周京义；肖芳；邹萍；李兰
医保覆盖患者数量每年都呈增长趋势,医院医保工作如何不断开展来适应参保患者数量不断的增加的现状,已经成为评价一个三级甲等医院管理和医疗水平的重要指标.
作者：胡曙疆；何艳；张涛 刊期： 2011年第34期
目的 探讨优质护理服务的优越性与时代性及切实可行的方法以提高护理工作质量和服务质量.方法 改变排班方法,实行小组责任制整体护理,落实基础护理,实行扁平化管理,实施临床“现场管理式”的护理质控模式.结果 试点后满意度调查明显提高,护理质量不断提高,家属陪护和自聘护工比例降低,临床护理服务得到加强密切了医患关系,护士工作积极性得到调动.结论 优质护理服务是时代赋予护理工作者的使命,责任护士全面履行护理职责,为患者提供全方位护理服务.
作者：钱小娟 刊期： 2011年第34期
本文阐述了李安源医师治疗小儿咳嗽的个人经验.指出治疗小儿咳嗽应该以辨证论治为前提,再根据儿童的体质特点,注意祛痰与调解肺部气机,肺的宣降功能恢复的同时,也达到了祛痰止咳的目的.
作者：陈鲁 刊期： 2011年第34期
医院所谓的内部控制就是指,通过制定一些列的程序、方法和制度等相应的措施,从而保证医院在资产、经营和财务信息等各个方面能够快速有效的反应出来,终为提高本医院的综合素质提供必要的参考和动力.
作者：戴烽 刊期： 2011年第34期
目的 探讨无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用以及安全性.方法 选择我院消化内科2009年6月至2011年7月住院胃肠镜检查和治疗患者216例,随机分为对照组与观察组,每组108例,对照组给予常规胃肠镜检查和治疗,观察组给予无痛胃肠镜检查和治疗.比较2组患者的治疗反应,治疗前后的血压、心率以及血氧饱和度等指标.结果 观察组检查和治疗过程中发生恶心呕吐、痛疼、咳嗽、躁动以及放弃检查的患者例数明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组检查中的血压和心率明显高于检查前(P＜0.05),而观察组检查中的血压和心率与检查前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通胃肠镜比较,无痛胃肠镜具有疗效确切、安全性高、患者痛苦小和依从性好的优点,值得推广应用.
作者：张海栋；雷虹 刊期： 2011年第34期
目的 探究发展性照顾应用于重症监护室早产儿护理的临床意义.方法 选取2009年2月至2010年2月在我院重症监护室治疗的早产儿180例,将其随机分为观察组和对照组,每组人数90人,观察组采用发展性照顾,对照组给予常规护理.结果 分别观察对照组和观察组早产儿14d体重增长情况、呕吐腹泻情况、以及平均住院天数,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿实施发展性照顾有助于提高早产儿的生长发育和疾病恢复,能增加机体免疫力,减少致残率以及提高生存率.
作者：周钝敏 刊期： 2011年第34期
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的易发因素及治疗预防原则.方法 回顾8例经临床确诊为LDVT患者的资料,分析LDVT的病因及高危因素.结论 剖宫产术后LDVT的发生是多种因素的共同结果,正确预防及早发现、早治疗可取得良好效果.
作者：王学军；胡小燕 刊期： 2011年第34期
卫生医疗系统专项资金是指国家为了扶持、发展卫生医疗事业而专门设立的,具有专门来源和专门用途的资金.专项资金的来源包括国家安排拨付资金、地方财政配套资金和项目实施单位自筹资金,以及具有专门用途的行政事业性收费、政府基金、群众“一事一议”资金等；使用范围及其金额由该专项资金设立机构确定.
作者：侯晓颖 刊期： 2011年第34期
对乳腺癌患者进行术前胸部CT扫描的价值知之甚少,因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料.发现266例病人(15.6％)有异常的CT表现包括:在肝或肺可疑的转移或不确定的结节,在这当中,26例病人(占所有病例的1.5％、占异常CT表现病例的1.5％)确实有转移,包括17例肺转移,3例肝转移,6例肝肺转移.相应地,Ⅰ期病人群发现确实转移的有1例(0.2％),Ⅱ期病人群有0例(0％),Ⅲ期病人中有24例(6％),胸部CT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是:100,89.1和11.3％,相应的对肝转移瘤分别是:100,97.6和18.4％.所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节,大径0.2～1.5cm不等,在胸部平片上可能不易被发现.总之,我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫CT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的,尽管如此,这种检查方法仍有6％的可能将疾病分期升级(Ⅲ期到Ⅳ期).
作者：金贤德；杨辉；刘龙川 刊期： 2011年第34期
目的 探讨感染科护士工作压力的根源,并寻找预防压力的策略.方法 问卷调查12名感染科护士,根据调查内容总结出感染科护士的工作压力根源,并采取各种预防压力的策略.结果 感染科护士主要根源有疾病因素、环境因素和人为因素等,除工作压力外,还包括学习适应社会和未来的压力.结论 感染科护士应培养出有助于自己的习惯和方法,将压力影响降至低限度.
作者：王翠姣；刘黎 刊期： 2011年第34期
高血压可以促进脑动脉粥样硬化发生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成；血压骤然升高可引起破裂而致脑出血,高血压严重的并发症是脑中风.笔者认为运用依那普利联合长效降压片治疗高血压可以使患者血钾轻度升高,血尿酸下降,并且可避免单用其中的一种药导致的高血钾、低血钾、高尿酸血症等.两药联合运用治疗高血压安全有效.
作者：张博 刊期： 2011年第34期
众所周知,抗菌性药物对各种感染性疾病有很好的抑制效果,但药物的不良反应是不容被忽视的,这要求我们必须更合理地使用抗菌药物.本文探究不合理利用抗菌药物产生的不良反应及错误联合用药引起的临床危害,分析其原因,促进患者合理用药,减少各种不必要的损害,让患者早日康复.
作者：王利云 刊期： 2011年第34期
糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症.是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.本文选择104例早期糖尿病肾病患者为研究对象,对糖尿病肾病的中医临床进行了探究和分析.
作者：蔡惠滇 刊期： 2011年第34期
目的 探讨细菌性阴道病的临床诊治.方法 回顾分析在我院2010年1月至2011年8月进行诊治140例BV患者临床资料.结果 在本组资料中,阴道分泌物有异味的患者在BV患者阴道分泌物特点中所占比例高,81.43％;引起患者阴道清洁的主要细菌为乳酸杆菌,占62.86％；并发症高的是宫颈炎,占71.43％.结论 对BV的临床诊断、治疗以及预防工作应当引起足够的重视,做到早发现、早治疗,由此来进一步降低BV的发生率,确保妇女的身体健康.
作者：张亚琴 刊期： 2011年第34期
目的 探讨抑癌基因早幼粒细胞性白血病基因(promyelocytie leukemia,PML)在宫颈病变组织中表达量的变化.方法 选取以下宫颈病变新鲜组织标本,包括宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)28例、CIN Ⅱ 20例、CIN Ⅲ26例、宫颈原位癌18例、宫颈浸润鳞癌Ⅰ期21例、Ⅱ期21例、Ⅲ期6例、Ⅳ期2例、复发性宫颈癌2例(包括宫颈癌腹腔转移组织1例)以及因其他疾病切除子宫病理证实为慢性宫颈炎者30例.用免疫组化的方法检测PML在各种宫颈病变组织中的表达量.结果 PML的表达量随着宫颈病变严重程度的增加而增加(x2=113.02,P＜0.00、r=0.26,P＜0.00).结论 PML的表达与宫颈病变的严重程度呈正相关.
作者：林云恩；李清秀；王莉；谭佩婵；刘桂红；何志晖 刊期： 2011年第34期
目的 探讨超声刀联合双吻合器在开放直肠癌低位前切除术中的临床应用价值.方法 40例拟行直肠癌低位前切除的患者随机分为应用超声刀联合双吻合器20例作为研究组,应用高频电刀联合单吻合器20例作为对照组.比较2组的保肛成功率,同时观察保肛成功病例2组间手术时间、术中出血量、术后第1个24h引流量、术后并发症、肠功能恢复时间及住院时间的差异.结果 研究组保肛成功19例(95％),对照组保肛成功14例(70％),2组相比P=0.037；33例保肛成功患者中,研究组手术时间(102.5±14.6m)较对照组(114.7±17.5m)明显缩短(P=0.032)；研究组手术出血量(62.5±19.3)mL较对照组(91.3±26.5)mL显著减少(P=0.001)；术后第1个24h引流量研究组和对照组分别为(33.6±15.0)mL、(65.7±25.9)mL(P＜0.001)；术后首次排气时间分别为(2.4±0.6)d、(2.9±0.4)d(P=0.004)；术后平均住院天数研究组较对照组也显著缩短(P=0.014)；2组术后并发症无显著差异(P=0.674).结论 开放直肠癌低位前切除术中应用超声刀联合双吻合器是直肠癌手术向微创手术理念和快速康复外科理念发展的尝试,在开放直肠癌手术领域具有广泛的应用前景.
作者：魏宪会；李勇 刊期： 2011年第34期
在护理实践中的人文精神主要体现在对病人进行护理的同时,具有整体护理患者的内在心理和外在环境所需的人性化氛围,与此同时能够体现一名护士个体的职业素养和个体品格；人文护理追求的是以人为本,对护理的整个过程追求真、善、美认识和情感体现,也是实现人性化和人道化护理服务的行业体现.
作者：袁琼兰 刊期： 2011年第34期
目的 评价微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效.方法 选取90例CSDH患者,随机分为2组,45例采用微创穿刺术进行治疗(A组),45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗(B组).结果 经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者(A组)脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除；经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者(B组),有7例术后血肿复发,颅内积气4例.结论 微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法.
作者：孙永全 刊期： 2011年第34期
目的 探讨内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效,提高临床治疗效率.方法 回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用内科保守方法进行治疗的68例高血压脑出血患者的临床资料,并以同期我院神经外科采用外科方法治疗的68例患者为对照组,比较2组起效时间、治疗效果、患者住院时间、不良反应、手术并发症发生率以及治疗费用.结果 2组总有效率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组颅内压恢复至正常时间和住院时间均长与对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论 内科保守治疗高血压脑出血疗效肯定,但应严格掌握适应证,对于无手术禁忌的患者应及早采取手术治疗.
作者：陆文欣 刊期： 2011年第34期
目的 观察应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征及心力衰竭所致室性心律失常的临床效果.方法 将患者按照病因为分为A组:急性冠脉综合征组；B组:各种原因所致心脏疾患的心力衰竭组.将每组随机分为观察组和对照组.对照组仅给予常规用药及常规剂量的胺碘酮治疗.观察组在对照组用药的基础上加用5％葡萄糖注射液250mL+门冬氨酸钾镁注射液30mL,每日1次,静脉点滴.疗程10～14d,治疗前后测定血钾、血镁变化及心电图或动态心电图变化.结果 A组:观察组:显效:45例,有效:11例,无效:3例；总有效率:94.9％；对照组:显效:34例,有效:10例,无效:15例；总有效率:74.5％;B组:观察组:显效:38例,有效:18例,无效:6例；总有效率:90.3％；对照组:显效:31例,有效12例,无效:19例漶有效率:69.4％；2组观察组总有效率明显高于对照组,具有明显统计学意义.结论 门冬氨酸钾镁注射液在治疗急性冠脉综合征与心力衰竭患者室性心律失常中,疗效确切,使用安全,价格低廉,与胺碘酮有协同作用,并能延缓或减少胺碘酮副作用的发生,值得推广应用.
作者：张俊平；续国英 刊期： 2011年第34期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
