祁丽亚
目的 探讨脑白质疏松患者简易精神状态评分与颈内动脉相关血流动力学相关性.方法 按神经心理学测试成绩,收集脑白质疏松伴认知功能障碍患者81例,分为痴呆组、轻度认知功能障碍组、正常组三组,双盲法检测每个观察对象的颈部血管超声,并进行统计学分析.结果 痴呆组及轻度认知功能障碍组、正常组之间双侧颈内动脉血流动力学有变化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑白质疏松患者血管阻力指数、搏动指数越高,收缩期峰值血流速度越慢、舒张期末流速度越慢,认知损害越重.
作者：欧小凡 刊期： 2012年第02期
目的 观察金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙对去卵巢大鼠骨微结构的影响,探究其对骨质疏松(OP)的防治作用.方法 将75只雌性大鼠随机分成假手术组,模型组,葡萄糖酸钙组,金匮肾气丸组,金匮肾气丸及葡萄糖酸钙联合用药组共5组,采用卵巢切除的方法制成OP动物模型,灌胃给药3个月后处死,取同侧股骨上段,进行骨形态计量学检测及扫描电镜观察.结果 金匮肾气丸及葡萄糖酸钙均可增加骨小梁的百分面积,增加骨小梁数目,减轻骨吸收程度,改善骨胶原的排列及骨小梁立体网状结构,且联合组作用明显优于单纯金匮肾气丸组及葡萄糖酸钙组.结论 金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙能显著改善骨微结构,提高骨生物力学性能,增加骨强度,从而有效地防治OP.
作者：王建伟；郭杨；周信；马勇；周玲玲；尹恒；张亚峰；徐兵；王庆 刊期： 2012年第02期
近年来较多研究显示2型糖尿病患者存在免疫调节异常状态,加之疾病的存在造成患者免疫低下,故认为研究患者的免疫状态可以反映疾病的状态[1].本文就二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响进行分析.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是一组相对少见但具有潜在致命性的临床综合征,以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征,在某种因素如高碳水化合物饮食、持续的剧烈运动等的刺激下即出现钾的异常传递,因此将其归类于离子通道疾病.人体由于细胞内外阳离子浓度不同,必须借助特殊的细胞膜功能维持细胞内的高钾和细胞外的高钠状态,这种特殊的离子状态,主要依赖细胞膜Na +/K+ -ATP酶的转运功能.有研究发现,Na +/K+ -ATP酶由α和β亚单位组成,只有当α4和β亚单位在细胞中同时表达时,才能诱导Na+/K+ -ATP酶活性的改变.这些多肽表达过度是否系原发性病变或继发于ATP敏感静息钾电流减少而产生的一种代偿性改变,为何红细胞(RBC)Na+/K+-ATP酶活性持续增高而低钾麻痹仅偶尔发作尚不清楚.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第02期
目的 了解广东城镇老年人精神心理问题,为建设幸福广东提供政策依据.方法 对广东21个地市城镇60岁及以上老年人进行抽样调查,采用邮寄问卷和结构式访谈的方式收集有效问卷878份.结果 广东城镇老年人生活满意度较高,对精神方面的需求大增,但能满足城镇老年人精神需求的社区为老服务等外部环境不足,城镇老年人寂寞孤独感较强.结论 构建社区与家庭相结合的老年人精神慰藉方式.
作者：王世斌；申群喜 刊期： 2012年第02期
目的 建立检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的新方法,即生物素-链霉亲合素放大ELISA系统(ELISA,BAS ELISA),并进行验证及初步临床应用.方法 人脑组织经过破碎、抽提、二次凝胶过滤层析与阴、阳离子交换层析分离蛋白,收集纯化的谷氨酸脱羧酶(GAD)；以链霉亲和素(SA)预包被,使GAD生物素化(bio-GAD),探讨检测GADA的优实验条件,并对BAS ELISA的灵敏度、特异性、准确性及精密性进行验证.然后选择新诊断的成年1型糖尿病患者106例(T1 DM组),以健康体检者98例为对照组,抽取空腹外周静脉血3ml,分离血清冷冻标本,用构建的BASELISA和德国宝灵曼公司Anti-GAD65 ELISA检测血清中的GADA,对比研究并进行统计学分析.结果 成功构建了检测GADA的BAS ELISA新方法；在T1DM组中,BAS ELISA方法测得T1DM的GADA阳性率显著高于anti-GAD65 ELISA方法(82.08％vs 52.83％,P＜0.01)；在对照组中BASELISA方法测得T1DM的GADA阳性率也明显高于anti-GAD65 ELISA方法(10.20％ vs6.12％,P＜0.05).结论 利用生物素-链霉亲合素放大系统可以构建检测GADA的ELISA新方法；生物素-链霉亲合素放大ELISA系统在检测GADA方面具有较高的特异性、灵敏度、准确性和精密性,提高了GADA检测的阳性率,降低T1 DM的漏检率,为早期检测T1 DM提供新方法.
作者：汪海东；楼旭丹；夏世金；张晓丽；孙皎 刊期： 2012年第02期
目的 通过观察和血生络方对心肌梗死大鼠血清中中性粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等的影响.方法 以雄性Wistar大鼠制作心肌梗死大鼠模型,随机分为硝酸异山梨酯(消心痛)组、和血生络高、低剂量组及模型组,同时建立假手术组,每组8只.药物治疗组分别给予和血生络水溶液(9.9,19.8g.kg-1.d-1)及消心痛水溶液(2.7 mg·kg -·d-1)每天灌胃1次,其他组给予等量蒸馏水,连续用药3 w后处死大鼠,取血清检测G-CSF与bFGF的含量.结果 和血生络高剂量组、消心痛组血清中G-CSF与bFGF含量较模型组显著增高(P＜0.05),和血生络高剂量组血清中G-CSF较消心痛组显著增高(P＜0.05).结论 和血生络法的作用机制可能与两个方面有关,一方面促进内皮细胞增殖和迁移以利于血管的新生,另一方面动员骨髓中的内皮祖细胞迁移到梗死局部并分化成为内皮细胞促进新血管形成.
作者：王亚利；贾云芳；侯仙明；方敬；刘彦卿 刊期： 2012年第02期
目的 比较农村与城镇空巢老人的抑郁及社会支持状况.方法 中国各地空巢老人809位,采用自制的一般资料问卷、老年抑郁量表、社会支持量表对其抑郁状况以及社会支持进行调查.结果 农村与城镇空巢老人在文化程度、经济状况、收入水平、医疗费用支付方式、子女探望频率、宗教信仰等方面差异显著(P＜0.001),农村空巢老人GDS平均得分高于城镇(P＜0.01),抑郁的发生与一般资料、社会支持等多方面显著相关(P＜0.05).结论 农村与城镇空巢老人在一般资料、抑郁状况、社会支持等多方面存在差异,应针对其不同特点给予有效干预.
作者：苏丹；张静平；张颖新；周乐山 刊期： 2012年第02期
目的 探讨全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)在老年股骨颈骨折的临床效果.方法 收集我院于2007年12月至2010年12月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者165例,其中THA 92例,BHA73例.观察两组围术期情况、髋关节功能及并发症.结果 BHA组手术时间及术中出血量均显著少于THA组(P＜0.05),两组住院时间比较无显著性差异(P＞0.05)；THA组髋关节功能优良率为78.3％ (72/92),BHA组为77.8％(49/63),差异有统计学意义(P＜0.05)；BHA组并发症发生率为17.4％ (16/92),THA组为6.3％ (4/63),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THA与BHA均能获得良好的髋关节功能,BHA手术时间短、术中出血量少,而THA远期并发症较少.对于老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则.
作者：严胜军；卢水生；黄夏雨 刊期： 2012年第02期
目的 研究胞黏蛋白siRNA诱导非雄性激素依赖性前列腺癌多耐药细胞凋亡的作用和多药耐药逆转的机制.方法 非雄性激素依赖性前列腺癌多耐药细胞PC-3M/CDDP用胞黏蛋白-1 siRNA进行处理.通过定量PCR和Western印迹检测凋亡基因和多耐药基因的mRNA和蛋白表达.结果 胞黏蛋白-1 siRNA抑制胞黏蛋白-1基因的表达,减低NF-kB信号通路,降低多耐药基因mdrl表达,促进多耐药逆转,下调bcl-2基因,激活p53,促进多耐药细胞的凋亡.结论 胞黏蛋白-1 siRNA通过减低NF-kB信号通路,促进细胞凋亡,逆转肿瘤细胞的多耐药性.
作者：赵锐；张刚；金宁；谷欣权；孔祥波 刊期： 2012年第02期
目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGE)对小鼠心肌及大脑皮质超微结构的影响.方法 健康雌性C57BL/6J小鼠随机分为青年组、老年组、AGE组、D半乳糖组、D-半乳糖+氨基胍组(AG),每组各8只.ELISA法检测血清中AGE含量；透射电子显微镜观察小鼠心肌及大脑皮质的超微结构改变.结果 D-半乳糖组、AGE组与老年组改变相似,血清中AGE含量比青年组高,心肌细胞及大脑皮质神经元的超微结构则呈现类似衰老的退行性改变.结论 AGE可以使小鼠心肌及大脑皮质超微结构发生类似衰老的退行性改变.
作者：张鉴清；李艳茹；潘力；崔丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乌司他丁通过JNK通路和p38通路降低肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,以研究乌司他丁的抗炎机制.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.应用RT-PCR方法检测治疗前后缺血侧TNF-α、JNK、p38含量变化.结果 与假手术组相比,缺血再灌注脑皮层TNF-α、JNK、p38表达水平明显增加,乌司他丁可抑制缺血再灌注脑皮质TNF-α、JNK、p38的表达.结论 乌司他丁可能通过抑制JNK和p38的表达减少炎症因子TNF-α的释放而抑制脑缺血再灌注损伤炎症反应.
作者：李晓昶；白宏英；曾志磊；王轲 刊期： 2012年第02期
目的 建立结肠癌耐药细胞系,初步研究SIRT1表达与结肠癌细胞多耐药性的关系.方法 建立耐药细胞系HCT-8/VCR.MTT法测其交叉耐药性.RT-PCR法和免疫细胞化学法分别检测SIRT1基因的mRNA水平和蛋白水平的表达,初步探讨其与肿瘤细胞多药耐药的关系.结果 建立对长春新碱高度耐药的结肠癌细胞系,RT-PCR法和免疫细胞化学法表明SIRT1在HCT-8/VCR的表达增强.结论 SIRT1基因的表达与HCT-8/VCR的耐药性有一定的关系,耐药细胞SIRT1的表达明显比亲本细胞中的高.
作者：曹琼；黄朝凤；金戈 刊期： 2012年第02期
目的 探讨三维旋转造影成像技术方法在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用.方法对32例脑动脉瘤患者进行三维旋转造影,在飞利浦医疗三维工作站上运用矩形图、瘤体重建、三维路径图和C臂CT等功能对采集图像进行处理.两位医师和两位技师对成像技术进行评价分析.结果 栓塞颅内动脉瘤35个,无死亡及永久并发症发生.在所有栓塞治疗过程中,三维旋转造影成像技术帮助术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关动脉,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量.结论 三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充,在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的作用.
作者：赵军；陈健龙；张茂；陈美丹；吴宁；刘健 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死(AMI)临床常表现为胸痛、急性循环功能障碍及反映心肌损伤、缺血和坏死等特征性的心电图改变.临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高以及心肌急性损伤与坏死、心电图进行性演变.静脉溶栓治疗能明显降低AMI患者的死亡率[1].而关于患者预后是否再通的评价目前多采用临床症状、心肌酶和心电图等指标,本文拟分析超声心动图判断AMI患者溶栓治疗效果的价值.
作者：洪英；郭炯辉；王儒伯 刊期： 2012年第02期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压对患者的临床影响,提高对T2DM合并高血压的临床认识.方法 选择T2DM合并高血压患者82例,作为DM+ HP组；选择同期单纯糖尿病患者96例,作为DM组,比较两组患者身高、体重、体质指数、颈围、腰围、臀围、腰臀比,并比较两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).同时在DM+ HP组中,将上述指标与患者高血压级别进行相关性分析.结果 两组患者在一般情况及生化指标方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),DM+ HP组显著高于DM组；在DM+ HP组患者中,高血压分级与一般情况及生化指标呈正相关性(P＜0.05).结论 对于T2DM患者,在积极控制血糖的同时,应注意控制血压,经常性的进行一般情况及生化指标检查,对早期发现及治疗具有重要的临床意义.
作者：谷晓宁；员战民；袁申元 刊期： 2012年第02期
目的 依那普利拉(Ena)和蛋白激酶C(PKC)抑制剂白屈菜赤碱(Chele)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的新生鼠心室成纤维细胞(CFb)增殖、细胞周期、Ⅲ型胶原纤维(CollagenⅢ)、PKC和转化生长因子(TGF-β1)蛋白表达的影响,揭示Ena抗CFb增殖的内在机制.方法 培养的新生Wistar大鼠CFb分为对照组、AngⅡ组、Chele+ AngⅡ组、Chele+ AngⅡ+Ena组和AngⅡ+Ena组,采用胰酶消化、差速贴壁法培养CFb,四氮唑盐(MTT)比色法检测细胞增殖；免疫细胞化学染色(IC)法测定CollagenⅢ含量；流式细胞仪(FCM)检测细胞周期；免疫印迹法(WB)检测PKC和TGF-β1表达.结果 与AnglⅡ组相比较,Chele和Ena组及Chele+ AngⅡ+Ena组能显著降低CFb增殖率(P＜0.05或P＜0.001)、降低Collagen Ⅲ含量(P＜0.05或P＜0.01),提高CFb G0/G1期细胞百分比,降低S期细胞百分比(P＜0.05或P＜0.01),抑制PKC和TGF-βl蛋白表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 Ena和Chele能显著抑制由AngⅡ诱导的CFb增殖和间质胶原分泌,可能通过抑制PKC-TGF-β1信号通路实现.
作者：于静；孙红霞 刊期： 2012年第02期
目的 了解江苏省南通市无医保老年恶性肿瘤患者住院费用的变化趋势,分析存在问题,提出有效解决途径.方法 对南通市两家医院2002～ 2009年35 164例无医保老年恶性肿瘤住院患者,分析各癌种住院费用、住院人数、住院日和药费比在年份间的变化趋势.结果 总例均住院费用年均增长11.3％,不同年份间有差异(P＜0.05)；各癌种住院总人数年均增长6.7％ ～21.1％；8年间各癌种例均住院日逐年减少,例均住院费用和日均住院费用环比多数呈增长趋势,同一癌种不同年份间、同一年份各癌种间例住院费用均有差异(P＜0.05)；各癌种例均住院费用与药费间具有高度相关(r =0.84,P ＜0.000 1).结论 卫生行政部门应加强健康教育,医疗部门加强自身管理,降低药费比例,减缓恶性肿瘤患者住院费用的增长速率.
作者：肖静；陆青云；高月霞 刊期： 2012年第02期
目的 对比观察钬激光碎石术(LL)与气压弹道碎石术(PL)治疗老年输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年9月在我院治疗的输尿管结石老年患者78例,其中行LL 42例,PL 36例,对比观察两种治疗的碎石成功率、结石排净率以及手术时间、住院时间.结果 LL组一次性碎石成功率为97.62％ (41/42),高于PL组83.33％(30/36),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后3 w进行KUB平片复查,LL组结石排净率为97.50％ (39/40),明显高于PL组(84.38％,27/32),差异有统计学意义(P＜0.05)；LL组手术时间为(20.39±5.17) min,明显少于PL组[(29.12±6.28) min],差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LL在一次性碎石成功率、结石排净率、手术时间方面优于气压弹道碎石术,是治疗老年输尿管结石理想的碎石手段.
作者：刘振 刊期： 2012年第02期
目的 探讨耐力运动对糖尿病(GK)大鼠脂联素、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素抵抗指数的影响.方法 12只GK大鼠随机分为两组:安静组及耐力运动组,每组6只,训练6w;采用Bedford训练方案,耐力运动相当于60％ V02max；末次训练后24h各组大鼠安静状态下处死,左心室抽取血液.采用比色法和酶联免疫吸附测试法分别测定GK大鼠脂联素、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平.结果 安静组脂联素水平、总胆固醇和甘油三酯水平与耐力运动组相比没有显著性差异(P＞0.05)；但两组间胰岛素抵抗指数相比具有极显著性差异(P＜0.01).结论 耐力运动方式和强度极大地降低了胰岛素抵抗指数,对GK大鼠发病初、中期具有较好的作用,但对脂代谢影响不大,适当增加运动强度并保持耐力运动的习惯,可能对糖尿病的防治具有积极意义.
作者：邵月 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
