屈清荣；石伟玲；李惠东
目的 观察重组葡激酶(r-sak)和尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)对血小板的活化作用,评价其治疗AMI的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,r-sak组35例,以r-sak 10 mg静脉滴注溶栓；尿激酶组33例,以尿激酶150万U 30 min静脉滴注溶栓.测定两组溶栓治疗前、溶栓后2、24、48 h血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量等相关指标.结果 A、B两组治疗后2h血浆中GMP-140均升高,尿激酶组血浆中GMP-]40升高显著.r-sak组治疗后2h血浆中TAT浓度升高不显著,尿激酶组治疗后2h血浆中TAT浓度升高显著.结论 r-sak溶栓的疗效明显优于尿激酶,r-sak有更强的血栓选择性,对促凝活性微弱,出血并发症发生率少,促血小板活化低,减轻血栓前状态对心肌的损伤作用,可以改善心肌微灌注.
作者：王国涛；杨萍 刊期： 2012年第10期
人口老龄化是当今世界大多数国家面临的一个公共问题,发达国家为此建立了长期照顾制度来应对.长期照顾是指在一段长时间内,对身心功能障碍者提供包含长期性医疗、保健、生活、个人与社会支持的照护,长期照顾分为以机构为基础的照顾和以家庭为基础的照顾,服务对象包括老年人、智障者、失能者、有精神障碍者.长期照顾的提供者包括正式照顾者和非正式照顾者,正式照顾者一般指在机构中的医学专业人员和社会工作人员,非正式照顾者一般包括家庭成员、朋友、志愿者等[1].非正式照顾者提供的照顾一般是在居家环境下进行的,因此家庭成员是主要的承担者,被称为家庭照顾者.
作者：孙楚凡；杜娟 刊期： 2012年第10期
骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60～70岁的老年人患病率约为60％,70岁以上老年人患病率约为70％[1,2].膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮及体形肥胖等因素也有密切关系.本文回顾性对比分析药物治疗、手术治疗和非手术治疗的膝关节OA患者的临床疗效,为其临床治疗提供依据.
作者：唐华羽；李晓涛；解云川；李长德 刊期： 2012年第10期
目的 探讨癫痫患者认知功能障碍相关因素.方法 选择在该院确诊的癫痫患者60例为观察组,其中男32例,女28例；选择同期在我院健康体检者58例为对照组,其中男30例,女28例.认知功能综合测评采用韦氏成人智力量表,记忆测评采用韦氏成人记忆量表,脑病损程度采用Halstead-Reitan神经心理学成套测验.结果 观察组智商、记忆商分别为74.8±21.5、80.4±12.3,明显低于对照组(98.4±6.3、105.2±8.2),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组脑病损值为0.34±0.24,明显高于对照组(0.09±0.73),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不同文化程度的智商、记忆商、脑病损值比较均有明显差异,文化程度越高,其智商、记忆商越高,脑病损值越低.结论 癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍.尽早采取有效的治疗方法控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能障碍、提高生活质量的重要前提.
作者：于凤颖；王颖 刊期： 2012年第10期
老年宫颈癌病程晚,预后差.本文回顾性分析老年宫颈癌患者的临床资料,以探讨其临床和病理特征,为其早发现、早诊断、早治疗提供依据.1对象与方法1.1一般资料 我院2004年1月至2010年12月收治老年宫颈癌50例为老年组,年龄60～78岁,中位年龄(65.67±3.58)岁;同期收治的164例中年患者为中年组,年龄36～59岁,中位年龄(46.23±2.14)岁.在月经初潮年龄、结婚年龄和治疗方式方面无显著差异(P＞0.05).病例均经病理学确诊,均为已婚、已孕、已育患者,均有完整的临床资料和随访.治疗方案根据个体情况选择放疗、新辅助化疗、手术,并给予个体化治疗.
作者：侯瑞杰；卢爱妮；廖予妹；王敏杰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂苯扎贝特对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的保护作用及机制.方法 制作大鼠局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,观察苯扎贝特对脑梗死大鼠神经功能影响,免疫组化法观察低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 脑缺血再灌注损伤后模型组和苯扎贝特干预组均出现不同程度的神经行为功能异常,与模型组相比苯扎贝特能够显著降低神经功能缺损,促进HIF-1α、VEGF的表达(P＜0.05).结论 苯扎贝特可增加HIF-1α、VEGF的表达,从而对缺血再灌注损伤起到神经保护作用.
作者：宋晶晶；娄季宇；杨霄鹏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨老年晚期小细胞肺癌患者血清中ProGRP 、TPS、NSE检测的临床意义.方法 随机选取我院晚期小细胞肺癌老年患者组、同期接诊的肺良性疾病患者组以及门诊健康体检者组,各组40例；分别测定各组血清中ProGRP、TPS、NSE的水平,比较各肿瘤标记物对小细胞肺癌患者的检测意义.结果 小细胞肺癌晚期患者血清中3种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05),差异有统计学意义；NSE检测阳性率显著高于proGRP和TPS(P ＜0.05) ;ProGRP、TPS和NSE阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高,反之经有效治疗后水平均下降.ProGRP在本组下降幅度为显著(P＜0.05)；联合检测ProGRP.TPS和NSE3种肿瘤标志物的阳性率、特异性和准确性均比单独检测其中1种或检测其中任意两种都要高.结论 ProGRP、TPS和NSE3种肿瘤标志物对老年晚期小细胞肺癌患者的临床诊断均具有重要临床意义,且其阳性率和浓度均随着肿瘤临床分期的进展而升高,反之若经有效治疗则降低,其中ProGRP可作为治疗是否有效的显著的检测指标,但3种肿瘤标志物的联合检测则更有利于小细胞肺癌晚期患者的早期筛查、诊断及预后.
作者：黄小琪 刊期： 2012年第10期
目的 探讨金纳多对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,将成模大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、金钠多治疗组,各组按缺血再灌注6、12、24 h三个时间点分为3个亚组,每组10只.用RT-PCR方法测定损伤侧脑组织中MMP-9活性变化,用伊文思蓝方法测定同侧脑组织血脑屏障通透性.结果 (1)随缺血再灌注时间延长,MMP-9含量、EB含量开始逐渐增加,各组之间表达差异均具有统计学意义(P＜0.05).(2)金纳多治疗组MMP-9活性及EB含量各个时间点明显低于缺血再灌注组(p＜0.05).结论 金纳多通过抑制脑缺血再灌注大鼠MMP-9的活性,减轻血脑屏障通透性,可能是其发挥脑保护作用的机制之一.
作者：杨霄鹏；李秋芳；杨瑞玲；郭志松 刊期： 2012年第10期
目的 观察预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及炎性因子和应激反应的影响.方法 对择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为两组,生理盐水组和帕瑞昔布钠组,每组28例.帕瑞昔布钠组在麻醉前30 min静脉注射40mg帕瑞昔布钠2ml,生理盐水组注射等剂量生理盐水.分别于人室时(T1)、术毕(T2)、术后4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)抽取静脉血样,测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.于术后1、2、4、8、12、24h采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.结果 帕瑞昔布钠组血TNFTNF-α浓度在T2和T3时点明显低于生理盐水组,血浆IL-6和IL-8浓度在T2、T3、T4时点显著低于生理盐水组,帕瑞昔布钠组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于生理盐水组(P＜0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).生理盐水组术后1、2、4、8、12 h动态VAS评分显著高于帕瑞昔布钠组(P＜0.05).结论 预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生的同时降低应激激素的释放.
作者：钟宝琳；李优春；黄桂明 刊期： 2012年第10期
丙泊酚是一种新型速效静脉麻醉药,起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快而完全,无肌肉不自主运动、咳嗽及呃逆等副作用.异氟烷是一种带乙醚样气味的无色澄明液体,为恩氟烷的异构体,吸入后药物浓度在血中迅速达到平衡,肺泡内浓度很快上升并接近吸入气浓度,故诱导迅速,苏醒亦快.本文回顾性分析我院手术治疗的肝癌患者的临床资料.
作者：王允飞 刊期： 2012年第10期
虽然心脏外科围术期各种技术不断发展,老年因素已不是手术禁忌证,但老年心脏瓣膜病患者由于各脏器功能较差,手术风险仍较大.为更好地评估老年心脏瓣膜病患者手术风险,本文回顾分析老年心脏瓣膜病患者外科治疗效果,探讨其手术安全性和可行性.
作者：王世杰；李斌 刊期： 2012年第10期
目的 探讨大黄素对lovo细胞与内皮细胞迁移和黏附的影响.方法 采用MTT法检测大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖的影响,分光光度法检测大黄素对Lovo细胞与HUVECs黏附的影响,Transwell双层小室观察大黄素对Lovo细胞迁移穿过单层HUVECs的影响.结果 与对照组比较,10～40 μmol/L大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖无显著性影响(P＞0.05)；与对照组比较,大黄素能够降低Lovo细胞与内皮细胞的黏附(P＜0.05),并显著减少迁移与穿过单层HUVECs的Lovo细胞数目(P＜0.05).结论 大黄素具有抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附以及肿瘤细胞迁移穿过内皮细胞的作用,提示其具有抗肿瘤转移的潜能.
作者：张春；韩丽君；董海影；李智勇；常星；兴桂华 刊期： 2012年第10期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 对216例胃食管反流病患者采用随机分组法分为治疗组120例和对照组96例,对照组予莫沙必利5 mg,每日3次口服；治疗组在对照组的基础上给予兰索拉唑30 mg,每日一次口服.治疗8w后观察两组的临床疗效.结果 治疗组及对照组患者临床症状改善总有效率分别为90.8％和74.0％；显效率分别为65.0％和43.8％,两组总有效率、显效率相比较有显著性差异(P＜0.05).内镜评比黏膜修复效果总有效率治疗组为92.5％,对照组为76.0％.结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎有较好的协同作用,疗效优于单用兰索拉唑,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：蔡彦 刊期： 2012年第10期
目的 观察洛铂与放疔联合治疗对SGC-7901胃癌细胞凋亡的影响.方法 实验分为正常对照组、单纯化疗组、单纯放疗组、放疗化疗联合组.倒置显微镜观察细胞生长状态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR方法检测p53 mRNA表达.结果 倒置显微镜观察,正常对照组的细胞呈多角形,细胞大小均匀.加入洛铂与照射后,细胞生长相对减慢,细胞体积变小,出现明显的细胞生长抑制.流式细胞仪检测细胞凋亡率,单纯化疗组与单纯放疗组的细胞凋亡率均高于正常对照组(P＜0.01),联合组细胞凋亡率明显高于单纯化疗与单纯放疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).联合组p53 mRNA表达明显高于正常对照组(P＜0.01),联合组p53 mRNA表达均高于单纯化疗组与单纯放疗组(P＜0.05).结论 化疗与放疗联合应用增加胃癌细胞的凋亡率.
作者：王立威；刘丽萍；吴宣萱 刊期： 2012年第10期
目的 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类阿尔茨海默病(AD)大鼠模型.方法 将β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)注射到大鼠双侧CA3区,或联合L-谷氨酸(Glu)分别注射到大鼠双侧CA3区、侧脑室制备类AD模型,用Morris水迷宫和免疫组化方法分别检测大鼠学习记忆力和胆碱乙酰转移酶(ChAT)及NMDARI脑内表达.结果 Aβ联合Glu诱导的类AD模型大鼠学习记忆力明显降低,与假手术组和单纯Aβ注射组相比,均有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05),同时海马CA3区及顶叶皮质内ChAT及NMDR1表达也降低明显(P＜0.01).结论 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类AD动物模型比单纯Aβ注射效果好,能模拟出AD学习记忆力减退和相关的主要病理学变化.
作者：史利利；冯建军；杨维娜；韩华；杨蓬勃；田苑；刘勇；钱亦华 刊期： 2012年第10期
目的 通过观察不同浓度组织因子(TF)对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)表达的影响,探讨TF对MCP-1的作用及可能机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组及10、100、103、104 ng/L的TF处理组,对照组加入生理盐水,4个处理组分别加入相应浓度的组织因子,分别采用ELLSA法和RT-PCR法检测人脐静脉内皮细胞MCP-1和MCP-1 mRNA的表达.结果 ELLSA和RT-PCR的检测结果显示各组人脐静脉内皮细胞均有MCP-1、MCP-1 mRNA表达,MCP-1和MCP-1 mRNA的表达水平为对照组＜10 ng/L组＜100 ng/L组＜103 ng/L组＜104 ng/L组(均P＜0.05).结论 TF呈浓度依赖性的促进人脐静脉内皮细胞MCP-1的表达.
作者：张如卉；李志樑；付强；李干；吴宏超；刘映峰 刊期： 2012年第10期
肺栓塞前期症状不明显,极易造成误诊并导致病人死亡[1].因此,早期的诊断尤为重要.在肺动脉栓塞的诊断和鉴别诊断中,多层螺旋CT占有十分重要的地位,128层螺旋CT在临床工作中取得了较好的效果,不但提高了图像质量,缩短了扫描时间,而且降低了辐射剂量.本研究探讨128层螺旋CT及32层CT肺动脉造影在诊断肺栓塞中的应用价值.
作者：张建平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期经口进食(EOF)对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响.方法 选取2010年6月至2011年3月就诊于郑州大学第一附属医院胃肠外科需择期行经腹结直肠癌根治术的患者76例,随机分为两组,EOF组(36例)和传统进食(TF)组(40例).比较两组患者术后首次排气和排便时间、术后白蛋白和前白蛋白水平以及胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症发生率.结果 术后首次排气时间、排便时间EOF组均小于TF组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第6天白蛋白水平、前白蛋白水平,EOF组高于TF组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染及吻合口痿等并发症的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).早期经口进食耐受率可达88.89％ (32/36).结论 结直肠癌患者术后行早期经口进食安全有效,能促进结直肠癌术后早期康复.
作者：屈清荣；石伟玲；李惠东 刊期： 2012年第10期
目的 研究不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平的变化,脂联素瘦素比值与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取不同血糖水平老年人146例,包括对照组:糖耐量正常的健康人群52例,研究组:糖耐量异常(IGT)患者39例,新近诊断糖尿病(T2DM)患者55例.研究脂联素、瘦素水平以及其比值和胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、血脂等指标的相关性.结果 IGT组和T2DM组的腰臀比、体重指数、甘油三酯、瘦素、胰岛素抵抗指数较正常对照组显著增加,脂联素水平较正常组明显下降；脂联素/瘦素与腰围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、HO-MA-IR负相关,与高密度脂蛋白正相关.Logistic回归结果显示脂联素/瘦素是胰岛素抵抗指数的独立危险因素.结论 不同血糖水平老年人中,脂联素/瘦素比值与胰岛素抵抗密切相关.
作者：倪一虹；庄向华；黄建安 刊期： 2012年第10期
目的 研究杜仲粕对四氯化碳致(CCl4)小鼠肝损伤的影响.方法 50只昆明小鼠随机分为对照组、模型组和杜仲粕高、中、低剂量组,杜仲粕组小鼠分别给予0.25、0.5、1 g/kg的杜仲粕灌胃,对照组和模型组小鼠给予相同剂量的生理盐水灌胃,连续10 d,末次给药后,除对照组外其他各组小鼠均给予腹腔注射10％ CCl4橄榄油溶液0.2 ml/20 g,16 h后处死全部小鼠,比较各组小鼠间血清和肝脏生化指标以及肝脏组织病理学特征的差异.结果 杜仲粕高、中、低剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显低于模型组(均P＜0.01)；肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性较模型组升高(均P＜0.01)；丙二醛(MDA)含量下降(P＜0.01)；病理学检查显示模型组小鼠肝细胞变性明显,同时伴有大量炎细胞浸润,杜仲粕各剂量组小鼠肝细胞水肿程度及炎细胞浸润程度减轻.结论 杜仲粕对CCl4所致的小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：向志钢；周卫华；李先辉；张永康 刊期： 2012年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
