孙娟；葛声
目的 评价老年甲状腺肿瘤患者术后生活质量(QOL)及其相关影响因素.方法 采用QOL调查问卷评价老年甲状腺肿瘤患者QOL；运用单因素分析和多元逐步回归方法分析相关影响因素.结果 老年甲状腺肿瘤患者术后QOL总评分明显低于健康人(P＜0.05).其中社会功能、情绪功能和心理健康三个方面差异显著(P＜0.01)；与老年甲状腺肿瘤患者术后QOL相关的因素包括刀口区疼痛、吞咽不畅、失眠、食欲丧失、情绪、社会支持、心理健康等；通过多因素回归分析结果显示,患者术后疼痛程度越低,社会支持度高、心理健康程度高、没有吸烟、饮酒等不良生活习惯者QOL状况越好.结论 通过加强规范治疗,改善患者疾病困扰,避免疾病恶化；争取全面社会支持,帮助患者进行精神疏导,改善负面情绪不良生活习惯等多途径,帮助其提高术后QOL.
作者：罗瑞华；齐金星 刊期： 2012年第10期
十二指肠溃疡是一种常见的消化道疾病,幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因和复发因素.目前对Hp阳性的十二指肠溃疡必须根除Hp已成共识,但佳标准方案一直存在争议[1].本研究对两种用药方案治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效进行比较,旨在为临床用药提供依据.
作者：刘维洁 刊期： 2012年第10期
美国糖尿病(DM)并发症控制实验(DCCT)研究发现,初发2型DM (T2DM)患者胰岛素强化治疗不仅可良好控制血糖,亦可减少慢性并发症发生[1].国内外研究发现,及时的血糖强化控制可逆转胰岛β细胞功能紊乱[2,3].本文观察初发T2DM患者胰岛素泵强化治疗效果,为其应用提供依据.
作者：金立；赵汝杰；张伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期经口进食(EOF)对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响.方法 选取2010年6月至2011年3月就诊于郑州大学第一附属医院胃肠外科需择期行经腹结直肠癌根治术的患者76例,随机分为两组,EOF组(36例)和传统进食(TF)组(40例).比较两组患者术后首次排气和排便时间、术后白蛋白和前白蛋白水平以及胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症发生率.结果 术后首次排气时间、排便时间EOF组均小于TF组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第6天白蛋白水平、前白蛋白水平,EOF组高于TF组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染及吻合口痿等并发症的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).早期经口进食耐受率可达88.89％ (32/36).结论 结直肠癌患者术后行早期经口进食安全有效,能促进结直肠癌术后早期康复.
作者：屈清荣；石伟玲；李惠东 刊期： 2012年第10期
目的 探讨金纳多对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,将成模大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、金钠多治疗组,各组按缺血再灌注6、12、24 h三个时间点分为3个亚组,每组10只.用RT-PCR方法测定损伤侧脑组织中MMP-9活性变化,用伊文思蓝方法测定同侧脑组织血脑屏障通透性.结果 (1)随缺血再灌注时间延长,MMP-9含量、EB含量开始逐渐增加,各组之间表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).(2)金纳多治疗组MMP-9活性及EB含量各个时间点明显低于缺血再灌注组(p＜0.05).结论 金纳多通过抑制脑缺血再灌注大鼠MMP-9的活性,减轻血脑屏障通透性,可能是其发挥脑保护作用的机制之一.
作者：杨霄鹏；李秋芳；杨瑞玲；郭志松 刊期： 2012年第10期
目的 利用混合多克隆细胞亚群筛选和验证分析具有肺转移能力细胞亚群和基因.方法 混合多克隆细胞亚群,分别尾静脉接种于喂饮强力霉素和对照两组裸小鼠,取小鼠肺原代培养得到具有肺转移能力的胰腺癌细胞亚群；提取基因组DNA进行PCR分析,比较两组小鼠特异基因检测率.结果 体内筛选肺癌转移显示不加强力霉素组裸鼠出现肺转移症状早和严重.肺原代培养成功得到具有转移能力的胰腺癌细胞亚群,基因组DNAPGR分析表明75.0％没有喂饮强力霉素小鼠肺转移检测到SQSTMI基因,而在喂饮强力霉素小鼠只有37.5％肺转移检测到SQSTM1基因.PCR分析其他候选基因,包括sema4b,ube2k和gna13,均未检测到.证实强力霉素介导的SQSTM1基因表达导致胰腺癌细胞不同肺转移能力.结论 多克隆混合同步筛选可验证得到胰腺癌肺转移细胞亚群和与其关联的基因.
作者：田文嘉；杜洪震；卞晓翠；李开龙 刊期： 2012年第10期
目的 观察重组葡激酶(r-sak)和尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)对血小板的活化作用,评价其治疗AMI的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,r-sak组35例,以r-sak 10 mg静脉滴注溶栓；尿激酶组33例,以尿激酶150万U 30 min静脉滴注溶栓.测定两组溶栓治疗前、溶栓后2、24、48 h血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量等相关指标.结果 A、B两组治疗后2h血浆中GMP-140均升高,尿激酶组血浆中GMP-]40升高显著.r-sak组治疗后2h血浆中TAT浓度升高不显著,尿激酶组治疗后2h血浆中TAT浓度升高显著.结论 r-sak溶栓的疗效明显优于尿激酶,r-sak有更强的血栓选择性,对促凝活性微弱,出血并发症发生率少,促血小板活化低,减轻血栓前状态对心肌的损伤作用,可以改善心肌微灌注.
作者：王国涛；杨萍 刊期： 2012年第10期
宫颈癌是人体常见的恶性肿瘤之一,而且在女性生殖系统恶性肿瘤中占首位.在临床上妇科检查和细胞学检查是确诊的主要依据,但检查结果有一定的局限性.随着多层螺旋CT扫描的应用,尤其是320排螺旋CT对于宫颈癌的术前诊断、分期以及临床治疗方法的选择具有重要的指导意义.本文对经穿刺或手术病理证实为宫颈癌的CT影像资料以及临床资料进行回顾性分析,为临床诊疗提供一定的参考价值.
作者：姚铭；刘桂锋；王永亮；梁萍；赵永生 刊期： 2012年第10期
目的 观察颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病前、后脑血流动力学改变及疗效.方法 选取椎动脉型颈椎病患者300例,随机分成3组,观察组100例,对照1组100例.对照2组100例.对照1组只用肌肉起止点手法松解颈部肌肉,隔日1次,共治疗12次,对照2组只用颈椎定点伸引术,5～7d1次,共治疗5次.观察组应用肌肉起止点手法同对照1组,先松解颈部肌肉,再用颈椎定点伸引术同对照2组.3组患者治疗前、后行经颅多普勒检测以观察血流动力学变化,并进行疗效对比观察.结果 3组治疗后血流明显改善、临床症状较治疗前有显著性差异(P＜0.05),观察组优于2个对照组(P＜0.01).结论 颈椎定点伸引术结合肌肉起止点松解手法治疗椎动脉型颈椎病可明显改善脑血流及颈部临床症状,较单纯使用肌肉起止点松解或颈椎定点伸引术效果更佳.
作者：殷素婷 刊期： 2012年第10期
目的 通过观察不同浓度组织因子(TF)对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)表达的影响,探讨TF对MCP-1的作用及可能机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组及10、100、103、104 ng/L的TF处理组,对照组加入生理盐水,4个处理组分别加入相应浓度的组织因子,分别采用ELLSA法和RT-PCR法检测人脐静脉内皮细胞MCP-1和MCP-1 mRNA的表达.结果 ELLSA和RT-PCR的检测结果显示各组人脐静脉内皮细胞均有MCP-1、MCP-1 mRNA表达,MCP-1和MCP-1 mRNA的表达水平为对照组＜10 ng/L组＜100 ng/L组＜103 ng/L组＜104 ng/L组(均P＜0.05).结论 TF呈浓度依赖性的促进人脐静脉内皮细胞MCP-1的表达.
作者：张如卉；李志樑；付强；李干；吴宏超；刘映峰 刊期： 2012年第10期
1病历摘要患者,女,74岁,因反复咳嗽、咳痰31年,喘息1年,加重伴呼吸困难2w于2010年11月18日由我院胸外科转入呼吸内科.既往无高血压、冠心病病史.患者2 w前于外院诊断为自发性气胸,于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管,未见好转.5d前,转入吉林大学中日联谊医院胸外科,再次于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管后,呼吸困难好转.但患者于2010年11月18日早8:20无明显诱因突然出现喘息加重,给予抗炎、平喘、化痰等治疗后未见明显好转,由胸外科转入呼吸内科.
作者：陈荣梅；吕晓亮；赵凤芹；王南竹；李相东；赵平；孟繁波 刊期： 2012年第10期
维持性血液透析(MHD)是目前治疗终末期肾病(ESRD)有效的方法之一.高血压是MHD患者常见的并发症,是导致患者心血管病变的高危因素;高血压使MHD患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响预后的独立危险因子.本文回顾性分析96例MHD病人的血压情况.1临床资料1.1 一般资料96例患者均是MHD治疗慢性肾衰竭病人.其中男59例(61％),女37例(39％),开始维持透析平均年龄39岁(22 - 79岁),持续时间3-5年.
作者：陈曦；于大川；孙小立；杨添博 刊期： 2012年第10期
缺血性脑卒中与血脂的关系,临床研究主要集中在升高的低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和降低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高甘油三酯(TG)血症作为缺血性脑卒中潜在、独立的危险因素仍是有争议的.本文就血清TG水平与复发性缺血性脑卒中的关系进行探讨.
作者：鲁远君；文治成；贺传沙 刊期： 2012年第10期
研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内氧化应激水平增强,Carpagnano等[1]试验结果显示OSAS患者晨起呼出气冷凝液(EBC)和血浆8-iso-PGF2α水平均高于正常对照者,并且OSAS患者晨起水平均高于其睡前水平,表明OSAS患者体内存在氧化应激.但OSAS患者发生氧化应激的机制不明确.晚期氧化蛋白产物(AOPP)是蛋白类大分子氧化应激的标志物,现许多研究证实血清AOPP是反映蛋白质氧化程度的敏感且可靠的指标.本文拟探讨OSAS患者血清AOPP水平及其与病情严重程度相关性.
作者：李峥；平芬；张泽明；冯欣 刊期： 2012年第10期
2型糖尿病( T2DM)是目前威胁人类健康、发病率迅速增长的疾病之一,并且它的发病与多个基因累加效应及多种环境因素相关.全基组和候选基因关联相关研究中的PPARG、KCNJ(11)、TCF7L2、IGF2BP2、CDKN2A/B、FTO、CDKAL1、HHEX、SLC30A8和WFS(1)基因等都与T2DM相关,探索这些易感基因可以为人类治疗T2DM起到极大的推动作用.然而各个基因引发糖尿病的机制不尽相同,本文对词控胰岛素分泌的基因与T2DM的研究进展做一综述.根据Wild等[1]的研究表明,在未来20年里,随着印度与中国糖尿病人群以高于2倍的速度增长,亚洲将会成为严重的发病区域.正是由于糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗而引起慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,因此胰岛素水平及其敏感性的控制对于糖尿病病人至关重要,而进一步明确胰岛素分泌的机制和寻求更好的糖尿病治疗方法一直是医学研究的重点和热点.本文重点介绍几种调控胰岛素分泌的基因.
作者：苗垚垚；乔虹 刊期： 2012年第10期
糖尿病血管病变是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.有研究发现糖尿病患者中存在血小板颗粒膜糖蛋白140( GMP-140)的表达增强,且在伴有血管病变时增高更明显[1].本文检测糖尿病血管病变患者GMP-140及血液流变学,以了解GMP-140及血液流变学对糖尿病血管病变的影响,早期防治糖尿病血管病变及血栓病变.
作者：全胜麟；屈晓雯 刊期： 2012年第10期
肺栓塞前期症状不明显,极易造成误诊并导致病人死亡[1].因此,早期的诊断尤为重要.在肺动脉栓塞的诊断和鉴别诊断中,多层螺旋CT占有十分重要的地位,128层螺旋CT在临床工作中取得了较好的效果,不但提高了图像质量,缩短了扫描时间,而且降低了辐射剂量.本研究探讨128层螺旋CT及32层CT肺动脉造影在诊断肺栓塞中的应用价值.
作者：张建平 刊期： 2012年第10期
目的 研究柴胡皂苷对抑郁症模型大鼠行为学表现评价指标的影响.方法 通过慢性应激性刺激配合孤养的方法造出抑郁症大鼠模型,记录各组大鼠体重、糖水消耗量、游泳不动时间、敞箱实验评分等行为学表现评价指标的变化.结果 柴胡皂甙治疗组大鼠的各种行为学表现评价指标与对照组相比差异均有统计学意义.结论 柴胡皂苷能有效地改善抑郁症模型大鼠行为学表现指标的影响.
作者：戈宏焱；陈博；万有贵 刊期： 2012年第10期
目的 探讨CT和血清GA19-9联合检测对胰腺癌诊断的价值.方法 回顾性分析胰腺病变93例,所有患者术前均行螺旋CT增强扫描及血清CA19-9检测,并对CT、CA19-9以及二者联合检测与病理诊断进行比较.结果 93例胰腺病变患者中,被病理证实为胰腺癌患者63例.经CT诊断为胰腺癌的68例患者中,55例被病理证实为胰腺癌.CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为87.3％、56.7％和77.4％.胰腺癌患者的血清CA19-9中位值显著高于非胰腺癌患者(426.7vs23.7,P＜0.001).60例CA19-9≥37 U/ml的患者中,48例被病理证实为胰腺癌.CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为76.2％、60.0％和71.0％.CT联合CA19-9检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为68.3％、90.0％和75.3％.CT、CA19-9以及二者联合检测与病理诊断均有较好的一致性(均P＜0.001),但联合检测的一致性更高.以ROC曲线和Youden指数指示的CA19-9判定胰腺癌的佳阈值(235.1 U/ml)作为诊断分界点时,CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性,特异性和符合率分别为65.1％、90％和73.1％,显著提高了诊断的特异性.以235.1U/ml为诊断分界点,CA19-9与CT联合检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为60.3％、96.7％和72.1％,进一步提高了诊断的特异性.结论 对于无法获取病理组织的患者,CT联合CA19-9检测是临床诊断胰腺癌较好的方法之一.
作者：胡晶晶；许崇安；李琳；刘艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肺癌合并静脉血栓栓塞(VTE)的临床危险因素.方法 对该院2009年7月至2011年6月收治的经细胞学或病理学确诊的841例肺癌患者中并发VTE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 841例肺癌患者中,35例合并VTE,发生率为4.2％.单因素分析显示腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是发生VTE的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归显示腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生的独立危险因素.7例患者确诊肺癌前发生VTE,6例确诊肺癌时发生VTE,11例确诊肺癌3个月内发生VTE,5例确诊肺癌3-6个月内发生VTE,4例确诊肺癌6个月-1年内发生VTE,2例患者于肺癌诊断1年后发生VTE.结论 腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是肺癌患者发生VTE的危险因素,其中腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生VTE的独立危险因素.肺癌诊断后3个月内VTE高发.高度警惕、及时诊断和治疗是降低死亡率、改善预后的关键.
作者：孙景娟；王旭；王策；王春明；迟鲁梅；李薇 刊期： 2012年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
