赵雅君；鲁安廉；李卫红；张隽
健康档案是一个连续、综合、个体化健康信息记录的资料库.目前我国老年人慢性病形势严峻,通过对慢性病患者建立健康档案,动态掌握不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息变化情况,并以此提供相应个体化的慢性病目标管理干预服务措施,可有效地控制慢性病的发生,减少慢性病所带来的并发症,促进生命质量的改善.可以说,健康档案是目前广为认同的预防和控制慢性病的手段之一.
作者：鲁玲 刊期： 2012年第02期
老年患者免疫功能低下,病原微生物不断变迁,抗菌药物广泛应用,造成细菌耐药性的迅速产生,本文回顾性分析老年住院患者医院感染情况,为其临床防治提供依据.
作者：宁素荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨耐力运动对糖尿病(GK)大鼠脂联素、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素抵抗指数的影响.方法 12只GK大鼠随机分为两组:安静组及耐力运动组,每组6只,训练6w;采用Bedford训练方案,耐力运动相当于60％ V02max；末次训练后24h各组大鼠安静状态下处死,左心室抽取血液.采用比色法和酶联免疫吸附测试法分别测定GK大鼠脂联素、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平.结果 安静组脂联素水平、总胆固醇和甘油三酯水平与耐力运动组相比没有显著性差异(P＞0.05)；但两组间胰岛素抵抗指数相比具有极显著性差异(P＜0.01).结论 耐力运动方式和强度极大地降低了胰岛素抵抗指数,对GK大鼠发病初、中期具有较好的作用,但对脂代谢影响不大,适当增加运动强度并保持耐力运动的习惯,可能对糖尿病的防治具有积极意义.
作者：邵月 刊期： 2012年第02期
目的 筛选能被海洋微生物次级代谢产物1403-B显著抑制的肿瘤细胞,初步探讨其机制,为临床抗肿瘤提供候选药物.方法 用2.5、5.0、10、20、40 μmol/L 1403-B分别处理鼻咽癌细胞株(3种:HONE-1、CNE-2、5-8F),肝癌细胞株(2种:HepG2、Be17402),胃癌细胞株(SGC7901)48 h后,MTT法检测细胞增殖的情况；荧光显微镜观察细胞形态学变化；用Annexin V/PI双染法分析其凋亡情况,Western印迹法检测caspase-3的切割.结果 MTT实验显示,1403-B呈浓度依赖性抑制多种肿瘤细胞的增殖(P＜0.05),其中对胃癌细胞SGC7901的IC5o低,为(4.12±o.57) μmol/L.1403-B作用SGC7901细胞24h后,出现细胞膜、细胞核皱缩,染色质浓集和形成包裹细胞核片段的凋亡小体等凋亡现象,且呈剂量依赖性增加.Annexin V/PI双染法显示,随着1403-B浓度增加,SGC7901凋亡率升高.1403-B促进SGC7901细胞caspase-3切割.结论 海洋药物1403-B能够通讨诱导SGC7901凋亡而显著抑制其增殖,有望成为一种抗胃癌的新药物.
作者：叶芳；段君婷；程锐；廖峭；张洋；杨霞；高国全；王继红 刊期： 2012年第02期
自从澳大利亚医学科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦于1982年发现了幽门螺杆菌(Hp)后,Hp就逐渐被证明是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因[1].西医治疗慢性胃炎和消化性溃疡的理论由依赖抗酸药和抗胆碱药转为抗菌疗法,采用简单的抗生素即可以大大提高慢性胃炎和消化性溃疡的治愈率[2’3].目前,临床多采用一种质子泵抑制剂(PPI)或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的两种组成三联疗法[4].
作者：杨柳；张淑华 刊期： 2012年第02期
膝骨关节炎是老年人的一种常见的关节疾病,主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍[1].本文采用推拿联合运动疗法治疗老年膝骨关节炎,观察其疗效.
作者：范振林；姜慧强；汪伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨加味保元汤对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ( Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 将慢性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组及对照组,每组50例,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药加味保元汤,对照组予西医常规治疗,4 w为一疗程；治疗前后用放射免疫法测定两组患者血浆Ang-Ⅱ、采用双抗体酶联免疫吸附法测定TNF-α及彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室短轴缩短率(Left ventricular short axis shorten rate,LVFS).结果 治疗组治疗后Ang-Ⅱ、TNF-α显著降低,LVEF、LVFS值有显著升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组心功能改善总有效率86.66％,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 加用加味保元汤能改善慢性心力衰竭患者的心功能,其作用机制可能是通过抑制患者Ang-Ⅱ、TNF-α表达水平而达到的.
作者：杨清华；邢俊娥；李瑜欣 刊期： 2012年第02期
目的 观察小檗碱对体外培养人前列腺癌PC3细胞凋亡的作用.方法 体外培养前列腺癌PC3细胞,分别用10、20和40 μmol/L小檗碱处理细胞后,采用MTT法检测其对细胞增殖的影响,20 μmol/L小檗碱处理细胞后流式细胞术检测细胞周期,吖啶橙染色法检测细胞凋亡情况,并通过Western印迹法检测Bcl-xL及前列腺特异性抗原(PSA)蛋白表达.结果 小檗碱处理后,PC3细胞出现增殖抑制,细胞周期停滞于G2/M期,吖啶橙染色呈黄染,PSA及Bcl-xL蛋白表达明显下调.结论 小檗碱可诱导人前列腺癌PC3细胞凋亡,其作用机制可能与Bcl家族信号通路有关.
作者：何苗；张欣；杨昭颖 刊期： 2012年第02期
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是一组相对少见但具有潜在致命性的临床综合征,以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征,在某种因素如高碳水化合物饮食、持续的剧烈运动等的刺激下即出现钾的异常传递,因此将其归类于离子通道疾病.人体由于细胞内外阳离子浓度不同,必须借助特殊的细胞膜功能维持细胞内的高钾和细胞外的高钠状态,这种特殊的离子状态,主要依赖细胞膜Na +/K+ -ATP酶的转运功能.有研究发现,Na +/K+ -ATP酶由α和β亚单位组成,只有当α4和β亚单位在细胞中同时表达时,才能诱导Na+/K+ -ATP酶活性的改变.这些多肽表达过度是否系原发性病变或继发于ATP敏感静息钾电流减少而产生的一种代偿性改变,为何红细胞(RBC)Na+/K+-ATP酶活性持续增高而低钾麻痹仅偶尔发作尚不清楚.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第02期
目的 通过建立糖尿病(DM)小鼠肾缺血再灌注损伤模型,观察大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 将健康小鼠随机分为6组:正常对照组(NG),假手术组(Sham),缺血再灌注模型组(DIR),大豆异黄酮低剂量组(SI1,50 mg/kg),大豆异黄酮中剂量组(SI2,80 mg/kg),大豆异黄酮高剂量组(SI3,100 mag/kg),每组12只.Sham、DIR、SI1、SI2、SI3组一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg,建立DM小鼠模型.每天灌胃给药,SI1、SI2、SI3组依次给予SI 50、80、100 mg/kg,NG、Sham、DIR组灌生理盐水,持续6w后,除NG、Sham组外均建立肾缺血再灌注损伤小鼠模型.检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)等生化指标,免疫组化分析SGK1表达量.结果 DIR组Scr、BUN、TC、TG含量明显高于NG组(P＜0.05),SI1组与DIR组比较Scr、BUN、TC含量明显降低(P＜0.01),SI2、SI3组与DIR组比较TG含量明显降低(P＜0.01).SI各组SGK1的表达量随剂量的增加呈下降趋势,与DIR组比较,SI2、SI3组SGK1的表达量显著下降(P＜0.01).结论 大豆异黄酮可降低DM小鼠肾缺血再灌注损伤后SCr、BUN、TC和TG等水平；大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：卜勇军；杨静静；刘素芳；李万里 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)较为理想的外科治疗方案.方法 对本院96例ABP患者采用开腹和腹腔镜两种外科治疗方法的临床资料进行回顾性分析,其中男46例,女50例；年龄(17～86)岁,平均(53.2±7.7)岁；对比两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、死亡率.结果 两组性别、年龄、病因、分型比较无统计学意义(P＞0.05)；两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间三项指标内镜组均显著小于开腹组,差异均有统计学意义(P＞0.05)；内镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期内镜干预可明显缩短梗阻型ABP各项指标的恢复时间,并显著降低并发症的发生率和死亡率.
作者：杜慎华 刊期： 2012年第02期
在现代综合医学模式中,糖尿病的治疗目的已由单纯地控制血糖水平转变为有效地预防、延缓并发症的发生,缓解疾病的症状,帮助病人心理适应和改善生存质量(QOL).国际公认的治疗糖尿病的金标准有:严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗.但是目前国内糖尿病的治疗仍以控制饮食、血糖监测、药物治疗为主,运动疗法仍未得到足够的重视.本文就如何对老年人实施个体化运动处方以改善QOL进行观察分析.
作者：张会君；解杰梅 刊期： 2012年第02期
目的 了解广东城镇老年人精神心理问题,为建设幸福广东提供政策依据.方法 对广东21个地市城镇60岁及以上老年人进行抽样调查,采用邮寄问卷和结构式访谈的方式收集有效问卷878份.结果 广东城镇老年人生活满意度较高,对精神方面的需求大增,但能满足城镇老年人精神需求的社区为老服务等外部环境不足,城镇老年人寂寞孤独感较强.结论 构建社区与家庭相结合的老年人精神慰藉方式.
作者：王世斌；申群喜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨三维旋转造影成像技术方法在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用.方法对32例脑动脉瘤患者进行三维旋转造影,在飞利浦医疗三维工作站上运用矩形图、瘤体重建、三维路径图和C臂CT等功能对采集图像进行处理.两位医师和两位技师对成像技术进行评价分析.结果 栓塞颅内动脉瘤35个,无死亡及永久并发症发生.在所有栓塞治疗过程中,三维旋转造影成像技术帮助术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关动脉,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量.结论 三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充,在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的作用.
作者：赵军；陈健龙；张茂；陈美丹；吴宁；刘健 刊期： 2012年第02期
目的 观察细胞外信号调节激酶1/2( ERK1/2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的内皮细胞中不同时点的表达变化.方法 制备AngⅡRPMI1640培养液(10-6mol/L)培养人脐静脉内皮细胞,采用MTT测定内皮细胞存活率,β-gal染色、细胞周期分析鉴定细胞衰老,透射电子显微镜观察衰老细胞超微结构.细胞免疫化学染色法分析Bcl-2、Bax蛋白表达变化,Western印迹测定磷酸化ERK1/2水平.结果 AngⅡ诱导组存活的细胞数为对照组的[(81.9±0.04)％,P＜0.01)]；约80％的细胞呈现β-gal阳性染色,流式细胞仪检测细胞周期停滞于G0～G1,证实细胞衰老；透射电子显微镜可见AngⅡ诱导组衰老的细胞体积较大,核形不规则,细胞核染色质浓缩和凝聚.与对照组相比,Bcl-2 mRNA表达呈持续性降低,Bcl-2/Bax比值下降,ERK1/2磷酸化水平于12 h明显增加,24h达到高峰(P＜0.01),36 h下降至稳定,总ERK1/2蛋白水平无明显变化.结论 ERK1/2信号转导途径参与AngⅡ诱导内皮细胞衰老的发生、发展过程,并可能通过调控内皮细胞Bcl-2/Bax比值来实现.
作者：单海燕；白小涓；陈香美 刊期： 2012年第02期
目的 通过对重庆市60岁以上老年男性人群外周血白细胞( WBC)计数与体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血总胆固醇(FBTC)、甘油三酯(FBTG)及血糖(FBG)含量等指标的比较,探讨该人群WBC水平与其常见病的关系.方法 筛选体检项目完整的3 468例60岁以上老年男性,根据体重指数分为超重组(1 234例)和对照组(2 234例)；按血压高低分为高血压组(1 841例)和对照组(1 627例)；根据血脂水平分为高脂组(1 953例)和对照组(1 515例)；根据血糖水平分为高血糖组(769例)和对照组(2 692例)；对各组参数值进行统计学分析.结果 各观察组与对照组比较WBC计数均明显升高.经相关性分析,WBC计数与BMI、SBP、FBTG、FBG均为正相关(P＜0.05)；与DBP和FBTC无相关性(P＞0.05).结论 老年男性中肥胖、高血压、高血糖及血脂异常人群WBC计数较正常人群明显升高,说明WBC与肥胖、高血压、高血糖及血脂异常等疾病均有一定的关系,提示WBC计数的升高提示可能伴随高血压、高血糖及血脂异常的发生,可作为临床监测血压、血糖及血脂异常的指征之一.
作者：任晓玲；孔渝菡；王继红；王永红；陈瑶 刊期： 2012年第02期
肺动脉高压(PH)共同特征是内皮细胞异常增殖伴随血管生成,形成丛状病变,特点是肺动脉重构,始动因素为肺内皮功能障碍.内皮功能障碍指内皮源性收缩和舒张血管物质失衡所致的一种内皮病理状态,肺内皮功能障碍主要表现为肺内皮产生的相关活性因子和凝血异常,导致肺血管异常收缩、原位血栓和血管重构形成,导致PH的发生发展[1].本文就PH中肺内皮功能障碍表现、发生机制和相关药物治疗作一综述.
作者：曹绍华；王云；井雷；赵兵；赵晓民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年宫颈病变与人乳头瘤病毒( HPV)感染的相关性.方法 选择我院2008年10月至2011年6月,在我院妇科门诊就诊的891例老年妇女作为研究对象.按照病理组织检查结果分为炎症或者正常组、低度鳞状上皮细胞内瘤变组及宫颈癌或高度鳞状上皮细胞内瘤变组.比较三组就诊者的HPV感染情况,探讨HPV感染和老年宫颈病变之间的相关性.结果 891例老年妇女中HPV感染者共计412例(46.24％)；经液基细胞学检测及阴道镜检测宫颈病变患者368例,病变率为41.3％.炎症或正常组为579例,其中HPV感染者145例(25.04％),宫颈癌或高度鳞状上皮细胞内瘤变组127例,感染110例(86.61％)；低度鳞状上皮细胞内瘤变组185例,感染140例,感染率为75.67％；三组比较,两组宫颈病变患者的总感染率明显高于正常或炎症组,组间比较差异显著(P＜0.05).宫颈鳞癌及高度鳞状上皮内瘤变组感染HPV-H率为92.3％,宫颈鳞癌及高度鳞状上皮内瘤变组、低度宫颈上皮内瘤样病变组、炎症或者正常组的HPV双重与多重感染率分别为:45.40％、28.34％和12.26％,正常或炎症组明显低于另外两组(均P＜0.05).结论 老年宫颈病变与HPV感染密切相关,且随着宫颈病变程度的加重,HPV二重或多重感染的概率亦增加.
作者：祁丽亚 刊期： 2012年第02期
目的 对比观察钬激光碎石术(LL)与气压弹道碎石术(PL)治疗老年输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年9月在我院治疗的输尿管结石老年患者78例,其中行LL 42例,PL 36例,对比观察两种治疗的碎石成功率、结石排净率以及手术时间、住院时间.结果 LL组一次性碎石成功率为97.62％ (41/42),高于PL组83.33％(30/36),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后3 w进行KUB平片复查,LL组结石排净率为97.50％ (39/40),明显高于PL组(84.38％,27/32),差异有统计学意义(P＜0.05)；LL组手术时间为(20.39±5.17) min,明显少于PL组[(29.12±6.28) min],差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LL在一次性碎石成功率、结石排净率、手术时间方面优于气压弹道碎石术,是治疗老年输尿管结石理想的碎石手段.
作者：刘振 刊期： 2012年第02期
目的 比较农村与城镇空巢老人的抑郁及社会支持状况.方法 中国各地空巢老人809位,采用自制的一般资料问卷、老年抑郁量表、社会支持量表对其抑郁状况以及社会支持进行调查.结果 农村与城镇空巢老人在文化程度、经济状况、收入水平、医疗费用支付方式、子女探望频率、宗教信仰等方面差异显著(P＜0.001),农村空巢老人GDS平均得分高于城镇(P＜0.01),抑郁的发生与一般资料、社会支持等多方面显著相关(P＜0.05).结论 农村与城镇空巢老人在一般资料、抑郁状况、社会支持等多方面存在差异,应针对其不同特点给予有效干预.
作者：苏丹；张静平；张颖新；周乐山 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
