范振林；姜慧强；汪伟
目的 探讨全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)在老年股骨颈骨折的临床效果.方法 收集我院于2007年12月至2010年12月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者165例,其中THA 92例,BHA73例.观察两组围术期情况、髋关节功能及并发症.结果 BHA组手术时间及术中出血量均显著少于THA组(P＜0.05),两组住院时间比较无显著性差异(P＞0.05)；THA组髋关节功能优良率为78.3％ (72/92),BHA组为77.8％(49/63),差异有统计学意义(P＜0.05)；BHA组并发症发生率为17.4％ (16/92),THA组为6.3％ (4/63),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THA与BHA均能获得良好的髋关节功能,BHA手术时间短、术中出血量少,而THA远期并发症较少.对于老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则.
作者：严胜军；卢水生；黄夏雨 刊期： 2012年第02期
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction PFD)又称盆底缺陷,是中老年妇女常见疾病.手术是治疗此病的主要方法,但传统术式复发率较高.近年来,利用网片进行盆底重建的手术方式迅速开展起来,网片的应用大大降低了PFD的复发率,治愈率明显升高,但移植物所引发的并发症也随之而来,本文就该术式的术后并发症的发生原因及防治措施综述如下.
作者：薛蓓蓓；韩丽英；李荷莲；王玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察小檗碱对体外培养人前列腺癌PC3细胞凋亡的作用.方法 体外培养前列腺癌PC3细胞,分别用10、20和40 μmol/L小檗碱处理细胞后,采用MTT法检测其对细胞增殖的影响,20 μmol/L小檗碱处理细胞后流式细胞术检测细胞周期,吖啶橙染色法检测细胞凋亡情况,并通过Western印迹法检测Bcl-xL及前列腺特异性抗原(PSA)蛋白表达.结果 小檗碱处理后,PC3细胞出现增殖抑制,细胞周期停滞于G2/M期,吖啶橙染色呈黄染,PSA及Bcl-xL蛋白表达明显下调.结论 小檗碱可诱导人前列腺癌PC3细胞凋亡,其作用机制可能与Bcl家族信号通路有关.
作者：何苗；张欣；杨昭颖 刊期： 2012年第02期
动脉硬化性闭塞症( ASO)是严重危害人们身体健康的一类疾病,尤其在老年人中发病率较高,多累及下肢,有着很高的致残性和死亡率.该病发病原因复杂,目前尚无明确定论,常是全身动脉硬化的局部表现,是老年人中的常见慢性病.目前药物、介入、手术等治疗手段虽多,但远期效果并不理想,所以全面的社区医疗干预有望在降低发病率、延缓病情发展速度、降低致残率和死亡率方面发挥重要作用.
作者：赵雅君；鲁安廉；李卫红；张隽 刊期： 2012年第02期
在现代综合医学模式中,糖尿病的治疗目的已由单纯地控制血糖水平转变为有效地预防、延缓并发症的发生,缓解疾病的症状,帮助病人心理适应和改善生存质量(QOL).国际公认的治疗糖尿病的金标准有:严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗.但是目前国内糖尿病的治疗仍以控制饮食、血糖监测、药物治疗为主,运动疗法仍未得到足够的重视.本文就如何对老年人实施个体化运动处方以改善QOL进行观察分析.
作者：张会君；解杰梅 刊期： 2012年第02期
自发性气胸大多发生于45岁以上伴有明显慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺大疱的病人[1].COPD并发气胸的突出症状是急性和严重的呼吸困难,若不及时诊断及处理可很快发展为呼吸衰竭.本文回顾性分析对我科收治的老年COPD合并自发性气胸患者的临床资料,与同期住院非老年自发性气胸患者67例进行对比研究.
作者：付鑫；王凯忠 刊期： 2012年第02期
目的 观察厄洛替尼(Erlotinib)对表皮生长因子(EGF)诱发脐带血间充质干细胞(UC-MSCs)分泌核转录因子kB( NF-kB)及白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL.-8)的抑制作用.方法 分别给予UC-MSCs加入EGF、吉非替尼、EGF+吉非替尼处理,分别以实时定量PCR方法和酶联免疫法(ELISA)检测IL-6及IL-8的浓度和Western blot检测NF-kB的表达情况.结果 Western blotRT-PCR和ELISA结果显示,吉非替尼可有效抑制EGF对UC-MSCs表达和分泌NF-kB因子刺激作用,组间相比较有显著性差异(P＜0.05)；RT-PCR和ELISA结果显示吉非替尼与EGF共同作用于间充质干细胞其上清液条件培养基可显著抑制IL-6及IL-8的浓度(P＜0.05).结论 吉非替尼可以有效抑制EGF对UC-MSCs作用,调节NF-kB分泌及降低IL-6及IL-8的浓度.
作者：王海波；房芳；孙晓东；王林；王原；杜晓萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2002年1月至2006年5月手术治疗的216例老年NSCLC患者的临床资料,对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率以及围术期死亡率进行统计分析.结果 手术方法:肺叶切除169例(78.2％)、全肺切除16例(7.4％)、复合肺叶切除14例(6.5％)、肺叶支气管袖状切除10例(4.6％)、楔形切除7例(3.2％)；病理类型:鳞状上皮细胞癌125例(57.9％)、腺癌77例(35.6％)、腺鳞癌8例(3.7％)、肺泡细胞癌4例(1.9％)、大细胞癌2例(0.9％)；TNM分期:Ⅰ期117例(54.2％)、Ⅱ期35例(16.2％)、Ⅲ期64例(29.6％)；术后1、3、5年的生存率分别为70.8％、46.3％、28.7％,三年的生存率比较有显著性差异(P＜0.05)；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为42.7％,22.9％,6.3％(P＜0.05)；并发症发生率为22.2％,围术期死亡率为1.9％.结论 对老年NSCLC患者行外科手术治疗时,一定要严格选择手术适应证和手术方式,以降低并发症发生率和死亡率.
作者：李才；田作春；朱永德 刊期： 2012年第02期
目的 观察颈内动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响.方法 对67例颈内动脉狭窄患者行支架置入术,分别于术前及术后1、3、6、12个月进行MMSE、ADL、RVR、DS量表评分.结果 患者均成功置入支架,无并发症发生.随访1、3、6个月时,患者的MMSE、ADL、RVR、DS评分逐步增加,且随着时间的延长改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).有60名患者成功进行了12个月的随访.随访12个月的患者其认知功能较6个月时无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉支架置人术后患者的认知功能不断提高,但在术后6 ～ 12个月的过程中,患者的认知功能停留在一定的程度保持不变.
作者：张俊玲；洪震；相凤兰；李阔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨加味保元汤对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ( Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 将慢性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组及对照组,每组50例,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药加味保元汤,对照组予西医常规治疗,4 w为一疗程；治疗前后用放射免疫法测定两组患者血浆Ang-Ⅱ、采用双抗体酶联免疫吸附法测定TNF-α及彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室短轴缩短率(Left ventricular short axis shorten rate,LVFS).结果 治疗组治疗后Ang-Ⅱ、TNF-α显著降低,LVEF、LVFS值有显著升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组心功能改善总有效率86.66％,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 加用加味保元汤能改善慢性心力衰竭患者的心功能,其作用机制可能是通过抑制患者Ang-Ⅱ、TNF-α表达水平而达到的.
作者：杨清华；邢俊娥；李瑜欣 刊期： 2012年第02期
手指黏液囊肿( digital mucous cysts)是多见于老年女性的良性软组织肿物,其发病原因不明.虽然该病并不罕见,但若未能正确处理,会引发不良后果,如感染、皮肤缺损、关节僵硬等.为进一步提高对该病诊断、治疗的认识,本文回顾分析经手术治疗的老年女性手指黏液囊肿患者的临床资料,为其临床治疗提供依据.
作者：杨光；姜涛；王振兴；安阳；张巨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子( G-CSF)处理对肺组织形态学、脂质过氧化及HO-1表达的影响.方法 60只SD老年大鼠随机分为假手术组、ALI组和G-CSF组,每组20只,采用气管内滴入脂多糖(LPS)方法诱导大鼠急性肺损伤模型.G-CSF于模型建立成功后给药后12 h处死动物,测定肺系数；光镜观察肺组织形态学改变；化学比色法检测肺组织丙醛( MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性；RT-PCR方法检测肺组织血红素氧合酶-1( HO-1) mRNA表达的变化.结果 与假手术组相比,ALI组肺组织形态学明显改变,肺系数及肺组织MDA含量增加,SOD活性下降,HO-1表达减少；与ALI组相比,G-CSF组大鼠肺组织损伤减轻,肺系数和肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,HO-1表达增加.结论 G-CSF可以显著增加SOD活性和HO-1表达,减少MDA生成,从而在ALl过程中对肺组织起到保护作用.
作者：朴铁花；蔡鸿彦；谷玥；席中原 刊期： 2012年第02期
膝骨关节炎是老年人的一种常见的关节疾病,主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍[1].本文采用推拿联合运动疗法治疗老年膝骨关节炎,观察其疗效.
作者：范振林；姜慧强；汪伟 刊期： 2012年第02期
目的 分析老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性.方法 选择我院2009年6月至2010年12月送检的老年下呼吸道感染住院患者痰标本112份,分离培养出112株铜绿假单胞菌菌株,并进行体外药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,特别是对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素、环丙沙星耐药率均超过40％；对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药率分别为12.5％,16.96％.31株β-内酰胺酶阳性菌药敏检测结果显示,β-内酰胺酶阳性菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素100％耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达70％以上,对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药性分别为19.35％与16.13％.结论 亚胺培南与氨曲南对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用,可作为老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌治疗的首选药物.
作者：牛安琳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)较为理想的外科治疗方案.方法 对本院96例ABP患者采用开腹和腹腔镜两种外科治疗方法的临床资料进行回顾性分析,其中男46例,女50例；年龄(17～86)岁,平均(53.2±7.7)岁；对比两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、死亡率.结果 两组性别、年龄、病因、分型比较无统计学意义(P＞0.05)；两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间三项指标内镜组均显著小于开腹组,差异均有统计学意义(P＞0.05)；内镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期内镜干预可明显缩短梗阻型ABP各项指标的恢复时间,并显著降低并发症的发生率和死亡率.
作者：杜慎华 刊期： 2012年第02期
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是一组相对少见但具有潜在致命性的临床综合征,以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征,在某种因素如高碳水化合物饮食、持续的剧烈运动等的刺激下即出现钾的异常传递,因此将其归类于离子通道疾病.人体由于细胞内外阳离子浓度不同,必须借助特殊的细胞膜功能维持细胞内的高钾和细胞外的高钠状态,这种特殊的离子状态,主要依赖细胞膜Na +/K+ -ATP酶的转运功能.有研究发现,Na +/K+ -ATP酶由α和β亚单位组成,只有当α4和β亚单位在细胞中同时表达时,才能诱导Na+/K+ -ATP酶活性的改变.这些多肽表达过度是否系原发性病变或继发于ATP敏感静息钾电流减少而产生的一种代偿性改变,为何红细胞(RBC)Na+/K+-ATP酶活性持续增高而低钾麻痹仅偶尔发作尚不清楚.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第02期
目的 了解广东城镇老年人精神心理问题,为建设幸福广东提供政策依据.方法 对广东21个地市城镇60岁及以上老年人进行抽样调查,采用邮寄问卷和结构式访谈的方式收集有效问卷878份.结果 广东城镇老年人生活满意度较高,对精神方面的需求大增,但能满足城镇老年人精神需求的社区为老服务等外部环境不足,城镇老年人寂寞孤独感较强.结论 构建社区与家庭相结合的老年人精神慰藉方式.
作者：王世斌；申群喜 刊期： 2012年第02期
肱骨外科颈骨折多发生于老年人,约占该年龄段骨折的1/3,多伴有大结节骨折、肩袖损伤,且肩关节挛缩、关节僵硬等并发症常见.本文回顾性分析骨水泥强化空心钉治疗肱骨外科颈骨折的疗效.
作者：孙强；罗伟；张晓明 刊期： 2012年第02期
目的 系统评价心理治疗对老年失眠症疗效.方法检 索所有心理治疗对老年失眠症疗效的随机对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用Revman 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 初检出25篇文献,经筛选终纳入13篇文献进行分析.与其他方法(安眠药物治疗、直流电离子导入疗法、安慰剂法)相比,心理治疗老年失眠症有着更好的临床治疗效果[OR =4.62,95％ CI(3.11,6.85)].心理治疗同其他方法相比可能可以更好地改善老年失眠症的睡眠效率[MD=10.06,95％ CI(8.85,11.27)].心理治疗同其他方法相比可更好地改善老年失眠症的睡眠质量[ MD=-2.82,95％ CI(-3.43,-2.21)].结论 各种形式的心理治疗可用于治疗老年失眠症,提高其睡眠质量和睡眠效率,且优于药物治疗等其他治疗方法.
作者：徐淼；潘霄 刊期： 2012年第02期
铁皮石斛(Dendrobium)为兰科石斛属多年生草本植物,是我国传统的名贵中药材[1].现代中医药理论认为,铁皮石斛具有健脾养胃、滋阴补肾、润肺生津等功效,用于治疗慢性萎缩性胃炎、高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗衰老等药效[2].本文就其在糖尿病防治方面的研究和应用进行综述.
作者：李强翔；杨芳；蔡光先 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
