薛蓓蓓；韩丽英；李荷莲；王玲
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction PFD)又称盆底缺陷,是中老年妇女常见疾病.手术是治疗此病的主要方法,但传统术式复发率较高.近年来,利用网片进行盆底重建的手术方式迅速开展起来,网片的应用大大降低了PFD的复发率,治愈率明显升高,但移植物所引发的并发症也随之而来,本文就该术式的术后并发症的发生原因及防治措施综述如下.
作者：薛蓓蓓；韩丽英；李荷莲；王玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察厄洛替尼(Erlotinib)对表皮生长因子(EGF)诱发脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)分泌核转录因子kB( NF-kB)及白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL.-8)的抑制作用.方法 分别给予UC-MSCs加入EGF、吉非替尼、EGF+吉非替尼处理,分别以实时定量PCR方法和酶联免疫法(ELISA)检测IL-6及IL-8的浓度和Western blot检测NF-kB的表达情况.结果 Western blotRT-PCR和ELISA结果显示,吉非替尼可有效抑制EGF对UC-MSCs表达和分泌NF-kB因子刺激作用,组间相比较有显著性差异(P＜0.05)；RT-PCR和ELISA结果显示吉非替尼与EGF共同作用于间充质干细胞其上清液条件培养基可显著抑制IL-6及IL-8的浓度(P＜0.05).结论 吉非替尼可以有效抑制EGF对UC-MSCs作用,调节NF-kB分泌及降低IL-6及IL-8的浓度.
作者：王海波；房芳；孙晓东；王林；王原；杜晓萍 刊期： 2012年第02期
甲型H1N1流感(Swine Influenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行[1].2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束.但近2年临床上仍可见散发病例.为了进一步认识本病,诊断本病,积极治疗及预防本病,现对2009年3月至2010年3月我院明确诊断为甲型H1N1流感的35例患者进行回顾性分析.
作者：李晓辕；徐建国；刘超英；彭丽萍；李丹 刊期： 2012年第02期
目的 研究胞黏蛋白siRNA诱导非雄性激素依赖性前列腺癌多耐药细胞凋亡的作用和多药耐药逆转的机制.方法 非雄性激素依赖性前列腺癌多耐药细胞PC-3M/CDDP用胞黏蛋白-1 siRNA进行处理.通过定量PCR和Western印迹检测凋亡基因和多耐药基因的mRNA和蛋白表达.结果 胞黏蛋白-1 siRNA抑制胞黏蛋白-1基因的表达,减低NF-kB信号通路,降低多耐药基因mdrl表达,促进多耐药逆转,下调bcl-2基因,激活p53,促进多耐药细胞的凋亡.结论 胞黏蛋白-1 siRNA通过减低NF-kB信号通路,促进细胞凋亡,逆转肿瘤细胞的多耐药性.
作者：赵锐；张刚；金宁；谷欣权；孔祥波 刊期： 2012年第02期
膝骨关节炎是老年人的一种常见的关节疾病,主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍[1].本文采用推拿联合运动疗法治疗老年膝骨关节炎,观察其疗效.
作者：范振林；姜慧强；汪伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性.方法 选取2008年1月至2011年1月于本院进行诊断治疗的90例短暂性脑缺血发作患者为观察组,选取同期的90名健康人为对照组,分析颈动脉狭窄的发生率及观察组发作时间、发作频率与血管狭窄程度的相关性.结果 观察组颈动脉狭窄的发生率高于对照组,血管阻塞患者发作时间≥60 min者比例低于重度、中度及轻度狭窄患者,发作频率≥3次/w者阻塞及重度狭窄者比例高于中度及轻度狭窄患者(均P＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者发作频率、发作时间均与颈动脉狭窄程度呈一定的相关性.
作者：邢玉波；卞红梅；张勇 刊期： 2012年第02期
目的 系统评价心理治疗对老年失眠症疗效.方法检 索所有心理治疗对老年失眠症疗效的随机对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用Revman 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 初检出25篇文献,经筛选终纳入13篇文献进行分析.与其他方法(安眠药物治疗、直流电离子导入疗法、安慰剂法)相比,心理治疗老年失眠症有着更好的临床治疗效果[OR =4.62,95％ CI(3.11,6.85)].心理治疗同其他方法相比可能可以更好地改善老年失眠症的睡眠效率[MD=10.06,95％ CI(8.85,11.27)].心理治疗同其他方法相比可更好地改善老年失眠症的睡眠质量[ MD=-2.82,95％ CI(-3.43,-2.21)].结论 各种形式的心理治疗可用于治疗老年失眠症,提高其睡眠质量和睡眠效率,且优于药物治疗等其他治疗方法.
作者：徐淼；潘霄 刊期： 2012年第02期
目的 探讨全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)在老年股骨颈骨折的临床效果.方法 收集我院于2007年12月至2010年12月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者165例,其中THA 92例,BHA73例.观察两组围术期情况、髋关节功能及并发症.结果 BHA组手术时间及术中出血量均显著少于THA组(P＜0.05),两组住院时间比较无显著性差异(P＞0.05)；THA组髋关节功能优良率为78.3％ (72/92),BHA组为77.8％(49/63),差异有统计学意义(P＜0.05)；BHA组并发症发生率为17.4％ (16/92),THA组为6.3％ (4/63),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THA与BHA均能获得良好的髋关节功能,BHA手术时间短、术中出血量少,而THA远期并发症较少.对于老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则.
作者：严胜军；卢水生；黄夏雨 刊期： 2012年第02期
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是一组相对少见但具有潜在致命性的临床综合征,以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征,在某种因素如高碳水化合物饮食、持续的剧烈运动等的刺激下即出现钾的异常传递,因此将其归类于离子通道疾病.人体由于细胞内外阳离子浓度不同,必须借助特殊的细胞膜功能维持细胞内的高钾和细胞外的高钠状态,这种特殊的离子状态,主要依赖细胞膜Na +/K+ -ATP酶的转运功能.有研究发现,Na +/K+ -ATP酶由α和β亚单位组成,只有当α4和β亚单位在细胞中同时表达时,才能诱导Na+/K+ -ATP酶活性的改变.这些多肽表达过度是否系原发性病变或继发于ATP敏感静息钾电流减少而产生的一种代偿性改变,为何红细胞(RBC)Na+/K+-ATP酶活性持续增高而低钾麻痹仅偶尔发作尚不清楚.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第02期
慢性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率和死亡率都很高,需予长期药物治疗,包括强心、利尿、扩张血管等,以纠正血流动力学异常,缓解临床症状,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率[1-3].近来在常规治疗基础上,笔者应用培哚普利联合螺内酯治疗CHF,疗效满意,现将结果报告如下.
作者：邹蓉 刊期： 2012年第02期
近年来较多研究显示2型糖尿病患者存在免疫调节异常状态,加之疾病的存在造成患者免疫低下,故认为研究患者的免疫状态可以反映疾病的状态[1].本文就二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响进行分析.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)较为理想的外科治疗方案.方法 对本院96例ABP患者采用开腹和腹腔镜两种外科治疗方法的临床资料进行回顾性分析,其中男46例,女50例；年龄(17～86)岁,平均(53.2±7.7)岁；对比两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、死亡率.结果 两组性别、年龄、病因、分型比较无统计学意义(P＞0.05)；两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间三项指标内镜组均显著小于开腹组,差异均有统计学意义(P＞0.05)；内镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期内镜干预可明显缩短梗阻型ABP各项指标的恢复时间,并显著降低并发症的发生率和死亡率.
作者：杜慎华 刊期： 2012年第02期
健康档案是一个连续、综合、个体化健康信息记录的资料库.目前我国老年人慢性病形势严峻,通过对慢性病患者建立健康档案,动态掌握不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息变化情况,并以此提供相应个体化的慢性病目标管理干预服务措施,可有效地控制慢性病的发生,减少慢性病所带来的并发症,促进生命质量的改善.可以说,健康档案是目前广为认同的预防和控制慢性病的手段之一.
作者：鲁玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在老年脑外科手术中的应用效果.方法 按随机数字表法将60例脑外科手术老年患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各30例.舒芬太尼、芬太尼靶效应室浓度分别为0.5 ng/ml、2.5 ng/ml,同时复合靶控输注丙泊酚50-100μg·kg-·min -1.比较两组血流动力学变化、麻醉恢复情况及并发症.结果 舒芬太尼组在T1、T2、时时的MAP和HR均显著低于芬太尼组(P＜0.05)；舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于芬太尼组(P＜0.05)；舒芬太尼组不良反应发生率为6.7％ (2/30),芬太尼组为26.7％ (8/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比芬太尼,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应更少,更适宜老年脑外科手术对麻醉的需求.
作者：谢海玉；占丽芳；邓云菱；彭道珍 刊期： 2012年第02期
手指黏液囊肿( digital mucous cysts)是多见于老年女性的良性软组织肿物,其发病原因不明.虽然该病并不罕见,但若未能正确处理,会引发不良后果,如感染、皮肤缺损、关节僵硬等.为进一步提高对该病诊断、治疗的认识,本文回顾分析经手术治疗的老年女性手指黏液囊肿患者的临床资料,为其临床治疗提供依据.
作者：杨光；姜涛；王振兴；安阳；张巨 刊期： 2012年第02期
目的 观察金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙对去卵巢大鼠骨微结构的影响,探究其对骨质疏松(OP)的防治作用.方法 将75只雌性大鼠随机分成假手术组,模型组,葡萄糖酸钙组,金匮肾气丸组,金匮肾气丸及葡萄糖酸钙联合用药组共5组,采用卵巢切除的方法制成OP动物模型,灌胃给药3个月后处死,取同侧股骨上段,进行骨形态计量学检测及扫描电镜观察.结果 金匮肾气丸及葡萄糖酸钙均可增加骨小梁的百分面积,增加骨小梁数目,减轻骨吸收程度,改善骨胶原的排列及骨小梁立体网状结构,且联合组作用明显优于单纯金匮肾气丸组及葡萄糖酸钙组.结论 金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙能显著改善骨微结构,提高骨生物力学性能,增加骨强度,从而有效地防治OP.
作者：王建伟；郭杨；周信；马勇；周玲玲；尹恒；张亚峰；徐兵；王庆 刊期： 2012年第02期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子( G-CSF)处理对肺组织形态学、脂质过氧化及HO-1表达的影响.方法 60只SD老年大鼠随机分为假手术组、ALI组和G-CSF组,每组20只,采用气管内滴入脂多糖(LPS)方法诱导大鼠急性肺损伤模型.G-CSF于模型建立成功后给药后12 h处死动物,测定肺系数；光镜观察肺组织形态学改变；化学比色法检测肺组织丙醛( MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性；RT-PCR方法检测肺组织血红素氧合酶-1( HO-1) mRNA表达的变化.结果 与假手术组相比,ALI组肺组织形态学明显改变,肺系数及肺组织MDA含量增加,SOD活性下降,HO-1表达减少；与ALI组相比,G-CSF组大鼠肺组织损伤减轻,肺系数和肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,HO-1表达增加.结论 G-CSF可以显著增加SOD活性和HO-1表达,减少MDA生成,从而在ALl过程中对肺组织起到保护作用.
作者：朴铁花；蔡鸿彦；谷玥；席中原 刊期： 2012年第02期
年龄老化是许多常见中枢神经系统疾病主要且不能改变的危险因素,如阿尔茨海默病、帕金森病和其他神经变性疾病.即使没有疾病的个体,随着年龄的增长也会出现记忆力的下降和嗅觉的减退等.脑卒中是人类在年龄老化过程中经历的第三大常见致残、致死性疾病,有报道在55岁以上的人群中,每10年脑卒中的发生率就会翻一番[1].由于时间窗的限制,临床上治疗脑卒中的方法十分有限,虽然关于脑卒中的动物研究早已开展,但由于老年大鼠来源有限、饲养困难、价值较贵、攻击性较强和死亡率高等原因,研究中使用的动物模型多是年轻或年幼动物,这就导致许多在动物研究中行之有效的干预措施应用到临床却出现了偏差.研究发现年龄老化会造成脑组织萎缩、神经发生减少、脑血管的硬化和脑血流减慢等,使脑组织在缺血环境中更易发生脑卒中,并加重脑卒中症状,造成脑卒中后神经功能恢复困难.
作者：刘丽霞；周盛年；张晓；朴莲春；张正达 刊期： 2012年第02期
目的 通过建立糖尿病(DM)小鼠肾缺血再灌注损伤模型,观察大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 将健康小鼠随机分为6组:正常对照组(NG),假手术组(Sham),缺血再灌注模型组(DIR),大豆异黄酮低剂量组(SI1,50 mg/kg),大豆异黄酮中剂量组(SI2,80 mg/kg),大豆异黄酮高剂量组(SI3,100 mag/kg),每组12只.Sham、DIR、SI1、SI2、SI3组一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg,建立DM小鼠模型.每天灌胃给药,SI1、SI2、SI3组依次给予SI 50、80、100 mg/kg,NG、Sham、DIR组灌生理盐水,持续6w后,除NG、Sham组外均建立肾缺血再灌注损伤小鼠模型.检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)等生化指标,免疫组化分析SGK1表达量.结果 DIR组Scr、BUN、TC、TG含量明显高于NG组(P＜0.05),SI1组与DIR组比较Scr、BUN、TC含量明显降低(P＜0.01),SI2、SI3组与DIR组比较TG含量明显降低(P＜0.01).SI各组SGK1的表达量随剂量的增加呈下降趋势,与DIR组比较,SI2、SI3组SGK1的表达量显著下降(P＜0.01).结论 大豆异黄酮可降低DM小鼠肾缺血再灌注损伤后SCr、BUN、TC和TG等水平；大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：卜勇军；杨静静；刘素芳；李万里 刊期： 2012年第02期
目的 探讨三维旋转造影成像技术方法在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用.方法对32例脑动脉瘤患者进行三维旋转造影,在飞利浦医疗三维工作站上运用矩形图、瘤体重建、三维路径图和C臂CT等功能对采集图像进行处理.两位医师和两位技师对成像技术进行评价分析.结果 栓塞颅内动脉瘤35个,无死亡及永久并发症发生.在所有栓塞治疗过程中,三维旋转造影成像技术帮助术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关动脉,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量.结论 三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充,在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的作用.
作者：赵军；陈健龙；张茂；陈美丹；吴宁；刘健 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
