陈群;谢强;石琴;肖松;林江平;王成辉;陈巧林;王琳
急性心肌梗死(AMI)是心肌组织灌注不足而发生的急性缺血,此后继以缺氧、有害代谢物聚集和反映细胞死亡的症候群.AMI早期的灾难性并发症包括室颤、心室游离壁破裂、室间隔破裂及乳头肌破裂等,后期并发症包括心室附壁血栓、心室扩张及再塑等,并易发生心衰.AMI及急性心力衰竭(ACF)的治疗仍是临床的难题[1].曲美他嗪可抑制脂肪酸氧化并刺激葡糖糖氧化,从而直接改变心肌利用的能量底物,提高ATP生成的效率,具有抗心肌缺血和改善心肌缺血的功能[2].
作者:肖茹月;杜娟;孙录 刊期: 2012年第14期
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAN)首发症状缺少特异性,临床上常易误诊或漏诊,而在诊断后的处理上缺乏可以参考的权威文献.目前其发病机制亦不清,单一的医学中心又很难募集到足够的病例数,更不用说临床试验,故临床上该病的循证医学证据较少.故本文将国内经病理证实的PLAM的临床资料进行回顾分析,旨在提高其诊治能力.
作者:佘巍巍;陈峰;郑桂银 刊期: 2012年第14期
目的 观察75岁以上心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心功能的相关性.方法 充血性心力衰竭患者280例为观察组与无心脏疾患者200例为对照组,采用心脏超声检测左室射血功能(LVEF),全自动免疫分析仪器检测NT-proBNP水平.结果 观察组NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);对照组LVEF显著优于观察组(P<0.05).随着NYHA分级逐渐升高,患者血清NT-proBNP逐渐升高(P<0.05).LVEF、NYHA分级与NT-proBNP水平显著相关,而与性别则无相关性.结论 75岁以上心力衰竭患者NT-proBNP水平显著升高,且与心衰严重程度正相关,因此可作为诊断、评估预后及危险分层的重要指标.
作者:周建华;王蔚浩;周柳嫦;皮红泉;付熠;林轶雄;邵超华;黄浩桂;陈德超 刊期: 2012年第14期
1研究背景前瞻记忆( prospective memory)是一种与回溯记忆(retrospective memory)相对的记忆类型,它指的是对预期活动或行为的记忆[1].回溯记忆指的是对过去已发生的事情或行为的记忆.通常认为,前瞻记忆提取的自发激活(self-initiation)程度较回溯记忆更高[2].
作者:朱心怡;李娟 刊期: 2012年第14期
早期采用有效的干预方法可以显著改善缺血性脑血管病患者的预后[1].大脑组织的血液供应主要来自颈内动脉,大脑中动脉是颈内动脉的延续.在颈动脉粥样硬化斑块基础上形成血栓是缺血性脑血管病发生、发展的主要病理生理学基础.
作者:刘宏斌 刊期: 2012年第14期
经治疗后血压控制在正常范围的高血压患者,其冠心病风险仍显著高于血压正常人群[1].早期荟萃分析研究显示,与单一降压治疗相比,降压药物联合他汀类降脂药能更显著地降低缺血性心脏病风险[2].本研究拟在血脂水平不达标的合并3个或以上危险因素的高危高血压患者中,比较降压药氨氯地平和降脂药阿托伐他汀合剂与单一降压药氨氯地平在相同降压效果前提下血浆炎症因子水平变化差异,以期证明在上述患者中早期应用他汀类降脂药可能减少心血管事件的发生.
作者:唐岚;王玉华;鲜玉琼;徐迎辉 刊期: 2012年第14期
Tako-tsubo综合征是一种特殊类型的心脏相关性疾病,该病于1991年由日本学者Dote及其同事先描述.因其左心室造影(LVG)表现收缩末期底部圆隆、颈部狭小,似日本人用来捕捉章鱼的瓶子,故命名为Tako-tsubo综合征[1].又因发病早期独有的心尖部收缩功能障碍,将其命名为左心室心尖球形综合征(LVABS).
作者:丁绍祥 刊期: 2012年第14期
目的 观察食管鳞癌组织黑色素瘤抗原(MAGE)-A1和-A3蛋白表达,以指导预后判断及临床治疗.方法 83例食管鳞癌标本为观察组,52例正常食管黏膜为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组MAGE-A1和-A3蛋白表达.结果 食管鳞癌中MAGE-A1和-A3表达阳性率明显高于正常食管黏膜组织,MAGE-A1和-A3表达与TNM分期、Ki67表达及淋巴结转移密切相关,食管鳞癌MAGE-A1和-A3表达呈正相关,且与患者生存密切相关.结论 MAGE-A1和-A3在食管鳞癌发生发展中有重要协同作用,联合检测MAGE-A1和-A3可能与食管鳞癌预后密切相关.
作者:梁保华 刊期: 2012年第14期
缺血性脑血管病已成为目前人类死亡和致残的重要疾病之一[1].研究表明[2],在其众多病因中,颈动脉粥样硬化是重要的危险因素之一,与脑梗死的进展、复发密切相关.对缺血性脑血管病高危人群,尤其是老年人,探索一种简单易行、无创及准确判断颈动脉狭窄程度的检查方法,对降低脑梗死的发生率及致残率有着重要的临床意义.
作者:高小萌 刊期: 2012年第14期
随着我国科学技术的进步、生活水平的提高以及卫生条件的改善,我国老年人的健康状况大有改观,从解放前人均寿命35岁左右到今天的73岁即是有力的证明.然而,相比日本的83岁还有不小的差距,这与我国经济实力不足有关,也与我国体育目标脱离老年人的实际需要甚至忽视了老年人的实际需要有关.
作者:李浩然 刊期: 2012年第14期
老年性阴道炎常见于绝经后老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜上皮细胞内糖原含量减少,pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症.本研究观察两种不同方案对老年性阴道炎的疗效.
作者:张茜 刊期: 2012年第14期
单胺氧化酶(MAO)为含黄素类的单胺类氧化酶,存在于细胞的线粒体外膜上,催化单胺类物质被氧化脱氨,生成过氧化氢、氨和相应醛.血浆MAO升高,主要发生于肝脏纤维化、肢端肥大症[1].近,MAO在心血管疾病中的作用逐步得到重视.研究证实MAO是心肌活性氧(ROS)的主要来源,并且,通过ROS能分别触发不同的信号路径导致心肌细胞增殖、肥大或凋亡.
作者:孙丽敏;李军良;王健;王文广;顾涛;齐曦明 刊期: 2012年第14期
急性心肌梗死病人中常伴有脑钠肽(BNP)、心肌蛋白T、I( cTnT、cTnI)及血尿酸水平升高.目前研究认为高尿酸血症、BNP水平与慢性心力衰竭有一定的相关性,是心衰患者预后不良的独立预测因子.但是目前尚无根据BNP、cTnT、cTnI及血尿酸水平给急性心肌梗死危险分层,并评价其与急性心梗引起心力衰竭的相关性.
作者:苏猛;张桂红;朱海燕 刊期: 2012年第14期
目的 观察阿托伐他汀序贯治疗对老年患者冠状动脉介入手术对比剂应用后肾功能的影响.方法 80例冠状动脉介入手术老年患者随机分为阿托伐他汀组和对照组,各40例,阿托伐他汀组于冠状动脉介入手术前给予阿托伐他汀序贯治疗(术前12 h阿托伐他汀80 mg,术前2 h阿托伐他汀40 mg,术后40 mg/d),对照组术前及术后均给予其他调脂药常规治疗,观察术前及术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆光抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)的变化.结果 术前两组间Scr、BUN、Ccr、CysC、GFR均无显著变化(P>0.05),阿托伐他汀组术前术后CysC、GFR均无显著变化(P>0.05);术后第1天及第2天两组间CysC、GFR比较,阿托伐他汀组GFR显著高于对照组(P<0.05),CysC显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀序贯治疗能够预防老年患者冠状动脉介入手术对比剂应用后肾功能恶化.
作者:陈晖;颜友良;李顺辉;李秀丽;涂颉洪;刘丽赟 刊期: 2012年第14期
目的 获知福州市社会养老机构老年人社会支持现状并分析其相关影响因素.方法 采用自编的背景信息表、社会支持评定量表(SSRS),对福州市区22家在省民政厅登记在册的社会养老机构中的272名老人进行调查.结果 老年人社会支持以主观支持为主.婚姻状况、家庭中的地位等对老人的社会支持有显著性影响.结论 福州养老机构老年人社会支持状况在医疗保障、满意度、兴趣爱好等几个方面提升空间较大,建议相关部门根据不同影响因素采取相应措施改善社会养老机构老人的社会支持状况.
作者:杨贵芳;宋继红;林榕;彭云珍;李媛;罗丽琴 刊期: 2012年第14期
目的 探讨特异性沉默胃癌细胞SCG-7901中的趋化因子受体4(CXCR4)的检验效率及其进行动物实验的可行性.方法 将CXCR4的特异性RNA干扰载体转染至胃癌细胞SCG-7901 72 h后,倒置荧光显微镜观察转染情况,测定优的MOI值,采用RT-PCR和Western印迹法进行效率测定.结果 (1)成功将CXCR4-shRNA重组腺病毒载体转染至胃癌细胞SGC7901.(2)空白组与对照组CXCR4 mRNA及蛋白表达量明显高于实验组,有统计学意义(P<0.01),而空白组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).(3)沉默效率为82.7%.结论 重组腺病毒载体CXCR4-shRNA可抑制胃癌细胞SCG7901中CXCR4基因mRNA和蛋白的表达,并可作为动物实验的理论基础和前期条件.
作者:孙巨峰;陆航;付晓光 刊期: 2012年第14期
目的 探讨冠心病合并糖尿病的老年患者冠状动脉旁路移植术与冠脉介入治疗的疗效.方法 随机把300例冠心病合并糖尿病的老年患者分为CABG组(150例)与PCI组(150例),进行近期效果与远期效果的评估.结果 CABG组与PCI组近期效果的指标超敏C反应蛋白(hsCRP)、sCD40L及TIMI分级比较均无统计学差异(P>0.05);通过随访,对其远期疗效进行了跟踪研究,发现CABG组的PCI组总死亡率、心脏性死亡率、继发性事件发生率、新发心肌梗死及再次血运重建的比例均远低于PCI组(P<0.05).结论 CABG术与PCI术比较,近期疗效相当,远期疗效更优.
作者:王新宇 刊期: 2012年第14期
阿尔茨海默病(AD),亦称老年痴呆症,是一种以记忆力减退、认知功能障碍、行为异常为特征的中枢神经系统退行性疾病.随着世界人口老龄化进程的加快,该病的发病率日趋增高,据估计仅在美国就有超过540万人罹患AD[1].2011年在巴黎召开的全球AD科学家年会(AAIC 2011)上由哈佛公共卫生学院公布的一份调查报告显示,在欧美主要城市人群中,AD已经成为仅次于癌症的第二大健康隐患.
作者:崔畅;陈蕾 刊期: 2012年第14期
目的 探讨参麦注射液(SMI)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中钙调神经磷酸酶(CaN)活性变化的影响.方法 30只大鼠随机分为假手术组、模型组和SMI组各10只,检测各组心肌CaN变化,并测定其心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)、CaN活性.结果 与假手术组比较,模型组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显升高(P<0.01),SOD含量、Na+ -K+ -ATP酶、Ca2+ -Mg2+-ATP酶活性明显下降(P<0.01);与模型组比较,SMI组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显下降(P<0.05),SOD含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+ -ATP酶活性明显升高(P<0.05).结论 SMI能够抑制大鼠心肌细胞CaN活性,对缺血再灌注心肌有一定保护作用.
作者:卢国良 刊期: 2012年第14期
糖尿病(DM)是一种常见代谢性疾病,2008年全国14省市DM和代谢综合征(MS)的患病率调查显示,我国DM患病率达到9.6%,也就是目前DM人数已经超过7千万,我国成为世界上DM人口多的国家[1].既往研究认为DM患者发生痴呆概率偏低,然而随着DM大小血管并发症的有效干预及治疗,DM患者的生存时间延长,大脑成为糖代谢异常作用的又一靶器官,认知损害及痴呆也成为DM患者新的晚期并发症.
作者:邢建丽;赵骥飞;何跃;王苏 刊期: 2012年第14期