孙楚凡；杜娟
目的 观察急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清脂联素表达变化及与胰腺损伤程度的相关性在急性坏死性胰腺炎发病中的意义.方法 40只雄性Sprague- Dawley大鼠随机分为正常对照组(CON组)8只及急性坏死性胰腺炎组( ANP组)32只.CON组剖腹后只翻动十二指肠及胰腺后关腹.ANP组逆行胰胆管内注射1.5％去氧胆酸钠制备ANP模型.术后6、12、24、48h处死大鼠,观察胰腺组织病理改变并评分,检测血清淀粉酶、脂联素、TNF-α和IL-6水平变化.结果 ANP组大鼠胰腺病理学评分及血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平均较CON组升高(P＜0.05),血清脂联素在发病早期下降缓慢,24 h后迅速下降,48h较24h显著降低(P＜0.01),并与胰腺病理学评分及TNF-α水平呈高度负相关(r=-0.846、-0.789,P＜0.05).结论 血清脂联素在ANP发生发展中呈现一定的变化规律,并且与胰腺严重程度呈负相关,可能在ANP的发病机制中起重要作用.
作者：张瑜红；唐国都；许志毅；蔡莉 刊期： 2012年第10期
大豆异黄酮是一种植物性雌激素,大豆衍生的大豆异黄酮主要有两种存在形式:一种是以极性β-糖苷形式存在;一种是以自由体形式存在.近年来有研究认为异黄酮是围绝经期及绝经后骨质疏松(OP)关键的影响因素,通过促进骨形成,抑制骨吸收以及较弱的雌激素活性起作用.这就为我们研究围绝经期及绝经后OP提供了新的治疗依据,也将为我们防治围绝经期及绝经后OP提供一个新的靶点.绝经期OP是妇女更年期综合征的主要并发症.随着卵巢功能衰退和体内雌激水平的下降,肠钙吸收减少,骨钙释放大于骨钙的沉积,骨量逐渐丢失,并发OP的可能性随之增加.近年来国内外大量人群实验和动物模型研究结果表明,大豆异黄酮对绝经后OP的发生有一定的防治作用.
作者：孙娟；葛声 刊期： 2012年第10期
目的 探讨茶多酚体外诱导人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞凋亡的机制.方法 茶多酚作用GBC-SD细胞48 h后,光学显微镜观察细胞形态变化；Hoechst33258/PI双染色,激光扫描共聚焦显微镜观察茶多酚诱导人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞凋亡作用；DCFH-DA为细胞内活性氧探针,激光扫描共聚焦显微镜检测茶多酚对人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞活性氧(ROS)水平的影响,分光光度法测定茶多酚对人胆囊癌细胞系GBCSD细胞内caspase-3活性的影响.结果 50、100、200 μg/ml茶多酚作用GBC-SD细胞48h后,人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞呈现典型的凋亡特征；激光扫描共聚焦显微镜下观察茶多酚作用后GBC-SD细胞ROS明显上升,细胞内caspase-3活性增强(P＜0.01).结论 茶多酚能显著诱导人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞发生凋亡作用,其机制口可能是ROS过量积聚、激发caspase级联反应,从而诱导细胞凋亡.
作者：连超群；夏俊；高琴；张静 刊期： 2012年第10期
1病历摘要患者,女,74岁,因反复咳嗽、咳痰31年,喘息1年,加重伴呼吸困难2w于2010年11月18日由我院胸外科转入呼吸内科.既往无高血压、冠心病病史.患者2 w前于外院诊断为自发性气胸,于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管,未见好转.5d前,转入吉林大学中日联谊医院胸外科,再次于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管后,呼吸困难好转.但患者于2010年11月18日早8:20无明显诱因突然出现喘息加重,给予抗炎、平喘、化痰等治疗后未见明显好转,由胸外科转入呼吸内科.
作者：陈荣梅；吕晓亮；赵凤芹；王南竹；李相东；赵平；孟繁波 刊期： 2012年第10期
目的 探讨前列腺良、恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取65例临床表现有前列腺疾病的患者行MRI及DWI检查,对MRI图像及DWI数据行定量、定性分析.结果 ①MRI对BPH诊断的灵敏度为85.7％.特异度为83.3％,符合率为84.62％；对Pca的敏感性为83.33％,特异性为85.71％,符合率为84.62％.②病灶ADC值＜1.0×10-3 mm2/s时,考虑Pca可能性大,当病灶ADC值＞1.0×10.3 mm2/s时,则为良性病变；DWI对Pca诊断的敏感性为86.67％、特异性为85.71％、符合率为86.15％.结论 DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性、定量分析可为前列腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.
作者：马国津；刘桂锋；姚铭；杨海山 刊期： 2012年第10期
随着患者对术后无痛要求的增高,镇痛泵,特别是自控硬膜外镇痛泵( PCEA)逐渐被广大患者所接受.PCEA在取得良好临床疗效的同时,亦有一些不良反应,尤其是下肢手术的老年患者易发生尿潴留,有报道其发生率高达52.2％[1].为防止术后使用PCEA的老年病人发生尿潴留,本文采用术后肌注新斯的明的方法,效果良好.
作者：于志刚；周建英；范爽 刊期： 2012年第10期
目的 观察重组葡激酶(r-sak)和尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)对血小板的活化作用,评价其治疗AMI的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,r-sak组35例,以r-sak 10 mg静脉滴注溶栓；尿激酶组33例,以尿激酶150万U 30 min静脉滴注溶栓.测定两组溶栓治疗前、溶栓后2、24、48 h血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量等相关指标.结果 A、B两组治疗后2h血浆中GMP-140均升高,尿激酶组血浆中GMP-]40升高显著.r-sak组治疗后2h血浆中TAT浓度升高不显著,尿激酶组治疗后2h血浆中TAT浓度升高显著.结论 r-sak溶栓的疗效明显优于尿激酶,r-sak有更强的血栓选择性,对促凝活性微弱,出血并发症发生率少,促血小板活化低,减轻血栓前状态对心肌的损伤作用,可以改善心肌微灌注.
作者：王国涛；杨萍 刊期： 2012年第10期
目的 分析入住ICU空巢老人生活质量.方法 采用回顾性分析调查吉林大学第二医院ICU 200例空巢老人,对纳入的空巢老人采用自行设计一般情况量表、日常生活能力量表、社会支持评定量表进行测量.结果 入住ICU空巢老人与非空巢老人通过一般资料调查显示,在婚姻状况、经济状况、居住方面等比较有显著性差异(P＜0.05).结论 影响入住ICU空巢老人生活质量有多种因素,文化程度、睡眠质量、日常生活自理能力、社会支持均可影响空巢老人生活质量,进一步提醒我们要关注空巢老人的心理及日常需求.
作者：陈雪；乔士兴；李俊峰；关爽；李西娟；段晓琴；司旭艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨MRI扩散加权成像评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率及临床应用价值.方法 回顾性分析经术后病理证实为子宫内膜癌患者38例,术前均行常规MRI扫描及横断面DWI功能成像(b=600 s/mm2)检查,并将MRI扩散加权成像诊断结果与术后病理结果对照.分析子宫内膜癌在DWI图像上的表现特点及判断肌层浸润深度的准确率.结果 子宫内膜癌在MRI扩散加权成像上均表现为高信号,准确判断子宫内膜癌分期30例(7 8.9％),其中Ⅰ期27例(90％):Ⅰa期12例,Ⅰb期8例,Ⅰc期7例；Ⅱ期3例(10％):Ⅱa期1例,Ⅱb期2例；8例(21％)合并子宫肌瘤,3例(7.8％)合并子宫腺肌症,1例(2.6％)合并宫颈纳氏囊肿.结论 MRI扩散加权成像对子宫内膜癌分期有较高的准确率及临床应用价值,DWI功能成像可为MRI诊断提供更多的辅助信息,可以成为常规MRI的必要补充.
作者：张晓娜；苏晓明；温义成 刊期： 2012年第10期
虽然心脏外科围术期各种技术不断发展,老年因素已不是手术禁忌证,但老年心脏瓣膜病患者由于各脏器功能较差,手术风险仍较大.为更好地评估老年心脏瓣膜病患者手术风险,本文回顾分析老年心脏瓣膜病患者外科治疗效果,探讨其手术安全性和可行性.
作者：王世杰；李斌 刊期： 2012年第10期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 对216例胃食管反流病患者采用随机分组法分为治疗组120例和对照组96例,对照组予莫沙必利5 mg,每日3次口服；治疗组在对照组的基础上给予兰索拉唑30 mg,每日一次口服.治疗8w后观察两组的临床疗效.结果 治疗组及对照组患者临床症状改善总有效率分别为90.8％和74.0％；显效率分别为65.0％和43.8％,两组总有效率、显效率相比较有显著性差异(P＜0.05).内镜评比黏膜修复效果总有效率治疗组为92.5％,对照组为76.0％.结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎有较好的协同作用,疗效优于单用兰索拉唑,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：蔡彦 刊期： 2012年第10期
贲门癌是指原发于胃贲门部的恶性肿瘤,以腺癌居多,常因肿瘤侵及胃底、胃小弯或出现肝转移而失去手术的机会[1,2].由于胃底部贲门部血供丰富,肿瘤组织为富血管性,为动脉途径化疗药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞术准备了解剖病理基础.本文就应用FOLFOX4( CF +5-Fu+ L-OHP)方案经动脉插管灌注与静脉注射治疗晚期贲门癌进行临床疗效观察.
作者：郭锰 刊期： 2012年第10期
目的 观察预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及炎性因子和应激反应的影响.方法 对择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为两组,生理盐水组和帕瑞昔布钠组,每组28例.帕瑞昔布钠组在麻醉前30 min静脉注射40mg帕瑞昔布钠2ml,生理盐水组注射等剂量生理盐水.分别于人室时(T1)、术毕(T2)、术后4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)抽取静脉血样,测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.于术后1、2、4、8、12、24h采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.结果 帕瑞昔布钠组血TNFTNF-α浓度在T2和T3时点明显低于生理盐水组,血浆IL-6和IL-8浓度在T2、T3、T4时点显著低于生理盐水组,帕瑞昔布钠组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于生理盐水组(P＜0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).生理盐水组术后1、2、4、8、12 h动态VAS评分显著高于帕瑞昔布钠组(P＜0.05).结论 预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生的同时降低应激激素的释放.
作者：钟宝琳；李优春；黄桂明 刊期： 2012年第10期
目的 调查围绝经期妇女的健康状况,应用健康质量评定量表对其健康质量进行评价.方法 2010年4月至2011年7月围绝经期妇女275例应用自测健康质量评价表测查其健康质量.结果 城市组围绝经期症状(潮热出汗)与农村组比较无显著差异(P＞0.05)；其余围绝经期症状和疼痛发生率均明显低于农村组；城市组高血压、阴道炎患病率明显低于农村组,而心脏病、糖尿病、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率则显著高于农村组(P＜0.05).文化程度高、婚姻状况好的在职妇女量表总得分和各项维度总分明显高于文化程度低、离婚或丧偶、退休或无业的围绝经期妇女(P＜0.05).结论 围绝经期妇女的文化程度、婚姻和工作状况对其健康质量有一定影响,加强自我保健教育,保持精神愉快能在一定程度上提高围绝经期妇女健康质量.
作者：金庆跃；宋志燕；王丽华 刊期： 2012年第10期
目的 通过观察不同浓度组织因子(TF)对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)表达的影响,探讨TF对MCP-1的作用及可能机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组及10、100、103、104 ng/L的TF处理组,对照组加入生理盐水,4个处理组分别加入相应浓度的组织因子,分别采用ELLSA法和RT-PCR法检测人脐静脉内皮细胞MCP-1和MCP-1 mRNA的表达.结果 ELLSA和RT-PCR的检测结果显示各组人脐静脉内皮细胞均有MCP-1、MCP-1 mRNA表达,MCP-1和MCP-1 mRNA的表达水平为对照组＜10 ng/L组＜100 ng/L组＜103 ng/L组＜104 ng/L组(均P＜0.05).结论 TF呈浓度依赖性的促进人脐静脉内皮细胞MCP-1的表达.
作者：张如卉；李志樑；付强；李干；吴宏超；刘映峰 刊期： 2012年第10期
目的 分析关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及手术范围.方法 回顾性分析324例接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者术前、术后膝关节功能评分,对比广泛清理术与有限清理术的疗效.结果 关节镜手术能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能；X线为Ⅰ、Ⅲ级的骨性关节炎行广泛清理术与有限清理术远期效果相同；X线为Ⅱ级者行广泛清理术后远期效果好.结论 膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术治疗疗效确切,对X线为Ⅰ、Ⅲ级的膝关节骨性关节炎患者行有限清理术,对X线为Ⅱ级的膝关节骨性关节炎可行广泛清理术.
作者：刘平；张莹；姜洋；李海 刊期： 2012年第10期
目的 从代谢组学角度研究代谢综合征(MS)的特征代谢物,并探讨其在疾病发生、发展演变过程中的整体作用机制.方法 采集36例受试者的血浆,包括正常人(n=11)、MS高危患者(n=13)和MS患者(n=12),采用1H NMR技术检测血浆的代谢谱,并对谱图的积分数据进行主成分分析(PCA)和偏小二乘法判别分析(PLS-DA),以辨识血浆代谢产物的变化,识别并分析出特征代谢物的组分.结果 代谢组学可以成功区分正常组、MS高危组、MS患者组,通过对各组特征代谢物的比较和分析,可知脂代谢异常在代谢综合征演变过程中起着重要的桥梁作用,代谢综合征的发生是机体多个系统功能改变共同造成的结果,体内碳水化合物、糖类、脂类.蛋白质等代谢紊乱是代谢综合征发病的关键环节.结论 代谢组学能较清晰地反映代谢综合征血浆样本间的代谢差异和变化,作为一种新的技术手段研究代谢综合征具有重要的应用价值.
作者：冯伟峰；孙升云；张静；高昊；刘康丽；葛茂功；朱诗平 刊期： 2012年第10期
失眠是一种中老年较为常见又十分痛苦的亚健康状态.失眠时会引起烦躁不安、精神倦怠、头痛头晕、记忆力下降;失眠严重的人还会出现神经衰弱、内分泌紊乱、血压血糖升高,甚至引起精神分裂和心脑血管方面的疾病.中老年常见的失眠原因主要有三种:第一种是缺氧性失眠,由于中老年人大脑供血不足,氧气缺乏引起的失眠;第二种是起夜过多引起的失眠;第三种是内分泌紊乱引起的失眠.调查显示中国存在失眠的人群高达42.5％[1],17％的人失眠症状相当严重,而失眠人群中,中老年人占了相当大的比例.虽然有许多起效快,作用强的睡眠诱导剂或镇静催眠药可治疗失眠,但存在嗜睡、模糊、抑郁、恶心、呕吐、腹泻、便秘、排尿困难、作梦、性欲降低等副作用和潜在的成瘾性等不足之处.活力苏口服液是中药制剂,具有治疗精神萎靡,失眠健忘等症状的作用,本文为探讨其治疗中老年性失眠症的临床疗效和安全性与常用的镇静催眠药物艾司唑仑进行了对照研究.
作者：李亚玲；李俊；叶云 刊期： 2012年第10期
目的 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类阿尔茨海默病(AD)大鼠模型.方法 将β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)注射到大鼠双侧CA3区,或联合L-谷氨酸(Glu)分别注射到大鼠双侧CA3区、侧脑室制备类AD模型,用Morris水迷宫和免疫组化方法分别检测大鼠学习记忆力和胆碱乙酰转移酶(ChAT)及NMDARI脑内表达.结果 Aβ联合Glu诱导的类AD模型大鼠学习记忆力明显降低,与假手术组和单纯Aβ注射组相比,均有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05),同时海马CA3区及顶叶皮质内ChAT及NMDR1表达也降低明显(P＜0.01).结论 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类AD动物模型比单纯Aβ注射效果好,能模拟出AD学习记忆力减退和相关的主要病理学变化.
作者：史利利；冯建军；杨维娜；韩华；杨蓬勃；田苑；刘勇；钱亦华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨老龄大鼠自体卵巢、异体新鲜与冷存乳鼠卵巢应力松弛特性,为卵巢移植提供应力松弛特性指标.方法 在电子万能试验机上对12月龄SD大鼠卵巢,3H龄SD乳鼠新鲜与冷冻卵巢进行实验,以0.1％/s的应变增加速度对试样施加应力,设定时间为7200 s.结果 三组试样应力松弛曲线是以对数关系变化的.异体新鲜与冷存卵巢试样7 200s应力下降量大于老龄大鼠自体卵巢组,差异有显著性意义(P＜0.05).异体新鲜与冷存乳鼠卵巢试样7 200 s应力下降量差异不显著(P＜0.05).结论 异体新鲜、冷存乳鼠卵巢试样与老龄大鼠卵巢具有不同应力松弛特性.
作者：丁洪月；吴瑶；李新颖 刊期： 2012年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
