肖云琴
目的 探讨广西地区壮族家系口腔黏膜脱落上皮细胞染色体端粒长度的遗传模式.方法 应用荧光定量PCR方法测定广西地区壮族家系口腔黏膜细胞相对端粒长度(TL),并进行家系内各代之间TL的相关性分析.结果 (1)口腔黏膜脱落上皮细胞染色体TL随年龄增大而缩短,即与年龄呈负相关(P＜0.05);(2)男性TL明显长于女性TL(P＜0.05);(3)TL的遗传度为70％,即家系中第一代TL对其子女TL的贡献为70％;(4)家系中第二代男性的TL同时呈现母系和父系遗传模式;女性的TL只显示母系遗传.结论 广西地区壮族家系子代的口腔黏膜细胞TL明显受亲代TL的影响,呈现明显的父系及母系遗传模式.
作者：罗晓秋；吴华裕；罗桓；彭均华；刘承武；尹瑞兴；吕泽平；潘尚领 刊期： 2013年第24期
目的 探讨血pH值和乳酸水平对评估心肺复苏(CPR)术后患者预后的临床价值.方法 对73例心脏骤停CPR后的患者进行临床分析,终点为死亡或30 d内的严重缺氧性脑损伤.结果 61例患者达到终点.秩相关检查提示,年龄、入院时血乳酸、PH值水平与终点事件相关.单因素分析提示年龄＞66岁(HR 6.15;95％ CI1.50～25.24),高乳酸(＞6.45 mmol/L)(HR6.71;95％ CI1.76～25.65)、低pH值(＜7.14)(HR7.17;95％ CI 1.74 ～ 29.58)与终点有相关性;多变量分析表明年龄＞66岁,入院时高乳酸,低pH值是独立的预测指标,三者联合预测终点事件的敏感性和特异性分别为0.41和1.0.结论 入院时满足3个参数(年龄＞66岁,高乳酸、低pH值)对自主循环恢复患者预后不良的特异性为1.0.
作者：于欣；王潇然；刘月英；邬志强；王永杰 刊期： 2013年第24期
心肌梗死后综合征(PMIS)也称Dressler综合征,是由Dressler在1956年首先描述的,心肌梗死后出现的以发热、心包炎、胸膜炎、肺炎为主要表现的综合征,主要出现在梗死后的2～11 w,少数也可表现为数日.随着溶栓、冠脉介入等再灌注治疗的开展,坏死心肌面积的减少,其发生率已明显下降.本文报道1例急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉溶栓介入治疗(PCI)术后出现的心包及胸腔积液的患者.
作者：刘洋；周雯倩；郝守艳；郑杨 刊期： 2013年第24期
目的 探讨鹿茸多肽对辐射诱导大鼠腹部脊髓神经细胞凋亡后caspase-3表达的影响.方法 将大鼠腹部脊髓神经细胞进行下列分组实验:对照组(A组),辐射(2 Gy)组(B组),辐射(2 Gy)+ NGF(20 ng/ml)组(C组),辐射(2 Gy)+鹿茸多肽(400 mg/ml)组(D组).应用2 Gy辐射诱导大鼠腹部脊髓神经细胞凋亡后,通过RT-PCR和Western印迹观察caspase-3表达情况.结果 B组caspase-3表达上调,D组表达量降低,D组和C组均接近A组的表达量.结论 鹿茸多肽使辐射诱导大鼠腹部脊髓神经细胞凋亡后caspase-3表达下降,说明鹿茸多肽具有抑制辐射诱导大鼠腹部脊髓神经元凋亡的作用.
作者：王旭凯；李振华；赵宇；王英；冷向阳 刊期： 2013年第24期
目的 观察人参皂苷Rb1对SweAPP-SK细胞的保护作用.方法 用Rb1处理SweAPP-SK细胞,用MTT分析、酶联免疫分析和流式细胞术观察Rb1对SweAPP-SK细胞增殖、Aβ分泌量、细胞活性氧(ROS)水平和Ca2+水平的影响.结果 较SK-N-SH细胞,SweAPP-SK细胞增殖明显延迟,细胞ROS及Ca2+水平增加.用Rb1处理SweAPP-SK细胞后,细胞增殖加快,细胞外Aβ40浓度明显降低,细胞ROS及Ca2+水平明显降低.结论 Rb1对SweAPP-SK细胞有保护作用,该保护作用的发挥可能与其能减少Aβ分泌及降低细胞内ROS和Ca2+水平有关.
作者：杨玲玲；孙高英；郝建荣；魏玉平；郭元芳；崔行；毕文祥 刊期： 2013年第24期
目的 探讨肌电生物反馈联合电针对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响.方法 选取120例急性脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法随机分为对照组、肌电组、电针组和综合组,每组30例.所有患者均接受常规药物治疗,综合组采取肌电生物反馈联合电针技术,4w为1个疗程,所有患者分别于治疗前和治疗1个疗程后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定运动功能,采用改良巴氏指数评定法(MBI)评定日常生活活动能力,并评定神经功能缺损程度及疗效.结果 治疗4w后,所有患者FMA、MBI评分及神经功能缺损程度及疗效值均较治疗前改善明显(P＜0.001);而且综合组各项指标的改善较另外两组更加明显(P＜0.01).结论 肌电生物反馈联合电针治疗脑梗死能进一步促进患者肢体运动功能改善,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用.
作者：张建斌；张丽玲；刘旭峰；柏雪 刊期： 2013年第24期
近年来,老年糖尿病(DM)合并代谢综合征(MS)患病率逐年上升,以高体重、高血糖、高血压、高血脂的“四高”为主要特征,是引发心脑血管疾病的高危因素,也是导致死亡和残疾的主要原因.其危害在于有MS者冠心病、心肌梗死和脑卒中的发病率显著高于非代谢综合征者[1-5].本文研究老年DM合并MS患者动脉僵硬度的变化及相关影响因素.
作者：陈一丁；姚伟峰；万惠；吴卫国；王雯 刊期： 2013年第24期
老年人冠状动脉多呈粥样硬化性改变,管腔狭窄,心脏供血不足,机体缺氧而出现心绞痛[1].心绞痛反复发作严重威胁老年人的健康和生活,尤其是不稳定性心绞痛,很可能会造成老年人的突然死亡[2].由于年龄原因,老年人身体机能衰退,不能承受手术治疗的损伤,因而内科用药尤为重要.本文着重探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的疗效.
作者：马露娜；黄静；李勃；刘晓来；丁丽娜 刊期： 2013年第24期
糖尿病(DM)是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症群,其急、慢性并发症严重威胁着人们的健康,影响着人们的生存质量.急性高血糖可导致酮症酸中毒,高渗性昏迷等.长期高血糖状态可使眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.严格控制血糖使其达到理想水平是预防和减少DM各种并发症的重要措施.胰岛素持续皮下输注(CSII)在使患者血糖达到良好控制同时,与每日多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗相比发生低血糖的机会也明显减少,因而成为目前强化治疗的有效手段[1].
作者：尚霞；王刚 刊期： 2013年第24期
近年来,随着人口老龄化进程的加快,老年急腹症患者的发病率逐年上升,已成为威胁老年人健康的主要疾病[1].其发病急,病情重,病因复杂,如若不能及时做出明确诊断,将延误患者治疗,加重病情,甚至危及患者生命.多排螺旋CT具有断层、扫描速度快、分辨率高等优点,因而在临床诊断疑难病症上得到了广泛的应用[2].本文拟探讨螺旋CT在老年急腹症中的应用价值.
作者：关友兵；吴顺芬 刊期： 2013年第24期
目的 探讨六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织病理形态学变化和MMP-9、MMP-12表达的影响.方法 采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入法建立COPD肺气虚证实验动物模型,设预防和治疗两期实验.将60只健康SD大鼠随机分为预防期正常对照组、预防期模型组、预防组、治疗期正常对照组、治疗期模型组、治疗组,每组10只.采用苏木素-伊红(HE)、阿尔辛蓝-过碘酸shicff氏反应(AB-PAS)及Van Gieson苦味酸酸性复红法(V.G)染色观察肺组织的病理形态学改变,半定量图像分析测量支气管黏膜上皮杯状细胞面积占上皮面积百分比、支气管胶原纤维面积与基底膜周长比值,免疫组化SP法检测肺组织MMP-9、MMP-12表达的变化.结果 与正常组比较,预防期模型组和治疗期模型组支气管黏膜上皮内黏液化生明显增多,支气管黏膜上皮杯状细胞面积占上皮面积百分比增大(P＜0.01),胶原纤维增多,胶原纤维面积与基底膜周长比值增大(P＜0.01),MMP-9、MMP-12在肺组织中高表达(P＜0.01);与模型组比较,预防组和治疗组支气管黏膜上皮内黏液化生明显减低,支气管黏膜上皮杯状细胞面积占上皮面积百分比显著降低(P＜0.01),胶原纤维增生不明显或减少,胶原纤维面积与基底膜周长比值降低(P＜0.01或P＜0.05);肺组织中MMP-9、MMP-12表达降低(P＜0.05).结论 六味补气胶囊可抑制支气管黏膜上皮杯状细胞化生,胶原纤维增生,降低肺组织MMP-9、MMP-12表达,对COPD肺气虚证模型大鼠气道重塑有一定的干预作用.
作者：吕磊；王成阳；刘向国；彭青和；王婕琼；季乔雪；鹿林；李泽庚 刊期： 2013年第24期
老年人是慢性心衰(HF)的高发人群,疾病往往呈现慢性进行性发展[1].如何降低HF的死亡率是提高HF诊疗水平的关键.神经体液因素,血流动力学因素(如射血分数)以及种族易感基因等对预后的影响较大[2-4].但这些指标有的监测起来较为复杂,有的则需要较高技术要求,对于基层医院,这些指标并不实用.因而,新的较为简便易行的指标急需被开发.临床工作中发现,血浆白蛋白以及血红蛋白水平对HF的预后有一定的预测作用.目前并无丰富的相关研究,故本文回顾性分析在我院接受治疗的老年HF患者的临床资料,分析血浆白蛋白及血红蛋白对心衰预后的影响.
作者：叶梁；陈志强 刊期： 2013年第24期
目的 探讨沙美特罗替卡松(舒利迭)联合异丙托溴铵吸入剂(爱全乐)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法 104例患者随机分为对照组51例和观察组53例.除常规治疗外,对照组给予舒利迭2次/d,观察组在对照组基础上给予爱全乐2次/d,治疗12 w.于治疗前后分别测定肺功能第1秒用力呼气量(FEV1) (L)、FEV1(％)、FEV1/用力肺活量(FVC)(％)、血气分析指标、并行6 min步行距离和患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-12的变化.结果 观察组治疗的总有效率明显优于对照组(x2=3.49,P＜0.05);经治疗后两组患者肺功能均有显著升高(P＜0.05,P＜0.01),观察组肺功能指标明显高于对照组(P＜0.05);并行6 min步行距离明显增加(P＜0.01),血气指标和血清中TNF-α、IL-6和IL-12均显著下降(P＜0.01),表明观察组肺功能的改善更好.结论 舒利迭与爱全乐联合使用治疗老年COPD可明显改善肺功能,降低炎症反应,疗效显著,优于单用舒利迭.
作者：徐健；孙沁莹；董宇超；张伟；李强 刊期： 2013年第24期
老年人口基数大、老化速度快是中国人口老龄化的显著特点,直观影响是造成养老资源严重不足.老年人需求是多方面的,这种需求不仅是物质层面上的,同时也是精神层面上的.老年人精神慰藉是养老需求中必不可少的部分,老年人精神慰藉需求得不到满足,会影响老年人的生活及心理等多方面因素[1].角色中断、角色的转变及环境变化所带来的精神上的空虚感、孤独感及失落感,使老年人出现种种精神和心理问题.马思洛的需求理论认为人的需求可分为5个层次:生理→安全→社交→尊重→自我实现需求.人类动机出发产生需要层次的理论,只有满足了低级需要才能满足高级需要,是一种递进的关系.本文分析北京市老年人精神慰藉的影响因素.
作者：孙丽娜 刊期： 2013年第24期
目的 研究牛磺酸拮抗高血脂合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症所致动脉粥样硬化的病理学改变.方法 雄性新西兰大耳白兔33只随机分成三组,分别给予腹主动脉球囊损伤、2％蛋氨酸高脂饲料和(或)牛磺酸饲料,以正常饲养的兔作为对照.分别于实验的第0,2,12周采血化验,并于实验的第12周处死白兔取腹主动脉标本行病理学检查.结果 干预组Hcy、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与模型组比较没有显著差异(P＞0.05),然而甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)降低却有显著差异(P＜0.05).光镜下干预组的粥样斑块面积、内膜厚度百分比、弹力纤维密度较模型组明显减少(P＜0.05).透射电镜下模型组兔子腹主动脉平滑肌细胞线粒体和内质网显著增生,线粒体肿胀呈空泡状,溶酶体吞噬脂肪,细胞核皱缩,染色质边集,内皮细胞及胶原纤维增生.干预组以上病变明显减轻.结论 牛磺酸作为一种内源性的细胞防护物质,虽然不能降低血清同型半胱氨酸水平,但是可以通过抑制内皮增生和血管平滑肌细胞增殖迁移、降血脂以及抗氧化应激从而拮抗动脉粥样硬化.
作者：王勇；袁吉祥；王磊 刊期： 2013年第24期
多原发癌(MPC)是指同一个体内单个或者多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,又称为多原发性恶性肿瘤等.临床上,MPC极易和转移癌混淆而被误诊,本文分析我院23例MPC的临床资料,并结合国内外文献,探讨其发病机制、发病特点、诊断、治疗和预后.
作者：杜红娟；王轶卓；姚程；王畅 刊期： 2013年第24期
目的 探讨极端气温(极高温、极低温、气温骤变及DTR极端值)对冠心病发病的影响,为冠心病的预防提供理论依据和措施.方法 收集2003年1月1日至2010年12月31日南昌市大型综合性三级甲等医院收治的冠心病病例资料,并收集同期的气象资料.采用1∶1配对设计的病例交叉研究,比较冠心病患者病例期和对照期的极端气温暴露差异(极高温、极低温、气温骤变及DTR极端值)对冠心病的影响.考虑到极端气温对冠心病影响的滞后效应,选择冠心病发生当天和前1～3d作为病例期,发病前4～6d作为对照期.结果 当危险期出现极端低温暴露,冠心病的OR值为1.424(95％ CI:1.287～ 1.482).当危险期出现骤变低温暴露,OR值为1.260(95％ CI:1.215～ 1.306).当危险期出现DTR极端值暴露,OR值为1.337(95％ CI:1.257 ～1.424).结论 极端气温(极低温、气温骤变及DTR极端值)可能会造成冠心病发生的风险升高,且可能存在滞后效应,值得关注,但尚需进一步的流行病学资料加以补充和证实.
作者：张欣；吴磊；余超 刊期： 2013年第24期
慢性心力衰竭发生发展机制并不完全清楚,尤其在药物治疗上有局限性[1,2].有研究显示,扩张血管,尤其是冠状动脉,能有效地增加动脉血流量,增加心肌的供血量,使心肌的收缩力增加,改善心功能.同时,氧化樟脑可以改善机体抗氧化及抗损伤的能力[3].本实验关注氧化樟脑佐治心力衰竭的临床疗效,并探讨其对血清中白细胞介素(IL)-1、IL-8、IL-12和IL-18水平的影响.
作者：贾秋颖 刊期： 2013年第24期
脑出血起病急骤,病情凶险,致死、致残率高,常遗留不同程度的偏瘫、失语等功能障碍.现代康复医学研究证实,康复介入能够促进功能恢复,改善后遗症[1].但对于康复介入的时机,一直存在着分歧和争议,尤其对于老年患者.本研究旨在探讨康复介入时间不同对老年脑出血患者功能恢复的影响.
作者：马征；孙雅菲；康玲伶；房铭辉 刊期： 2013年第24期
目的 通过评价内分泌疗法及内分泌联合TURP治疗新疆老年前列腺癌(PCa)的疗效并分析其主要预后因素,为老年PCa患者姑息性治疗的优化提供理论依据.方法 回顾性分析155例老年(≥70岁)前列腺癌患者的临床病理资料,对各临床病理因素之间进行Spearman等级相关分析,应用Kaplan-Meier法计算生存率,对各临床病理因素分别进行单因素分析(log-rank检验),应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析.结果 不同治疗组的3年癌症特异性生存率分别为:内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术(ET+ TURP) 78.9％、单一内分泌治疗组57％(P=0.059),汉族和其他少数民族患者的3年癌症特异性生存率分别为:71.6％和51.3％ (P =0.062).单因素分析结果示:患者确诊时年龄、ECOG体力状况(EPS)评分、直肠指检情况、肿瘤TNM分期、Gleason分级、ALP、HGB水平对老年前列腺癌预后的影响有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果示,年龄、TNM分期、Gleason分级、HGB是影响前列腺癌患者预后的重要因素.结论 患者确诊时年龄、TNM分期、Gleason分级、HGB水平是影响老年前列腺癌患者内分泌治疗的独立预后因素,汉族和其他少数民族PCa患者之间无明显生存差异.接受ET治疗患者加TURP时可改善PCa所致的尿路梗阻症状,对生存率无负面影响.
作者：赵化荣；热合曼·衣明；胡尔西旦·尼牙孜；刘攀；包永星 刊期： 2013年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
