陈素兰；陈长香；马素慧；赵雅宁
老年急性胰腺炎,临床表现不典型,部分患者无明显的腹膜刺激征和腹痛,而以器官衰竭或休克为主要表现,有的患者甚至在尸检时才被确诊[1].本文对我院2005年6月至2010年12月收治的26例不典型老年急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析.
作者：李霆；王庚壮；石利国 刊期： 2012年第11期
目的 研究通过阿魏酸钠对佐剂关节炎(AA)大鼠血清中的瘦素(Leptin)、白介素(IL)-1表达水平的影响.方法 通过注射完全弗氏佐剂(CFA)0.1ml/只于大鼠右后足跖部皮内而复制AA动物横型.在建模后的第11天,大鼠继发性关节炎出现.治疗组AA大鼠腹腔内注射阿魏酸钠40 mg.kg-1.d-I,连续注射14 d.直至第26天对大鼠足爪肿胀度的抑制有显著性时,用ELISA法检测各组AA大鼠血清中Leptin、IL-1的表达水平.结果 治疗组AA大鼠血清中Leptin水平低于模型组,IL-1水平低于模型组,且血清中Leptin的表达水平与IL-1呈显著正相关.结论 阿魏酸钠明显抑制了 AA大鼠血清中Leptin、IL-1的表达水平.
作者：刘玮；李振英；曲义坤 刊期： 2012年第11期
目的 了解城市空巢老人生活满意度及影响因素,为提高其生活满意度提供依据.方法 采用自编问卷对城市空巢和非空巢老人进行调查.结果 城市空巢和非空巢老人生活满意度差异显著.Logistic回归分析显示健康状况、娱乐活动、居住形式、能否及时治病、子女探望频次、医疗负担方式、年龄和重大负性生活经历等可预测城市空巢老人生活满意度.结论 与城市非空巢老人相比,城市空巢老人生活满意度较低.
作者：陆建兰 刊期： 2012年第11期
目的 研究小胶质细胞与GDNF及TNF-α的相关性.方法 大脑中动脉栓塞法制做脑梗死模型,PJ34抑制脑梗死小鼠脑内小胶质细胞的活化,免疫组织化学方法检测不同时间活化的小胶质细胞、胶质细胞来源的生长因子(GDNF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达.结果 随着活化小胶质细胞数量的增加,GDNF也明显增加(r=0.73,P＜0.01)而TNF-α则明显减少(r=-0.15,p=o.04).结论 活化的小胶质细胞与GDNF的表达呈正相关,而与TNF-α呈负相关.
作者：王建平；杨直堂；刘聪；许栋乾 刊期： 2012年第11期
随着手术设备的日益先进和操作技术的日趋完善,腹腔镜手术已经广泛应用于妇科良恶性肿瘤的治疗.与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势.我院对早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期对同年龄段的早期宫颈癌患者行开腹手术治疗(开腹组),对两组临床疗效进行比较.
作者：王晨阳；王武亮；袁博；杨亚培 刊期： 2012年第11期
目的 探讨内皮素(ET)、5-羟色胺(5-HT)、D-D二聚体(D-Dimer)、血栓烷素A2(TXA2)、前列环素l2(PGI2)、热休克蛋白70(HSP70) mRNA在缺血性脑卒中急性期(AIS)微循环障碍中的作用机制.方法 选用健康老年SD大鼠,采用多因素复合方法复制气虚血瘀证动物模型,颈总动脉结扎并改良线栓法复制脑缺血动物模型.将60只SD大鼠随机取15只做假手术组；余行AIS模型制备,术后45只随机取15只做模型组,余30只为治疗组.治疗组予腹腔注射黄芪注射液及灯盏细辛注射液,假手术组与模型组腹腔注射等量生理盐水；每日1次,疗程4d.各组大鼠均于治疗前、治疗后0、12、24、48、72、96 h作大鼠神经功能ZeaLonga评分,并于治疗前后检测ET、5-HT、D-Dimer、TXA2、PGI2、HSP70 mRNA水平.结果 治疗组24、48、72、96 h ZeaLonga评分与模型组同一时点评分差异有统计学意义(P＜0.05).模型组治疗后的5-HT、TXA2、HSP70 mRNA水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后的各指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组的ET、D-Dimer、TXA2、HSP70 mRNA水平与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组D-Dimer水平与假手术组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血法能够改善AIS的整体神经功能评分；ET、5-HT、D-Dimer、TXA2、PGI2、HSP70 mRNA高表达是AIS微循环障碍的重要机制与指标.益气活血法能够通过调整各微循环指标的表达,尤其下调D-Dimer的高表达,改善AIS微循环,并促进整体神经功能的恢复.
作者：邱乐；王新生；刘擎 刊期： 2012年第11期
目的 探讨毛尖蘑子实体粗多糖(MJMP)对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用和可能机制.方法 建立小鼠H22实体瘤模型,并对小鼠H22实体瘤模型进行MJMP处理,HE染色观察凋亡细胞形态,RT-PCR法分析Caspase-3 mRNA表达水平.结果 小鼠体内实验显示MJMP可明显抑制肿瘤生长.HE染色观察到凋亡细胞的形态学改变,RT-PCR表明Caspase-3 mRNA基因表达均增强.结论 MJMP对H22肿瘤具有明显抑制作用,其分子机制可能与Caspase-3基因表达上调有关.
作者：吕冬霞；范晓艳；金岳雷；王晓丽；郭勇；薛勇；李玉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨紫外线照射对果蝇凋亡相关基因reaper(rpr),grim,hid表达的影响.方法 收集8h内羽化果蝇,雌雄分开培养至10日龄,紫外线照射0,0.5,1,1.5,2h.提取果蝇总RNA,运用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测各组果蝇rpr、grim、hid基因的表达.结果 对照组果蝇rpr、grim、hid基因表达较弱,照射后rpr、grim 、hid基因的表达量呈现先增后减的趋势.结论 紫外线照射可增加果蝇凋亡相关基因rpr,grim,hid的表达,可能是其诱导细胞凋亡的分子机制之一,但照射达到一定时间,基因表达减弱,可能是其引起衰老的原因.
作者：应琼琼；刘婷；顾蔚 刊期： 2012年第11期
妇科恶性肿瘤早期行放化疗及手术综合治疗可以取得良好的疗效,但部分患者就诊时已经是中晚期,尤其老年患者,肿瘤体积巨大,并且伴随阴道出血情况较严重,腹腔淋巴结转移等原因丧失了手术的佳时机.
作者：杨亚培；王武亮；邓克红；袁博；王晨阳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨Frat1在肺癌组织中的表达情况以及Frat1与β-catenin在肺癌组织中表达的相关性.方法 用免疫组化sP法对115例原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术标本中Frat1和β-catenin的表达进行检测,使用SPSS16.0统计软件进行分析.结果 在NSCLC中,Fratl的表达与肺癌组织的低分化(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.019)、TNM分期相关(P=0.010)；β-catenin的表达与肺癌组织的低分化(P=0.017)、淋巴结转移(P=0.0 07)、TNM分期相关(P=0.016);Fratl的表达与β-catenin的表达有相关性(P=0.003).结论 Fratl和β-catenin与肺癌的低分化、转移、高级别TNM分期等恶性表型有关,二者在肺癌组织中的表达有相关性,Fratl可能成为NSCLC患者靶向治疗的新靶点.
作者：张勇；王业林；王恩华 刊期： 2012年第11期
目的 评价无创正压机械通气(NPPV)在治疗急性左心衰时,对患者N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白介素6(IL-6)的影响.方法 采用随机分组的方法,将91例急性左心衰患者分为NPPV组和对照组,分别为45例和46例,观察治疗24h后血清NT-proBNP、IL-6与血流动力学、氧动力学参数的变化.结果 治疗24h后,NPPV组患者的NT-proBNP、IL-6、中心静脉压(CVP)水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧输送(DO2)及氧耗量(VO2)水平较治疗前明显上升(P＜0.05)；对照组患者的NT-proBNP、IL-6、CVP水平均较治疗前明显降低(均P＜0.01),PaO2、PaCO2和DO2水平较治疗前明显升高(均P＜0.01).两组间比较,NPPV组NT-proBNP、IL-6、CVP、PaO2、PaCO2、DO2及VO2改善幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论 适当参数的NPPV治疗,可降低急性左心衰患者MT-proBNP及IL-6水平,改善血流动力学及氧动力学.
作者：蒋宇；俞锐敏；陈芳；赵雅红 刊期： 2012年第11期
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),是造成人类致死、致残的严重心血管事件;其病理基础为冠状动脉内的不稳定斑块破裂,继而血小板活化、血栓形成.
作者：王立强 刊期： 2012年第11期
血清学肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19-片段(CY-FRA21-1)的检测,因其操作简便、灵敏度相对较高、费用低等特点,在临床被广泛应用,同时也是评价疗效和治疗后监测的重要指标.
作者：贺贵福；赵义；刘洋 刊期： 2012年第11期
溃疡性结肠炎(UC)是一种与感染、应激、自身免疫及精神因素有关的疾病.目前内科治疗药物有水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等.对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓.
作者：潘庚 刊期： 2012年第11期
原发性冻结肩系自限性疾病,由于患侧肩关节的活动功能很难自行恢复正常,因此,探寻有效恢复患侧肩关节功能活动的治疗措施,是减轻患者痛苦的首要问题.相关报道显示,微创治疗结合康复训练可使原发性冻结肩患者病程减少,关节功能的康复加快,进而有效改善其生活质量[1].
作者：侯树峰；黄智芬 刊期： 2012年第11期
目的 利用Meta分析探讨国产拉西地平治疗原发性高血压的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.06)、PubMed数据库(1948-2011.06)、EMBASE数据库(1966-2011.06)、中国学术文献总库(CNKI)(1993.10—2011.06)、万方数字化期刊库(1998.01-2011.06)及维普数据库(1989～2011.06),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出114篇文献,经筛选终纳入12篇13项关于拉西地平与其他抗高血压药物治疗原发性高血压的文献.同质性检验,有效性:x2=12.72,df=12,P=0.39,合并OR=1.92,95％ CI(1.39,2.66),Z=3.95,P＜0.0001；安全性:x2=15.55,df=12,P=0.21,合并OR=0.52,95％ CI(0.37,0.73),Z=3.75,P=0.0002.Meta分析结果显示拉西地平与其他抗高血压药物总有效率和不良反应发生率的差异有统计学意义.结论 国产拉西地平治疗原发性高血压具有较好的有效性及安全性.
作者：刘运阳；秦玲；吴海帝；徐国良 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高血压患者血压水平对高血压患者记忆功能的影响,为进一步采取于预措施提供可靠依据.方法 收集唐山市工人医院高血压患者196例为观察组,同期选取门诊体检的健康人群为对照组,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)进行记忆功能测评.结果 病例组患病率96.5％,高于对照组的69.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同分级的高血压患者的记忆障碍程度随着血压水平的提高而加重,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压患者记忆功能有明显减退,血压水平影响记忆功能,应加强血压水平的调节与控制,以维持和提高高血压患者的记忆功能.
作者：蔡淑兰；陈长香；王建辉；王尚书 刊期： 2012年第11期
目的 探讨联合应用彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义.方法 收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例(肾功能代偿者25例,肾功能失代偿者12例),正常对照组20例,彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度,CDFI 取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法CDE观察双肾各分支血管血流,将血流分布情况分为四型,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期小血流速度(Vd)及RI值.结果 CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度,与DN肾功能代偿组相比,正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显著差异(P＜0.01),即随着肾功能恶化,肾脏的体积变小、皮质变薄.测量DN患者肾内血流分布情况,CDE多显示I型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感.CDFT与CDE检测DN患者叶间动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期小血流速度(Vd)的结果有差异(P＜0.05)；两者检测弓状动脉各血流参数均有显著差异(P＜0.01),而检测DN患者肾主动脉各血流参数肾脏无显著差异(P＞0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI.结论 CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析.CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好.CDFI与CDE联合应用,对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值.
作者：姜丹凤；刘锋 刊期： 2012年第11期
目的 检测原发性肝癌中Kindlin-2蛋白对血管生成的作用,探讨其在不同临床特征中的表达差别.方法 以97例原发性肝癌标本为观察组,60例正常肝组织为对照组,采用流式细胞技术,分别检测两组中Kindlin-2、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34表达.结果 Kindlin-2、VEGF和CD34蛋白在原发性肝癌中高表达,Kindlin-2、VEGF和CD34表达与肿瘤体积、转移及Ki67增殖指数有关；相关性分析显示Kindlin-2、VEGF和CD34之间均呈正相关性.结论 Kindlin-2、VEGF和CD34高表达对原发性肝癌进展有重要促进作用,Kindlin-2可能介导VEGF分泌增强而诱导CD34阳性的肿瘤血管生成.
作者：洪水翔；赖日勇；廖光宏；钟玮平；胡宝明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)体系在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及意义.方法 62～68岁COPD患者87例,依据COPD诊治规范分为重度组、中度组、轻度组,并以同年龄段健康人28例作为对照组.分别检测血气分析、肺功能及血清HO-1水平,采用乐宏元等方法检测全血COHb,采用放射免疫竞争抑制分析法检测环磷酸鸟苷(cGMP)水平.结果 老年COPD患者随着病情的加重以及机体乏氧状态的逐步恶化,HO-1、COHb和cGMP水平均明显升高(P＜0.01).结论 检测HO-I、CO和cGMP水平有助于老年COPD患者的诊断以及严重程度的评估.
作者：马雪梅；朱贵明；鲍文华 刊期： 2012年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
