单海燕；白小涓；陈香美
目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2002年1月至2006年5月手术治疗的216例老年NSCLC患者的临床资料,对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率以及围术期死亡率进行统计分析.结果 手术方法:肺叶切除169例(78.2％)、全肺切除16例(7.4％)、复合肺叶切除14例(6.5％)、肺叶支气管袖状切除10例(4.6％)、楔形切除7例(3.2％)；病理类型:鳞状上皮细胞癌125例(57.9％)、腺癌77例(35.6％)、腺鳞癌8例(3.7％)、肺泡细胞癌4例(1.9％)、大细胞癌2例(0.9％)；TNM分期:Ⅰ期117例(54.2％)、Ⅱ期35例(16.2％)、Ⅲ期64例(29.6％)；术后1、3、5年的生存率分别为70.8％、46.3％、28.7％,三年的生存率比较有显著性差异(P＜0.05)；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为42.7％,22.9％,6.3％(P＜0.05)；并发症发生率为22.2％,围术期死亡率为1.9％.结论 对老年NSCLC患者行外科手术治疗时,一定要严格选择手术适应证和手术方式,以降低并发症发生率和死亡率.
作者：李才；田作春；朱永德 刊期： 2012年第02期
目的 研究胞黏蛋白siRNA诱导非雄性激素依赖性前列腺癌多耐药细胞凋亡的作用和多药耐药逆转的机制.方法 非雄性激素依赖性前列腺癌多耐药细胞PC-3M/CDDP用胞黏蛋白-1 siRNA进行处理.通过定量PCR和Western印迹检测凋亡基因和多耐药基因的mRNA和蛋白表达.结果 胞黏蛋白-1 siRNA抑制胞黏蛋白-1基因的表达,减低NF-kB信号通路,降低多耐药基因mdrl表达,促进多耐药逆转,下调bcl-2基因,激活p53,促进多耐药细胞的凋亡.结论 胞黏蛋白-1 siRNA通过减低NF-kB信号通路,促进细胞凋亡,逆转肿瘤细胞的多耐药性.
作者：赵锐；张刚；金宁；谷欣权；孔祥波 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死(AMI)临床常表现为胸痛、急性循环功能障碍及反映心肌损伤、缺血和坏死等特征性的心电图改变.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高以及心肌急性损伤与坏死、心电图进行性演变.静脉溶栓治疗能明显降低AMI患者的死亡率[1].而关于患者预后是否再通的评价目前多采用临床症状、心肌酶和心电图等指标,本文拟分析超声心动图判断AMI患者溶栓治疗效果的价值.
作者：洪英；郭炯辉；王儒伯 刊期： 2012年第02期
颈椎病是中老年人的常见病,其诊断主要依据临床症状、体征和X线表现,其中X线平片诊断颈椎病意义重大.笔者收集了2008年4月至2010年4月确诊的100例颈椎病患者的临床资料,分析其X线表现.
作者：郁文明；吴从健 刊期： 2012年第02期
急性脑梗死(AMI)是神经系统常见病和多发病,多见于老年人,在疾病发展过程中,白细胞介素( IL)-12在患者血清中表达升高,并可能对促进脑梗死进展有一定作用[1].醒脑静注射液作为一种复方中药制剂,可能是一种具有神经保护作用潜力的中药类脑保护剂[2].本文拟对照观察醒脑静注射液对AMI老年患者的治疗效果及治疗前后其血清IL-12表达变化,以期为临床治疗提供依据.
作者：杨波 刊期： 2012年第02期
目的 观察小檗碱对体外培养人前列腺癌PC3细胞凋亡的作用.方法 体外培养前列腺癌PC3细胞,分别用10、20和40 μmol/L小檗碱处理细胞后,采用MTT法检测其对细胞增殖的影响,20 μmol/L小檗碱处理细胞后流式细胞术检测细胞周期,吖啶橙染色法检测细胞凋亡情况,并通过Western印迹法检测Bcl-xL及前列腺特异性抗原(PSA)蛋白表达.结果 小檗碱处理后,PC3细胞出现增殖抑制,细胞周期停滞于G2/M期,吖啶橙染色呈黄染,PSA及Bcl-xL蛋白表达明显下调.结论 小檗碱可诱导人前列腺癌PC3细胞凋亡,其作用机制可能与Bcl家族信号通路有关.
作者：何苗；张欣；杨昭颖 刊期： 2012年第02期
目的 探讨脑白质疏松患者简易精神状态评分与颈内动脉相关血流动力学相关性.方法 按神经心理学测试成绩,收集脑白质疏松伴认知功能障碍患者81例,分为痴呆组、轻度认知功能障碍组、正常组三组,双盲法检测每个观察对象的颈部血管超声,并进行统计学分析.结果 痴呆组及轻度认知功能障碍组、正常组之间双侧颈内动脉血流动力学有变化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑白质疏松患者血管阻力指数、搏动指数越高,收缩期峰值血流速度越慢、舒张期末流速度越慢,认知损害越重.
作者：欧小凡 刊期： 2012年第02期
目的 了解江苏省南通市无医保老年恶性肿瘤患者住院费用的变化趋势,分析存在问题,提出有效解决途径.方法 对南通市两家医院2002～ 2009年35 164例无医保老年恶性肿瘤住院患者,分析各癌种住院费用、住院人数、住院日和药费比在年份间的变化趋势.结果 总例均住院费用年均增长11.3％,不同年份间有差异(P＜0.05)；各癌种住院总人数年均增长6.7％ ～21.1％；8年间各癌种例均住院日逐年减少,例均住院费用和日均住院费用环比多数呈增长趋势,同一癌种不同年份间、同一年份各癌种间例住院费用均有差异(P＜0.05)；各癌种例均住院费用与药费间具有高度相关(r =0.84,P ＜0.000 1).结论 卫生行政部门应加强健康教育,医疗部门加强自身管理,降低药费比例,减缓恶性肿瘤患者住院费用的增长速率.
作者：肖静；陆青云；高月霞 刊期： 2012年第02期
目的 建立检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的新方法,即生物素-链霉亲合素放大ELISA系统(ELISA,BAS ELISA),并进行验证及初步临床应用.方法 人脑组织经过破碎、抽提、二次凝胶过滤层析与阴、阳离子交换层析分离蛋白,收集纯化的谷氨酸脱羧酶(GAD)；以链霉亲和素(SA)预包被,使GAD生物素化(bio-GAD),探讨检测GADA的优实验条件,并对BAS ELISA的灵敏度、特异性、准确性及精密性进行验证.然后选择新诊断的成年1型糖尿病患者106例(T1 DM组),以健康体检者98例为对照组,抽取空腹外周静脉血3ml,分离血清冷冻标本,用构建的BASELISA和德国宝灵曼公司Anti-GAD65 ELISA检测血清中的GADA,对比研究并进行统计学分析.结果 成功构建了检测GADA的BAS ELISA新方法；在T1DM组中,BAS ELISA方法测得T1DM的GADA阳性率显著高于anti-GAD65 ELISA方法(82.08％vs 52.83％,P＜0.01)；在对照组中BASELISA方法测得T1DM的GADA阳性率也明显高于anti-GAD65 ELISA方法(10.20％ vs6.12％,P＜0.05).结论 利用生物素-链霉亲合素放大系统可以构建检测GADA的ELISA新方法；生物素-链霉亲合素放大ELISA系统在检测GADA方面具有较高的特异性、灵敏度、准确性和精密性,提高了GADA检测的阳性率,降低T1 DM的漏检率,为早期检测T1 DM提供新方法.
作者：汪海东；楼旭丹；夏世金；张晓丽；孙皎 刊期： 2012年第02期
目的 建立结肠癌耐药细胞系,初步研究SIRT1表达与结肠癌细胞多耐药性的关系.方法 建立耐药细胞系HCT-8/VCR.MTT法测其交叉耐药性.RT-PCR法和免疫细胞化学法分别检测SIRT1基因的mRNA水平和蛋白水平的表达,初步探讨其与肿瘤细胞多药耐药的关系.结果 建立对长春新碱高度耐药的结肠癌细胞系,RT-PCR法和免疫细胞化学法表明SIRT1在HCT-8/VCR的表达增强.结论 SIRT1基因的表达与HCT-8/VCR的耐药性有一定的关系,耐药细胞SIRT1的表达明显比亲本细胞中的高.
作者：曹琼；黄朝凤；金戈 刊期： 2012年第02期
目的 观察金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙对去卵巢大鼠骨微结构的影响,探究其对骨质疏松(OP)的防治作用.方法 将75只雌性大鼠随机分成假手术组,模型组,葡萄糖酸钙组,金匮肾气丸组,金匮肾气丸及葡萄糖酸钙联合用药组共5组,采用卵巢切除的方法制成OP动物模型,灌胃给药3个月后处死,取同侧股骨上段,进行骨形态计量学检测及扫描电镜观察.结果 金匮肾气丸及葡萄糖酸钙均可增加骨小梁的百分面积,增加骨小梁数目,减轻骨吸收程度,改善骨胶原的排列及骨小梁立体网状结构,且联合组作用明显优于单纯金匮肾气丸组及葡萄糖酸钙组.结论 金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙能显著改善骨微结构,提高骨生物力学性能,增加骨强度,从而有效地防治OP.
作者：王建伟；郭杨；周信；马勇；周玲玲；尹恒；张亚峰；徐兵；王庆 刊期： 2012年第02期
1临床资料患者女性,61岁,因间断性胸骨后疼痛1个月人院.既往17年前患急性前间壁心肌梗死,经保守治疗,病情好转,此后无胸痛发作.1个月前再发胸痛.否认高血压、糖尿病病史;无吸烟史.查体:心肺查体无异常.心电图:V1、V2、V3导联为QS型,T波倒置.心脏超声检查:左室舒末径54 mm,EF 56％,E/A＜1.冠状动脉造影:前降支近中段弥漫性狭窄60％,狭窄的病变内可见一长约30 mm条形透亮区.建议患者行血管内超声(IVUS)检查,患者拒绝,并要求介人治疗,导丝顺利通过病变,植入3.0 mm x36 mm、3.5 mm×15 mm两枚支架,支架贴壁良好,心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级.术后患者无心绞痛发作.
作者：都守艳；郑杨 刊期： 2012年第02期
慢性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率和死亡率都很高,需予长期药物治疗,包括强心、利尿、扩张血管等,以纠正血流动力学异常,缓解临床症状,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率[1-3].近来在常规治疗基础上,笔者应用培哚普利联合螺内酯治疗CHF,疗效满意,现将结果报告如下.
作者：邹蓉 刊期： 2012年第02期
目的 了解社区为老服务的现状,并据此提出完善社区为老服务的对策与建议.方法 采用自行设计的问卷收集有效数据594例,对涉及社区为老服务的8项指标进行统计学分析.结果 社区为老服务现状与老年人对社区为老服务的需求差距比较大,特别是农村.“医护人员上门看病送药”差值大为74.58％,排在第1位；农村比城市更需要改善社区为老服务中的医疗卫生服务.“日常起居照料”差值为61.28％排在第2位,城市老人高于农村老人,老人希望社区为他们提供起居照料服务.结论 不论城市还是农村,为老年人提供身心健康服务是未来社区为老服务发展的重中之重,政府应整合人财物等资源完善社区为老服务工作.
作者：刘一志；赵书峰；孙奎立；吴多文；程琮 刊期： 2012年第02期
目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGE)对小鼠心肌及大脑皮质超微结构的影响.方法 健康雌性C57BL/6J小鼠随机分为青年组、老年组、AGE组、D半乳糖组、D-半乳糖+氨基胍组(AG),每组各8只.ELISA法检测血清中AGE含量；透射电子显微镜观察小鼠心肌及大脑皮质的超微结构改变.结果 D-半乳糖组、AGE组与老年组改变相似,血清中AGE含量比青年组高,心肌细胞及大脑皮质神经元的超微结构则呈现类似衰老的退行性改变.结论 AGE可以使小鼠心肌及大脑皮质超微结构发生类似衰老的退行性改变.
作者：张鉴清；李艳茹；潘力；崔丽 刊期： 2012年第02期
目的 比较农村与城镇空巢老人的抑郁及社会支持状况.方法 中国各地空巢老人809位,采用自制的一般资料问卷、老年抑郁量表、社会支持量表对其抑郁状况以及社会支持进行调查.结果 农村与城镇空巢老人在文化程度、经济状况、收入水平、医疗费用支付方式、子女探望频率、宗教信仰等方面差异显著(P＜0.001),农村空巢老人GDS平均得分高于城镇(P＜0.01),抑郁的发生与一般资料、社会支持等多方面显著相关(P＜0.05).结论 农村与城镇空巢老人在一般资料、抑郁状况、社会支持等多方面存在差异,应针对其不同特点给予有效干预.
作者：苏丹；张静平；张颖新；周乐山 刊期： 2012年第02期
目的 分析上海市某区敬老院老人的抑郁现状及其影响因素.方法 采用老年抑郁量表( GDS)对上海市某区的32家敬老院的2 059名老人的抑郁状况及其基本情况进行调查和分析.结果 65.52％的老人处于抑郁状态,其中14.86％属于中度或重度抑郁；性别、宗教信仰、经济收入和睡眠等因素与老人抑郁高度相关.结论 敬老院的老人心理健康状况不容乐观,应该予以高度重视和关注；敬老院老人抑郁状况的干预具有急迫性.
作者：刘素珍；周利霞；刘瑞华 刊期： 2012年第02期
近年来较多研究显示2型糖尿病患者存在免疫调节异常状态,加之疾病的存在造成患者免疫低下,故认为研究患者的免疫状态可以反映疾病的状态[1].本文就二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响进行分析.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)在老年股骨颈骨折的临床效果.方法 收集我院于2007年12月至2010年12月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者165例,其中THA 92例,BHA73例.观察两组围术期情况、髋关节功能及并发症.结果 BHA组手术时间及术中出血量均显著少于THA组(P＜0.05),两组住院时间比较无显著性差异(P＞0.05)；THA组髋关节功能优良率为78.3％ (72/92),BHA组为77.8％(49/63),差异有统计学意义(P＜0.05)；BHA组并发症发生率为17.4％ (16/92),THA组为6.3％ (4/63),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THA与BHA均能获得良好的髋关节功能,BHA手术时间短、术中出血量少,而THA远期并发症较少.对于老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则.
作者：严胜军；卢水生；黄夏雨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胆管支架置入联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸(阻黄)的临床效果.方法 回顾2009年8月至2010年12月我院收治的已失去手术机会并成功接受PTCD治疗的恶性阻黄患者45例,单纯放置胆管支架25例(对照组),联合放疗20例(观察组).观察两组黄疸改善、复发、生存及并发症情况.结果 两组治疗1 w和2 w时TB和DB水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组支架堵塞时间、复发时间及生存时间均明显晚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组未发生并发症,对照组出现3例.结论 相比单纯胆管支架置入,胆管支架置人联合放疗治疗恶性阻黄能有效延缓支架堵塞时间和黄疸复发时间,减少并发症,延长生存时间,值得临床推广应用.
作者：邓立春；黄祥忠；于波；沈伟生；张瑶；盛华明；奚蕾；曾洁 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
