曹琼；黄朝凤；金戈
目的 比较农村与城镇空巢老人的抑郁及社会支持状况.方法 中国各地空巢老人809位,采用自制的一般资料问卷、老年抑郁量表、社会支持量表对其抑郁状况以及社会支持进行调查.结果 农村与城镇空巢老人在文化程度、经济状况、收入水平、医疗费用支付方式、子女探望频率、宗教信仰等方面差异显著(P＜0.001),农村空巢老人GDS平均得分高于城镇(P＜0.01),抑郁的发生与一般资料、社会支持等多方面显著相关(P＜0.05).结论 农村与城镇空巢老人在一般资料、抑郁状况、社会支持等多方面存在差异,应针对其不同特点给予有效干预.
作者：苏丹；张静平；张颖新；周乐山 刊期： 2012年第02期
目的 克隆编码小鼠膜型Klotho (mKL)蛋白的cDNA片段,构建、包装Klotho重组腺相关病毒表达体系,并检测rAAV/mKL载体表达功能.方法 选择RT-PCR扩增小鼠全长mKL蛋白的基因片段,将该片段亚克隆至腺相关病毒载体pAAV-IRES-hnGFP,采用酶切及DNA测序鉴定；利用AAV-293细胞包装rAAV/mKL,经转染7901细胞,检测其Klotho表达情况.结果 本文成功克隆出序列信息和读码框完全正确的3 064 bp的小鼠Klotho基因片段,并构建pAAV/mKL克隆.在AAV-293细胞中包装出rAAV/mKL,病毒原液转染7901细胞后其Klotho mRNA表达上调,而细胞上清液Klotho蛋白也明显增加(P＜0.o1).结论 成功构建小鼠Klotho重组腺相关病毒载体(pAAV/mKL),获得了rAAV/mKL,并经转染7901细胞验证其基因表达功能正常,这就为进一步研究Klotho基因治疗衰老相关性疾病提供了技术基础.
作者：李宝善；王艳娇；马厚勋；吴平 刊期： 2012年第02期
目的 建立结肠癌耐药细胞系,初步研究SIRT1表达与结肠癌细胞多耐药性的关系.方法 建立耐药细胞系HCT-8/VCR.MTT法测其交叉耐药性.RT-PCR法和免疫细胞化学法分别检测SIRT1基因的mRNA水平和蛋白水平的表达,初步探讨其与肿瘤细胞多药耐药的关系.结果 建立对长春新碱高度耐药的结肠癌细胞系,RT-PCR法和免疫细胞化学法表明SIRT1在HCT-8/VCR的表达增强.结论 SIRT1基因的表达与HCT-8/VCR的耐药性有一定的关系,耐药细胞SIRT1的表达明显比亲本细胞中的高.
作者：曹琼；黄朝凤；金戈 刊期： 2012年第02期
目的 探讨三维旋转造影成像技术方法在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用.方法对32例脑动脉瘤患者进行三维旋转造影,在飞利浦医疗三维工作站上运用矩形图、瘤体重建、三维路径图和C臂CT等功能对采集图像进行处理.两位医师和两位技师对成像技术进行评价分析.结果 栓塞颅内动脉瘤35个,无死亡及永久并发症发生.在所有栓塞治疗过程中,三维旋转造影成像技术帮助术者明确动脉瘤形态,瘤颈大小和相关动脉,引导微导管超选择到治疗部位,减少了对比剂用量和医患双方的辐射剂量.结论 三维旋转造影成像技术是对常规DSA的重要补充,在颅内动脉瘤介入诊疗中起着重要的作用.
作者：赵军；陈健龙；张茂；陈美丹；吴宁；刘健 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在老年脑外科手术中的应用效果.方法 按随机数字表法将60例脑外科手术老年患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各30例.舒芬太尼、芬太尼靶效应室浓度分别为0.5 ng/ml、2.5 ng/ml,同时复合靶控输注丙泊酚50-100μg·kg-·min -1.比较两组血流动力学变化、麻醉恢复情况及并发症.结果 舒芬太尼组在T1、T2、时时的MAP和HR均显著低于芬太尼组(P＜0.05)；舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于芬太尼组(P＜0.05)；舒芬太尼组不良反应发生率为6.7％ (2/30),芬太尼组为26.7％ (8/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比芬太尼,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应更少,更适宜老年脑外科手术对麻醉的需求.
作者：谢海玉；占丽芳；邓云菱；彭道珍 刊期： 2012年第02期
老年患者免疫功能低下,病原微生物不断变迁,抗菌药物广泛应用,造成细菌耐药性的迅速产生,本文回顾性分析老年住院患者医院感染情况,为其临床防治提供依据.
作者：宁素荣 刊期： 2012年第02期
目的 观察细胞外信号调节激酶1/2( ERK1/2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的内皮细胞中不同时点的表达变化.方法 制备AngⅡRPMI1640培养液(10-6mol/L)培养人脐静脉内皮细胞,采用MTT测定内皮细胞存活率,β-gal染色、细胞周期分析鉴定细胞衰老,透射电子显微镜观察衰老细胞超微结构.细胞免疫化学染色法分析Bcl-2、Bax蛋白表达变化,Western印迹测定磷酸化ERK1/2水平.结果 AngⅡ诱导组存活的细胞数为对照组的[(81.9±0.04)％,P＜0.01)]；约80％的细胞呈现β-gal阳性染色,流式细胞仪检测细胞周期停滞于G0～G1,证实细胞衰老；透射电子显微镜可见AngⅡ诱导组衰老的细胞体积较大,核形不规则,细胞核染色质浓缩和凝聚.与对照组相比,Bcl-2 mRNA表达呈持续性降低,Bcl-2/Bax比值下降,ERK1/2磷酸化水平于12 h明显增加,24h达到高峰(P＜0.01),36 h下降至稳定,总ERK1/2蛋白水平无明显变化.结论 ERK1/2信号转导途径参与AngⅡ诱导内皮细胞衰老的发生、发展过程,并可能通过调控内皮细胞Bcl-2/Bax比值来实现.
作者：单海燕；白小涓；陈香美 刊期： 2012年第02期
目的 观察急性期、稳定期老年慢性阻塞性肺病(CoPD)患者和健康人外周血中的CD4+ Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比例变化,分析Treg细胞与各期老年COPD患者肺功能改变的相关性,探讨Treg细胞在老年COPD发生发展中的作用.方法 ①随机选取2010年2-12月就诊我院呼吸内科的急性期老年COPD患者30例、稳定期老年COPD患者35例,分别设为实验1组和实验2组,选取同期进行社区流行病学调查的健康人25例设为对照组.所有受试者均填写统一的调查问卷,了解他们的一般情况、吸烟史等99个变量,并完善肺功能检查；②各组受试者空腹6h后于清晨8时肘正中静脉抽取静脉血2ml,应用细胞内染色的流式细胞术检测各组受试者外周血中Treg细胞；③多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐),Treg细胞的比例与肺功能关系用Spearman相关分析进行相关性检验.结果 ①实验1组、实验2组和对照组外周血Treg细胞比例分别为(2.62±0.68)％、(0.86±0.46)％和(1.45±0.70)％,三组结果两两比较差异显著(P＜0.05)；②实验1组、实验2组和对照组外周血CD4和CD25双阳性细胞比例为(3.90±1.64)％、(3.01±1.40)％和(3.78±1.83)％,三组比较无统计学意义(P＞0.05)；③外周血Treg细胞比例与第1秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1％ prep)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量比(FEV1/FVC)均无相关性(r=-0.158、-0.188,P值分别为0.136、0.076)；外周血Treg细胞比例与年龄之间无相关性(r值为0.014,P＞0.05).结论 老年COPD患者体内存在免疫功能失调,Treg细胞可能参与了老年COPD的发病和急性加重过程;外周血中的CD4+ Foxp3+ Treg细胞的比例与老年COPD患者肺功能无相关性.
作者：王玲玲；赵明静；毛世涛；王群；王笑歌；闻德亮 刊期： 2012年第02期
肱骨外科颈骨折多发生于老年人,约占该年龄段骨折的1/3,多伴有大结节骨折、肩袖损伤,且肩关节挛缩、关节僵硬等并发症常见.本文回顾性分析骨水泥强化空心钉治疗肱骨外科颈骨折的疗效.
作者：孙强；罗伟；张晓明 刊期： 2012年第02期
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HoPP)是一组相对少见但具有潜在致命性的临床综合征,以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征,在某种因素如高碳水化合物饮食、持续的剧烈运动等的刺激下即出现钾的异常传递,因此将其归类于离子通道疾病.人体由于细胞内外阳离子浓度不同,必须借助特殊的细胞膜功能维持细胞内的高钾和细胞外的高钠状态,这种特殊的离子状态,主要依赖细胞膜Na +/K+ -ATP酶的转运功能.有研究发现,Na +/K+ -ATP酶由α和β亚单位组成,只有当α4和β亚单位在细胞中同时表达时,才能诱导Na+/K+ -ATP酶活性的改变.这些多肽表达过度是否系原发性病变或继发于ATP敏感静息钾电流减少而产生的一种代偿性改变,为何红细胞(RBC)Na+/K+-ATP酶活性持续增高而低钾麻痹仅偶尔发作尚不清楚.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第02期
目的 观察菟丝子黄酮对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Caspase-3表达的影响.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,再灌注2h建立心肌缺血再灌注模型.将40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、菟丝子黄酮低、高剂量组及消心痛组.再灌注结束后检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),DNA末端标记法(TUNEL法)计算凋亡指数(AI)与免疫组化法检测心肌Bcl-2和Caspase-3蛋白表达.结果 与空白对照组比较,其余四组心肌酶CK、LDH和AI显著增高(P＜0.0l),Bcl-2和Caspase-3蛋白表达增强(P＜0.o1)；与模型组比较,菟丝子黄酮低、高剂量组及消心痛组能降低CK、LDH含量和AI(P ＜0.05),增加Bcl-2和减少Caspase-3的表达(P＜0.01)；菟丝子黄酮高剂量组与消心痛组比较无差异(p＞0.05).结论 菟丝子黄酮预处理能够减少心肌酶CK、LDH含量,上调Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,与消心痛效果相近.
作者：王桂敏；翟宏颖 刊期： 2012年第02期
目的 观察硒对家兔心肌缺血再灌注(L/R)损伤线粒体的保护作用.方法 将24只家兔随机分成3组,即假手术组、缺血再灌注组、硒组.分别检测线粒体中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量.结果 I/R组与假手术组相比,MDA含量明显增高(P＜0.05),SOD、GSH-Px含量明显降低(P＜0.05).硒组与I/R组相比,MDA含量明显降低(P＜0.05),SOD、GSH-Px含量明显增高(P＜0.05).结论 硒对家兔心肌I/R损伤线粒体有保护作用,其机制与提高线粒体SOD、GSH-Px活性,清除自由基有关.
作者：范颖；黄波；宋光熠 刊期： 2012年第02期
目的 分析上海市某区敬老院老人的抑郁现状及其影响因素.方法 采用老年抑郁量表( GDS)对上海市某区的32家敬老院的2 059名老人的抑郁状况及其基本情况进行调查和分析.结果 65.52％的老人处于抑郁状态,其中14.86％属于中度或重度抑郁；性别、宗教信仰、经济收入和睡眠等因素与老人抑郁高度相关.结论 敬老院的老人心理健康状况不容乐观,应该予以高度重视和关注；敬老院老人抑郁状况的干预具有急迫性.
作者：刘素珍；周利霞；刘瑞华 刊期： 2012年第02期
电视胸腔镜手术(VATS)方法是目前临床手术中较为有效的一种胸外手术方法,具有安全、创伤小的优点.应用VATS可以通过电视图像将患者的胸腔内部情况显示出来,为医生的手术操作提供有利的条件.由于胸外科手术患者年龄比较大,所以传统的开胸手术方法对患者所造成的创伤大,并且术后患者并发症发生率高,VATS的应用可以弥补这一缺点,患者恢复快,损伤小,手术时间短,已经被广泛应用于临床胸外科手术中[1-4].本文给予老年患者VATS手术和传统开胸手术,观察患者术后心肺并发症的发生情况.
作者：胡基刚 刊期： 2012年第02期
目的 系统评价心理治疗对老年失眠症疗效.方法检 索所有心理治疗对老年失眠症疗效的随机对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用Revman 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 初检出25篇文献,经筛选终纳入13篇文献进行分析.与其他方法(安眠药物治疗、直流电离子导入疗法、安慰剂法)相比,心理治疗老年失眠症有着更好的临床治疗效果[OR =4.62,95％ CI(3.11,6.85)].心理治疗同其他方法相比可能可以更好地改善老年失眠症的睡眠效率[MD=10.06,95％ CI(8.85,11.27)].心理治疗同其他方法相比可更好地改善老年失眠症的睡眠质量[ MD=-2.82,95％ CI(-3.43,-2.21)].结论 各种形式的心理治疗可用于治疗老年失眠症,提高其睡眠质量和睡眠效率,且优于药物治疗等其他治疗方法.
作者：徐淼；潘霄 刊期： 2012年第02期
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的一类恶性血液疾病,好发于中老年人,约占血液系统肿瘤的10％～15％,临床上主要表现为浆细胞的恶性克隆增生、M蛋白血症、感染等.目前主要治疗方法是化疗和干细胞移植[1].蛋白酶体抑制剂硼替佐米( PS341)是一种新型的抗MM药物,但由于价格较贵限制了其临床应用.常规VAD方案是治疗年轻及复发难治MM的重要方案,但由于阿霉素的心脏毒性及地塞米松剂量较大,并且VAD方案往往需要持续静脉滴注,在老年MM患者中应用受限.因此,我们减少VAD方案中的静脉滴注时间,应用表柔比星代替多柔比星,减少地塞米松减用量,并与常规的VAD方案作对照,观察患者的治疗缓解情况及安全性.
作者：许力；林金盈；阳文捷；魏华萍；黄向英；李永敢 刊期： 2012年第02期
急性脑梗死(AMI)是神经系统常见病和多发病,多见于老年人,在疾病发展过程中,白细胞介素( IL)-12在患者血清中表达升高,并可能对促进脑梗死进展有一定作用[1].醒脑静注射液作为一种复方中药制剂,可能是一种具有神经保护作用潜力的中药类脑保护剂[2].本文拟对照观察醒脑静注射液对AMI老年患者的治疗效果及治疗前后其血清IL-12表达变化,以期为临床治疗提供依据.
作者：杨波 刊期： 2012年第02期
目的 通过建立糖尿病(DM)小鼠肾缺血再灌注损伤模型,观察大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 将健康小鼠随机分为6组:正常对照组(NG),假手术组(Sham),缺血再灌注模型组(DIR),大豆异黄酮低剂量组(SI1,50 mg/kg),大豆异黄酮中剂量组(SI2,80 mg/kg),大豆异黄酮高剂量组(SI3,100 mag/kg),每组12只.Sham、DIR、SI1、SI2、SI3组一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg,建立DM小鼠模型.每天灌胃给药,SI1、SI2、SI3组依次给予SI 50、80、100 mg/kg,NG、Sham、DIR组灌生理盐水,持续6w后,除NG、Sham组外均建立肾缺血再灌注损伤小鼠模型.检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)等生化指标,免疫组化分析SGK1表达量.结果 DIR组Scr、BUN、TC、TG含量明显高于NG组(P＜0.05),SI1组与DIR组比较Scr、BUN、TC含量明显降低(P＜0.01),SI2、SI3组与DIR组比较TG含量明显降低(P＜0.01).SI各组SGK1的表达量随剂量的增加呈下降趋势,与DIR组比较,SI2、SI3组SGK1的表达量显著下降(P＜0.01).结论 大豆异黄酮可降低DM小鼠肾缺血再灌注损伤后SCr、BUN、TC和TG等水平；大豆异黄酮对DM小鼠肾缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：卜勇军；杨静静；刘素芳；李万里 刊期： 2012年第02期
喉罩是由英国医生Archie Brain在1981年根据成人咽喉部解剖结构研制的一种人工气道,让患者既可自主呼吸,也可正压通气.由于喉罩不进入气道,对气管黏膜无刺激且较少的咽喉部并发症,比气管导管更有利于降低气道反应性[1],经喉罩正压通气已经广泛应用于老年患者,老年患者全身麻醉过程中使用喉罩通气,可显著减轻气管插管所致的心血管反应[2],能够避免对气道的直接刺激和损伤作用,有效减少感染发生[3].本文拟对比观察压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)麻醉对腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响.
作者：张文文；叶保国；韩春莹；左伟文；王虎山；麻海春 刊期： 2012年第02期
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction PFD)又称盆底缺陷,是中老年妇女常见疾病.手术是治疗此病的主要方法,但传统术式复发率较高.近年来,利用网片进行盆底重建的手术方式迅速开展起来,网片的应用大大降低了PFD的复发率,治愈率明显升高,但移植物所引发的并发症也随之而来,本文就该术式的术后并发症的发生原因及防治措施综述如下.
作者：薛蓓蓓；韩丽英；李荷莲；王玲 刊期： 2012年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
