孙楚凡；杜娟
目的 观察急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清脂联素表达变化及与胰腺损伤程度的相关性在急性坏死性胰腺炎发病中的意义.方法 40只雄性Sprague- Dawley大鼠随机分为正常对照组(CON组)8只及急性坏死性胰腺炎组( ANP组)32只.CON组剖腹后只翻动十二指肠及胰腺后关腹.ANP组逆行胰胆管内注射1.5％去氧胆酸钠制备ANP模型.术后6、12、24、48h处死大鼠,观察胰腺组织病理改变并评分,检测血清淀粉酶、脂联素、TNF-α和IL-6水平变化.结果 ANP组大鼠胰腺病理学评分及血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平均较CON组升高(P＜0.05),血清脂联素在发病早期下降缓慢,24 h后迅速下降,48h较24h显著降低(P＜0.01),并与胰腺病理学评分及TNF-α水平呈高度负相关(r=-0.846、-0.789,P＜0.05).结论 血清脂联素在ANP发生发展中呈现一定的变化规律,并且与胰腺严重程度呈负相关,可能在ANP的发病机制中起重要作用.
作者：张瑜红；唐国都；许志毅；蔡莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨老年晚期小细胞肺癌患者血清中ProGRP 、TPS、NSE检测的临床意义.方法 随机选取我院晚期小细胞肺癌老年患者组、同期接诊的肺良性疾病患者组以及门诊健康体检者组,各组40例；分别测定各组血清中ProGRP、TPS、NSE的水平,比较各肿瘤标记物对小细胞肺癌患者的检测意义.结果 小细胞肺癌晚期患者血清中3种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05),差异有统计学意义；NSE检测阳性率显著高于proGRP和TPS(P ＜0.05) ;ProGRP、TPS和NSE阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高,反之经有效治疗后水平均下降.ProGRP在本组下降幅度为显著(P＜0.05)；联合检测ProGRP.TPS和NSE3种肿瘤标志物的阳性率、特异性和准确性均比单独检测其中1种或检测其中任意两种都要高.结论 ProGRP、TPS和NSE3种肿瘤标志物对老年晚期小细胞肺癌患者的临床诊断均具有重要临床意义,且其阳性率和浓度均随着肿瘤临床分期的进展而升高,反之若经有效治疗则降低,其中ProGRP可作为治疗是否有效的显著的检测指标,但3种肿瘤标志物的联合检测则更有利于小细胞肺癌晚期患者的早期筛查、诊断及预后.
作者：黄小琪 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期经口进食(EOF)对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响.方法 选取2010年6月至2011年3月就诊于郑州大学第一附属医院胃肠外科需择期行经腹结直肠癌根治术的患者76例,随机分为两组,EOF组(36例)和传统进食(TF)组(40例).比较两组患者术后首次排气和排便时间、术后白蛋白和前白蛋白水平以及胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症发生率.结果 术后首次排气时间、排便时间EOF组均小于TF组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第6天白蛋白水平、前白蛋白水平,EOF组高于TF组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染及吻合口痿等并发症的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).早期经口进食耐受率可达88.89％ (32/36).结论 结直肠癌患者术后行早期经口进食安全有效,能促进结直肠癌术后早期康复.
作者：屈清荣；石伟玲；李惠东 刊期： 2012年第10期
美国糖尿病(DM)并发症控制实验(DCCT)研究发现,初发2型DM (T2DM)患者胰岛素强化治疗不仅可良好控制血糖,亦可减少慢性并发症发生[1].国内外研究发现,及时的血糖强化控制可逆转胰岛β细胞功能紊乱[2,3].本文观察初发T2DM患者胰岛素泵强化治疗效果,为其应用提供依据.
作者：金立；赵汝杰；张伟 刊期： 2012年第10期
虽然心脏外科围术期各种技术不断发展,老年因素已不是手术禁忌证,但老年心脏瓣膜病患者由于各脏器功能较差,手术风险仍较大.为更好地评估老年心脏瓣膜病患者手术风险,本文回顾分析老年心脏瓣膜病患者外科治疗效果,探讨其手术安全性和可行性.
作者：王世杰；李斌 刊期： 2012年第10期
重症监护室(ICU)危重患者病情预后评估是治疗的重要基础及临床诊断的重要组成部分.利钠肽对维持心脏正常结构和功能起重要作用[1,2],而关于氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对危重症患者的预后影响相对较少,本文回顾分析ICU治疗的危重症患者NT-proBNP水平,探讨其与预后的关系.
作者：全彩娟 刊期： 2012年第10期
目的 调查围绝经期妇女的健康状况,应用健康质量评定量表对其健康质量进行评价.方法 2010年4月至2011年7月围绝经期妇女275例应用自测健康质量评价表测查其健康质量.结果 城市组围绝经期症状(潮热出汗)与农村组比较无显著差异(P＞0.05)；其余围绝经期症状和疼痛发生率均明显低于农村组；城市组高血压、阴道炎患病率明显低于农村组,而心脏病、糖尿病、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率则显著高于农村组(P＜0.05).文化程度高、婚姻状况好的在职妇女量表总得分和各项维度总分明显高于文化程度低、离婚或丧偶、退休或无业的围绝经期妇女(P＜0.05).结论 围绝经期妇女的文化程度、婚姻和工作状况对其健康质量有一定影响,加强自我保健教育,保持精神愉快能在一定程度上提高围绝经期妇女健康质量.
作者：金庆跃；宋志燕；王丽华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨前列腺良、恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取65例临床表现有前列腺疾病的患者行MRI及DWI检查,对MRI图像及DWI数据行定量、定性分析.结果 ①MRI对BPH诊断的灵敏度为85.7％.特异度为83.3％,符合率为84.62％；对Pca的敏感性为83.33％,特异性为85.71％,符合率为84.62％.②病灶ADC值＜1.0×10-3 mm2/s时,考虑Pca可能性大,当病灶ADC值＞1.0×10.3 mm2/s时,则为良性病变；DWI对Pca诊断的敏感性为86.67％、特异性为85.71％、符合率为86.15％.结论 DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性、定量分析可为前列腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.
作者：马国津；刘桂锋；姚铭；杨海山 刊期： 2012年第10期
老年宫颈癌病程晚,预后差.本文回顾性分析老年宫颈癌患者的临床资料,以探讨其临床和病理特征,为其早发现、早诊断、早治疗提供依据.1对象与方法1.1一般资料 我院2004年1月至2010年12月收治老年宫颈癌50例为老年组,年龄60～78岁,中位年龄(65.67±3.58)岁;同期收治的164例中年患者为中年组,年龄36～59岁,中位年龄(46.23±2.14)岁.在月经初潮年龄、结婚年龄和治疗方式方面无显著差异(P＞0.05).病例均经病理学确诊,均为已婚、已孕、已育患者,均有完整的临床资料和随访.治疗方案根据个体情况选择放疗、新辅助化疗、手术,并给予个体化治疗.
作者：侯瑞杰；卢爱妮；廖予妹；王敏杰 刊期： 2012年第10期
目的 观察洛铂与放疔联合治疗对SGC-7901胃癌细胞凋亡的影响.方法 实验分为正常对照组、单纯化疗组、单纯放疗组、放疗化疗联合组.倒置显微镜观察细胞生长状态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR方法检测p53 mRNA表达.结果 倒置显微镜观察,正常对照组的细胞呈多角形,细胞大小均匀.加入洛铂与照射后,细胞生长相对减慢,细胞体积变小,出现明显的细胞生长抑制.流式细胞仪检测细胞凋亡率,单纯化疗组与单纯放疗组的细胞凋亡率均高于正常对照组(P＜0.01),联合组细胞凋亡率明显高于单纯化疗与单纯放疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).联合组p53 mRNA表达明显高于正常对照组(P＜0.01),联合组p53 mRNA表达均高于单纯化疗组与单纯放疗组(P＜0.05).结论 化疗与放疗联合应用增加胃癌细胞的凋亡率.
作者：王立威；刘丽萍；吴宣萱 刊期： 2012年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Beclin1、LC3的表达情况及临床意义.方法 通过免疫组织化学SP法检测72例NSCLC标本中Beclinl、LC3的表达情况.结果 Beclin1、LC3在NSCLC中的阳性表达率(46.3％,43.9％)、癌旁组的阳性表达率(83.3％,91.7％)均低于肺正常组织( 100％,100％),差异具有统计学意义(均P＜0.05).Beclin1在NSCLC的表达与患者的年龄及临床分期有关(P=0.037;0.009).LC3在NSCLC的表达与患者的临床分期和肿瘤分化程度有关(P =0.002;0.000)；Beclin 1、LC3在NSCLC中的表达呈正相关(r=0.425,P =0.000).结论 Beclin 1、LC3在NSCLC中低表达,自噬活性的降低可能对肺癌的发生发展及侵袭转移起一定的作用.
作者：王文涛；赵松 刊期： 2012年第10期
1病历摘要患者,女,74岁,因反复咳嗽、咳痰31年,喘息1年,加重伴呼吸困难2w于2010年11月18日由我院胸外科转入呼吸内科.既往无高血压、冠心病病史.患者2 w前于外院诊断为自发性气胸,于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管,未见好转.5d前,转入吉林大学中日联谊医院胸外科,再次于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管后,呼吸困难好转.但患者于2010年11月18日早8:20无明显诱因突然出现喘息加重,给予抗炎、平喘、化痰等治疗后未见明显好转,由胸外科转入呼吸内科.
作者：陈荣梅；吕晓亮；赵凤芹；王南竹；李相东；赵平；孟繁波 刊期： 2012年第10期
目的 探讨大黄素对lovo细胞与内皮细胞迁移和黏附的影响.方法 采用MTT法检测大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖的影响,分光光度法检测大黄素对Lovo细胞与HUVECs黏附的影响,Transwell双层小室观察大黄素对Lovo细胞迁移穿过单层HUVECs的影响.结果 与对照组比较,10～40 μmol/L大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖无显著性影响(P＞0.05)；与对照组比较,大黄素能够降低Lovo细胞与内皮细胞的黏附(P＜0.05),并显著减少迁移与穿过单层HUVECs的Lovo细胞数目(P＜0.05).结论 大黄素具有抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附以及肿瘤细胞迁移穿过内皮细胞的作用,提示其具有抗肿瘤转移的潜能.
作者：张春；韩丽君；董海影；李智勇；常星；兴桂华 刊期： 2012年第10期
本文就1例确诊真性红细胞增多症3年后出现脑梗死,且在脑梗死治疗期间出现右大腿肌间出血的患者,结合目前真性红细胞增多症的研究进展报道如下.1临床资料患者男性,80岁.以发作性右侧肢体活动不灵1年,加重1d为主诉入院.患者1年前开始无明显诱因出现右侧肢体活动不灵,伴头晕头痛,每次持续数分钟可完全缓解,发作间期逐渐缩短至约每周1次.入院前1d无明显诱因再次出现右侧肢体活动不灵,头晕头痛,持续不缓解,头CT示多发脑梗死入院.既往:诊断真性红细胞增多症3年,间断放血治疗,未服药;高血压病史3-4年,高220/120 mmHg,未系统诊治.入院查体:脉搏(HR) 80次/min,呼吸(R)12次/min,血压(BP)180/110 mmHg,体温36.5℃,内科系统无阳性体征.神智清楚,言语欠清,双眼结膜充血,颅神经查体阴性,右侧肢体肌力Ⅱ+级,左侧V级,Babinski(L-,R+),深浅感觉及共济查体未见异常.
作者：张慧媛；李蕾；王凤志；赵奕楠；姜懿凌；何志义 刊期： 2012年第10期
目的 分析关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及手术范围.方法 回顾性分析324例接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者术前、术后膝关节功能评分,对比广泛清理术与有限清理术的疗效.结果 关节镜手术能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能；X线为Ⅰ、Ⅲ级的骨性关节炎行广泛清理术与有限清理术远期效果相同；X线为Ⅱ级者行广泛清理术后远期效果好.结论 膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术治疗疗效确切,对X线为Ⅰ、Ⅲ级的膝关节骨性关节炎患者行有限清理术,对X线为Ⅱ级的膝关节骨性关节炎可行广泛清理术.
作者：刘平；张莹；姜洋；李海 刊期： 2012年第10期
目的 观察当归补血汤对体外造血微环境中小鼠肌卫星细胞增殖及c-kit表达的影响.方法 分离培养小鼠卫星细胞并鉴定.制备含有不同剂量当归补血汤的大鼠载药血清及对应剂量的骨髓基质细胞条件培养基.将肌卫星细胞随机分为8组:正常大鼠血清组、当归补血汤载药血清1-3组、正常大鼠血清条件培养基组、条件培养基1-3组,MTT法检测细胞增殖活性,免疫组化法检测细胞c-kit的表达情况,荧光实时定量PCR检测细胞c-kit mRNA的表达.结果 培养的肌卫星细胞呈Desmin免疫阳性；与正常大鼠血清组相比,载药血清各组及条件培养基各组细胞增殖显著,载药血清3组、条件培养基各组阳性细胞c-kit蛋白及mRNA表达量有显著性差异,随当归补血汤载药血清浓度增大c-kit表达量增多,条件培养基也呈同样的变化趋势.结论 当归补血汤载药血清及含载药血清的条件培养基可促进肌卫星细胞增殖及c-kit的表达.
作者：王晓玲；汪涛；王学谦；卢斌 刊期： 2012年第10期
脑梗死治疗后存活者多数遗留瘫痪、言语不清等严重功能障碍,进一步恢复极其困难.因此,如何积极有效地在急性期恢复神经功能是促进痊愈、减少残疾的关键,是治疗重点.近年来干细胞移植在治疗脑梗死的基础与临床研究取得了较好效果[1],给脑梗死治疗带来了突破性进展.本研究重点观察自体骨髓干细胞移植治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性.
作者：詹三华；张鲁峰；姚卫民；杨明辉；宋晓玲 刊期： 2012年第10期
目的 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类阿尔茨海默病(AD)大鼠模型.方法 将β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)注射到大鼠双侧CA3区,或联合L-谷氨酸(Glu)分别注射到大鼠双侧CA3区、侧脑室制备类AD模型,用Morris水迷宫和免疫组化方法分别检测大鼠学习记忆力和胆碱乙酰转移酶(ChAT)及NMDARI脑内表达.结果 Aβ联合Glu诱导的类AD模型大鼠学习记忆力明显降低,与假手术组和单纯Aβ注射组相比,均有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05),同时海马CA3区及顶叶皮质内ChAT及NMDR1表达也降低明显(P＜0.01).结论 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类AD动物模型比单纯Aβ注射效果好,能模拟出AD学习记忆力减退和相关的主要病理学变化.
作者：史利利；冯建军；杨维娜；韩华；杨蓬勃；田苑；刘勇；钱亦华 刊期： 2012年第10期
2型糖尿病( T2DM)是目前威胁人类健康、发病率迅速增长的疾病之一,并且它的发病与多个基因累加效应及多种环境因素相关.全基组和候选基因关联相关研究中的PPARG、KCNJ(11)、TCF7L2、IGF2BP2、CDKN2A/B、FTO、CDKAL1、HHEX、SLC30A8和WFS(1)基因等都与T2DM相关,探索这些易感基因可以为人类治疗T2DM起到极大的推动作用.然而各个基因引发糖尿病的机制不尽相同,本文对词控胰岛素分泌的基因与T2DM的研究进展做一综述.根据Wild等[1]的研究表明,在未来20年里,随着印度与中国糖尿病人群以高于2倍的速度增长,亚洲将会成为严重的发病区域.正是由于糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗而引起慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,因此胰岛素水平及其敏感性的控制对于糖尿病病人至关重要,而进一步明确胰岛素分泌的机制和寻求更好的糖尿病治疗方法一直是医学研究的重点和热点.本文重点介绍几种调控胰岛素分泌的基因.
作者：苗垚垚；乔虹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经不同路径高能聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 选择2008年9月至2011年8月经临床确诊的BPH患者38例进行HLFU治疗,其中19例经腹壁路径,另19例经会阴路径.治疗前及治疗后1w、1个月、6个月分别使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)进行临床评估,并采用经直肠超声测量前列腺体积(Pv)和残余尿量(RUV).结果 治疗1 w时,IPSS、QOL已有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).1个月后IPSS、QOL、PV、RUV均较治疗前明显下降,Qmax明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组间相关观测指标比较无明显差异(P＞0.05).治疗过程中及治疗后均无明显严重并发症发生.结论 经不同路径HIFU治疗BPH疗效良好,具有无创、安全、痛苦小、并发症少等优点,尤其适合高危的老年患者,值得临床推广应用.
作者：石景芳；徐荣；王迎春；金琳 刊期： 2012年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
