倪一虹；庄向华；黄建安
目的 探讨原发性高血压患者清晨血压升高与左室肥厚、颈动脉粥样硬化的关系.方法 入选原发性高血压患者240例根据清晨血压是否升高分为MBPS组(112例)和Non-MBPS组(128例),常规测身高、体重、腰围、计算体质量指教,查血脂谱、空腹血糖、尿素、尿酸、肌酐、纤维蛋白原,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDD)、计算左室质量指数(LVMI),测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT).结果 MBPS组清晨(6:00-10:00)、24 h、白昼平均收缩压及平均舒张压均明显高于Non-MBPS组(P ＜0.05)；MBPS组清晨收缩压及舒张压的增高值均明显高于Non-MBPS组(P＜0.05)；MBPS组LVPWT、LVEDD、LVMI、左及右颈动脉分叉处内膜中层厚度明显高于Non-MBPS组(P＜0.05)；MBPS组左室肥厚及颈动脉斑块发生率均较Non-MBPS组高(P＜0.05).结论 原发性高血压患者清晨血压升高者有更明显的动态血压各参数增加幅度、颈动脉粥样硬化及左心室肥厚.
作者：李青霞；庞晓 刊期： 2012年第10期
骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60～70岁的老年人患病率约为60％,70岁以上老年人患病率约为70％[1,2].膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮及体形肥胖等因素也有密切关系.本文回顾性对比分析药物治疗、手术治疗和非手术治疗的膝关节OA患者的临床疗效,为其临床治疗提供依据.
作者：唐华羽；李晓涛；解云川；李长德 刊期： 2012年第10期
短暂性脑缺血发作(TIA)以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点.颅内-外动脉搭桥术作为缺血性卒中的一种治疗方法,其治疗意义已被公认.颅内-外血管搭桥术手术种类很多,简便和常用的是颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术( STA-MCA).我院自2010年5月至2011年12月进行颅内-外动脉搭桥术20例.
作者：王明盛；林建英 刊期： 2012年第10期
肠系膜上动脉栓塞症若不能及时诊治,会导致肠管缺血、坏死,预后极为不佳.肠管坏死者以开腹切除肠管为主;若无肠管坏死则考虑开腹行肠系膜上动脉切开取栓或肠系膜上动脉置管溶栓.肠管坏死通常在发病12 h内发生,所以早期诊断和治疗尤为重要.溶栓疗法由来已久,组因病情复杂难以判断溶栓的时机和适应证,现将笔者的诊治经验介绍如下.
作者：张华；程志华；孙喜伟；陈光；张阳；王琦；赵文光 刊期： 2012年第10期
缺血性脑病是指由于心脏骤停、低血压、失血、低血糖、窒息等原因引起脑血流下降到低于10-15 ml·100 g-1·min-1而引起的脑损伤.缺血性脑病有以下几种类型:①层状坏死,大脑皮质神经元分层坏死、脱失、胶质化,使皮质神经细胞层中断;②海马锥体细胞损伤、脱失、胶质化;③边缘带梗死,缺血性脑病的临床症状与缺血的严重程度和持续时间有关,症状轻的患者有一过性精神错乱,上肢肩带肌力,感觉减退等症状,病情严重的患者可昏迷死亡,成为植物人.使用传统磁共振成像(MRI)诊断缺血性脑病早期很难被发现,缺血性脑实质的范围只有在较晚时期当血管源性水肿出现时才能被发现.尽早诊断和治疗缺血性脑病具有重要的理论和现实意义.
作者：王东军；侯智通；王晓玲 刊期： 2012年第10期
维持性血液透析(MHD)是目前治疗终末期肾病(ESRD)有效的方法之一.高血压是MHD患者常见的并发症,是导致患者心血管病变的高危因素;高血压使MHD患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响预后的独立危险因子.本文回顾性分析96例MHD病人的血压情况.1临床资料1.1 一般资料96例患者均是MHD治疗慢性肾衰竭病人.其中男59例(61％),女37例(39％),开始维持透析平均年龄39岁(22 - 79岁),持续时间3-5年.
作者：陈曦；于大川；孙小立；杨添博 刊期： 2012年第10期
人口老龄化是当今世界大多数国家面临的一个公共问题,发达国家为此建立了长期照顾制度来应对.长期照顾是指在一段长时间内,对身心功能障碍者提供包含长期性医疗、保健、生活、个人与社会支持的照护,长期照顾分为以机构为基础的照顾和以家庭为基础的照顾,服务对象包括老年人、智障者、失能者、有精神障碍者.长期照顾的提供者包括正式照顾者和非正式照顾者,正式照顾者一般指在机构中的医学专业人员和社会工作人员,非正式照顾者一般包括家庭成员、朋友、志愿者等[1].非正式照顾者提供的照顾一般是在居家环境下进行的,因此家庭成员是主要的承担者,被称为家庭照顾者.
作者：孙楚凡；杜娟 刊期： 2012年第10期
2型糖尿病( T2DM)是目前威胁人类健康、发病率迅速增长的疾病之一,并且它的发病与多个基因累加效应及多种环境因素相关.全基组和候选基因关联相关研究中的PPARG、KCNJ(11)、TCF7L2、IGF2BP2、CDKN2A/B、FTO、CDKAL1、HHEX、SLC30A8和WFS(1)基因等都与T2DM相关,探索这些易感基因可以为人类治疗T2DM起到极大的推动作用.然而各个基因引发糖尿病的机制不尽相同,本文对词控胰岛素分泌的基因与T2DM的研究进展做一综述.根据Wild等[1]的研究表明,在未来20年里,随着印度与中国糖尿病人群以高于2倍的速度增长,亚洲将会成为严重的发病区域.正是由于糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗而引起慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,因此胰岛素水平及其敏感性的控制对于糖尿病病人至关重要,而进一步明确胰岛素分泌的机制和寻求更好的糖尿病治疗方法一直是医学研究的重点和热点.本文重点介绍几种调控胰岛素分泌的基因.
作者：苗垚垚；乔虹 刊期： 2012年第10期
咽部异物感是临床上就诊于耳鼻咽喉科的病人常见的主诉,常表现为咽部紧缩感、贴叶感、虫爬状、吞咽堵挡感.该病病因复杂,涉及咽喉部、颈部、消化系统和精神因素.本文观察以咽部异物感为第一主诉,并经喉镜及胃镜检查为阴性,同时进行颈部CT扫描的患者48例,探讨颈部CT扫描及多平面重建对咽异感症的诊断价值.
作者：李丹；李佳睿；王刚；张秀梅；姜丽娟 刊期： 2012年第10期
目的 研究柴胡皂苷对抑郁症模型大鼠行为学表现评价指标的影响.方法 通过慢性应激性刺激配合孤养的方法造出抑郁症大鼠模型,记录各组大鼠体重、糖水消耗量、游泳不动时间、敞箱实验评分等行为学表现评价指标的变化.结果 柴胡皂甙治疗组大鼠的各种行为学表现评价指标与对照组相比差异均有统计学意义.结论 柴胡皂苷能有效地改善抑郁症模型大鼠行为学表现指标的影响.
作者：戈宏焱；陈博；万有贵 刊期： 2012年第10期
目的 研究不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平的变化,脂联素瘦素比值与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取不同血糖水平老年人146例,包括对照组:糖耐量正常的健康人群52例,研究组:糖耐量异常(IGT)患者39例,新近诊断糖尿病(T2DM)患者55例.研究脂联素、瘦素水平以及其比值和胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、血脂等指标的相关性.结果 IGT组和T2DM组的腰臀比、体重指数、甘油三酯、瘦素、胰岛素抵抗指数较正常对照组显著增加,脂联素水平较正常组明显下降；脂联素/瘦素与腰围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、HO-MA-IR负相关,与高密度脂蛋白正相关.Logistic回归结果显示脂联素/瘦素是胰岛素抵抗指数的独立危险因素.结论 不同血糖水平老年人中,脂联素/瘦素比值与胰岛素抵抗密切相关.
作者：倪一虹；庄向华；黄建安 刊期： 2012年第10期
利尿钠肽中的脑钠肽(BNP)是脑钠肽前体(NT-proBNP)降解形成,在降解的同时也会产生一种没有活性的氨基末端脑钠肽前体的代谢产物.正常情况下脑钠肽主要储存于心房,心室肌内也有少量表达.心力衰竭时,心室壁张力增加,房壁受牵引时,BNP分泌增加,其生理作用为扩张血管,增加排钠,对抗肾上腺素、肾素-血管紧张素等的水、钠潴留效应.50岁以下和50岁至75岁之间的心力衰竭患者均有不同的脑钠肽前体水平,但75岁以上的老年患者分层截止点在既往研究中尚未见报道.我们对75岁以上高龄人群氨基末端脑钠肽前体水平对心力衰竭的敏感性和特异性进行研究.
作者：周建华；王蔚浩；周柳嫦；皮红泉；付熠；林轶雄；邵超华；黄浩桂；陈德超 刊期： 2012年第10期
老年宫颈癌病程晚,预后差.本文回顾性分析老年宫颈癌患者的临床资料,以探讨其临床和病理特征,为其早发现、早诊断、早治疗提供依据.1对象与方法1.1一般资料 我院2004年1月至2010年12月收治老年宫颈癌50例为老年组,年龄60～78岁,中位年龄(65.67±3.58)岁;同期收治的164例中年患者为中年组,年龄36～59岁,中位年龄(46.23±2.14)岁.在月经初潮年龄、结婚年龄和治疗方式方面无显著差异(P＞0.05).病例均经病理学确诊,均为已婚、已孕、已育患者,均有完整的临床资料和随访.治疗方案根据个体情况选择放疗、新辅助化疗、手术,并给予个体化治疗.
作者：侯瑞杰；卢爱妮；廖予妹；王敏杰 刊期： 2012年第10期
目的 研究90岁以上干部人群血脂以及血尿酸代谢特点及临床意义.方法 选取90岁以上住院干部79名作为长寿老人组(长寿组),60 -80岁住院干部81名作为普通老人组对照(普通组).分别测定血脂,血尿酸,肌酐清除率,体重指数等,并将两组的基础疾病,应用药物进行对比.结果 长寿组的总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(apo)B,非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较普通组显著偏低,HDL-C/TC、HDL-C/LDL.C显著高于普通组.长寿组患高尿酸血症的比例高于普通组,服用降尿酸药物的比例也高于普通组,故两组血尿酸水平无统计学差异.长寿组同时存在高血压、高血脂、糖尿病、超重和(或)肥胖的比例明显低于普通组,差别主要来源于血脂水平以及BMI的差异.结论 90岁以上干部人群血脂整体水平偏低,但HDL-C/TC,HDL-C/LDL-C水平显著偏高；血尿酸水平无差异；同时存在高血压、糖尿病、高血脂、超重和(或)肥胖的人群比例明显低于普通组.
作者：黄蔚；陈海平 刊期： 2012年第10期
同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,受遗传、年龄、性别、吸烟、营养状态、肝肾疾病等多种因素影响,当Hcy的生成与代谢失去平衡时,会导致高同型半胱氨酸血症(Hhcy).目前比较公认的血浆总同型半胱氨酸( tHcy)参考范围是5- 15 μmol/L,15 μmol/L＜ tHcy≤30 μmol/L为轻度,30 μmol/L＜ tHcy≤100 μmol/L为中度,tHcy＞100 μmol/L为重度.20世纪30年代初,Vincent du Vigneaud首次从膀胱结石中分离出来Hcy,1969年McCully第一次提出高水平的Hcy可引起动脉粥样硬化,从此Hcy引起研究者的高度关注.大量研究证明,Hhcy是脑血管病的独立危险因子,危险度随Hcy浓度的升高而增加[1],同时许多证据显示Hhcy与神经系统其他疾病存在着广泛联系,在痴呆、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)、肌萎缩侧索硬化(ALS)及抑郁症患者体内均发现Hcy水平升高,本文就Hhcy在神经病学几个领域内的研究作一综述.
作者：柴晓斌；陈秋惠；张医芝 刊期： 2012年第10期
脑梗死治疗后存活者多数遗留瘫痪、言语不清等严重功能障碍,进一步恢复极其困难.因此,如何积极有效地在急性期恢复神经功能是促进痊愈、减少残疾的关键,是治疗重点.近年来干细胞移植在治疗脑梗死的基础与临床研究取得了较好效果[1],给脑梗死治疗带来了突破性进展.本研究重点观察自体骨髓干细胞移植治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性.
作者：詹三华；张鲁峰；姚卫民；杨明辉；宋晓玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨天津地区普通居民中50岁以上男性人群中原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)以及下尿路症状(LUTS)之间的关系.方法 2011年2月开始于天津医科大学总医院进行健康体检的天津地区老年男性中剔除其他相关因素后筛选出413名受试者,采用单因素和多因素分析法研究其一般人口学特征、国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)、膀胱壁厚度、残余尿、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积8个方面与收缩压和舒张压之间的相关性.结果 天津地区普通人群中老年男性BPH患病率为56.17％,患病年龄50-81岁,平均年龄59.7岁.统计分析显示BPH合并原发性高血压者122例,高血压组BPH患病率(69.3％)明显高于非高血压组(46.6％),BPH合并高血压组患病年龄明显高于单纯BPH组(P＜0.05)；BPH合并高血压组中,收缩压与患者发病年龄提前显著相关.下尿路症状方面,IPSS评分、大尿流率、残余尿及膀胱壁厚度与高血压无明显相关性.结论 天津地区普通中老年男性人群原发性高血压尤其是高收缩压可能促进BPH的发生.
作者：蔡高；苏跃；宋昆；刘莉；昊丹；崔喆 刊期： 2012年第10期
目的 观察当归补血汤对体外造血微环境中小鼠肌卫星细胞增殖及c-kit表达的影响.方法 分离培养小鼠卫星细胞并鉴定.制备含有不同剂量当归补血汤的大鼠载药血清及对应剂量的骨髓基质细胞条件培养基.将肌卫星细胞随机分为8组:正常大鼠血清组、当归补血汤载药血清1-3组、正常大鼠血清条件培养基组、条件培养基1-3组,MTT法检测细胞增殖活性,免疫组化法检测细胞c-kit的表达情况,荧光实时定量PCR检测细胞c-kit mRNA的表达.结果 培养的肌卫星细胞呈Desmin免疫阳性；与正常大鼠血清组相比,载药血清各组及条件培养基各组细胞增殖显著,载药血清3组、条件培养基各组阳性细胞c-kit蛋白及mRNA表达量有显著性差异,随当归补血汤载药血清浓度增大c-kit表达量增多,条件培养基也呈同样的变化趋势.结论 当归补血汤载药血清及含载药血清的条件培养基可促进肌卫星细胞增殖及c-kit的表达.
作者：王晓玲；汪涛；王学谦；卢斌 刊期： 2012年第10期
1病历摘要患者,女,74岁,因反复咳嗽、咳痰31年,喘息1年,加重伴呼吸困难2w于2010年11月18日由我院胸外科转入呼吸内科.既往无高血压、冠心病病史.患者2 w前于外院诊断为自发性气胸,于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管,未见好转.5d前,转入吉林大学中日联谊医院胸外科,再次于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管后,呼吸困难好转.但患者于2010年11月18日早8:20无明显诱因突然出现喘息加重,给予抗炎、平喘、化痰等治疗后未见明显好转,由胸外科转入呼吸内科.
作者：陈荣梅；吕晓亮；赵凤芹；王南竹；李相东；赵平；孟繁波 刊期： 2012年第10期
目的 研究杜仲粕对四氯化碳致(CCl4)小鼠肝损伤的影响.方法 50只昆明小鼠随机分为对照组、模型组和杜仲粕高、中、低剂量组,杜仲粕组小鼠分别给予0.25、0.5、1 g/kg的杜仲粕灌胃,对照组和模型组小鼠给予相同剂量的生理盐水灌胃,连续10 d,末次给药后,除对照组外其他各组小鼠均给予腹腔注射10％ CCl4橄榄油溶液0.2 ml/20 g,16 h后处死全部小鼠,比较各组小鼠间血清和肝脏生化指标以及肝脏组织病理学特征的差异.结果 杜仲粕高、中、低剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显低于模型组(均P＜0.01)；肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性较模型组升高(均P＜0.01)；丙二醛(MDA)含量下降(P＜0.01)；病理学检查显示模型组小鼠肝细胞变性明显,同时伴有大量炎细胞浸润,杜仲粕各剂量组小鼠肝细胞水肿程度及炎细胞浸润程度减轻.结论 杜仲粕对CCl4所致的小鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：向志钢；周卫华；李先辉；张永康 刊期： 2012年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
