李晓昶；白宏英；曾志磊；王轲
目的 依那普利拉(Ena)和蛋白激酶C(PKC)抑制剂白屈菜赤碱(Chele)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的新生鼠心室成纤维细胞(CFb)增殖、细胞周期、Ⅲ型胶原纤维(CollagenⅢ)、PKC和转化生长因子(TGF-β1)蛋白表达的影响,揭示Ena抗CFb增殖的内在机制.方法 培养的新生Wistar大鼠CFb分为对照组、AngⅡ组、Chele+ AngⅡ组、Chele+ AngⅡ+Ena组和AngⅡ+Ena组,采用胰酶消化、差速贴壁法培养CFb,四氮唑盐(MTT)比色法检测细胞增殖；免疫细胞化学染色(IC)法测定CollagenⅢ含量；流式细胞仪(FCM)检测细胞周期；免疫印迹法(WB)检测PKC和TGF-β1表达.结果 与AnglⅡ组相比较,Chele和Ena组及Chele+ AngⅡ+Ena组能显著降低CFb增殖率(P＜0.05或P＜0.001)、降低Collagen Ⅲ含量(P＜0.05或P＜0.01),提高CFb G0/G1期细胞百分比,降低S期细胞百分比(P＜0.05或P＜0.01),抑制PKC和TGF-βl蛋白表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 Ena和Chele能显著抑制由AngⅡ诱导的CFb增殖和间质胶原分泌,可能通过抑制PKC-TGF-β1信号通路实现.
作者：于静；孙红霞 刊期： 2012年第02期
肱骨外科颈骨折多发生于老年人,约占该年龄段骨折的1/3,多伴有大结节骨折、肩袖损伤,且肩关节挛缩、关节僵硬等并发症常见.本文回顾性分析骨水泥强化空心钉治疗肱骨外科颈骨折的疗效.
作者：孙强；罗伟；张晓明 刊期： 2012年第02期
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的一类恶性血液疾病,好发于中老年人,约占血液系统肿瘤的10％～15％,临床上主要表现为浆细胞的恶性克隆增生、M蛋白血症、感染等.目前主要治疗方法是化疗和干细胞移植[1].蛋白酶体抑制剂硼替佐米( PS341)是一种新型的抗MM药物,但由于价格较贵限制了其临床应用.常规VAD方案是治疗年轻及复发难治MM的重要方案,但由于阿霉素的心脏毒性及地塞米松剂量较大,并且VAD方案往往需要持续静脉滴注,在老年MM患者中应用受限.因此,我们减少VAD方案中的静脉滴注时间,应用表柔比星代替多柔比星,减少地塞米松减用量,并与常规的VAD方案作对照,观察患者的治疗缓解情况及安全性.
作者：许力；林金盈；阳文捷；魏华萍；黄向英；李永敢 刊期： 2012年第02期
目的 观察颈内动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响.方法 对67例颈内动脉狭窄患者行支架置入术,分别于术前及术后1、3、6、12个月进行MMSE、ADL、RVR、DS量表评分.结果 患者均成功置入支架,无并发症发生.随访1、3、6个月时,患者的MMSE、ADL、RVR、DS评分逐步增加,且随着时间的延长改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).有60名患者成功进行了12个月的随访.随访12个月的患者其认知功能较6个月时无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉支架置人术后患者的认知功能不断提高,但在术后6 ～ 12个月的过程中,患者的认知功能停留在一定的程度保持不变.
作者：张俊玲；洪震；相凤兰；李阔 刊期： 2012年第02期
目的 筛选能被海洋微生物次级代谢产物1403-B显著抑制的肿瘤细胞,初步探讨其机制,为临床抗肿瘤提供候选药物.方法 用2.5、5.0、10、20、40 μmol/L 1403-B分别处理鼻咽癌细胞株(3种:HONE-1、CNE-2、5-8F),肝癌细胞株(2种:HepG2、Be17402),胃癌细胞株(SGC7901)48 h后,MTT法检测细胞增殖的情况；荧光显微镜观察细胞形态学变化；用Annexin V/PI双染法分析其凋亡情况,Western印迹法检测caspase-3的切割.结果 MTT实验显示,1403-B呈浓度依赖性抑制多种肿瘤细胞的增殖(P＜0.05),其中对胃癌细胞SGC7901的IC5o低,为(4.12±o.57) μmol/L.1403-B作用SGC7901细胞24h后,出现细胞膜、细胞核皱缩,染色质浓集和形成包裹细胞核片段的凋亡小体等凋亡现象,且呈剂量依赖性增加.Annexin V/PI双染法显示,随着1403-B浓度增加,SGC7901凋亡率升高.1403-B促进SGC7901细胞caspase-3切割.结论 海洋药物1403-B能够通讨诱导SGC7901凋亡而显著抑制其增殖,有望成为一种抗胃癌的新药物.
作者：叶芳；段君婷；程锐；廖峭；张洋；杨霞；高国全；王继红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在老年脑外科手术中的应用效果.方法 按随机数字表法将60例脑外科手术老年患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各30例.舒芬太尼、芬太尼靶效应室浓度分别为0.5 ng/ml、2.5 ng/ml,同时复合靶控输注丙泊酚50-100μg·kg-·min -1.比较两组血流动力学变化、麻醉恢复情况及并发症.结果 舒芬太尼组在T1、T2、时时的MAP和HR均显著低于芬太尼组(P＜0.05)；舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于芬太尼组(P＜0.05)；舒芬太尼组不良反应发生率为6.7％ (2/30),芬太尼组为26.7％ (8/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比芬太尼,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应更少,更适宜老年脑外科手术对麻醉的需求.
作者：谢海玉；占丽芳；邓云菱；彭道珍 刊期： 2012年第02期
手指黏液囊肿( digital mucous cysts)是多见于老年女性的良性软组织肿物,其发病原因不明.虽然该病并不罕见,但若未能正确处理,会引发不良后果,如感染、皮肤缺损、关节僵硬等.为进一步提高对该病诊断、治疗的认识,本文回顾分析经手术治疗的老年女性手指黏液囊肿患者的临床资料,为其临床治疗提供依据.
作者：杨光；姜涛；王振兴；安阳；张巨 刊期： 2012年第02期
目的 观察菟丝子黄酮对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Caspase-3表达的影响.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,再灌注2h建立心肌缺血再灌注模型.将40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、菟丝子黄酮低、高剂量组及消心痛组.再灌注结束后检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),DNA末端标记法(TUNEL法)计算凋亡指数(AI)与免疫组化法检测心肌Bcl-2和Caspase-3蛋白表达.结果 与空白对照组比较,其余四组心肌酶CK、LDH和AI显著增高(P＜0.0l),Bcl-2和Caspase-3蛋白表达增强(P＜0.o1)；与模型组比较,菟丝子黄酮低、高剂量组及消心痛组能降低CK、LDH含量和AI(P ＜0.05),增加Bcl-2和减少Caspase-3的表达(P＜0.01)；菟丝子黄酮高剂量组与消心痛组比较无差异(p＞0.05).结论 菟丝子黄酮预处理能够减少心肌酶CK、LDH含量,上调Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,与消心痛效果相近.
作者：王桂敏；翟宏颖 刊期： 2012年第02期
膝关节是持重且结构复杂的大关节,两端杠杆长,周围骨肉少.据北京运动医学研究所对各种运动项目运动创伤2 725例病例分析,膝损伤占25.82％,占各部运动损伤之首.膝部各种不同类型、不同程度的伤病,严重影响了运动员的训练及运动成绩,因此,为更好地制定预防和康复计划,为科研工作者提供科学依据,有必要对其生理解剖特点及康复进行研究.
作者：王晓琨 刊期： 2012年第02期
目的 克隆编码小鼠膜型Klotho (mKL)蛋白的cDNA片段,构建、包装Klotho重组腺相关病毒表达体系,并检测rAAV/mKL载体表达功能.方法 选择RT-PCR扩增小鼠全长mKL蛋白的基因片段,将该片段亚克隆至腺相关病毒载体pAAV-IRES-hnGFP,采用酶切及DNA测序鉴定；利用AAV-293细胞包装rAAV/mKL,经转染7901细胞,检测其Klotho表达情况.结果 本文成功克隆出序列信息和读码框完全正确的3 064 bp的小鼠Klotho基因片段,并构建pAAV/mKL克隆.在AAV-293细胞中包装出rAAV/mKL,病毒原液转染7901细胞后其Klotho mRNA表达上调,而细胞上清液Klotho蛋白也明显增加(P＜0.o1).结论 成功构建小鼠Klotho重组腺相关病毒载体(pAAV/mKL),获得了rAAV/mKL,并经转染7901细胞验证其基因表达功能正常,这就为进一步研究Klotho基因治疗衰老相关性疾病提供了技术基础.
作者：李宝善；王艳娇；马厚勋；吴平 刊期： 2012年第02期
老年患者免疫功能低下,病原微生物不断变迁,抗菌药物广泛应用,造成细菌耐药性的迅速产生,本文回顾性分析老年住院患者医院感染情况,为其临床防治提供依据.
作者：宁素荣 刊期： 2012年第02期
慢性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率和死亡率都很高,需予长期药物治疗,包括强心、利尿、扩张血管等,以纠正血流动力学异常,缓解临床症状,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率[1-3].近来在常规治疗基础上,笔者应用培哚普利联合螺内酯治疗CHF,疗效满意,现将结果报告如下.
作者：邹蓉 刊期： 2012年第02期
喉罩是由英国医生Archie Brain在1981年根据成人咽喉部解剖结构研制的一种人工气道,让患者既可自主呼吸,也可正压通气.由于喉罩不进入气道,对气管黏膜无刺激且较少的咽喉部并发症,比气管导管更有利于降低气道反应性[1],经喉罩正压通气已经广泛应用于老年患者,老年患者全身麻醉过程中使用喉罩通气,可显著减轻气管插管所致的心血管反应[2],能够避免对气道的直接刺激和损伤作用,有效减少感染发生[3].本文拟对比观察压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)麻醉对腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响.
作者：张文文；叶保国；韩春莹；左伟文；王虎山；麻海春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGE)对小鼠心肌及大脑皮质超微结构的影响.方法 健康雌性C57BL/6J小鼠随机分为青年组、老年组、AGE组、D半乳糖组、D-半乳糖+氨基胍组(AG),每组各8只.ELISA法检测血清中AGE含量；透射电子显微镜观察小鼠心肌及大脑皮质的超微结构改变.结果 D-半乳糖组、AGE组与老年组改变相似,血清中AGE含量比青年组高,心肌细胞及大脑皮质神经元的超微结构则呈现类似衰老的退行性改变.结论 AGE可以使小鼠心肌及大脑皮质超微结构发生类似衰老的退行性改变.
作者：张鉴清；李艳茹；潘力；崔丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨脑白质疏松患者简易精神状态评分与颈内动脉相关血流动力学相关性.方法 按神经心理学测试成绩,收集脑白质疏松伴认知功能障碍患者81例,分为痴呆组、轻度认知功能障碍组、正常组三组,双盲法检测每个观察对象的颈部血管超声,并进行统计学分析.结果 痴呆组及轻度认知功能障碍组、正常组之间双侧颈内动脉血流动力学有变化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑白质疏松患者血管阻力指数、搏动指数越高,收缩期峰值血流速度越慢、舒张期末流速度越慢,认知损害越重.
作者：欧小凡 刊期： 2012年第02期
年龄老化是许多常见中枢神经系统疾病主要且不能改变的危险因素,如阿尔茨海默病、帕金森病和其他神经变性疾病.即使没有疾病的个体,随着年龄的增长也会出现记忆力的下降和嗅觉的减退等.脑卒中是人类在年龄老化过程中经历的第三大常见致残、致死性疾病,有报道在55岁以上的人群中,每10年脑卒中的发生率就会翻一番[1].由于时间窗的限制,临床上治疗脑卒中的方法十分有限,虽然关于脑卒中的动物研究早已开展,但由于老年大鼠来源有限、饲养困难、价值较贵、攻击性较强和死亡率高等原因,研究中使用的动物模型多是年轻或年幼动物,这就导致许多在动物研究中行之有效的干预措施应用到临床却出现了偏差.研究发现年龄老化会造成脑组织萎缩、神经发生减少、脑血管的硬化和脑血流减慢等,使脑组织在缺血环境中更易发生脑卒中,并加重脑卒中症状,造成脑卒中后神经功能恢复困难.
作者：刘丽霞；周盛年；张晓；朴莲春；张正达 刊期： 2012年第02期
1临床资料患者女性,61岁,因间断性胸骨后疼痛1个月人院.既往17年前患急性前间壁心肌梗死,经保守治疗,病情好转,此后无胸痛发作.1个月前再发胸痛.否认高血压、糖尿病病史;无吸烟史.查体:心肺查体无异常.心电图:V1、V2、V3导联为QS型,T波倒置.心脏超声检查:左室舒末径54 mm,EF 56％,E/A＜1.冠状动脉造影:前降支近中段弥漫性狭窄60％,狭窄的病变内可见一长约30 mm条形透亮区.建议患者行血管内超声(IVUS)检查,患者拒绝,并要求介人治疗,导丝顺利通过病变,植入3.0 mm x36 mm、3.5 mm×15 mm两枚支架,支架贴壁良好,心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级.术后患者无心绞痛发作.
作者：都守艳；郑杨 刊期： 2012年第02期
术后精神障碍通常是指手术前并无任何精神异常的患者在手术后出现大脑功能活动紊乱,而导致不同程度的精神障碍.心脏手术通常具有耗时较长、创伤较大、风险较大的特点,再加上老年患者年龄偏大,体外循环(CPB)破坏了患者正常的生理循环,这些都使得术后精神障碍的发生率居高不下[1].目前对于此类术后精神障碍的治疗并无定论,本文回顾分析采取心理和药物干预对治疗心脏手术后老年患者精神障碍的效果,为其临床应用提供依据.
作者：周立芹；高春枝 刊期： 2012年第02期
动脉硬化性闭塞症( ASO)是严重危害人们身体健康的一类疾病,尤其在老年人中发病率较高,多累及下肢,有着很高的致残性和死亡率.该病发病原因复杂,目前尚无明确定论,常是全身动脉硬化的局部表现,是老年人中的常见慢性病.目前药物、介入、手术等治疗手段虽多,但远期效果并不理想,所以全面的社区医疗干预有望在降低发病率、延缓病情发展速度、降低致残率和死亡率方面发挥重要作用.
作者：赵雅君；鲁安廉；李卫红；张隽 刊期： 2012年第02期
目的 比较农村与城镇空巢老人的抑郁及社会支持状况.方法 中国各地空巢老人809位,采用自制的一般资料问卷、老年抑郁量表、社会支持量表对其抑郁状况以及社会支持进行调查.结果 农村与城镇空巢老人在文化程度、经济状况、收入水平、医疗费用支付方式、子女探望频率、宗教信仰等方面差异显著(P＜0.001),农村空巢老人GDS平均得分高于城镇(P＜0.01),抑郁的发生与一般资料、社会支持等多方面显著相关(P＜0.05).结论 农村与城镇空巢老人在一般资料、抑郁状况、社会支持等多方面存在差异,应针对其不同特点给予有效干预.
作者：苏丹；张静平；张颖新；周乐山 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
