高月霞；徐红；肖静；林艳；仲亚琴；陆青云；蓝绍颖；许熙国；庄勋
目的 探讨城乡社区老年人基本社会人口学特征及社会支持的现状.方法 采取整群抽样的方法对519名城市老人和520名农村老人进行调查,分析城乡老人社会支持是否存在差异及其原因.结果 总体来讲,城乡老人的社会支持都集中在经济和身体健康的照顾,对心理关心较少.农村老人的社会支持大多来自亲人和邻居,来源较单一;而城市老人除了亲人、朋友的支持外,还有社会团体及养老机构的支持,加之经济水平和医疗水平的较高,使得城市老人更容易获得社会支持.结论 增加对老年人社会支持的来源和力度,完善对养老机构的建设,关注老年人的心理健康,缩小城乡差距,实现卫生服务均等化.
作者：王春颖；刘新研；樊立华 刊期： 2012年第01期
冠状动脉旁路移植术(CABG)尤其是非体外循环下(offpump) CABG(OPCABG)已成为治疗冠心病的有效方法之一,是目前微创心脏外科代表术式之一[1].OPCABG不仅避免了体外循环对机体的损伤,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点,易被冠心病患者接受[2].而老年高龄冠心病患者多合并重要脏器功能不全,一直被认为是冠状动脉外科手术的高危因素,且围术期并发症发生率及病死率较高,故对手术及围术期管理要求较高[3].本文拟分析老年冠心病患者应用OPCABG期间采取适当干预措施的临床效果,为临床护理提供依据.
作者：田利静；秦晔 刊期： 2012年第01期
目的 研究我国河北省汉族人群基质金属蛋白酶-9( MMP-9)基因单核苷酸多态性-1562C＞T与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者91例和101例正常对照者,采用聚合酶链反应后直接测序的方式检测个体的基因型;比较不同基因型与血管狭窄的关系,并分析基因型与狭窄程度的关系.结果 血管狭窄病例组和对照组MMP-9 C1562T C/C,C/T,T/T基因型分布频率无差异;C等位基因频率无显著差异;病例组之间各基因型和等位基因频率无显著性差异.结论 C1562T多态可能与冠心病的发生无关.
作者：韩一；张静；苏明；郑斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨失眠的发病机制及针刺治疗失眠的调控机制.方法 将SD大鼠随机分为10组,每组8只,设为正常组,失眠组,西药组,针刺组,后三组又根据24,72和120 h三个不同时段各分为三组.各实验组大鼠在睡眠剥夺结束后,根据不同组别和时段(24、72、120 h)分别进行旷场实验,测试其水平得分、垂直得分和中央格停留时间;随即将相应组别大鼠快速摘眼取血,采用放射免疫法检测血浆肿瘤坏死因子( TNF-α)含量的变化.结果 ①行为学变化:与各时段失眠组大鼠比较,针刺组大鼠水平得分、垂直得分呈下降趋势,针刺组大鼠中央格停留时间呈上升趋势,其中针刺120h组垂直得分和中央格停留时间有统计学意义(P＜0.01).②血浆TNF-α含量变化:与各时段失眠组比较,针刺组血浆TNF-α含量整体呈升高趋势,其中针刺72 h组和120 h组的TNF-α含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 针刺能显著改善睡眠剥夺大鼠的精神状态,增强其认知能力和反应能力;针刺可以提高睡眠剥夺大鼠TNF-α的含量,达到缓解失眠的效果,且治疗时间越长,效果越明显.
作者：程少冰；张毅敏；唐纯志；张玉佩；赖新生；杨君军 刊期： 2012年第01期
目的 检测组织蛋白酶-D( Cath-D)与血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌中的表达及其意义.方法 肝细胞癌标本114例作为观察组,正常肝组织60例作为对照,应用流式细胞术分别检测Cath-D与VEGF的表达,分析其在不同临床病理特征之间的意义及相互关系.结果 Cath-D与VEGF在肝细胞癌中表达均明显高于正常肝组织,Cath-D与VEGF在不同临床分期、不同Ki67值及有无转移的比较中差别显著,肝细胞癌中Cath-D与VEGF的表达呈正相关性.生存分析显示Cath-D与VEGF高表达患者的预后差.结论 Cath-D和VEGF与肝细胞癌发生发展有密切关系,二者可能具有协同作用.术后联合检测Cath-D与VEGF蛋白和表达可能对判断肝细胞癌预后有一定意义.
作者：刘驰 刊期： 2012年第01期
颅内动脉瘤破裂手术时机的选择对患者预后有重要影响.分级好的动脉瘤的治疗目前已经比较成熟.但高分级动脉瘤在治疗上仍存在较大争议:包括是否积极治疗,特别是V级患者;手术时机的选择;夹闭或栓塞的选择;以及脑室外引流的应用时机等.以往多数学者建议采用保守治疗,待病情好转后再择期手术,但发现预后较差,许多病人因再出血和脑血管痉挛死亡.近来随着手术器械的发展以及操作技巧的提高,特别是介入材料和技术的发展,许多学者提出早期手术可明显改善预后.本文对我科2007年11月至2010年11月收治的28例高分级动脉瘤的手术治疗进行回顾性分析,为颅内高分级动脉瘤早期手术治疗提供依据.
作者：王黄锁；张扬；韩志国；栾颖；张丹峰；马金秋；冯晓乐；朱晓波 刊期： 2012年第01期
目的 探讨长春市社区老年人脑卒中主要危险因素现况,并对10年间发生脑卒中的危险性进行评估.方法 2009年7月至2010年7月对长春市社区老年人群(≥60岁)脑卒中主要危险因素进行调查,对资料完整的709例(男399例、女309例)进行分析,并用美国Framingham卒中风险预测(Framingham Stroke Profile,FSP)量表脑卒中发生危险的评估积分方法进行危险评估.结果 不同性别吸烟、心血管病检出率有差异;同一性别不同年龄段心血管病检出率有差异.不同性别主要危险因素聚集状况无差异;男性中70.22％具有一种或一种以上危险因素,女性中74.19％具有一种或一种以上危险因素.不同性别之间危险性构成比有统计学差异(x2=12.581,P＜0.05),男女大部分人群处于脑卒中发病低危阶段(男性75.69％、女性66.99％).不同性别发病危险度平均水平无差异,各年龄组之间发病危险度平均水平有差异.各危险因素对不同发病危险性的作用不同.结论 长春市社区老年人脑卒中主要危险因素检出率较高,且大部分人群处于脑卒中发病的低危阶段,提示尽快加强脑卒中防治工作的紧迫性和必要性.
作者：乔志玲；王秀丽；任梦；芦岩；孙燕群；安立彬；李文涛；袁华；彭歆 刊期： 2012年第01期
糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则[1],通过患者严格的自我管理,控制血糖、血脂等各项指标在理想范围内,以减少或延缓并发症的发生[2].在自我管理过程中,悲观、失望、焦虑等负面情绪可能会降低治疗的依从性和自我管理的积极性.理性情绪疗法(合理情绪疗法)对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为具有积极作用[3].本文探讨合理情绪疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者心理和自我管理行为的影响.
作者：解东；代维松；卞淑芬；吕淑琴；王淑红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨养老机构对老年护理人员的素质要求,为我国养老机构的发展提供新思路.方法 2009年11月至2010年2月,以广西重阳老年公寓在住老人及其家属为研究对象,采用质性研究的方法.结果 筛选整理出80％以上老人及其家属对老年护理专业人员在思想道德、业务操行、专业技能、社会文化等方面素质的基本要求,收集、整理、分析数据资料并得出结论.结论 养老机构对老年护理专业人员素质的基本要求:热爱本职工作,忠于职守;注重程序意识,按章办事;广泛的知识面,扎实的专业知识;能全面细致广泛进行保健宣教.
作者：陈茹；周琦；曾红；王章安 刊期： 2012年第01期
糖尿病(DM)被广泛认为增加了包括牙周炎在内的几种疾病的风险,青春期后的DM病人,牙周炎的发病率随年龄增长而增加.因此,牙周疾病与DM之间相互关联.牙周病是一慢性炎症性疾病,特点是牙龈出血和发炎.DM增加了牙龈炎与牙周炎的风险因素[1].有研究报告了1型DM是青少年牙周炎流行的主要原因.近一项病例对照研究证实,DM儿童与非DM儿童相比,牙齿及其支持组织与齿槽骨之间附着丧失更为普遍[2].流行病学研究支持成人DM附着丧失与骨质丢失的普遍性和严重性[3].此外,也有报道,龋齿发病率与控制不佳的DM之间的关系,尤其是老年DM人群.
作者：李艳玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低老年人群伤害的疾病负担提供理论依据.方法 通过整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析.结果 1994～2008年老年伤害住院病例人均住院费平均增长速度为11.65％,日均住院费用平均增长速度为13.83％,平均住院天数平均下降速度为1.96％;人均费用与平均住院天数呈负相关,与日均费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重重,达29.11％ ～56.36％,手术费平均增长速度快,达25.18％.结论 伤害给老年人造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素.
作者：程治远；胡晓斌；万学中；赵迟；曾明志；唐丹华；孙仙 刊期： 2012年第01期
Holmes震颤是一种临床少见的综合征,以影响肢体近端为主,可为静止性或体位性,频率约3 ～5 Hz,在运动时震颤频率可能升高.目前普遍认为,Holmes震颤是由于各种原因如多发性硬化、卒中、肿瘤等疾病导致脑干、小脑、丘脑损伤而引起的一种症状性震颤.Holmes震颤发病率较低,不为多数临床医生所认识,且治疗方案不统一.本文回顾性分析我院1例继发于脑干出血且对吡贝地尔治疗有效的Holmes震颤患者的临床资料,以供参考.
作者：张艳华；冯玉华；董静 刊期： 2012年第01期
目的 分析兰州市老年癌症患者住院费用变化趋势,为降低老年癌症患者的经济负担提供科学依据.方法 抽取兰州市两家省级医院1996 ～2006年间常见老年癌症患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.结果 1996 ～2006年兰州市常见老年癌症患者住院人数、人均住院费用和日均住院费用逐年增加,而平均住院日逐年减少.不同性别间人均住院费与日均住院费用均不同(P＜0.05).单项费用构成中,药费所占比例高,达到57.01％.结论 老年癌症患者经济负担较重,应健全老年人医疗保健制度、加强药品管理政策,同时注重对老年人的健康宣教,提高其疾病防范意识.
作者：马莉；陈学忠；刘元强；胡晓斌；龚红霞；白亚娜 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)是导致患者肺病功能急剧恶化、增加住院及死亡率的重要原因,因此预防和治疗AECOPD极为重要.有效的排痰方法决定了AECOPD的恢复时间.氧驱动雾化吸入作为一种辅助治疗手段,在老年AECO-PD患者中被广泛应用.但在临床实际操作中发现传统持续氧驱动雾化吸入后患者时有心慌、气促及呼吸困难加重的表现.为改善雾化吸入效果,我科采用间歇氧驱动雾化吸入疗法,与持续氧驱动雾化吸入疗法做比较,观察疗效.
作者：陈静；常婷婷；王翎 刊期： 2012年第01期
目的 应用Western印迹方法检测人肾细胞癌组织及癌旁组织中NF-κB信号通路蛋白表达,探究NF-κB信号通路与人肾细胞癌之间的可能关系.方法 手术获得3对人肾细胞癌组织标本以及相应的癌旁组织标本,利用Western印迹方法检测人肾细胞组织以及相应癌旁组织中NF-κB信号通路蛋白p-IκB、NF-κB P65以及NF-κB P50表达水平.结果 与相应癌旁组织比较,人肾细胞癌组织中NF-κB信号通路蛋白IκBa表达水平明显下降,而NF-κB信号通路蛋白NF-κB P65和NF-κB P50表达水平明显升高.结论人肾细胞癌的发生可能与NF-κB信号通路存在一定的相关性.
作者：钟加滕；衣豪伟；康劲松；于春艳；李晓宁；孙连坤 刊期： 2012年第01期
目的 探讨运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组(n=32)和常规治疗组(n=32),均接受12 w相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练.另选择30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左室舒张功能和收缩功能,6分钟步行距离试验(6MWD)评估运动耐量.结果 治疗前,与正常对照组相比,两组患者左室舒张参数A明显增高(P＜0.05),E、E/A比值明显降低(P＜0.05);两组患者的6MWD均显著短于正常对照组(P＜0.05);两组患者左室收缩功能均在正常范围.治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,运动训练组参数E、A、E/A比值优于常规治疗组(P＜0.01);两组患者的步行距离均有增加,运动训练组较常规治疗组增加更显著(P＜0.01);两组患者左室收缩功能无明显改变(P＞0.05).结论 运动训练能改善老年冠心病患者的左室舒张功能和运动耐量.
作者：吴自强；谢志泉；周培毅；许文平；王晓会；邵尉；杜智勇；冯国飞；汪丽丽；邢然然；丁力 刊期： 2012年第01期
脑梗死后缺血/再灌注(I/R)损伤是一个复杂的缺血级联反应,涉及多种机制,基质金属蛋白酶-2( MMP-2)可通过降解基底膜,破坏血脑屏障,形成血管源性脑水肿,激活炎性细胞因子,引起炎性细胞浸润,直接导致持续性的细胞凋亡等在脑梗死后I/R损伤中发挥了重要的病理生理效应.本文从临床上动态观察MMP-2和白细胞介素-1β(IL-1β)含量变化与脑梗死的关系及其相关性,探讨二者在脑梗死发生发展中的作用.
作者：梅利；吴世政 刊期： 2012年第01期
脑卒中患者常常遗留不同程度的肢体肌肉痉挛,难以处理,不利于肢体功能恢复.1989年Dsa等[1]第一次使用肉毒素治疗中枢神经系统损伤引起的继发性肌强直后,近年来,国内外学者在临床上应用A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗脑卒中后肌痉挛,取得了良好效果[2].本文拟观察采用超声引导下肌肉注射BTX-A并联合康复训练降低脑卒中患者肌痉挛的效果,为提高其肢体功提供依据.
作者：乐琳；郭钢花；李哲 刊期： 2012年第01期
恶性胸水是肿瘤患者常见且难以控制的并发症,频繁抽液可使病人流失大量营养成分,电解质紊乱,导致循环衰竭而加速死亡,所以有效地控制胸水对老年肿瘤患者延长生存期,提高生存质量都有重大意义.2007年1月至2009年12月,我院应用电子胸腔镜对130例老年恶性胸水患者行胸膜活检、滑石粉胸膜固定,取得良好的效果.
作者：李光虎；毋琪渝；李璐彤；崔永生 刊期： 2012年第01期
蒲元和胃胶囊是治疗胃病的纯中药制剂,具有清热解毒、活血化瘀、行气止痛、消积散结等功效.本文就应用此中成药治愈顽固性残胃炎1例进行临床分析,探讨中成药辨证施治的重要性.1资料与方法1.1临床资料患者男性,62岁,2007年8月因胃脘部疼痛不适就诊,确诊为胃癌,行胃癌根治术,术后半月行多西他赛注射液(泰索帝)/顺铂/5-氟尿嘧啶(DCF)方案联合化疗6个周期,以后一直定期复查胃镜、CT以及肿瘤标志物等,肿瘤未再出现复、发转移表现.但患者化疗结束后2个月(即胃癌术后8个月)开始出现腹部饱胀感,胃灼热,反酸,偶有灼痛,进食后症状加重,伴纳差,时有呃逆,时有恶心呕吐,消瘦乏力,大便偏稀,色质正常.
作者：闫朝光；蔡新生 刊期： 2012年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
