苏丹；张静平；张颖新；周乐山
目的 比较农村与城镇空巢老人的抑郁及社会支持状况.方法 中国各地空巢老人809位,采用自制的一般资料问卷、老年抑郁量表、社会支持量表对其抑郁状况以及社会支持进行调查.结果 农村与城镇空巢老人在文化程度、经济状况、收入水平、医疗费用支付方式、子女探望频率、宗教信仰等方面差异显著(P＜0.001),农村空巢老人GDS平均得分高于城镇(P＜0.01),抑郁的发生与一般资料、社会支持等多方面显著相关(P＜0.05).结论 农村与城镇空巢老人在一般资料、抑郁状况、社会支持等多方面存在差异,应针对其不同特点给予有效干预.
作者：苏丹；张静平；张颖新；周乐山 刊期： 2012年第02期
目的 分析上海市某区敬老院老人的抑郁现状及其影响因素.方法 采用老年抑郁量表( GDS)对上海市某区的32家敬老院的2 059名老人的抑郁状况及其基本情况进行调查和分析.结果 65.52％的老人处于抑郁状态,其中14.86％属于中度或重度抑郁；性别、宗教信仰、经济收入和睡眠等因素与老人抑郁高度相关.结论 敬老院的老人心理健康状况不容乐观,应该予以高度重视和关注；敬老院老人抑郁状况的干预具有急迫性.
作者：刘素珍；周利霞；刘瑞华 刊期： 2012年第02期
目的 了解江苏省南通市无医保老年恶性肿瘤患者住院费用的变化趋势,分析存在问题,提出有效解决途径.方法 对南通市两家医院2002～ 2009年35 164例无医保老年恶性肿瘤住院患者,分析各癌种住院费用、住院人数、住院日和药费比在年份间的变化趋势.结果 总例均住院费用年均增长11.3％,不同年份间有差异(P＜0.05)；各癌种住院总人数年均增长6.7％ ～21.1％；8年间各癌种例均住院日逐年减少,例均住院费用和日均住院费用环比多数呈增长趋势,同一癌种不同年份间、同一年份各癌种间例住院费用均有差异(P＜0.05)；各癌种例均住院费用与药费间具有高度相关(r =0.84,P ＜0.000 1).结论 卫生行政部门应加强健康教育,医疗部门加强自身管理,降低药费比例,减缓恶性肿瘤患者住院费用的增长速率.
作者：肖静；陆青云；高月霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察颈内动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响.方法 对67例颈内动脉狭窄患者行支架置入术,分别于术前及术后1、3、6、12个月进行MMSE、ADL、RVR、DS量表评分.结果 患者均成功置入支架,无并发症发生.随访1、3、6个月时,患者的MMSE、ADL、RVR、DS评分逐步增加,且随着时间的延长改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).有60名患者成功进行了12个月的随访.随访12个月的患者其认知功能较6个月时无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉支架置人术后患者的认知功能不断提高,但在术后6 ～ 12个月的过程中,患者的认知功能停留在一定的程度保持不变.
作者：张俊玲；洪震；相凤兰；李阔 刊期： 2012年第02期
在现代综合医学模式中,糖尿病的治疗目的已由单纯地控制血糖水平转变为有效地预防、延缓并发症的发生,缓解疾病的症状,帮助病人心理适应和改善生存质量(QOL).国际公认的治疗糖尿病的金标准有:严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗.但是目前国内糖尿病的治疗仍以控制饮食、血糖监测、药物治疗为主,运动疗法仍未得到足够的重视.本文就如何对老年人实施个体化运动处方以改善QOL进行观察分析.
作者：张会君；解杰梅 刊期： 2012年第02期
膝关节是持重且结构复杂的大关节,两端杠杆长,周围骨肉少.据北京运动医学研究所对各种运动项目运动创伤2 725例病例分析,膝损伤占25.82％,占各部运动损伤之首.膝部各种不同类型、不同程度的伤病,严重影响了运动员的训练及运动成绩,因此,为更好地制定预防和康复计划,为科研工作者提供科学依据,有必要对其生理解剖特点及康复进行研究.
作者：王晓琨 刊期： 2012年第02期
年龄老化是许多常见中枢神经系统疾病主要且不能改变的危险因素,如阿尔茨海默病、帕金森病和其他神经变性疾病.即使没有疾病的个体,随着年龄的增长也会出现记忆力的下降和嗅觉的减退等.脑卒中是人类在年龄老化过程中经历的第三大常见致残、致死性疾病,有报道在55岁以上的人群中,每10年脑卒中的发生率就会翻一番[1].由于时间窗的限制,临床上治疗脑卒中的方法十分有限,虽然关于脑卒中的动物研究早已开展,但由于老年大鼠来源有限、饲养困难、价值较贵、攻击性较强和死亡率高等原因,研究中使用的动物模型多是年轻或年幼动物,这就导致许多在动物研究中行之有效的干预措施应用到临床却出现了偏差.研究发现年龄老化会造成脑组织萎缩、神经发生减少、脑血管的硬化和脑血流减慢等,使脑组织在缺血环境中更易发生脑卒中,并加重脑卒中症状,造成脑卒中后神经功能恢复困难.
作者：刘丽霞；周盛年；张晓；朴莲春；张正达 刊期： 2012年第02期
目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGE)对小鼠心肌及大脑皮质超微结构的影响.方法 健康雌性C57BL/6J小鼠随机分为青年组、老年组、AGE组、D半乳糖组、D-半乳糖+氨基胍组(AG),每组各8只.ELISA法检测血清中AGE含量；透射电子显微镜观察小鼠心肌及大脑皮质的超微结构改变.结果 D-半乳糖组、AGE组与老年组改变相似,血清中AGE含量比青年组高,心肌细胞及大脑皮质神经元的超微结构则呈现类似衰老的退行性改变.结论 AGE可以使小鼠心肌及大脑皮质超微结构发生类似衰老的退行性改变.
作者：张鉴清；李艳茹；潘力；崔丽 刊期： 2012年第02期
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的一类恶性血液疾病,好发于中老年人,约占血液系统肿瘤的10％～15％,临床上主要表现为浆细胞的恶性克隆增生、M蛋白血症、感染等.目前主要治疗方法是化疗和干细胞移植[1].蛋白酶体抑制剂硼替佐米( PS341)是一种新型的抗MM药物,但由于价格较贵限制了其临床应用.常规VAD方案是治疗年轻及复发难治MM的重要方案,但由于阿霉素的心脏毒性及地塞米松剂量较大,并且VAD方案往往需要持续静脉滴注,在老年MM患者中应用受限.因此,我们减少VAD方案中的静脉滴注时间,应用表柔比星代替多柔比星,减少地塞米松减用量,并与常规的VAD方案作对照,观察患者的治疗缓解情况及安全性.
作者：许力；林金盈；阳文捷；魏华萍；黄向英；李永敢 刊期： 2012年第02期
老年患者免疫功能低下,病原微生物不断变迁,抗菌药物广泛应用,造成细菌耐药性的迅速产生,本文回顾性分析老年住院患者医院感染情况,为其临床防治提供依据.
作者：宁素荣 刊期： 2012年第02期
目的 了解社区为老服务的现状,并据此提出完善社区为老服务的对策与建议.方法 采用自行设计的问卷收集有效数据594例,对涉及社区为老服务的8项指标进行统计学分析.结果 社区为老服务现状与老年人对社区为老服务的需求差距比较大,特别是农村.“医护人员上门看病送药”差值大为74.58％,排在第1位；农村比城市更需要改善社区为老服务中的医疗卫生服务.“日常起居照料”差值为61.28％排在第2位,城市老人高于农村老人,老人希望社区为他们提供起居照料服务.结论 不论城市还是农村,为老年人提供身心健康服务是未来社区为老服务发展的重中之重,政府应整合人财物等资源完善社区为老服务工作.
作者：刘一志；赵书峰；孙奎立；吴多文；程琮 刊期： 2012年第02期
目的 通过建立糖尿病(DM)小鼠肾缺血再灌注损伤模型,观察大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 将健康小鼠随机分为6组:正常对照组(NG),假手术组(Sham),缺血再灌注模型组(DIR),大豆异黄酮低剂量组(SI1,50 mg/kg),大豆异黄酮中剂量组(SI2,80 mg/kg),大豆异黄酮高剂量组(SI3,100 mag/kg),每组12只.Sham、DIR、SI1、SI2、SI3组一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg,建立DM小鼠模型.每天灌胃给药,SI1、SI2、SI3组依次给予SI 50、80、100 mg/kg,NG、Sham、DIR组灌生理盐水,持续6w后,除NG、Sham组外均建立肾缺血再灌注损伤小鼠模型.检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)等生化指标,免疫组化分析SGK1表达量.结果 DIR组Scr、BUN、TC、TG含量明显高于NG组(P＜0.05),SI1组与DIR组比较Scr、BUN、TC含量明显降低(P＜0.01),SI2、SI3组与DIR组比较TG含量明显降低(P＜0.01).SI各组SGK1的表达量随剂量的增加呈下降趋势,与DIR组比较,SI2、SI3组SGK1的表达量显著下降(P＜0.01).结论 大豆异黄酮可降低DM小鼠肾缺血再灌注损伤后SCr、BUN、TC和TG等水平；大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：卜勇军；杨静静；刘素芳；李万里 刊期： 2012年第02期
目的 系统评价心理治疗对老年失眠症疗效.方法检 索所有心理治疗对老年失眠症疗效的随机对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用Revman 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 初检出25篇文献,经筛选终纳入13篇文献进行分析.与其他方法(安眠药物治疗、直流电离子导入疗法、安慰剂法)相比,心理治疗老年失眠症有着更好的临床治疗效果[OR =4.62,95％ CI(3.11,6.85)].心理治疗同其他方法相比可能可以更好地改善老年失眠症的睡眠效率[MD=10.06,95％ CI(8.85,11.27)].心理治疗同其他方法相比可更好地改善老年失眠症的睡眠质量[ MD=-2.82,95％ CI(-3.43,-2.21)].结论 各种形式的心理治疗可用于治疗老年失眠症,提高其睡眠质量和睡眠效率,且优于药物治疗等其他治疗方法.
作者：徐淼；潘霄 刊期： 2012年第02期
目的 通过观察和血生络方对心肌梗死大鼠血清中中性粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等的影响.方法 以雄性Wistar大鼠制作心肌梗死大鼠模型,随机分为硝酸异山梨酯(消心痛)组、和血生络高、低剂量组及模型组,同时建立假手术组,每组8只.药物治疗组分别给予和血生络水溶液(9.9,19.8g.kg-1.d-1)及消心痛水溶液(2.7 mg·kg -·d-1)每天灌胃1次,其他组给予等量蒸馏水,连续用药3 w后处死大鼠,取血清检测G-CSF与bFGF的含量.结果 和血生络高剂量组、消心痛组血清中G-CSF与bFGF含量较模型组显著增高(P＜0.05),和血生络高剂量组血清中G-CSF较消心痛组显著增高(P＜0.05).结论 和血生络法的作用机制可能与两个方面有关,一方面促进内皮细胞增殖和迁移以利于血管的新生,另一方面动员骨髓中的内皮祖细胞迁移到梗死局部并分化成为内皮细胞促进新血管形成.
作者：王亚利；贾云芳；侯仙明；方敬；刘彦卿 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乌司他丁通过JNK通路和p38通路降低肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,以研究乌司他丁的抗炎机制.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.应用RT-PCR方法检测治疗前后缺血侧TNF-α、JNK、p38含量变化.结果 与假手术组相比,缺血再灌注脑皮层TNF-α、JNK、p38表达水平明显增加,乌司他丁可抑制缺血再灌注脑皮质TNF-α、JNK、p38的表达.结论 乌司他丁可能通过抑制JNK和p38的表达减少炎症因子TNF-α的释放而抑制脑缺血再灌注损伤炎症反应.
作者：李晓昶；白宏英；曾志磊；王轲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性.方法 选取2008年1月至2011年1月于本院进行诊断治疗的90例短暂性脑缺血发作患者为观察组,选取同期的90名健康人为对照组,分析颈动脉狭窄的发生率及观察组发作时间、发作频率与血管狭窄程度的相关性.结果 观察组颈动脉狭窄的发生率高于对照组,血管阻塞患者发作时间≥60 min者比例低于重度、中度及轻度狭窄患者,发作频率≥3次/w者阻塞及重度狭窄者比例高于中度及轻度狭窄患者(均P＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者发作频率、发作时间均与颈动脉狭窄程度呈一定的相关性.
作者：邢玉波；卞红梅；张勇 刊期： 2012年第02期
目的 分析不同病因慢性肝病患者血清肝螺杆菌抗体(抗H.hepaticus-IgG)相对抗体活性(RAA)以及螺杆菌抗原之间的交叉反应.方法 随机选取不同病因的慢性肝病患者(CLD) 76例(其中慢性乙型病毒性肝病27例、慢性丙型病毒性肝病25例、自身免疫性肝炎8例和慢性酒精性肝病16例)、健康献血者80名以及体检人群80名,应用ELISA方法检测吸收试验前后血清中抗H.hepaticus-IgG相对抗体活性.结果 CLD患者抗H.hepaticus-IgG抗体的RAA明显高于献血者和普通人群组(P ＜0.001)；CLD患者和普通体检人群抗H.pylori-IgG抗体的RAA平均值明显高于献血者(P ＜0.001)；CLD患者中除自身免疫性肝炎患者外,慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎及酒精性肝病患者抗H.hepaticus-IgG抗体的相对抗体活性反应均明显增高,慢性丙型肝炎患者抗H.hepaticus-IgG抗体的RAA值明显高于其他肝病患者(P＜0.001),吸收试验前后抗H.hepaticus-IgG抗体的RAA值无显著性变化(P＞0.05).结论 H.hepaticus和H.pylori的细胞表面蛋白具有较高的交叉反应,慢性肝病患者抗H.hepaticus-IgG抗体反应在吸收试验后仍保持较高水平.
作者：李红艳；张永贵；王静；季尚玮；斯庆图娜拉；王江滨 刊期： 2012年第02期
自发性气胸大多发生于45岁以上伴有明显慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺大疱的病人[1].COPD并发气胸的突出症状是急性和严重的呼吸困难,若不及时诊断及处理可很快发展为呼吸衰竭.本文回顾性分析对我科收治的老年COPD合并自发性气胸患者的临床资料,与同期住院非老年自发性气胸患者67例进行对比研究.
作者：付鑫；王凯忠 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死(AMI)临床常表现为胸痛、急性循环功能障碍及反映心肌损伤、缺血和坏死等特征性的心电图改变.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高以及心肌急性损伤与坏死、心电图进行性演变.静脉溶栓治疗能明显降低AMI患者的死亡率[1].而关于患者预后是否再通的评价目前多采用临床症状、心肌酶和心电图等指标,本文拟分析超声心动图判断AMI患者溶栓治疗效果的价值.
作者：洪英；郭炯辉；王儒伯 刊期： 2012年第02期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子( G-CSF)处理对肺组织形态学、脂质过氧化及HO-1表达的影响.方法 60只SD老年大鼠随机分为假手术组、ALI组和G-CSF组,每组20只,采用气管内滴入脂多糖(LPS)方法诱导大鼠急性肺损伤模型.G-CSF于模型建立成功后给药后12 h处死动物,测定肺系数；光镜观察肺组织形态学改变；化学比色法检测肺组织丙醛( MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性；RT-PCR方法检测肺组织血红素氧合酶-1( HO-1) mRNA表达的变化.结果 与假手术组相比,ALI组肺组织形态学明显改变,肺系数及肺组织MDA含量增加,SOD活性下降,HO-1表达减少；与ALI组相比,G-CSF组大鼠肺组织损伤减轻,肺系数和肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,HO-1表达增加.结论 G-CSF可以显著增加SOD活性和HO-1表达,减少MDA生成,从而在ALl过程中对肺组织起到保护作用.
作者：朴铁花；蔡鸿彦；谷玥；席中原 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
