照组(P＜0.05);不同年龄、不同性别、有配偶、文化程度初中及以下、月收入2 000元以下、医疗费用自费的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),有无吸烟、饮酒、运动、兴趣爱好、参与社区活动的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05).不同居住情况、家庭照顾、家庭支持、家庭日常开支的老年高血压患者SF-36量表总分均低于对照组(P＜0.05),多元逐步回归分析显示,老年高血压患者生活质量影响因素为:运动情况、家庭照顾、兴趣爱好、年龄、收入水平、饮酒;对照组生活质量影响因素为:家庭支持、家庭照顾、兴趣爱好、年龄.结论 福州城市社区老年高血压患者生活质量低于健康老年人,高血压严重影响了城市社区老年人生活质量.
作者：贾丽娜；庄海林；刘登蕉；陈越；林欲静 刊期： 2013年第23期
目的 评价氟伐他汀缓释片剂对老年急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后炎性因子及循环内皮细胞的影响.方法 将84例行经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年ACS患者随机分成氟伐他汀缓释片剂(80 mg/d)组(A组)和瑞舒伐他汀片(10 mg/d)组(B组)各42例.于PCI术前、术后2 w检测磷脂酶A2(sPLA2),高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及外周血中循环内皮细胞(CECs)水平,并测定心肌酶、肝肾功能、血脂水平.结果 两组治疗后sPLA2、hs-CRP、IL-6、CECs均明显降低(P＜0.01),A组四项指标降低更显著(P＜0.01),有统计学意义.结论 氟伐他汀缓释片剂能明显减轻冠脉炎症反应,减少循环内皮细胞数量,并稳定斑块.
作者：刘新灿；张晓毅；王红辉；左亚东；方依琳；朱翠玲；朱明军；李莉 刊期： 2013年第23期
目的 探讨晚期糖基化指数(AGI)与糖代谢紊乱、代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 取752名50岁以上常规体检的退休职工,测血压、身高、体重,计算体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT 2 h)血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2h胰岛素(2 h Ins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).利用荧光分光光度仪测荧光值,计算AGI来反映AGEs水平.结果 AGEs随糖代谢紊乱程度加重逐渐升高(F=6.763,P＜0.001),与糖代谢正常者(NGT)相比,糖耐量异常组(IGT),新诊断糖尿病(DM)组AGI没有差异(P＞0.05);DM组与KDM组之间没有差异,KDM与NGT及IGT组比较,AGI水平差异显著(P ＜0.001),但是校正性别、年龄及BMI后,单因素相关分析显示log AGI与log TG呈正相关(r=0.694,P＜0.001);校正性别、年龄、BMI及log TG后,单因素相关分析显示,log AGI与TC(r=0.177,P＜0.001)、log2h Ins(r=0.082,p ＜0.034)、log HOMA-β(r =0.081,0.036)、尿酸(r=0.146,P＜0.001)及白细胞总数(log WBC)(r=0.086,P＜0.027)呈正相关.将AGI进行4分位,ANOVA分析各组年龄没有差异,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、空腹及餐后2 h(2 h PG)血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA)IR)、HOMA-β均具有显著性差异(P ＜0.001).合并MS组AGI显著高于无MS者(t=6.460,P＜0.001).结论 AGI可能是预测2型糖尿病(T2DM)发生动脉粥样硬化重要标志物.
作者：刘丹丹；程琨；孟秀香；骆琳；李慧琪；苏本利 刊期： 2013年第23期
目的 评价不同血液净化方式对老年慢性肾衰竭(CRF)患者认知功能、生活质量及营养状况的影响.方法 将该院收治的132例CRF患者随机分成单纯血液透析组和杂合型血液净化组.治疗3个月后,分别采用字母划消测验及数字连续相加测验和SF-36生活质量量表对两组患者的认知功能和生活质量进行比较,同时对两组患者的营养状况进行比较.结果 杂合型血液净化组患者的认知功能、生活质量及营养状况均显著优于单纯血液透析组(P＜0.05).结论 采用杂合型血液净化的方法能有效提高患者的生活质量以及维护身心健康,疗效优于单纯血液透析组.
作者：骆玉璇；王鹤秋 刊期： 2013年第23期
目的 通过对人群不同类食物摄入天数及运动习惯的调查,分析腰围异常的分布及与生活方式的关系.方法 随机从某单位选取97名职工为调查对象,年龄31～57岁,男77例,女20例.所有调查对象均进行膳食运动情况调查和腰围的测量,通过Logistics回归分析膳食运动与腰围之间的关系.结果 腰围总异常率为67.01％,女性腰围异常率90.00％明显高于男性61.04％(x2=6.02,P=0.01),但男性腰围水平比女性显著升高(F=22.07,P=0.01).性别、上班选择的交通工具、每周锻炼次数3个指标进入模型,其OR值分别为7.48、2.76、0.36.结论 女性患腰围异常的概率比男性高,每周3次以上的有氧运动能有效预防腰围异常.
作者：王小林；王永红；罗蓉；冉亮；吴绍燕；谢微波；张明军 刊期： 2013年第23期
目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病的危险因素.方法 2011年1月至2013年1月,入选病例在医院常规检测同时收集相关资料,包括圣乔治呼吸问卷(SGRQ),焦虑/抑郁(HAD)情绪测定量表及部分实验室检查结果等.用Logistic回归分析所测项目对合并肺源性心脏病的影响,并计算OR.结果 病例组和对照组的PaO2、PaC02、CD4+/CD8+、FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC均具有显著性差异(P＜0.05).COPD合并肺源性心脏病对患者的各项相关生理指标均具有显著的不良影响.通过Logistic多因素回归分析,终纳入方程的有统计学意义的变量为吸烟指数(OR=4.359),SGRQ评分(OR =6.122)和加重次数(OR=2.974).结论 长期吸烟、生活质量低下和病情控制不良是COPD并发肺源性心脏病的高危因素.戒烟,提高生活质量,减少复发可降低COPD患者合并肺源性心脏病的危险.
作者：李永强 刊期： 2013年第23期
太极拳要求外部九个主要关节(颈、脊、胯、腰、踝、肩、肘和腕)先后贯穿,这种节节贯穿的运动形式对增强肢体关节功能起着重要作用[1].按太极拳的练习要领,肢体关节应尽量放松,可减小关节周围肌肉、肌腱、韧带对关节的作用,从而使关节松弛,活动范围增大,灵活性提高.太极拳对骨骼系统锻炼是全面的,能使脊柱保持正常姿态,脊柱关节灵活,韧带强劲[2].本研究主要就太极拳对关节的作用进行综述.
作者：王雪芹 刊期： 2013年第23期
目的 观察谷氨酸是否介导了三氧化二砷对SHG-44胶质瘤细胞增殖的抑制作用.方法 使用CMA600微透析分析仪,检测谷氨酸的浓度;使用流式细胞术测定细胞内ROS水平.结果 SHG-44胶质瘤细胞液中谷氨酸浓度及细胞内ROS水平随三氧化二砷浓度增高及时间延长而增多(P＜0.05).结论 在三氧化二砷抑制SHG-44胶质瘤细胞增殖过程中,谷氨酸发挥了重要作用.
作者：孙桂亮；张承巍；李若文；徐海艳；崔大勇；鲁质成 刊期： 2013年第23期
目的 探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性(HRV)影响.方法 选择行下肢及盆腔手术的老年高血压患者134例,根据有无长期正规服用降压药物分为用药组和未用药组,另选同期年龄、性别相匹配的术前未合并有高血压的下肢及盆腔手术患者70例为对照组.行低位硬膜外麻醉,记录各组患者麻醉前(T0)、硬膜外注药后5 min(T1)、15 min(T2)、45 min(T3)时的收缩压、舒张压以及HRV的低频率、高频率以及低频率高频比值.结果 3组患者麻醉后的收缩压、舒张压、低频、高频明显低于麻醉前(均P＜0.05).组间比较显示,未用药组麻醉后各时间点的收缩压、舒张压、低频、高频下降程度明显高于用药组和对照组(均P ＜0.05).结论 低位硬膜外麻醉对术前未系统降压治疗的老年手术患者自主神经系统调节能力影响较大.
作者：林献忠；肖义荣；曾凯；陈锦华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)介导的内皮功能损伤与颈动脉硬化的关系.方法 检测颈动脉硬化患者中血浆ADMA、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)的水平.结果 AS组血浆ADMA水平高于对照组(P＜0.05),血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关.结论 ADMA在AS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价AS的新指标和新方法,并对指导治疗具有一定的临床价值.
作者：王建秋；卜培莉 刊期： 2013年第23期
高血压性脑出血居目前脑卒中死亡率中高[1],随着人们饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势[2].目前一般采用手术直接清除颅内血肿的治疗方案,但术后往往出现脑损伤、应激性溃疡、肺感染等严重并发症,影响患者的预后.亚低温即以物理方法使局部体温维持在28～ 35℃,不仅能够降低脑组织耗氧量,减轻脑水肿,保护血脑屏障[3],而且能够降低死亡率,改善预后.
作者：袁海涛；肖小华；邓明；李国亮；童端；邸方 刊期： 2013年第23期
目的 探讨建立一种新型、简单、经济、易操作的磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型,便于无菌性假体松动动物模型构建.方法 制备无菌盐包埋磨损颗粒;实验分为3组:A组为生理盐水组;B组为纯盐组;C组为盐包埋磨损颗粒组;14d后统一处死动物取出小鼠颅骨,进行病理学分析.结果 (1) HE染色A组和B组无明显差别,C组骨质疏松明显,骨质结构紊乱,骨吸收增加,骨膜及骨组织细胞数量明显增加,骨内细胞数量(个/视野)A组(25±3),B组(27±2),C组(45±5);骨膜炎症细胞(个/视野):A组(1 540±368)、B组(1 610±535)、C组(3 478±376).(2)电镜下计算颅顶骨吸收陷窝面积与视野面积的百分比:A组(2.76±0.48)％、B组(2.95±0.63)％,C组(13.33±2.49)％,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3) TRAP染色中破骨细胞数(个/视野):A组为(3.8427 ±1.182 1);B组为(4.026 1±1.372);C组(17.325±4.2107).A组与B组相比,无明显差别(P＞0.05);C组与A、B组比较:破骨细胞数量明显增加,溶骨效应增强(P＜0.01),TRAP染色与HE染色结果相符.结论 盐溶法构建磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型是一种简单、经济、可行性强的实验方法,可以为研究人工关节无菌性松动的提供较为确切、简洁的临床实验基础,是一种值得倡导的实验方法.
作者：刘铭；张健；魏小兰；陈婷梅；刘庆芸 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
