学术投稿

75岁以上肺腺癌患者肿瘤组织EGFR突变状况及其对厄罗替尼疗效的影响

陈群;谢强;石琴;肖松;林江平;王成辉;陈巧林;王琳

关键词:高龄老年人, 肺腺癌, 表皮生长因子受体, 酪氨酸激酶抑制剂, 厄罗替尼
摘要:目的 分析高龄肺腺癌患者肿瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)外显子19、21的突变状况及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)厄罗替尼治疗老年肺腺癌的临床效果.方法 39例75岁以上晚期肺腺癌患者的肿瘤组织标本,以xTAG-液相芯片法检测EGFR(E19/E21)基因突变,其中16例EGFR突变型和12例野生型,以及20例未检测EGFR的老年肺腺癌,一线治疗均选择TKI;另外20例未检测EGFR的老年肺腺癌患者接受单药吉西他滨(GEM)化疗.对各组客观疗效(ORR)和疾病控制率(DCR)进行对比观察.结果 EGFR突变阳性率41.0%(16/39).突变组ORR 68.8%,DCR 93.8%;野生组ORR 16.7%,DCR41.7%;检测组ORR30.0%,DCR60.0%;单药化疗组ORR 15.0%,DCR 55.0%.突变组与单药化疗组比较,ORR、DCR差异有统计学意义.野生组和未检测组与单药化疗组ORR和DCR比较,差异无统计学意义.结论 EGFR突变的高龄肺腺癌患者选用TKI作为一线方案,可以临床获益;野生型和未检测突变高龄肺腺癌患者选用厄罗替尼也可临床受益.
中国老年学杂志相关文献
  • 社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响

    目的 探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据.方法 随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估.结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42%,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P<0.05或P<0.01).结论 老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视.

    作者:李淑杏;赵雅宁;陈长香 刊期: 2012年第14期

  • 尼莫地平对高血压脑出血患者脑血流动力学参数的改善作用

    为了探讨尼莫地平在改善高血压脑出血患者脑血管动力学参数中的临床作用,本研究对收治的高血压脑出血患者在甘露醇等常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗,并与仅采用甘露醇等常规治疗的对照组进行对比观察.

    作者:张月华 刊期: 2012年第14期

  • 多排螺旋CT造影在急性胸痛诊断中的应用进展

    急性胸痛是严重威胁人类生命的重大疾病,早期诊断对疾病的积极治疗及预后具有至关重要的作用.目前急性胸痛的早期诊断主要采用回顾性心电门控CT造影成像,本文就目前国内外影像学检查在急性胸痛诊断中的应用进展进行分析.

    作者:田新华;刘彦伟;刘建华;袁庆海 刊期: 2012年第14期

  • 糖尿病与痴呆的相关性

    糖尿病(DM)是一种常见代谢性疾病,2008年全国14省市DM和代谢综合征(MS)的患病率调查显示,我国DM患病率达到9.6%,也就是目前DM人数已经超过7千万,我国成为世界上DM人口多的国家[1].既往研究认为DM患者发生痴呆概率偏低,然而随着DM大小血管并发症的有效干预及治疗,DM患者的生存时间延长,大脑成为糖代谢异常作用的又一靶器官,认知损害及痴呆也成为DM患者新的晚期并发症.

    作者:邢建丽;赵骥飞;何跃;王苏 刊期: 2012年第14期

  • 舌下含服尘螨滴剂治疗老年过敏性哮喘患者53例

    过敏性哮喘给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命,而过敏性疾病的治疗尚无确切有效的方法.而在众多的过敏原中,尘螨是常见且致病性强的过敏原[1].虽然近年来的脱敏治疗取得一定疗效,但传统的皮下注射变应原的脱敏疗法由于副作用较多且应用不方便而不易被患者接受,依从性很差;而舌下含服尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘越来越被大多数患者接受[2,3].由于本病易发生于儿童或青年人,对老年人的研究甚少,故本实验室对老年人过敏性哮喘患者进行了研究.

    作者:郝冀;李晓辕;刘红梅;李洋;刘超英;姜振宇 刊期: 2012年第14期

  • 微波消融治疗对肝癌患者免疫功能的影响

    近10多年来,随着临床中微波技术的成熟应用及配套技术的进展,微波消融已成为目前治疗肝癌的微创方法之一,与手术切除不同之处在于消融后肿瘤组织仍残留在体内[1].国外研究表明[2,3],微波消融治疗肝癌时热消融除可直接杀灭癌细胞外,还可刺激机体产生抗肿瘤免疫效应.但国内关于微波消融对肝癌患者免疫功能影响的文献报道尚不多.本研究拟分析微波消融对肝癌患者免疫功能的影响.

    作者:陈爱林;钟清华 刊期: 2012年第14期

  • 肌氨肽苷联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛90例

    不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征中具有潜在危险性的临床急症,易导致急性心肌梗死和猝死.1资料与方法1.1 病例选择 2008年1月至2011年1月本院住院的UA患者179例,其诊断符合《不稳定性心绞痛诊断及治疗建议》[1]中的诊断标准.

    作者:杜文惠;王平;刘玉锐;王继红;杨永进;樊向明;谢素屏;彭风芹;郝鸿博 刊期: 2012年第14期

  • 胆管癌组织中Ezrin蛋白表达水平及其临床价值

    目的 探讨胆管癌组织中Ezrin蛋白的表达变化与胆管癌病理分期及转移的关系.方法 收集胆管癌标本30例,同时选取10例良性胆管疾病作为对照.免疫组化方法检测癌组织Ezrin的表达情况,采用半定量方法对各组织表达情况进行分析.结果 良性组织Ezrin蛋白阳性表达率60%,平均得分3.10;胆管癌组织表达较强,阳性表达率90%,评价得分6.96.Ⅰ/Ⅱ期胆管癌阳性表达率82%,平均得分4.64;Ⅲ/Ⅳ期阳性表达率95%,平均得分8.32.伴随淋巴结转移的胆管癌组织阳性表达率94%,平均得分9.11;未转移的胆管癌阳性表达率85%,平均得分4.09.并且上述差异均有统计学意义.结论 相对于正常组织,Ezrin在胆管癌中高表达,并且与病理分期、淋巴结转移相关.

    作者:李绍军;刘小方 刊期: 2012年第14期

  • 白藜芦醇对肺癌A549细胞增殖及NF-κB表达的影响

    目的 研究白藜芦醇对肺癌细胞A549增殖与NF-κB表达的影响.方法 采用MTT法检测白藜芦醇对A549细胞增殖的影响;采用RT-PCR法检测白藜芦醇对A549细胞NF-κB mRNA表达的作用;用Western印迹法检测白藜芦醇作用后NF-κB在A549中的表达.结果 白藜芦醇对A549细胞增殖抑制作用具有时间与剂量依赖性;白藜芦醇作用48 h后可以明显抑制NF-κB mRNA和蛋白的表达.结论 白藜芦醇可以抑制A549细胞增殖及NF-κB在其中的表达.

    作者:王卫华;李济元;张彦梅;石永刚;师国珍 刊期: 2012年第14期

  • 喹硫平治疗痴呆患者精神行为症状30例

    阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)是老年人常见慢性脑病综合征,呈慢性或进行性过程,80%痴呆患者在病程某个阶段会出现痴呆精神行为症状,严重影响患者和照料者[1].本研究对比喹硫平和奋乃静治疗痴呆患者精神行为症状的疗效,为其临床应用提供依据.

    作者:陈燕梅 刊期: 2012年第14期

  • 冠心病高危人群的信息化互动管理

    冠心病(CHD)是常见的一种慢性心血管疾病(CVD).世界卫生组织的报告显示,2005年,全球有1 750万人死于心脑血管病,占死亡人数的29.2%;760人万死于心血管疾病,570人万死于脑血管疾病,其中80%的患者属于中低收入的国家;到2015年,全球将有2 000万人死于心血管疾病[1].

    作者:王锦生;赵新平;徐忠敏 刊期: 2012年第14期

  • CXCR4-shRNA重组腺病毒表达载体转染胃癌细胞SCG-7901的效率

    目的 探讨特异性沉默胃癌细胞SCG-7901中的趋化因子受体4(CXCR4)的检验效率及其进行动物实验的可行性.方法 将CXCR4的特异性RNA干扰载体转染至胃癌细胞SCG-7901 72 h后,倒置荧光显微镜观察转染情况,测定优的MOI值,采用RT-PCR和Western印迹法进行效率测定.结果 (1)成功将CXCR4-shRNA重组腺病毒载体转染至胃癌细胞SGC7901.(2)空白组与对照组CXCR4 mRNA及蛋白表达量明显高于实验组,有统计学意义(P<0.01),而空白组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).(3)沉默效率为82.7%.结论 重组腺病毒载体CXCR4-shRNA可抑制胃癌细胞SCG7901中CXCR4基因mRNA和蛋白的表达,并可作为动物实验的理论基础和前期条件.

    作者:孙巨峰;陆航;付晓光 刊期: 2012年第14期

  • 度洛西汀对痛性糖尿病神经病变患者血清脑源性神经营养因子和胰岛素样生长因子-1的影响

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)的常见并发症之一,也是DM致残的原因之一,由此导致的肢体疼痛、麻木给患者带来极大痛苦.脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族中重要成员,对中枢和外周神经系统均有广泛作用,并对神经元发育和营养有良性调节作用[1].

    作者:禹亚丽;程远;田艳娟 刊期: 2012年第14期

  • 曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的疗效

    急性心肌梗死(AMI)是心肌组织灌注不足而发生的急性缺血,此后继以缺氧、有害代谢物聚集和反映细胞死亡的症候群.AMI早期的灾难性并发症包括室颤、心室游离壁破裂、室间隔破裂及乳头肌破裂等,后期并发症包括心室附壁血栓、心室扩张及再塑等,并易发生心衰.AMI及急性心力衰竭(ACF)的治疗仍是临床的难题[1].曲美他嗪可抑制脂肪酸氧化并刺激葡糖糖氧化,从而直接改变心肌利用的能量底物,提高ATP生成的效率,具有抗心肌缺血和改善心肌缺血的功能[2].

    作者:肖茹月;杜娟;孙录 刊期: 2012年第14期

  • 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块分布特点及预后

    早期采用有效的干预方法可以显著改善缺血性脑血管病患者的预后[1].大脑组织的血液供应主要来自颈内动脉,大脑中动脉是颈内动脉的延续.在颈动脉粥样硬化斑块基础上形成血栓是缺血性脑血管病发生、发展的主要病理生理学基础.

    作者:刘宏斌 刊期: 2012年第14期

  • 131I内照射治疗分化型甲状腺癌127例辐射隔离期护理

    分化型甲状腺癌(DTC)的规范性治疗模式为甲状腺癌根治术+131I内照射治疗+甲状腺素抑制治疗.131I内照射治疗因其辐射剂量大而需要对患者进行辐射隔离,故护理工作要在辐射环境下进行,不仅要进行日常医疗护理,还要对患者进行心理护理、健康教育等,这对保障131I内照射治疗顺利进行、提高治疗安全、减少并发症等方面起着重要作用.

    作者:姜晓慧;马洪喜;康淑红;萨日;关锋 刊期: 2012年第14期

  • 认知康复训练对阿尔茨海默病患者医疗费用的影响

    随着中国进入老龄化社会,2010年全国65岁及以上老龄人口已达11 883万人,60岁及以上人口占13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%[1].我国65岁以上城市居民中阿尔茨海默病(AD)的患病率超过6%,并随年龄的增高而成倍上升,超过90%的患者在家庭由亲人或看护人员照料[2].痴呆患者在照料方面给社会及家庭带来了沉重的经济负担.

    作者:陈智超;李海员 刊期: 2012年第14期

  • 尿毒清颗粒对老年糖尿病肾病患者内皮功能的保护作用

    糖尿病肾病(DN)发生率随糖尿病病程的延长而明显增高[1].DN进一步可发展为氮质血症甚至肾衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.老年患者2型糖尿病起病隐匿,临床症状体征不典型,脏器功能衰退,肾小球滤过率下降,并发症多,因此DN在老年糖尿病患者中发病率更高[2],治疗需求也更迫切.我科近来应用尿毒清颗粒治疗老年DN患者,现报道如下.

    作者:胡大军;柳永兵;杨玲 刊期: 2012年第14期

  • 急性心肌梗死患者血浆单胺氧化酶活性检测及临床意义

    单胺氧化酶(MAO)为含黄素类的单胺类氧化酶,存在于细胞的线粒体外膜上,催化单胺类物质被氧化脱氨,生成过氧化氢、氨和相应醛.血浆MAO升高,主要发生于肝脏纤维化、肢端肥大症[1].近,MAO在心血管疾病中的作用逐步得到重视.研究证实MAO是心肌活性氧(ROS)的主要来源,并且,通过ROS能分别触发不同的信号路径导致心肌细胞增殖、肥大或凋亡.

    作者:孙丽敏;李军良;王健;王文广;顾涛;齐曦明 刊期: 2012年第14期

  • 我国高龄老人长期护理需求满足度及其影响因素

    目的 研究中国高龄老人的长期护理需求满足度及其影响因素.方法 利用中国老年健康长寿调查数据,以3 608位有长期护理需求且得到帮助的80岁及以上老人为研究对象,运用多层线性模型进行分析.结果 中国高龄老人的长期护理需求满足度有显著的城乡和地区差异,主要的影响因素是个人及家庭经济状况、护理服务者的服务意愿、老年人的自评健康和居住安排等.结论 通过增加居民收入、建立护理保障制度、增加公共和私人的护理服务供给和发展社区护理等办法,满足高龄老人的长期护理需求.

    作者:彭荣 刊期: 2012年第14期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅