王洪；杨钦河；何秀敏；徐拥建；张玉佩；杨雪松；韩莉；冯高飞；王文晶
目的 探讨针灸联合中药透敷对老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的影响.方法 将该院2011年5月至2012年5月收治的67例老年脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,两组均给予下肢关节中药透敷治疗,仅观察组加用针灸治疗;分析两组治疗前、治疗后1、3个月的下肢运动功能(采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表评价)、步行能力(采用功能性步行分类FAC)和日常生活活动能力(Barthel指数),髋关节及膝关节活动度(采用L-ROM测量),两关节前屈、后伸的肌力(采用L-FORCE评定)及肌张力(采用L-STIFF评定)水平.结果 除对照组治疗后1个月的FAC评分和髋关节的后伸肌张力外,两组的Fugl-Meyer评分、FAC评分和Barthel指数及髋关节和膝关节的活动度、张力和肌张力水平均优于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后1个月和3个月以上的评分均优于对照组(P＜0.05),除两关节的肌张力低于对照组外(P＜0.05),其余评分均高于对照组(P ＜0.05).结论 针灸联合中药透敷治疗可提高老年脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和日常生活活动能力,提高关节活动度、肌力并降低肌张力.
作者：张彪；刘煜 刊期： 2013年第24期
目的 通过评价内分泌疗法及内分泌联合TURP治疗新疆老年前列腺癌(PCa)的疗效并分析其主要预后因素,为老年PCa患者姑息性治疗的优化提供理论依据.方法 回顾性分析155例老年(≥70岁)前列腺癌患者的临床病理资料,对各临床病理因素之间进行Spearman等级相关分析,应用Kaplan-Meier法计算生存率,对各临床病理因素分别进行单因素分析(log-rank检验),应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析.结果 不同治疗组的3年癌症特异性生存率分别为:内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术(ET+ TURP) 78.9％、单一内分泌治疗组57％(P=0.059),汉族和其他少数民族患者的3年癌症特异性生存率分别为:71.6％和51.3％ (P =0.062).单因素分析结果示:患者确诊时年龄、ECOG体力状况(EPS)评分、直肠指检情况、肿瘤TNM分期、Gleason分级、ALP、HGB水平对老年前列腺癌预后的影响有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果示,年龄、TNM分期、Gleason分级、HGB是影响前列腺癌患者预后的重要因素.结论 患者确诊时年龄、TNM分期、Gleason分级、HGB水平是影响老年前列腺癌患者内分泌治疗的独立预后因素,汉族和其他少数民族PCa患者之间无明显生存差异.接受ET治疗患者加TURP时可改善PCa所致的尿路梗阻症状,对生存率无负面影响.
作者：赵化荣；热合曼·衣明；胡尔西旦·尼牙孜；刘攀；包永星 刊期： 2013年第24期
目的 探讨血pH值和乳酸水平对评估心肺复苏(CPR)术后患者预后的临床价值.方法 对73例心脏骤停CPR后的患者进行临床分析,终点为死亡或30 d内的严重缺氧性脑损伤.结果 61例患者达到终点.秩相关检查提示,年龄、入院时血乳酸、PH值水平与终点事件相关.单因素分析提示年龄＞66岁(HR 6.15;95％ CI1.50～25.24),高乳酸(＞6.45 mmol/L)(HR6.71;95％ CI1.76～25.65)、低pH值(＜7.14)(HR7.17;95％ CI 1.74 ～ 29.58)与终点有相关性;多变量分析表明年龄＞66岁,入院时高乳酸,低pH值是独立的预测指标,三者联合预测终点事件的敏感性和特异性分别为0.41和1.0.结论 入院时满足3个参数(年龄＞66岁,高乳酸、低pH值)对自主循环恢复患者预后不良的特异性为1.0.
作者：于欣；王潇然；刘月英；邬志强；王永杰 刊期： 2013年第24期
目的 探讨柚皮甙对心肌缺血再灌注损伤保护作用及机制.方法 50只雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,柚皮甙低,中,高剂量组.采用结扎冠状动脉左前降支,引起心肌缺血,放松丝线给予再灌注的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型.柚皮甙低,中,高剂量组,于灌胃60 min后行缺血30 min,再灌注120 min,并监测其心律失常发生率.于再灌注结束后取心肌组织测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢酶(CAT)活性,心肌组织中丙二醛(MDA)含量,电镜观察心肌细胞超微结构.结果 与模型组相比,柚皮甙三个不同剂量组大鼠心律失常发生率、血清中CK、LDH活性和心肌组织中MDA含量降低(P＜0.05,P＜0.01),血清中CAT、心肌组织中GSH-PX和SOD活性升高(P＜0.01),心肌细胞超微结构损伤明显减轻.结论 柚皮甙对缺血再灌注损伤心肌具有保护作用,与其抗氧化活性、减轻心肌细胞超微结构病理改变有关.
作者：刘丹；孙品兰；杨建平 刊期： 2013年第24期
养老机构日益增多.由于某些原因,许多老年人不得不选择在养老机构安享晚年.虽然在对老年人的照料及具体健康方面已有较大改善,但在缺少家庭温馨及心理关怀的情况下,老年人心理问题亟待解决[1,2].本文通过对养老机构的老年人进行问卷调查,了解他们的心理健康状况,分析影响养老机构老年人心理健康的因素,从而提出相关建议.为改善老年人的心理健康提供依据,同时引起社会对老年人心理健康的关注,使养老事业更好地发展.
作者：李春瑶；孙来龙；臧丽；薛慧 刊期： 2013年第24期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚平均7h睡眠过程中,呼吸暂停反复发作次数≥30次或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状.OSAS可导致和(或)加重高血压,与高血压发生发展密切相关.本文就OS-AS和高血压的研究进展加以综述.
作者：解思涛；杨军；许蕾；李文鹏 刊期： 2013年第24期
多原发癌(MPC)是指同一个体内单个或者多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,又称为多原发性恶性肿瘤等.临床上,MPC极易和转移癌混淆而被误诊,本文分析我院23例MPC的临床资料,并结合国内外文献,探讨其发病机制、发病特点、诊断、治疗和预后.
作者：杜红娟；王轶卓；姚程；王畅 刊期： 2013年第24期
人工髋关节置换术是目前治疗老年人股骨颈骨折和髋关节疾病的重要方法,不仅能有效解除关节疼痛,而且能改善髋关节的活动能力.由于老年患者多数合并基础疾病,所以针对老年人的特点,运用领导周期生命理论对其进行针对性的康复护理措施,对提高治疗和护理效果、预防并发症及改善老年患者晚年生活质量有重要的意义.
作者：吴俊晓；郭晓萱；李红玉；孙培阴 刊期： 2013年第24期
目的 探讨虾青素(ATX)通过激活ERK1/2通路诱导血红素加氧酶-1(HO-1)表达的机制.方法 ATX单独处理体外培养的SH-SY5Y细胞或运用ERK1/2抑制剂PD98059预处理,提取细胞蛋白,Western印迹方法检测pERK 1/2和ERK1/2以及HO-1蛋白表达水平.结果 与正常对照组相比,ATX可以时间依赖性和剂量依赖性诱导HO-1的表达上调,ATX时间依赖性和剂量依赖性激活ERK1/2,后者激活介导ATX诱导HO-1的表达上调,PD98059预处理后可以减弱ATX引起的HO-1蛋白表达水平降低.结论 虾青素通过激活ERK1/2通路诱导HO-1的表达.
作者：王洪权；王玉敏；赵伟丽；张俊毅；崔其福 刊期： 2013年第24期
目的 评价吉非替尼治疗晚期肺腺癌出现缓慢进展后原药继续治疗的疗效及安全性.方法 吉非替尼250 mg,1次/d,口服.病情出现缓慢进展后继续原药治疗,每个月评价疗效,并观察疾病控制率、肿瘤无进展生存期(PFS1)、肿瘤出现缓慢进展后至疾病快速进展的生存期(PFS2),初始口服吉非替尼的生存期(OS1)、肿瘤出现缓慢进展后原药继续治疗后续生存期(OS2).毒副作用.结果 38例晚期肺腺癌病人初始接受吉非替尼治疗PFS1 18.9个月,PFS2 5.5个月,OS1 28.7个月,OS2 9.6个月.主要毒副反应:皮疹、腹泻.结论 吉非替尼可明显延长晚期肺腺癌病人的生存期;吉非替尼治疗肺腺癌缓慢进展后原药继续治疗可进一步延缓肿瘤快速进展的时间,并进一步延长生存期,改善病人生存质量.
作者：刘显红；张爽；王胜；王俊凤；柳影；张蕊；张洋；张良；程颖 刊期： 2013年第24期
近年来,老年糖尿病(DM)合并代谢综合征(MS)患病率逐年上升,以高体重、高血糖、高血压、高血脂的“四高”为主要特征,是引发心脑血管疾病的高危因素,也是导致死亡和残疾的主要原因.其危害在于有MS者冠心病、心肌梗死和脑卒中的发病率显著高于非代谢综合征者[1-5].本文研究老年DM合并MS患者动脉僵硬度的变化及相关影响因素.
作者：陈一丁；姚伟峰；万惠；吴卫国；王雯 刊期： 2013年第24期
帕金森病(PD)是一种神经功能退行性疾病,主要累及老年人群[1].PD会导致一系列肢体运动、认知记忆障碍等症状,严重影响老年患者的生活质量[2],患者甚至有自杀倾向[3].血尿酸(UA)水平在老年PD外周血中表达下降[4].本文旨在评估UA在老年PD中的诊疗意义.
作者：王念；陈顺中；常华军；吴年宝；吴平；全亚平 刊期： 2013年第24期
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗敏感性的关系.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测42例接受铂类药物化疗的晚期NSCLC患者VDR基因多态性,比较不同基因型对化疗敏感性的影响.结果 化疗有效组Bsm1位点bb、Bb基因型分布频率分别为90.0％、10.0％;无效组分别为95.5％、4.5％.化疗有效组Apa1位点aa、Aa+ AA基因型分布频率分别为45.0％、55.0％;无效组分别为40.9％ 、59.1％.化疗有效组Taq1位点Tt、TT基因型分布频率分别为10.0％、90.0％;无效组分别为4.5％、95.5％.两组无显著差异.结论 VDR基因Bsm1、Apa1、Taq1位点多态性与GP/GC方案化疗敏感性之间无相关.
作者：刘静波；杨雁鸿；周文文；唐利娟；侯燕燕；潘福栋；张丽娇；程少会；彭勇 刊期： 2013年第24期
目的 将构建完成的分泌型核心蛋白聚糖(DCN)真核表达载体稳定转染入人甲状腺乳头状癌CGTHW3细胞并进行鉴定.方法 脂质体介导分泌型DCN真核表达载体转染CGTHW3细胞,培养45 d并经过G418筛选.挑取细胞单克隆继续培养,待细胞融合达80％提取RNA进行逆转录,RT-PCR鉴定目的条带.结果 人分泌型DCN可稳定转染于CGTHW3细胞中,并可在细胞mRNA水平实现稳定表达.结论 成功建立携带有人分泌型DCN基因的CGTHW3细胞株,并实现了DCN在CGTHW3细胞的稳定表达.
作者：吴雷；王玲玲 刊期： 2013年第24期
目的 观察胸腺嘧啶核苷激酶(TP)与食管鳞状细胞癌(SCC)血管生成、细胞增殖、凋亡、临床病理学特征及患者存活率之间的关系.方法 使用免疫组化法检测了66例SCC患者样本中TP的表达水平,并研究其与肿瘤血管、细胞增殖、凋亡、临床病理学特征和生存之间的关系.结果 多数病例肿瘤细胞中TP在胞核或胞质都有表达,但在远离肿瘤的正常上皮细胞中没有表达.TP高表达(H-TP)和TP低表达(L-TP)肿瘤中微血管密度(MVD)没有显著差异.H-TP癌症患者Ki-67标记的增殖细胞比例明显高于L-TP患者(P =0.022 2).H-TP癌症患者的凋亡指数(AI)要低于L-TP患者,但无显著差异(P=0.072 3).同时TP的表达水平与肿瘤的侵袭模式有关(P=0.014 6),并与淋巴结转移有相关性(P=0.040 8).H-TP患者(57％)的5年存活率低于L-TP患者(72％).结论 TP在促进SCC患者肿瘤生长中起到重要作用,代表了肿瘤的侵袭和转移能力,与患者的预后相关密切.
作者：于伟勇；何敬东；陈小飞；喻晓娟 刊期： 2013年第24期
据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前全球糖尿病患者约3.66亿,估计2030年将增至5.52亿,在全球范围内呈上升趋势,其中2型糖尿病(T2DM)占95％以上[1].T2DM是一种多因素引起的疾病,是由遗传易感性和环境因素复杂的相互作用而导致的,遗传因素在发病中起着非常重要的作用[2].近年来随着全基因组关联研究(GWAS)结果的相继报道和单核苷酸多态性(SNP)分析技术的发展,至今已发现上百个常见基因变异与T2DM密切相关,但糖尿病的病因及发病机制尚不能完全阐明.因此,利用高通量、高效率、低成本、操作简便的SNP分析技术发现糖尿病易感基因并对其深入研究,为T2DM的早期预测以及寻找新的临床治疗靶标具有十分重要的意义.
作者：陈琰；刘桂锋；吴玫；张桂珍 刊期： 2013年第24期
目的 分析酶联免疫法(ELISA)检测多项肿瘤标志物对前列腺肿瘤良恶性质的诊断价值.方法 采用ELlSA检测96例前列腺癌(PCa)组、52例前列腺良性病变组、119例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物:前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异膜抗原(PSMA)、前列腺特异性酸性磷酸酶(PSAP)、癌胚抗原(CEA)的水平,应用Logistic回归模型分析评价各指标的诊断价值.结果 PCa组PSA、PSMA、PSAP、CEA的水平均明显高于对照组及前列腺良性疾病组(P＜0.05),PCa组单项指标中PSMA诊断价值较高.结论 联合检测PSA、PSMA具有较高的敏感性和准确度,Logistic回归分析有助于PCa鉴别诊断.
作者：赵琛；李冬严；张振文 刊期： 2013年第24期
老年人是慢性心衰(HF)的高发人群,疾病往往呈现慢性进行性发展[1].如何降低HF的死亡率是提高HF诊疗水平的关键.神经体液因素,血流动力学因素(如射血分数)以及种族易感基因等对预后的影响较大[2-4].但这些指标有的监测起来较为复杂,有的则需要较高技术要求,对于基层医院,这些指标并不实用.因而,新的较为简便易行的指标急需被开发.临床工作中发现,血浆白蛋白以及血红蛋白水平对HF的预后有一定的预测作用.目前并无丰富的相关研究,故本文回顾性分析在我院接受治疗的老年HF患者的临床资料,分析血浆白蛋白及血红蛋白对心衰预后的影响.
作者：叶梁；陈志强 刊期： 2013年第24期
目的 观察解毒通络保肾胶囊(保肾胶囊)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠用高脂饲料喂饲加腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素制备T2DM模型.大鼠被随机分为5组:正常对照组(对照组)、高脂膳食组(高脂组)、未处理的糖尿病(DM)组(模型组)、保肾胶囊组(1.4 g/kg,灌胃)和罗格列酮(0.8 mg/kg)及联合贝那普利(2mg/kg)组(阳性对照组).处理12 w后测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UAlb)排泄量,光镜和电镜观察肾脏形态改变,免疫组化检查肾组织Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤连蛋白(FN)表达.结果 保肾胶囊处理明显模型组大鼠血糖、血脂、Scr、BUN水平、UAlb排泄量及肾脏指数(P＜0.01).与模型组相比,保肾胶囊处理明显改善肾小球超微结构异常,肾组织ColⅣ及FN表达水平明显降低.结论 保肾胶囊能减轻T2DM大鼠肾脏功能和形态损伤,显示出肾脏保护作用.
作者：赵金祥；赵丽艳；王秀阁；高林花；南征 刊期： 2013年第24期
肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血(EVB)是临床严重的并发症,患者多起病急骤,且出血量较大,有较高的病死率,尤其老年患者病死率更高[1].肝硬化合并EVB的治疗关键是迅速止血.我院联合使用垂体后叶素和奥曲肽治疗肝硬化合并EVB,效果较好.
作者：孙雷 刊期： 2013年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
