刘世雄；刘世宝；赵丽；严祥；王晶
血红素加氧酶-1 (HO-1)是一种诱导酶,在正常状态下,HO-1呈低水平表达,易受多种因素诱导表达,HO-1通过多方面调节效应和复杂的信号传导途径,产生抗氧化、抗炎症、抗细胞增殖、抗细胞凋亡、调节免疫及维持微循环等一系列生物学效应,在多种疾病的发生发展中有重要保护作用.近研究表明HO-1表达于骨细胞,并且可能参与骨内稳态的调节.
作者：房梅霞；杨玉辉；郭影 刊期： 2013年第23期
坐骨结节部压力性溃疡一旦发生常波及坐骨结节滑液囊,引起滑液囊感染,由于口小底大,引流不畅,使感染反复发作,形成管壁很厚的瘘管,使压力性溃疡经久不愈[1].血运丰富的肌瓣即股二头肌长头V-Y推进肌皮瓣覆盖骨突出及填塞压力性溃疡腔隙是有效办法.传统治疗多选用岛状股二头肌皮瓣修复创面,在此基础上,笔者采用半V形股二头肌长头肌皮瓣联合股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压力性溃疡,疗效满意.
作者：白晓龙；孙绍骞；杨玉辉 刊期： 2013年第23期
目的 探讨采用腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位小肝癌的临床应用价值.方法 选取该院2008年1月至2013年1月收治的非边缘部位小肝癌瘤患者59例,按照手术方法,分为腹腔镜肝切除术组(观察组)与传统开腹肝切除术组(对照组),观察两组患者手术治疗后的效果、术中与术后情况以及并发症发生率.结果 观察组在术中出血量(291.2±167.4)ml、进食时间(26.5±7.1)h、手术治疗后的住院时间(6.5±2.7)d等方面均显著优于对照组患者(505.6±149.3)ml,(64.4±10.3)h,(12.2±3.8)d(t=12.23,t=7.42,t=3.86,均P＜0.05).两组在手术前白蛋白(39.3±4.3) g/L,(39.0 ±3.6)g/L与术后第1天(38.0 ±2.9)g/L,(37.2±2.0)g/L对比差异不显著(t=1.28,2.03,P＞0.05),而与手术后的第3、5天,白蛋白水平观察组为(36.1±2.7)g/L和(35.8±3.1)g/L,对照组为(33.2±3.3)g/L和(31.3±3.6) g/L,差异均有统计学意义(t=3.71,4.56,均P＜0.05).皮质醇水平观察组术前(226±41) nmol/L.对照组术前(242±44) nmol/L,对比于术后第3、5天观察组分别为(296±52) nmol/L,(233±87) nmol/L,对照组分别为(398±85) nmol/L,(314±91) nmol/L,差异均具有统计学意义(t=-4.28,-5.73,-4.92,-3.68,均P＜0.05),观察组在蛋白与皮质醇的改变情况方面,显著优于对照组(=3.520,4.121,-3.512,-5.274,-3.108,均P＜0.05).观察组并发症发生率(7.4％)虽低于对照组(12.5％),两组对比差异不显著(x2 =0.416,P＞0.05).结论 临床上采用腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位小肝癌疾病,具有创伤轻微、恢复时间短等优点,安全可靠性高,临床效果显著,值得推广.
作者：刘宇斌 刊期： 2013年第23期
经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)是治疗国人良性前列腺增生(BPH)的手术方式之一,手术时间短、出血量少、术后并发症少[1,2],但由于其学习曲线较长而没有在国内普及,很多临床医生也对PKEP的疗效和优势持不确定观点.本文对收治的BPH患者分别采用PEKP和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、切除物质量、留置导尿时间和住院时间.
作者：王晓男；王伟华 刊期： 2013年第23期
动脉硬化闭塞症(ASD)是导致下肢缺血及致残的主要原因.近年来国内对于下肢ASD的外科治疗取得了长足的进步,但尚有待进一步完善.我院自2004年7月至2009年1月外科治疗下肢ASD 206例,探讨治疗经验.
作者：赵金武；王晓玲；刘红宇；于鸿；张玲；王淑平 刊期： 2013年第23期
我科于2005年7月至2012年12月采用神经内窥镜治疗老年重型自发性脑室出血患者,效果良好.1 资料与方法1.1.资料1.1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例;平均年龄为69.5岁(62～75岁),发病距手术平均时间为6.2 h(4～8 h).Graeb脑室出血的平均评分为10分(9～12分).症状主要为头痛、呕吐、单侧肢体活动障碍,意识状态为嗜睡到浅昏迷.CT表现:双侧侧脑室、三脑室、四脑室的高密度影(10例),伴有梗阻性脑积水(6例),平均出血量为40 ml(34 ～52 ml).选择标准:根据CT表现诊断为原发性重度脑室出血,并可以排除动脉瘤和脑血管畸形的患者.
作者：李磊；侯铁民；罗毅男；郭云宝 刊期： 2013年第23期
原发性肝癌中晚期患者无法手术切除治疗,或因高龄、严重肝硬化而拒绝手术,目前行放射介入治疗已成为首选,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)、冷极射频消融、无水乙醇消融临床应用较多,且技术成熟.但是,上述治疗方法单独应用有较大局限性,因此临床报道[1] TACE联合射频消融(RFA)治疗应用较多,且效果良好.目前临床关于RFA和无水乙醇化学消融(PEI)联合治疗的尝试较少,本文对本院收治的部分原发性肝癌患者行TACE、RFA、PEI联合治疗,效果较好.
作者：邹茵；周志华；陆方阳；李杰 刊期： 2013年第23期
随着超声技术的发展,前列腺癌(PCa)穿刺活检观点也在不断更新.本文通过对比分析直肠彩色多普勒(CDFI)超声引导靶向穿刺活检术与10点系统穿刺活检术,旨在探讨前列腺靶向穿刺活检术的临床价值,进一步提高PCa的检出率.
作者：王庆文；郝丽宁；党磊；张志勇 刊期： 2013年第23期
目的 探讨微量元素锌和硒对老年尘肺患者肺功能及生存质量的影响,寻求提高患者生存质量的方法.方法 选择单纯Ⅰ期尘肺80例,随机分成实验组和对照组,实验组在内科常规治疗基础上加用复合锌硒片治疗3个月,对照组只给予常规治疗.分别于治疗前与治疗3月后,测定患者的肺功能,并且应用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)评估两组患者的生存质量.结果 治疗前两组的肺功能和WHOQOL-BREF量表评分无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组的WHOQOL-BREF量表中生理、心理2个领域的评分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),但肺功能比较差异无显著性(P＞0.05).结论 微量元素锌、硒能够有效改善尘肺患者的生存质量.
作者：王洪艳；曲莉；陶凌；薛茗方；唐莉丽 刊期： 2013年第23期
目的 探讨白内障患者术前闪光视觉诱发电位(FVEP)联合闪光视网膜电流图(FERG)检查对术后视功能评估的临床价值.方法 白内障手术患者147例200眼,术后1个月根据各项检查结果,对白内障患者术前FVEP、FERG检查结果与术后佳矫正视力进行相关性分析.结果 白内障患者术后佳矫正视力与术前FVEP检查结果呈显著正相关(r=0.745,P＜0.01),与术前FERG检查结果呈显著正相关(r=0.664,P＜0.01),与术前FVEP联合FERG检查结果呈显著正相关(r=0.799,P＜0.01).白内障患者术后佳矫正视力与术前FVEP联合FERG检查相关性高,其次是FVEP,然后是FERG,提示术前视觉电生理检查结果和患者术后视力恢复程度具有一致性.结论 白内障患者手术前FVEP联合FERG检查对于评估手术后视功能客观、有效,建议将其列入白内障手术常规术前检查.
作者：李芳；张晨；陈雪艺；田丽芸 刊期： 2013年第23期
目的 探究社区、家庭支持系统在促进河北省城乡老年人躯体与心理健康中的作用及其相互关系.方法 采用自行设计的一般人口学量表、生活质量量表(SF-36)、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对河北省6 173名≥60岁的城乡老年人进行调查.结果 社区、家庭支持对老年人躯体和心理健康有影响,社会支持水平越高,得到的家庭支持越多,家庭功能越好,老年人的躯体和心理健康状况越好;没有得到社区帮助的老年人比得到帮助的老年人生活质量较差且更易出现心理问题;与子女交流越少,老年人的生活质量越差、心理问题出现的症状越突出(P＜0.01).结论 应完善老年人的社区、家庭支持系统,提高老年人整体健康水平,实现积极、健康老龄化.
作者：陈长香；田苗苗；李淑杏；李建民；马素慧 刊期： 2013年第23期
目的 探讨CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗中心型肺癌的应用价值.方法 选取该中心型肺癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子进行治疗,对照组采用经支气管动脉化疗药物灌注术进行治疗.对比两组患者的临床疗效、肿瘤转移以及并发症的情况.结果 经过治疗后,观察组完全缓解率为56.67％ (17/30),总有效率为80.00％(24/30),显著高于对照组(0.00％,60.00％)(P＜0.05);观察组有1例出现第10胸椎转移病灶,对照组1例出现纵隔淋巴结的新发转移病灶,1例出现脑转移,1例出现第12胸椎转移病灶.观察组有8例出现气胸,8例出现轻微咯血症状;4例出现放射性肺炎.对照组均出现轻重不一的恶心、呕吐症状,两组患者均未发生严重不良反应.结论 CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射粒子治疗中心型肺癌具有较好的疗效果,且安全性高,值得推广.
作者：孙民峰；李维昌；贺光辉；高洪盛；杨庆辉 刊期： 2013年第23期
目的 探讨右美托咪定对预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏的效应.方法 择期全麻下行妇科手术老年患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.两组患者均采用静吸复合麻醉,术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼并吸入七氟醚,维持BIS 40～60.两组患者分别于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.6 μg·kg-1 ·h-1和0.9％氯化钠注射液.两组患者术后均采用芬太尼自控镇痛(PCIA).记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,记录术后1h、4h、24 h VAS和BCS评分;比较术后不良反应发生率;术后首次PCIA按压时间及术后PCIA按压次数.结果 两组患者睁眼时间和拔管时间无统计学差异;与Ⅱ组比较,Ⅰ组术后1、4 h VAS评分显著降低;BCS评分显著升高;术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率显著降低;术后首次PCIA按压时间明显延长;PCIA按压次数明显减少.结论 右美托咪定可有效预防老年患者应用瑞芬太尼后痛觉过敏现象,且降低术后不良反应发生率,减少术后镇痛药用量.
作者：王东昕；杨静远；姜新；刘卓 刊期： 2013年第23期
目的 通过对吉林市某社区60岁以上老年人生活质量进行问卷调查,整理影响社区老年人生活质量的诸多因素,制定健康指导方案.按照方案对社区老年人进行护理干预,帮助老年人树立健康信念,改善生存质量,为全民素质的提高提供可借鉴的模式.方法 针对社区60岁以上正常老年人自制并发放调查问卷.采取完全随机原则,将被调查者分为观察组和对照组,对观察组老年人进行相关的中医保健干预.保健干预后,对两组社区老年人的健康状况调查及生存质量再次评估.对调查评估资料录入并进行统计学分析中医保健干预对提升老年人生存质量的影响.结果 中医保健干预有利于改善老年人的生存质量,建议在社区老年人群中广泛推广.结论 根据所在地区老年人特点及具体生存质量总是制定健康干预方案,有利于提高老年人生活质量传得社区工作者借鉴模式,广泛推广.
作者：李文娟；宋长平 刊期： 2013年第23期
目的 了解住院痴呆患者临床睡眠质量及相关因素.方法 由研究者收集患者的一般资料并进行简易智力状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)及自制睡眠质量问卷的评定,对痴呆患者睡眠情况进行观察.结果 痴呆患者夜间睡眠时间较多,醒转次数偏多,睡眠效率偏低,但白天精神状态尚好,男性痴呆患者白天瞌睡次数明显多于女性;阿尔茨海默病(AD)组白天瞌睡次数、瞌睡时间明显少于血管性痴呆(VD)组,午睡时间少于VD组和其他疾病所致痴呆(OD)组,VD组全天睡眠时间少于AD组;全部痴呆患者及AD组患者午睡时间较少.痴呆患者临床睡眠质量与MMSE评分低、ADL评分高有一定相关性,但还与药物、病区管理模式等有关.结论 住院痴呆患者睡眠状况特点为片段化,夜间睡眠时间较长,醒转次数偏多,但睡眠质量尚可,这既是痴呆患者病情的表现,又与药物及病区统一管理的模式有关,治疗要有针对性,还应加强患者白天的康复治疗,护理上应该注意患者夜间醒转后及白天瞌睡状态的安全.
作者：吴向平；张应忠；蔡叶佩；陈中鸣 刊期： 2013年第23期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与炎症因子水平的相关性以及RBP4促炎症反应的机制.方法 收集临床病人血清,研究RBP4与炎症因子水平.应用ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠加上高脂饲料喂养的方法制作动脉粥样硬化(AS)动物模型;从体内研究RBP4在AS中的促炎症作用.结果 (1)与对照组相比,CHD组及AS组RBP4、hs-CRP、IL-6、MCP-1,TG,TC,FC显著较高(P＜0.01),HDL-C显著降低;CHD组和AS组,hs-CRP、IL-6、MCP-1,HDL-C水平没有显著性差异,但CHD组较AS组的RBP4升高更显著(P＜0.05);RBP4与hs-CRP(r =0.38,P＜0.01)、IL-6(r =0.45,P＜0.01)及MCP-1(r=0.47,P＜0.01)呈正相关性.(2)动物水平研究结果显示,ApoE-/-小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离胆固醇(FC)与对照组比较存在显著性差异(P＜0.05);ApoE-/-小鼠主动脉窦和胸腹主动脉AS斑块面积明显较大(P＜0.05);Western印迹显示,ApoE-/-小鼠肝脏RBP4蛋白及p38、JNK水平显著上调(P＜0.01),但ERK在三组中没有显著的差异性.结论 RBP4与炎症密切相关,在冠心病患者及ApoE-/-小鼠中其表达明显增加,并且与多种炎症因子存在显著相关性.同时,动物实验中发现P38及JNK在apoE-/-小鼠中的表达显著增高,这从侧面揭示了p38与JNK在炎症的过程中发挥了重要的作用.
作者：付鑫；张彦红；张继红；万多；邹慕蔚；吴桂平 刊期： 2013年第23期
目的 分析老年人原发性高血压患者的动态动脉硬化指数(AASI)与靶器官损害的相关性.方法 筛选年龄＞60岁的原发性高血压患者159例,测定其体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂、血肌酐,并行24 h动态血压监测、颈动脉彩超及动脉硬化监测.通过计算AASI,探讨AASI与踝/臂脉搏波传导速度(abPWV)、踝/臂血压指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT),估测肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 AASI高水平组的abPWV、IMT明显高于低水平组,而ABI、eGFR明显低于后者(P＜0.01).Pearson相关分析显示:AASI与abPWV、IMT呈显著正相关,与ABI、eGFR呈显著负相关(P＜0.01).结论 老年原发性高血压患者的AASI与靶器官损害具有一定的相关性,因此推论AASI可作为老年人原发性高血压患者靶器官损害的筛选指标.
作者：唐云霞；王桂杰；徐东升；李特；姜宏宇 刊期： 2013年第23期
实现早期发现、早期治疗是肿瘤患者延长生命、提高生活质量的关键.美国接受肿瘤治疗的白种人5年生存率高的是前列腺癌,达99％[1].前列腺癌患者生存率提高与应用血清前列腺特异性抗原(PSA)进行人群筛查,实现早期诊治密切相关[2].国际肿瘤研究署(IARC)报道,中国前列腺癌发病率1990年为1.1/105人/年(PY)[3],2002年增至1.6/105 PY[4],在世界上低;然而死亡率为1.0/105 PY,病死率(MR:IR)为0.63,居世界高.2007年McCracken等[5]对长期居住在美国的亚裔人与白种人进行了对比研究,发现华裔美国人的前列腺癌发病率为80.4/105 PY,远远高于中国前列腺癌发病率;死亡率为8.9/105 PY,病死率为0.11,远远低于中国的0.63.同是中国人,为什么生活在不同国家其前列腺癌的发病率与病死率会存在巨大差别.本文拟探讨产生这种差异的原因.
作者：阚秀芳；赵丽晶；李倩；李浩；王贺彬；赵雪俭 刊期： 2013年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的急性胰腺炎,病情凶险、预后差、病死率高[1],是一种急腹症,在胰腺炎的发生中占有重要比例,高达10％～20％[2].目前,该疾病多在消化科及ICU进行诊治,多采用非手术方式纠正和阻止患者病情恶化[3],常规治疗使患者治愈率提高至70％[4],但仍有提升空间.我院对老年SAP患者行奥美拉唑联合生长抑素治疗,取得满意疗效.
作者：许统俭；王营 刊期： 2013年第23期
老龄人群心血管疾病近年来发病率呈快速上升趋势,严重影响老龄人群的生活质量[1]和寿命期望值.本研究旨在了解老龄人群心血管疾病发病情况和康复需求.1 资料与方法1.1 临床资料 山东省东平县人民医院2007 ～ 2011年收治的老龄心血管病人667例,平均69.8岁,男347例,女320例.1.2 统计学方法 采用SPSS14.0统计软件行x2检验.
作者：张振祥 刊期： 2013年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
