王仲
老年性聋是指因年龄的增长,听觉器官随同身体其他组织器官一起所发生的缓慢进行性听觉性老化过程,并出现听力减退的生理现象.老年性聋是外周听觉神经系统和中枢神经系统联合降低衰变的结果,听力减退常从高频开始,逐渐向低频区扩展.老年性聋相关常规治疗效果不明显,而近年提出的神经干细胞移植治疗神经退行性疾病为老年性聋的治疗带来了新的曙光.
作者：任红苗；王宜南；陈继川 刊期： 2013年第24期
目的 观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK) mRNA和蛋白表达的影响,探讨疏肝健脾方药抗NASH的作用机制.方法 72只SPF级SD雄性大鼠,适应性喂养1 w,随机分为8组.采用高脂饲料喂养建立NASH大鼠实验模型;造模同时,各用药组分别灌服高、低剂量的疏肝方、健脾方和疏肝健脾合方进行干预.16w后处死大鼠,检测血脂、肝脂和肝功能;HE和油红O染色观察肝组织病理变化;RT-PCR和Western印迹检测肝组织p388MAPK mRNA和蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组肝小叶结构模糊,脂滴大量沉积,肝细胞肿胀,小叶内、汇管区炎细胞浸润.血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),肝组织TC、甘油三酯(TG)及p38MAPK mRNA和蛋白表达均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,用药组大鼠血脂、肝脂、肝组织p38MAPK mRNA和蛋白表达有不同程度降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 疏肝健脾方药能够下调肝组织p38MAPK mRNA和蛋白的表达水平,p38MAPK可能是疏肝健脾治法方药抗NASH的有效作用靶点之一.
作者：王洪；杨钦河；何秀敏；徐拥建；张玉佩；杨雪松；韩莉；冯高飞；王文晶 刊期： 2013年第24期
放射治疗目前是成功治愈鼻咽癌的有效方法.但随着放射治疗时间的延长以及剂量的加大,出现头面颈部的放射性损伤常常难以避免,一旦处理不当,将严重影响患者生活质量甚至影响治疗效果[1].本研究主要探讨鼻咽癌放疗后发生皮肤损伤患者的局部干预方法.
作者：孔雪容 刊期： 2013年第24期
据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前全球糖尿病患者约3.66亿,估计2030年将增至5.52亿,在全球范围内呈上升趋势,其中2型糖尿病(T2DM)占95％以上[1].T2DM是一种多因素引起的疾病,是由遗传易感性和环境因素复杂的相互作用而导致的,遗传因素在发病中起着非常重要的作用[2].近年来随着全基因组关联研究(GWAS)结果的相继报道和单核苷酸多态性(SNP)分析技术的发展,至今已发现上百个常见基因变异与T2DM密切相关,但糖尿病的病因及发病机制尚不能完全阐明.因此,利用高通量、高效率、低成本、操作简便的SNP分析技术发现糖尿病易感基因并对其深入研究,为T2DM的早期预测以及寻找新的临床治疗靶标具有十分重要的意义.
作者：陈琰；刘桂锋；吴玫；张桂珍 刊期： 2013年第24期
目的 探讨骨肉瘤组织制备单细胞悬液进行原代骨肉瘤细胞培养及其对化疗药物的敏感性.方法 应用四种化疗药物观察对原代骨肉瘤细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化,电子显微镜检测亚细胞结构改变.结果 MTT结果显示氨甲喋呤、紫杉醇对原代骨肉瘤细胞敏感性较强,而顺铂、异环磷酰胺相对敏感性稍差,流式细胞仪结果,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多.电子显微镜下显示,细胞核染色质趋边、凝集,可见凋亡小体改变.结论 化疗前进行骨肉瘤细胞药物敏感性实验,对于提高骨肉瘤的治疗效果、减少化疗药物的毒副作用、避免多药耐药的产生具有重要意义.
作者：程海光；李超 刊期： 2013年第24期
目的 观察解毒通络保肾胶囊(保肾胶囊)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠用高脂饲料喂饲加腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素制备T2DM模型.大鼠被随机分为5组:正常对照组(对照组)、高脂膳食组(高脂组)、未处理的糖尿病(DM)组(模型组)、保肾胶囊组(1.4 g/kg,灌胃)和罗格列酮(0.8 mg/kg)及联合贝那普利(2mg/kg)组(阳性对照组).处理12 w后测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UAlb)排泄量,光镜和电镜观察肾脏形态改变,免疫组化检查肾组织Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤连蛋白(FN)表达.结果 保肾胶囊处理明显模型组大鼠血糖、血脂、Scr、BUN水平、UAlb排泄量及肾脏指数(P＜0.01).与模型组相比,保肾胶囊处理明显改善肾小球超微结构异常,肾组织ColⅣ及FN表达水平明显降低.结论 保肾胶囊能减轻T2DM大鼠肾脏功能和形态损伤,显示出肾脏保护作用.
作者：赵金祥；赵丽艳；王秀阁；高林花；南征 刊期： 2013年第24期
目的 探讨YAP蛋白在老年胃癌组织中的表达及其对预后的影响.方法 采用免疫组化SP法检测56例老年胃癌及对应癌旁组织中YAP蛋白表达情况,分析其表达与胃癌患者预后的关系.结果 YAP蛋白在胃癌组织中的阳性率为71.4％ (40/56),明显高于对应癌旁组织中的阳性率[14.3％ (8/56)] (x2=37.333,P =0.000);YAP蛋白在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤大小(x2=4.588,P=0.032)、浸润深度(x2=5.349,P=0.021)、淋巴结转移(x2=6.098,P=0.014)和TNM分期(x2=5.534,P=0.019)有关;YAP蛋白阳性表达是胃癌患者预后不良的独立影响因素.结论 YAP蛋白在老年胃癌组织中的表达异常升高,且与胃癌患者预后不良相关,提示YAP蛋白在胃癌发生发展中可能发挥重要作用.
作者：罗华 刊期： 2013年第24期
近年来,随着人口老龄化进程的加快,老年急腹症患者的发病率逐年上升,已成为威胁老年人健康的主要疾病[1].其发病急,病情重,病因复杂,如若不能及时做出明确诊断,将延误患者治疗,加重病情,甚至危及患者生命.多排螺旋CT具有断层、扫描速度快、分辨率高等优点,因而在临床诊断疑难病症上得到了广泛的应用[2].本文拟探讨螺旋CT在老年急腹症中的应用价值.
作者：关友兵；吴顺芬 刊期： 2013年第24期
目的 分析硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(Syndecan)-1在卵巢癌中的表达及其同患者预后的关系.方法 164例行手术切除的中老年卵巢癌病人,采用免疫组织化学和组织微阵列法检测组织样本中的Syndecan-1的表达,并分析其与患者生存率的关系.结果 上皮细胞Syndecan-1阳性率为18％,间质细胞阳性率为50％.浆液型腺癌中Syndecan-1阳性率低;而低分化肿瘤中Syndecan-1阳性率高.上皮细胞Syndecan-1阳性病人中位生存期为1.1年(95％ CI=0.9～1.7),而Syndecan-1阴性病人的中位生存期为2.2年(95％ CI=1.7～2.4).通过单因素分析表明:Syndecan-1内皮细胞阳性的病人总生存期短(P=0.02),多因素分析Syndecan-1的表达是独立预后预测因素,风险比为1.52(P=0.02).结论 Syndecan-1在卵巢癌中表达可能是肿瘤发生的机制之一,与预后不佳有关.
作者：刘恩令 刊期： 2013年第24期
目的 探讨人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择该院2009年6月至2012年6月股骨颈骨折老年患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予人工双动股骨头置换术治疗,对照组给予切开复位内固定治疗,观察两组患者手术情况,评定两组术后髋关节功能恢复情况.结果 观察组手术时间低于对照组(P＜0.05);术中出血量低于对照组(P＜0.05);住院时间低于对照组(P＜0.05);手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组疗效评定优良率(92.5％)高于对照组(75.0％)(P＜0.05).结论 人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,值得借鉴.
作者：冯光；麦鸿飞 刊期： 2013年第24期
衰老是人类科研探索过程中的永恒话题.炎症是衰老伴随的反应之一,而白三烯(LTs)是重要的前炎症因子.目前研究表明,LTs与老年肺疾患、神经退行性疾病、骨性关节炎、老年肝肾疾病、心血管老化、皮肤衰老等有着密切的关系.但针对LTs与皮肤衰老方面的相关研究报道还很少.本文就白三烯与衰老相关的研究进展及其在皮肤老化中作用进行综述.
作者：刘倩云；鲁绪玲；洪芬芳；杨树龙 刊期： 2013年第24期
目的 探讨肌电生物反馈联合电针对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响.方法 选取120例急性脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法随机分为对照组、肌电组、电针组和综合组,每组30例.所有患者均接受常规药物治疗,综合组采取肌电生物反馈联合电针技术,4w为1个疗程,所有患者分别于治疗前和治疗1个疗程后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定运动功能,采用改良巴氏指数评定法(MBI)评定日常生活活动能力,并评定神经功能缺损程度及疗效.结果 治疗4w后,所有患者FMA、MBI评分及神经功能缺损程度及疗效值均较治疗前改善明显(P＜0.001);而且综合组各项指标的改善较另外两组更加明显(P＜0.01).结论 肌电生物反馈联合电针治疗脑梗死能进一步促进患者肢体运动功能改善,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用.
作者：张建斌；张丽玲；刘旭峰；柏雪 刊期： 2013年第24期
目的 探讨针刺不同穴组对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠尾神经电生理的影响.方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为6组,对照组、糖尿病组、西药组、治疗1组、治疗2组和治疗3组.糖尿病组、西药组和治疗组采用STZ制作实验性糖尿病大鼠模型,对照组以等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液腹腔注射平行进行实验.对照组和糖尿病组不予治疗,西药组予口服弥可保,治疗组予针刺治疗;各组分别于成模后2、4、8、12w测定尾神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)等指标.结果 治疗后西药组和各治疗组尾神经MCV和SCV较治疗前改善(P＜0.05);治疗3组疗效优于西药组、治疗l组和治疗2组,且治疗1组和治疗2组之间无显著差异(P＞0.05);各治疗组尾神经MCV和SCV早期改善程度均优于晚期(P＜0.05).结论 DPN的早期针刺治疗效果优于晚期治疗;背俞穴合体针治疗NPN能够调理脏腑功能,疏通经络气血,明显改善神经传导功能,是针刺治疗DPN的有效配伍方法.
作者：王朝辉；逄紫千；张娇娇；朱丹 刊期： 2013年第24期
目的 探讨血pH值和乳酸水平对评估心肺复苏(CPR)术后患者预后的临床价值.方法 对73例心脏骤停CPR后的患者进行临床分析,终点为死亡或30 d内的严重缺氧性脑损伤.结果 61例患者达到终点.秩相关检查提示,年龄、入院时血乳酸、PH值水平与终点事件相关.单因素分析提示年龄＞66岁(HR 6.15;95％ CI1.50～25.24),高乳酸(＞6.45 mmol/L)(HR6.71;95％ CI1.76～25.65)、低pH值(＜7.14)(HR7.17;95％ CI 1.74 ～ 29.58)与终点有相关性;多变量分析表明年龄＞66岁,入院时高乳酸,低pH值是独立的预测指标,三者联合预测终点事件的敏感性和特异性分别为0.41和1.0.结论 入院时满足3个参数(年龄＞66岁,高乳酸、低pH值)对自主循环恢复患者预后不良的特异性为1.0.
作者：于欣；王潇然；刘月英；邬志强；王永杰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨老年肝源性糖尿病(HD)患者过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)的血清水平.方法 选取老年HD患者106例,单纯2型糖尿病(T2DM)患者55例及50例健康体检者(正常组)为观察对象.根据肝硬化病因不同将HD分为酒精性肝硬化组(HD-a)52例、肝炎后肝硬化组(HD-b) 54例.采用ELISA法检测血清PPAR-α、胰岛素(FINS)水平,采用RIA检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平,空腹血糖(FPG)采用自动生化仪测定.观察各组血清PPAR-α水平变化情况及其与胰岛素抵抗、TNF-α、IL-6水平相关性.结果 与正常组比较,糖尿病组各组患者血清PPAR-α水平下降,HD各组患者降低更为明显(P＜0.05);而血清TNF-α、IL-6水平均有不同程度升高,HD各组患者升高更为明显,以HD-b组中更为突出(P＜0.05,P＜0.0l);糖尿病组各组患者出现不同程度的胰岛素抵抗,组间比较无明显差异(P＞0.05).PPAR-α水平与胰岛素抵抗、TNF-α、IL-6水平呈负相关.结论 HD患者血清PPAR-α水平与胰岛素抵抗、炎性细胞因子关系密切,提示PPAR-α在HD发病机制中具有重要作用.
作者：孙龙；蔡笃雄；张填 刊期： 2013年第24期
目的 探讨柚皮甙对心肌缺血再灌注损伤保护作用及机制.方法 50只雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,柚皮甙低,中,高剂量组.采用结扎冠状动脉左前降支,引起心肌缺血,放松丝线给予再灌注的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型.柚皮甙低,中,高剂量组,于灌胃60 min后行缺血30 min,再灌注120 min,并监测其心律失常发生率.于再灌注结束后取心肌组织测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢酶(CAT)活性,心肌组织中丙二醛(MDA)含量,电镜观察心肌细胞超微结构.结果 与模型组相比,柚皮甙三个不同剂量组大鼠心律失常发生率、血清中CK、LDH活性和心肌组织中MDA含量降低(P＜0.05,P＜0.01),血清中CAT、心肌组织中GSH-PX和SOD活性升高(P＜0.01),心肌细胞超微结构损伤明显减轻.结论 柚皮甙对缺血再灌注损伤心肌具有保护作用,与其抗氧化活性、减轻心肌细胞超微结构病理改变有关.
作者：刘丹；孙品兰；杨建平 刊期： 2013年第24期
目的 探讨无创正压通气(NPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并慢性左心衰竭患者心肺功能的影响.方法 56例老年AECOPD合并慢性左心衰竭患者随机分为两组,对照组19例予以常规药物治疗与氧疗;研究组17例,在常规药物治疗基础上加用无创正压通气(BiPAP呼吸机),治疗后72 h监测心功能指标如左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)及肺功能指标如第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％占预计值)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)、血气分析等的变化.结果 研究组患者心肺功能指标较对照组均有改善(P＜0.05).结论 NPPV可快速改善AECOPD合并慢性左心衰竭患者的心肺功能,是一种简便、有效、安全、可行的治疗手段.
作者：吴春风；王笑英；干泳华；韩玲；张睿花 刊期： 2013年第24期
目的 探讨小归芍化浊解毒方对实验性胃癌前病变(PLGC)的作用和机制.方法 把100只大鼠随机分成为A(空白)组、B(模型)组、C(中药大剂量)组、D(中药小剂量)组、E(对照)组,各20只,除A组外,其余各组采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)配合饥饱失常诱导造模.造模后A组正常喂养;B组予蒸馏水灌胃;C组按2 ml/kg予小归芍化浊解毒方大剂量混悬液灌胃;D组按2ml/kg予小归芍化浊解毒方小剂量混悬液灌胃;E组将胃复春混悬液灌胃.测定血清胃蛋白酶原(PGI)及胃黏膜组织再生基因(RegI)的表达量.结果 小归芍化浊解毒方大剂量组与胃复春组比较,能有效改善胃黏膜肠化和异型增生(P＜0.05).小归芍大小剂量组与胃复春组比较,能明显升高血清PGI含量(P＜0.05).小归芍化浊解毒方大剂量组与胃复春组比较,能明显降低RegI的表达水平(P＜0.05).结论 小归芍化浊解毒方可能通过降低RegI的表达同时升高PCI的含量,逆转PLGC.
作者：王志坤；李博林；刘启泉；吴云楚；董林林；张晓利；苏君 刊期： 2013年第24期
目的 研究牛磺酸拮抗高血脂合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症所致动脉粥样硬化的病理学改变.方法 雄性新西兰大耳白兔33只随机分成三组,分别给予腹主动脉球囊损伤、2％蛋氨酸高脂饲料和(或)牛磺酸饲料,以正常饲养的兔作为对照.分别于实验的第0,2,12周采血化验,并于实验的第12周处死白兔取腹主动脉标本行病理学检查.结果 干预组Hcy、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与模型组比较没有显著差异(P＞0.05),然而甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)降低却有显著差异(P＜0.05).光镜下干预组的粥样斑块面积、内膜厚度百分比、弹力纤维密度较模型组明显减少(P＜0.05).透射电镜下模型组兔子腹主动脉平滑肌细胞线粒体和内质网显著增生,线粒体肿胀呈空泡状,溶酶体吞噬脂肪,细胞核皱缩,染色质边集,内皮细胞及胶原纤维增生.干预组以上病变明显减轻.结论 牛磺酸作为一种内源性的细胞防护物质,虽然不能降低血清同型半胱氨酸水平,但是可以通过抑制内皮增生和血管平滑肌细胞增殖迁移、降血脂以及抗氧化应激从而拮抗动脉粥样硬化.
作者：王勇；袁吉祥；王磊 刊期： 2013年第24期
目的 比较肝动脉化疗栓塞术后经皮射频消融(PRFA)治疗时控制呼吸全麻与保留自主呼吸全麻的麻醉效果以及安全性.方法 回顾性分析该院2011年1月至2012年7月51例行肝动脉化疗栓塞后DSA引导下经皮肝癌射频治疗患者的临床资料,比较A组(控制呼吸静脉全麻组)与B组(保留自主呼吸静脉全麻组)患者术中生命体征、围术期的不良反应及并发症的发生率.结果 术后B组比A组苏醒时间短(P＜0.03);静脉麻醉诱导后两组患者的平均血压及心率均降低,其中t2～t5时点B组高于A组,两组患者术中血氧饱和度均能维持在96％以上,其中t2～t5时点B组低于A组;B组术中体动、流泪以及需麻醉机辅助呼吸等不良反应的发生率明显高于A组(P＜0.02).两组术后并发症胸腔积液的发生率无差异(P＞0.05),但是术中及术后发生气胸、皮下气肿或术后行胸腔闭式引流发生率B组高于A组(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术后行PRFA治疗肝癌时,虽然控制呼吸静脉全麻组的苏醒时间长于保留自主呼吸静脉全麻组,但前者围术期的不良反应及并发症发生率较低,安全性较高,是一种相对较好的麻醉方式.
作者：宋杰；王黎洲；李兴；蒋天鹏；吴晓萍；周石 刊期： 2013年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
