刘铭；张健；魏小兰；陈婷梅；刘庆芸
目的 通过对吉林市某社区60岁以上老年人生活质量进行问卷调查,整理影响社区老年人生活质量的诸多因素,制定健康指导方案.按照方案对社区老年人进行护理干预,帮助老年人树立健康信念,改善生存质量,为全民素质的提高提供可借鉴的模式.方法 针对社区60岁以上正常老年人自制并发放调查问卷.采取完全随机原则,将被调查者分为观察组和对照组,对观察组老年人进行相关的中医保健干预.保健干预后,对两组社区老年人的健康状况调查及生存质量再次评估.对调查评估资料录入并进行统计学分析中医保健干预对提升老年人生存质量的影响.结果 中医保健干预有利于改善老年人的生存质量,建议在社区老年人群中广泛推广.结论 根据所在地区老年人特点及具体生存质量总是制定健康干预方案,有利于提高老年人生活质量传得社区工作者借鉴模式,广泛推广.
作者：李文娟；宋长平 刊期： 2013年第23期
全喉切除术后失语严重影响患者的日常生活使其生存质量下降,因而对于患者术后语音重建的训练十分重要[1,2].现国内对于喉全切者语音重建的康复训练仍然在传统的术后康复期进行,其往往会错过语音训练的时机,影响语音重建的效率.多数研究报道,康复在早期进行其效果更佳[3,4].现将康复前移理念于全喉切除术后语音重建训练的应用综述如下.
作者：黄卫东；孙晶晶；刘欣梅 刊期： 2013年第23期
重症胰腺炎是临床常见的一种急腹症,是急性胰腺炎的特殊类型,具有病情险恶、并发症多、病死率较高的特点,严重时可出现脏器坏死、脓肿或假性囊肿等危及患者的生命[1].老年入已成为重症胰腺炎的高发人群[2].本文拟探讨老年重症胰腺炎患者的心理干预效果.
作者：钱永琴 刊期： 2013年第23期
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的一种严重并发症,是指无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和(或)腹水的细菌感染,其发生率占所有住院患者10％～30％[1],如不及时诊治会迅速发展为感染性休克、肝肾衰竭,导致肝硬化患者死亡,病死率占院内20％～40％[2];因此早期诊断和及时治疗肝硬化并SBP对改善老年患者预后至关重要.
作者：刘园园；郭晓林；蔡艳俊 刊期： 2013年第23期
原发性肝癌中晚期患者无法手术切除治疗,或因高龄、严重肝硬化而拒绝手术,目前行放射介入治疗已成为首选,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)、冷极射频消融、无水乙醇消融临床应用较多,且技术成熟.但是,上述治疗方法单独应用有较大局限性,因此临床报道[1] TACE联合射频消融(RFA)治疗应用较多,且效果良好.目前临床关于RFA和无水乙醇化学消融(PEI)联合治疗的尝试较少,本文对本院收治的部分原发性肝癌患者行TACE、RFA、PEI联合治疗,效果较好.
作者：邹茵；周志华；陆方阳；李杰 刊期： 2013年第23期
老龄人群心血管疾病近年来发病率呈快速上升趋势,严重影响老龄人群的生活质量[1]和寿命期望值.本研究旨在了解老龄人群心血管疾病发病情况和康复需求.1 资料与方法1.1 临床资料 山东省东平县人民医院2007 ～ 2011年收治的老龄心血管病人667例,平均69.8岁,男347例,女320例.1.2 统计学方法 采用SPSS14.0统计软件行x2检验.
作者：张振祥 刊期： 2013年第23期
目的 系统评价小剂量螺内酯(安体舒通)治疗顽固性高血压(RH)的临床疗效和安全性.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库等国内外数据库.以RH患者为研究对象;试验设计为病例对照试验;试验组为接受安体舒通+常规降压治疗的患者,对照组为接受常规降压治疗的患者.结果 7项病例对照研究共纳入1 020入,常规降压治疗基础上加用小剂量安体舒通可明显降低收缩压[MD=-13.40,95％ CI(-16.76,-10.03)]、舒张压[MD=-5.64,95％ CI(-6.96,-4.33)],对血肌酐[MD=1.38,95％ CI(-0.19,2.94)]水平无影响.结论 RH在使用常规降压药的基础上,加用小剂量的螺内酯可得到较好的降压效果,安全性较佳.
作者：马宝新；李宗清；李花 刊期： 2013年第23期
目的 观察葛根素对高脂饮食喂养的胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 采用高脂饮食喂养的方法建立IR大鼠动物模型,随机分为正常对照组、高脂组、葛根素组、罗格列酮组,干预前后大鼠清醒状态下分别行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定葡萄糖输注率(GIR),同时测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)等指标.结果 高脂喂养4 w后,高脂组空腹血糖(FBG)、FINS均较对照组显著升高,GIR显著低于正常对照组(P＜0.01);干预4 w后,葛根素组、罗格列酮组GIR显著升高,与高脂组相比差异显著(P＜0.05),而葛根素组与罗格列酮组差异无统计学意义(p＞0.05).结论 葛根素可以显著改善高脂诱导的大鼠IR状态,其作用与罗格列酮的作用相似.
作者：刘晶；宋光耀 刊期： 2013年第23期
目的 观察重组人色素上皮衍生因子(hPEDF)基因修饰对巨噬细胞条件培养基诱导的视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的影响.方法 首先利用脂质体介导基因导入法制备稳定表达hPEDF RPE细胞,MTT法观察巨噬细胞条件培养基诱导RPE细胞及重组hPEDF基因修饰的RPE细胞的增殖作用.结果 应用不同浓度的巨噬细胞条件培养基诱导重组hPEDF基因修饰的RPE细胞及未转染的RPE细胞,相应时间的实验组间比较,OD值有显著性差异(P＜0.01).结论 重组hPEDF基因修饰可抑制巨噬细胞条件培养基诱导的RPE细胞增殖.
作者：刘姝；王霁雪；王莹雪；吴雅臻；李亚萍 刊期： 2013年第23期
太极拳要求外部九个主要关节(颈、脊、胯、腰、踝、肩、肘和腕)先后贯穿,这种节节贯穿的运动形式对增强肢体关节功能起着重要作用[1].按太极拳的练习要领,肢体关节应尽量放松,可减小关节周围肌肉、肌腱、韧带对关节的作用,从而使关节松弛,活动范围增大,灵活性提高.太极拳对骨骼系统锻炼是全面的,能使脊柱保持正常姿态,脊柱关节灵活,韧带强劲[2].本研究主要就太极拳对关节的作用进行综述.
作者：王雪芹 刊期： 2013年第23期
目的 探讨后腹腔镜辅助切除老年肾肿瘤的效果及对患者心理状况的影响.方法 将该院2010年3月至2012年3月收治的62例老年肾肿瘤患者随机分为对照组和观察组,分别给予开放性肾部分切除和后腹腔镜辅助肾部分切除手术;分析两组围术期的常规时间指标(手术时间、热缺血时间、胃肠功能恢复时间、肾周引流管放置时间及住院时间),手术效果(术中出血量、切除肿瘤直径、术后疼痛及术后Scr值)并记录术后并发症和随访情况(1年内的复发率和无瘤生存率),同时采用ZUNG自评焦虑量表(SAS评分)和自评抑郁量表(SDS评分)分析两组手术前后的心理状况.结果 观察组的热缺血时间长于对照组(P＜0.01),胃肠功能恢复时间、引流管放置时间及住院时间均短于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);术中出血量和术后疼痛评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);两组的手术时间、切除肿瘤直径、术后Scr值及并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);出院后1年内的复发率和无瘤生存率分别为0％和100％.术后的SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 后腹腔镜辅助切除老年肾肿瘤的效果较好,减少手术创伤并促进术后恢复,同时对该类患者心理状况的缓解作用突出.
作者：王贞贞；汤雄鹰；葛淑宏 刊期： 2013年第23期
目的 观察鸡血藤总黄酮对乙醇所致肝损伤小鼠的保护作用,并初步探讨其抗肝损伤作用机制.方法 健康昆明种小鼠60只,随机分组法分为5组:空白组,模型组、鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组.除空白组给予生理盐水20 ml/kg,灌胃给药外,其余各组于实验首日开始,给予鸡血藤总黄酮低(0.1 g/kg)、中(0.2 g/kg)、高(0.4 g/kg),1次/d,连续7d,末次给药1h后,模型组和鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组一次性给予56度红星二锅头10 ml/kg,空白组予等量生理盐水后,测定小鼠的耐受酒精时间和醉酒时间、脏器系数、肝功改善情况、氧化应激指标、肝组织病理改变及对肝线粒体膜电位(Aψm)和呼吸链的影响.结果 鸡血藤总黄酮可显著减轻小鼠醉酒症状;且高剂量组药物对肝脏保护作用效果高于低剂量组;高、中剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)活性均明显低于模型组(P＜0.05);鸡血藤总黄酮高、中剂量组可明显提高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,降低丙二醛(MDA)含量,与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组作用则不明显;高剂量组还可明显减轻由乙醇所致肝组织病理学损伤;鸡血藤总黄酮高、中剂量组能肝脏线粒体膜电位,提高线粒体呼吸链酶的活性.结论 鸡血藤总黄酮能明显改善乙醇所致肝损伤,抑制氧化应激、减轻线粒体损伤是其抗肝损伤主要作用机制.
作者：亢泽春；刘少华；高聪 刊期： 2013年第23期
目的 观察人参二醇组皂苷(PDS)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的肥大心肌细胞表面积、细胞内总蛋白质含量、细胞内游离钙离子浓度及钙调神经磷酸酶活性的影响.方法 2日龄Wistar大鼠乳鼠心肌细胞原代培养,通过AngⅡ诱导建立心肌细胞肥大模型,随机分为3组:肥大模型组(AngⅡ,10-7 mol/L);PDS低剂量组(400μg/ml);PDS高剂量组(800 μg/ml).另设正常对照组(等体积培养液).用Leica QWin病理图像分析系统测定心肌细胞表面积,BCA法测定心肌细胞内总蛋白质含量,荧光分光光度计测定细胞内游离钙离子浓度,紫外分光光度计测定细胞内钙调神经磷酸酶活性.结果 PDS能明显减小肥大心肌细胞表面积,降低肥大心肌细胞内总蛋白质含量,降低肥大心肌细胞内钙离子浓度,抑制肥大心肌细胞内钙调神经磷酸酶活性.结论 PDS对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大具有抑制作用,可能与阻断钙调神经磷酸酶信号传导通路有关.
作者：韩冬；朱凯；刘苗；代德强；张亚杰；王楚盈；刘佳；李玉梅；李丽静 刊期： 2013年第23期
目的 观察谷氨酸是否介导了三氧化二砷对SHG-44胶质瘤细胞增殖的抑制作用.方法 使用CMA600微透析分析仪,检测谷氨酸的浓度;使用流式细胞术测定细胞内ROS水平.结果 SHG-44胶质瘤细胞液中谷氨酸浓度及细胞内ROS水平随三氧化二砷浓度增高及时间延长而增多(P＜0.05).结论 在三氧化二砷抑制SHG-44胶质瘤细胞增殖过程中,谷氨酸发挥了重要作用.
作者：孙桂亮；张承巍；李若文；徐海艳；崔大勇；鲁质成 刊期： 2013年第23期
目的 研究前交叉韧带重建术后疗效及股四头肌力量恢复的手段.方法 通过自体腱以及同种异体腱重建前交叉韧带,术后平均8个月(7～10个月)进行综合运动康复疗法及评估,主要测试方法为术后Lysholm膝关节评分、IKDC评分、KT-2000、髌上10 cm大腿围、Biodex3等速肌力测试,比较两组之间的差别.结果 术后Lysholm膝关节评分、IKDC评分、KT-2000、髌上10 cm大腿围、Biodex3等速肌力测试,两组之间无统计学差异,但是患侧与健侧相比有一定的差距.结论 两组术后短期内股四头肌肌力无明显差异;异体肌腱也是前交叉韧带重建时较好的移植肌腱.
作者：张肃；苏中军；李旭 刊期： 2013年第23期
目的 探讨“温阳补气”针法对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清中转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平影响的作用机制和效果.方法 采用AChRα1 129-145多肽片段免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;随机选取建模成功的EAMG大鼠30只,分成针灸治疗组、药物对照组、模型对照组各10只,并将同期购进未建模的10只大鼠设为空白对照组;针灸治疗组予以“温阳补气”针法治疗,药物对照组予以溴吡斯的明灌胃治疗,其余两组不予任何特殊处置,仅作对照观察;治疗结束后,从四组大鼠尾根静脉采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中TGF-β、TNF-α的含量.结果 治疗结束后,针刺治疗组EAMG大鼠血清中TNF-α的表达水平显著降低,与模型对照组相比差异显著(P＜0.05);TGF-β的表达水平明显升高,与模型对照组相比差异显著(P＜0.01).结论 “温阳补气”针法治疗MG的疗效良好,可通过调节TNF-α和TGF-β的表达水平而发挥治疗MG的作用.
作者：王洪峰；吴瑶；张立娜 刊期： 2013年第23期
心衰的治疗目标不仅仅是改善症状和提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓其发展,从而降低心衰的病死率和住院率.治疗药物已从过去的强心、利尿和扩张血管转变为以神经内分泌抑制剂和利尿剂为主,辅以洋地黄制剂等综合治疗.老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低.因此,使用药物时,应从小剂量开始,逐渐加量,必须合用的药物好不超过3～4种[1].
作者：刘蕊；卜丽梅 刊期： 2013年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的急性胰腺炎,病情凶险、预后差、病死率高[1],是一种急腹症,在胰腺炎的发生中占有重要比例,高达10％～20％[2].目前,该疾病多在消化科及ICU进行诊治,多采用非手术方式纠正和阻止患者病情恶化[3],常规治疗使患者治愈率提高至70％[4],但仍有提升空间.我院对老年SAP患者行奥美拉唑联合生长抑素治疗,取得满意疗效.
作者：许统俭；王营 刊期： 2013年第23期
目的 建立高糖状态下的血管内皮细胞培养模型,观察球形脂联素(gAd)对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞表达巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α) mRNA的影响及可能机制.方法 采用酶消化法培养人脐静脉内皮细胞,Ⅷ因子相关抗原免疫荧光染色进行细胞鉴定.用含不同浓度(5.6、11.1及22 mmol/L)葡萄糖的培养液对内皮细胞孵育6h;球形脂联素100nmol/L作用30 min后再加入22 mmol/L葡萄糖作用内皮细胞6h;cAMP/PKA抑制剂H-89 1μmol/L预处理15 min,予gAd100nmol/L作用30 min后再加入22 mmol/L葡萄糖作用内皮细胞6h.采用RT-PCR法检测人脐静脉内皮细胞MIP-1α mRNA的表达.结果 在一定葡萄糖浓度范围内(5.6 ～22 mmol/L),MIP-1 αmRNA的后随葡萄糖浓度的增高而明显增加,且呈剂量依赖方式(P＜0.05);平均积分光密度值分析显示,各组内皮细胞内MIP-1α mRNA的表达量分别为5.6 mmol/L葡萄糖组的1.87倍及2.64倍;gAd干预组内皮细胞MIP-1α mRNA的表达降低为5.6 mmol/L葡萄糖组的1.96倍;H-89 1 μmol/L预处理后MIP-1α mRNA的表达增为5.6 mmol/L葡萄糖组的2.35倍(P＜0.05).结论 球形脂联素部分经由cAMP/PKA途径减轻高糖诱导血管内皮细胞MIP-1α mRNA的表达.
作者：孟馨；王涤非；曹艳丽；张锦 刊期： 2013年第23期
目的 探讨建立一种新型、简单、经济、易操作的磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型,便于无菌性假体松动动物模型构建.方法 制备无菌盐包埋磨损颗粒;实验分为3组:A组为生理盐水组;B组为纯盐组;C组为盐包埋磨损颗粒组;14d后统一处死动物取出小鼠颅骨,进行病理学分析.结果 (1) HE染色A组和B组无明显差别,C组骨质疏松明显,骨质结构紊乱,骨吸收增加,骨膜及骨组织细胞数量明显增加,骨内细胞数量(个/视野)A组(25±3),B组(27±2),C组(45±5);骨膜炎症细胞(个/视野):A组(1 540±368)、B组(1 610±535)、C组(3 478±376).(2)电镜下计算颅顶骨吸收陷窝面积与视野面积的百分比:A组(2.76±0.48)％、B组(2.95±0.63)％,C组(13.33±2.49)％,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3) TRAP染色中破骨细胞数(个/视野):A组为(3.8427 ±1.182 1);B组为(4.026 1±1.372);C组(17.325±4.2107).A组与B组相比,无明显差别(P＞0.05);C组与A、B组比较:破骨细胞数量明显增加,溶骨效应增强(P＜0.01),TRAP染色与HE染色结果相符.结论 盐溶法构建磨损颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型是一种简单、经济、可行性强的实验方法,可以为研究人工关节无菌性松动的提供较为确切、简洁的临床实验基础,是一种值得倡导的实验方法.
作者：刘铭；张健；魏小兰；陈婷梅；刘庆芸 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
