王桂敏；翟宏颖
目的 观察金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙对去卵巢大鼠骨微结构的影响,探究其对骨质疏松(OP)的防治作用.方法 将75只雌性大鼠随机分成假手术组,模型组,葡萄糖酸钙组,金匮肾气丸组,金匮肾气丸及葡萄糖酸钙联合用药组共5组,采用卵巢切除的方法制成OP动物模型,灌胃给药3个月后处死,取同侧股骨上段,进行骨形态计量学检测及扫描电镜观察.结果 金匮肾气丸及葡萄糖酸钙均可增加骨小梁的百分面积,增加骨小梁数目,减轻骨吸收程度,改善骨胶原的排列及骨小梁立体网状结构,且联合组作用明显优于单纯金匮肾气丸组及葡萄糖酸钙组.结论 金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙能显著改善骨微结构,提高骨生物力学性能,增加骨强度,从而有效地防治OP.
作者：王建伟；郭杨；周信；马勇；周玲玲；尹恒；张亚峰；徐兵；王庆 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Pin2/TRF1结合蛋白X1( PinX1)与食管癌发生发展及与临床病理特征的关系.方法 采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-pCR)和流式细胞术方法(FCM)检测50例原发性食管癌患者的癌组织及食管切缘正常黏膜(距离癌5cm以上)中PinX1的表达.结果 PinX1mRNA和蛋白在食管癌组织中表达显著低于食管正常组织(P＜0.01).且在食管癌中的表达与癌细胞分化程度、浸润深度及淋巴结转移呈负相关(P＜0.05),但与患者年龄、性别无关(P＞0.05).结论 PinX1作为一种潜在的抑癌基因,其表达下调可能参与了食管鳞状细胞癌的发生和发展,是判定癌分化程度、浸润转移和判定预后的分子标志物.
作者：左静；王大虎；张祥宏；刘淑霞；刘亮 刊期： 2012年第02期
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction PFD)又称盆底缺陷,是中老年妇女常见疾病.手术是治疗此病的主要方法,但传统术式复发率较高.近年来,利用网片进行盆底重建的手术方式迅速开展起来,网片的应用大大降低了PFD的复发率,治愈率明显升高,但移植物所引发的并发症也随之而来,本文就该术式的术后并发症的发生原因及防治措施综述如下.
作者：薛蓓蓓；韩丽英；李荷莲；王玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性.方法 选取2008年1月至2011年1月于本院进行诊断治疗的90例短暂性脑缺血发作患者为观察组,选取同期的90名健康人为对照组,分析颈动脉狭窄的发生率及观察组发作时间、发作频率与血管狭窄程度的相关性.结果 观察组颈动脉狭窄的发生率高于对照组,血管阻塞患者发作时间≥60 min者比例低于重度、中度及轻度狭窄患者,发作频率≥3次/w者阻塞及重度狭窄者比例高于中度及轻度狭窄患者(均P＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者发作频率、发作时间均与颈动脉狭窄程度呈一定的相关性.
作者：邢玉波；卞红梅；张勇 刊期： 2012年第02期
目的 分析上海市某区敬老院老人的抑郁现状及其影响因素.方法 采用老年抑郁量表( GDS)对上海市某区的32家敬老院的2 059名老人的抑郁状况及其基本情况进行调查和分析.结果 65.52％的老人处于抑郁状态,其中14.86％属于中度或重度抑郁；性别、宗教信仰、经济收入和睡眠等因素与老人抑郁高度相关.结论 敬老院的老人心理健康状况不容乐观,应该予以高度重视和关注；敬老院老人抑郁状况的干预具有急迫性.
作者：刘素珍；周利霞；刘瑞华 刊期： 2012年第02期
目的 依那普利拉(Ena)和蛋白激酶C(PKC)抑制剂白屈菜赤碱(Chele)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的新生鼠心室成纤维细胞(CFb)增殖、细胞周期、Ⅲ型胶原纤维(CollagenⅢ)、PKC和转化生长因子(TGF-β1)蛋白表达的影响,揭示Ena抗CFb增殖的内在机制.方法 培养的新生Wistar大鼠CFb分为对照组、AngⅡ组、Chele+ AngⅡ组、Chele+ AngⅡ+Ena组和AngⅡ+Ena组,采用胰酶消化、差速贴壁法培养CFb,四氮唑盐(MTT)比色法检测细胞增殖；免疫细胞化学染色(IC)法测定CollagenⅢ含量；流式细胞仪(FCM)检测细胞周期；免疫印迹法(WB)检测PKC和TGF-β1表达.结果 与AnglⅡ组相比较,Chele和Ena组及Chele+ AngⅡ+Ena组能显著降低CFb增殖率(P＜0.05或P＜0.001)、降低Collagen Ⅲ含量(P＜0.05或P＜0.01),提高CFb G0/G1期细胞百分比,降低S期细胞百分比(P＜0.05或P＜0.01),抑制PKC和TGF-βl蛋白表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 Ena和Chele能显著抑制由AngⅡ诱导的CFb增殖和间质胶原分泌,可能通过抑制PKC-TGF-β1信号通路实现.
作者：于静；孙红霞 刊期： 2012年第02期
胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位,是我国常见的恶性肿瘤之一,就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌,无法行根治术,因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一.以往5-氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效,但其毒副作用大;近年来随着奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥胶囊等新药问世,给进展期胃癌患者带来了新的希望[1].本文分别采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌患者,比较两种方法的治疗效果.
作者：魏光敏 刊期： 2012年第02期
术后精神障碍通常是指手术前并无任何精神异常的患者在手术后出现大脑功能活动紊乱,而导致不同程度的精神障碍.心脏手术通常具有耗时较长、创伤较大、风险较大的特点,再加上老年患者年龄偏大,体外循环(CPB)破坏了患者正常的生理循环,这些都使得术后精神障碍的发生率居高不下[1].目前对于此类术后精神障碍的治疗并无定论,本文回顾分析采取心理和药物干预对治疗心脏手术后老年患者精神障碍的效果,为其临床应用提供依据.
作者：周立芹；高春枝 刊期： 2012年第02期
目的 筛选能被海洋微生物次级代谢产物1403-B显著抑制的肿瘤细胞,初步探讨其机制,为临床抗肿瘤提供候选药物.方法 用2.5、5.0、10、20、40 μmol/L 1403-B分别处理鼻咽癌细胞株(3种:HONE-1、CNE-2、5-8F),肝癌细胞株(2种:HepG2、Be17402),胃癌细胞株(SGC7901)48 h后,MTT法检测细胞增殖的情况；荧光显微镜观察细胞形态学变化；用Annexin V/PI双染法分析其凋亡情况,Western印迹法检测caspase-3的切割.结果 MTT实验显示,1403-B呈浓度依赖性抑制多种肿瘤细胞的增殖(P＜0.05),其中对胃癌细胞SGC7901的IC5o低,为(4.12±o.57) μmol/L.1403-B作用SGC7901细胞24h后,出现细胞膜、细胞核皱缩,染色质浓集和形成包裹细胞核片段的凋亡小体等凋亡现象,且呈剂量依赖性增加.Annexin V/PI双染法显示,随着1403-B浓度增加,SGC7901凋亡率升高.1403-B促进SGC7901细胞caspase-3切割.结论 海洋药物1403-B能够通讨诱导SGC7901凋亡而显著抑制其增殖,有望成为一种抗胃癌的新药物.
作者：叶芳；段君婷；程锐；廖峭；张洋；杨霞；高国全；王继红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)较为理想的外科治疗方案.方法 对本院96例ABP患者采用开腹和腹腔镜两种外科治疗方法的临床资料进行回顾性分析,其中男46例,女50例；年龄(17～86)岁,平均(53.2±7.7)岁；对比两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、死亡率.结果 两组性别、年龄、病因、分型比较无统计学意义(P＞0.05)；两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间三项指标内镜组均显著小于开腹组,差异均有统计学意义(P＞0.05)；内镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期内镜干预可明显缩短梗阻型ABP各项指标的恢复时间,并显著降低并发症的发生率和死亡率.
作者：杜慎华 刊期： 2012年第02期
喉罩是由英国医生Archie Brain在1981年根据成人咽喉部解剖结构研制的一种人工气道,让患者既可自主呼吸,也可正压通气.由于喉罩不进入气道,对气管黏膜无刺激且较少的咽喉部并发症,比气管导管更有利于降低气道反应性[1],经喉罩正压通气已经广泛应用于老年患者,老年患者全身麻醉过程中使用喉罩通气,可显著减轻气管插管所致的心血管反应[2],能够避免对气道的直接刺激和损伤作用,有效减少感染发生[3].本文拟对比观察压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)麻醉对腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响.
作者：张文文；叶保国；韩春莹；左伟文；王虎山；麻海春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2002年1月至2006年5月手术治疗的216例老年NSCLC患者的临床资料,对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率以及围术期死亡率进行统计分析.结果 手术方法:肺叶切除169例(78.2％)、全肺切除16例(7.4％)、复合肺叶切除14例(6.5％)、肺叶支气管袖状切除10例(4.6％)、楔形切除7例(3.2％)；病理类型:鳞状上皮细胞癌125例(57.9％)、腺癌77例(35.6％)、腺鳞癌8例(3.7％)、肺泡细胞癌4例(1.9％)、大细胞癌2例(0.9％)；TNM分期:Ⅰ期117例(54.2％)、Ⅱ期35例(16.2％)、Ⅲ期64例(29.6％)；术后1、3、5年的生存率分别为70.8％、46.3％、28.7％,三年的生存率比较有显著性差异(P＜0.05)；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为42.7％,22.9％,6.3％(P＜0.05)；并发症发生率为22.2％,围术期死亡率为1.9％.结论 对老年NSCLC患者行外科手术治疗时,一定要严格选择手术适应证和手术方式,以降低并发症发生率和死亡率.
作者：李才；田作春；朱永德 刊期： 2012年第02期
目的 比较农村与城镇空巢老人的抑郁及社会支持状况.方法 中国各地空巢老人809位,采用自制的一般资料问卷、老年抑郁量表、社会支持量表对其抑郁状况以及社会支持进行调查.结果 农村与城镇空巢老人在文化程度、经济状况、收入水平、医疗费用支付方式、子女探望频率、宗教信仰等方面差异显著(P＜0.001),农村空巢老人GDS平均得分高于城镇(P＜0.01),抑郁的发生与一般资料、社会支持等多方面显著相关(P＜0.05).结论 农村与城镇空巢老人在一般资料、抑郁状况、社会支持等多方面存在差异,应针对其不同特点给予有效干预.
作者：苏丹；张静平；张颖新；周乐山 刊期： 2012年第02期
自从澳大利亚医学科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦于1982年发现了幽门螺杆菌(Hp)后,Hp就逐渐被证明是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因[1].西医治疗慢性胃炎和消化性溃疡的理论由依赖抗酸药和抗胆碱药转为抗菌疗法,采用简单的抗生素即可以大大提高慢性胃炎和消化性溃疡的治愈率[2’3].目前,临床多采用一种质子泵抑制剂(PPI)或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的两种组成三联疗法[4].
作者：杨柳；张淑华 刊期： 2012年第02期
动脉硬化性闭塞症( ASO)是严重危害人们身体健康的一类疾病,尤其在老年人中发病率较高,多累及下肢,有着很高的致残性和死亡率.该病发病原因复杂,目前尚无明确定论,常是全身动脉硬化的局部表现,是老年人中的常见慢性病.目前药物、介入、手术等治疗手段虽多,但远期效果并不理想,所以全面的社区医疗干预有望在降低发病率、延缓病情发展速度、降低致残率和死亡率方面发挥重要作用.
作者：赵雅君；鲁安廉；李卫红；张隽 刊期： 2012年第02期
目的 观察菟丝子黄酮对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Caspase-3表达的影响.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,再灌注2h建立心肌缺血再灌注模型.将40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、菟丝子黄酮低、高剂量组及消心痛组.再灌注结束后检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),DNA末端标记法(TUNEL法)计算凋亡指数(AI)与免疫组化法检测心肌Bcl-2和Caspase-3蛋白表达.结果 与空白对照组比较,其余四组心肌酶CK、LDH和AI显著增高(P＜0.0l),Bcl-2和Caspase-3蛋白表达增强(P＜0.o1)；与模型组比较,菟丝子黄酮低、高剂量组及消心痛组能降低CK、LDH含量和AI(P ＜0.05),增加Bcl-2和减少Caspase-3的表达(P＜0.01)；菟丝子黄酮高剂量组与消心痛组比较无差异(p＞0.05).结论 菟丝子黄酮预处理能够减少心肌酶CK、LDH含量,上调Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,与消心痛效果相近.
作者：王桂敏；翟宏颖 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乌司他丁通过JNK通路和p38通路降低肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,以研究乌司他丁的抗炎机制.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.应用RT-PCR方法检测治疗前后缺血侧TNF-α、JNK、p38含量变化.结果 与假手术组相比,缺血再灌注脑皮层TNF-α、JNK、p38表达水平明显增加,乌司他丁可抑制缺血再灌注脑皮质TNF-α、JNK、p38的表达.结论 乌司他丁可能通过抑制JNK和p38的表达减少炎症因子TNF-α的释放而抑制脑缺血再灌注损伤炎症反应.
作者：李晓昶；白宏英；曾志磊；王轲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨三维旋转造影成像技术方法在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用.方法对32例脑动脉瘤患者进行三维旋转造影,在飞利浦医疗三维工作站上运用矩形图、瘤体重建、三维路径图和C臂CT等功能对采集图像进行处理.两位医师和两位技师对成像技术进行评价分析.结果 栓塞颅内动脉瘤35个,无死亡及永久并发症发生.在所有栓塞治疗过程中,三维旋转造影成像技术帮助术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关动脉,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量.结论 三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充,在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的作用.
作者：赵军；陈健龙；张茂；陈美丹；吴宁；刘健 刊期： 2012年第02期
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是一组相对少见但具有潜在致命性的临床综合征,以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征,在某种因素如高碳水化合物饮食、持续的剧烈运动等的刺激下即出现钾的异常传递,因此将其归类于离子通道疾病.人体由于细胞内外阳离子浓度不同,必须借助特殊的细胞膜功能维持细胞内的高钾和细胞外的高钠状态,这种特殊的离子状态,主要依赖细胞膜Na +/K+ -ATP酶的转运功能.有研究发现,Na +/K+ -ATP酶由α和β亚单位组成,只有当α4和β亚单位在细胞中同时表达时,才能诱导Na+/K+ -ATP酶活性的改变.这些多肽表达过度是否系原发性病变或继发于ATP敏感静息钾电流减少而产生的一种代偿性改变,为何红细胞(RBC)Na+/K+-ATP酶活性持续增高而低钾麻痹仅偶尔发作尚不清楚.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第02期
老年患者免疫功能低下,病原微生物不断变迁,抗菌药物广泛应用,造成细菌耐药性的迅速产生,本文回顾性分析老年住院患者医院感染情况,为其临床防治提供依据.
作者：宁素荣 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
