张媛媛
高血压可以促进脑动脉粥样硬化发生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成；血压骤然升高可引起破裂而致脑出血,高血压严重的并发症是脑中风.笔者认为运用依那普利联合长效降压片治疗高血压可以使患者血钾轻度升高,血尿酸下降,并且可避免单用其中的一种药导致的高血钾、低血钾、高尿酸血症等.两药联合运用治疗高血压安全有效.
作者：张博 刊期： 2011年第34期
目的 观察苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的200例老年高血压患者,随机分成苯磺酸氨氯地平组(观察组)和硝苯地平缓释片组(对照组)各100例,观察组患者每日晨起口服苯磺酸氨氯地平片2.5mg,采用逐渐增量的方法,大剂量5mg/d.对照组口服硝苯地平缓释片,每片10mg,每日2次.所有患者均观察8周,与服药前基础血压进行比较.结果 观察组总有效率95％,对照组有效率86％,2组总有效率比较无统计学意义.2组治疗后血压均较治疗前明显下降(P＜0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组服药后与服药前心率变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应(5％)显著低于对照组(14％)(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度高血压具有较好的降压效果和依从性,不良反应轻微.
作者：邓卫燕 刊期： 2011年第34期
本文重点探讨的修复设计和维护,与修复体的疗效有直接关系.选择合理的修复方式,使修复体承担的胎力轴向传递,并适当地减轻,加上修复后控制局部菌斑,是修复体达到良好远期疗效的关键.
作者：祝宇鹏 刊期： 2011年第34期
阐述了通过对经支气管镜介入氩等离子体凝固治疗中央型肺癌患者的治疗前护理、治疗中配合和治疗后护理,使患者顺利完成APC治疗,达到了患者的咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛症状明显改善,生活质量明显提高的目的.
作者：李善华；陈艳；杨昕星 刊期： 2011年第34期
目的 探讨新生儿溶血病与血型为0型孕妇抗体效价的关系.方法 筛选O型血孕妇丈夫为A型、B型、AB型,抗体效价(IgG抗A(B)抗体)水平≥1:64的夫妻所生新生儿是否换新生儿溶血病,新生儿出生时做血型鉴定、胆红素、血红蛋白测定和溶血实验检测,以评价孕妇血型抗体效价和新生儿溶血病的关系.结果 孕妇血型抗体效价越高,发生新生儿溶血病的机率越大.结论 孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病的监测有明显的指导作用,可作为判断胎儿出生后能否发生新生儿溶血病的重要筛查项目.
作者：兰新志 刊期： 2011年第34期
卫生医疗系统专项资金是指国家为了扶持、发展卫生医疗事业而专门设立的,具有专门来源和专门用途的资金.专项资金的来源包括国家安排拨付资金、地方财政配套资金和项目实施单位自筹资金,以及具有专门用途的行政事业性收费、政府基金、群众“一事一议”资金等；使用范围及其金额由该专项资金设立机构确定.
作者：侯晓颖 刊期： 2011年第34期
对乳腺癌患者进行术前胸部CT扫描的价值知之甚少,因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料.发现266例病人(15.6％)有异常的CT表现包括:在肝或肺可疑的转移或不确定的结节,在这当中,26例病人(占所有病例的1.5％、占异常CT表现病例的1.5％)确实有转移,包括17例肺转移,3例肝转移,6例肝肺转移.相应地,Ⅰ期病人群发现确实转移的有1例(0.2％),Ⅱ期病人群有0例(0％),Ⅲ期病人中有24例(6％),胸部CT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是:100,89.1和11.3％,相应的对肝转移瘤分别是:100,97.6和18.4％.所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节,大径0.2～1.5cm不等,在胸部平片上可能不易被发现.总之,我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫CT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的,尽管如此,这种检查方法仍有6％的可能将疾病分期升级(Ⅲ期到Ⅳ期).
作者：金贤德；杨辉；刘龙川 刊期： 2011年第34期
目的 探讨中西医结合在精神分裂症患者治疗中的临床意义.方法 选自在我院经治的精神分裂症患者在奋乃静或氯丙嗪等西药治疗的基础上,应用顺气导痰汤加减,和既往有详细资料记载的单纯行西药治疗的患者观察2组的治疗效果.结果 实验组有39例治疗有效,总有效率为97.50％,对照组中有36例治疗有效,总有效率为89.10％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合在治疗精神分裂症方面,可以达到很好的治疗效果,可以减少西药的用量,减少各种并发症的发生并减轻副作用,值得在临床中广泛使用并推广.
作者：涂鸿鹄 刊期： 2011年第34期
目的 探讨3种不同引产方式用于中期引产的临床效果.方法 本院2009年1月至2011年8月收治要求中期妊娠引产者90例,随机分为A组、B组和C组,每组30例.A组给予米非司酮配伍米索前列醇引产；B组采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮引产；C组只采用常规的利凡诺羊膜腔内注射引产.观察3组的引产成功率、宫缩时间、总产程、产后2h出血量、宫内残留情况等指标.结果 A组的引产成功率明显高于B组和C组(P＜0.05),B组的成功率高于C组,而2组比较无统计学意义(P＞0.05);A组的宫缩时间、总产生、产后2h出血量以及宫内残留情况等指标也明显优于B组和C组(P＜0.05),B组的上述指标也明显优于C组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产与其他2种引产方式比较,具有引产成功率高,产程短,出血量少,宫内残留少的优点,值得推广应用.
作者：樊芷吟 刊期： 2011年第34期
目的 本文探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗及疗效.方法 对56例女性腺性膀胱炎的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行分析,其中试验组28例,采用经尿道电灼术,对照组28例,采用普通药物治疗.结果 28例均采用经尿道电灼术治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注,无特殊并发症发生,无1例复发.结论 对于女性腺性膀胱炎膀胱镜检查是初步诊断的依据,主要靠病理来确诊.经尿道电灼术加腔内化疗是有效的方法.
作者：汪正才 刊期： 2011年第34期
目的 探讨手足口病患儿的临床护理对策.方法 采取有效消毒隔离措施,重视患儿的皮肤、口腔等护理.结果 本组93例手足口病患儿平均住院时间为8d,全部临床治愈出院,无并发症.结论 采取必要的消毒隔离措施是护理的基础工作,预防并发症的发生是保证患儿健康的关键所在.
作者：朴日红；白雪；侯艳艳 刊期： 2011年第34期
目的(1)研究0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术的安全性和有效性；(2)研究血糖水平对麻醉临床效果的影响.方法(1)选择糖尿病下肢手术患者60例,随机分为2组.比较2组患者痛觉阻滞程度、高阻滞平面,运动阻滞程度；(2)观察不同血糖水平对麻醉临床效果的影响.结果(1)2组患者均可达到完善的镇痛效果,但耐乐平的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均比布此卡因显着延长(p＜0.05)；(2)术前血糖水平＜7.8mmol/L麻醉效果佳,术前血糖水平＞11.2mmol/L麻醉效果不佳,有统计学意义(P＜0.05).结论(1)小剂量0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术具有麻醉效果确切,在临床上安全可行；(2)适宜血糖水平麻醉效果好.
作者：魏军；李昌祁；张宝华；李俊 刊期： 2011年第34期
随着医学-护理模式的不断转变,人们对医院和护理工作质量的要求越来越高,护士综合素质以成为评价护理质量高低的重要标准,提高护理质量的基本保证.分析影响护士综合素质提高的因素,加强自身综合素质培养,不断完善自我,要求自我,达到患者满意,有效提高护理质量,促进医院健康发展.
作者：王礼蓉 刊期： 2011年第34期
本文分析了住院肾病患者护理安全隐患,并提出对策,落实安全措施,其是防范和减少医疗事故发生的重要因素,是提供优质护理服务的关键.
作者：刘春梅 刊期： 2011年第34期
目的 探讨急性重症胰腺炎的合理治疗方法.方法 将急性重症胰腺炎患者62例随机分为2组,对照组(31例)采取手术治疗,治疗方法:清除坏死组织、胰周脓肿切开引流、感染灶清除等,术后配合药物治疗；观察组(31例)采用个体化综合治疗,主要方法:主要是禁食、胃肠减压、抑酶抑酸、纠正水电解质紊乱、减少肠道菌群移位、改善微循环及全身状况、防治多器官功能衰竭；观察2组急性重症胰腺炎的临床疗效.结果 观察组治愈率87.1％,并发症发生率45.2％,对照组治愈率71.0％,并发症发生率为61.2％,观察组与对照组比较,治愈率提高,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用个体化综合治疗可明显提高急性重症胰腺炎的临床疗效.
作者：孟海 刊期： 2011年第34期
护理安全关系着病患的康复,也是衡量医院管理水平和护理人员护理能力的重要标志.本文就产科护理工作中存在的不安全因素做出剖析,浅谈几点对这些因素的防范策略.
作者：徐建芳 刊期： 2011年第34期
目的 分析厦门市HIV抗体筛查实验室检测情况,为指导监测检测工作提供依据,以促进实验室网络检测能力提高.方法 采用一种ELISA试剂和一种快速法试剂对2008年至2010年厦门市各HIV抗体筛查实验室初筛阳性送检的799份样本进行复检,采用WB试剂对复检阳性标本进行确证,并对其检测结果分析比较.结果 经复检,有402份HIV抗体2种方法均为阴性(402/799,50.3％),血站送检样本复检阴性率(199/236,84.3％)显著高于医疗和疾控系统；医疗和疾控系统3年来送检样本复检阴性呈现逐年降低的趋势.ELISA和快速法双阳性与WB的阳性符合率为97.8％.HIV抗体不确定的WB带型中p24出现几率高.结论 3年来厦门市HIV抗体筛查实验室检测质量在逐步提高,但仍需进一步加强实验室规范化管理；应加强对HIV抗体不确定受检者的随防检测.
作者：李莉；黄仕杰；温慧欣；徐雪荣；黄建炜 刊期： 2011年第34期
目的 探讨高血压脑出血的手术治疗.方法 回顾分析我院2006年10月至2011年10月收治的35例高血压脑出血患者临床手术治疗资料.结果 经治疗,本组患者中有21例患者存活,8例患者死亡,其中有6例患者采用的是微创抽吸清除术,15例患者采用开颅清除血肿术.结论 在对高血压脑出血患者进行手术时,需要根据患者的意识、瞳孔以及脑出血情况选择不同的手术方式,依次来进一步提高患者的治愈率,使死亡率得到进一步的降低.
作者：李晓满；刘永书 刊期： 2011年第34期
目的 了解社区护士对社区护理条例、规范的学习及掌握情况,分析社区护理安全的影响因素,提出对策.方法 采用方便取样的方法对北京城区的135名社区护士进行调查.结果 98.5％社区护士认为掌握相关护理条例、规范重要；而相关的培训在基础教育中滞后、转岗中不足,护龄长短对条例、规范的掌握无显著性差异(P＞0.05).结论 加强社区护士相关条例、规范和业务技能的在职培训,开展风险意识教育,落实各项制度和行为规范,保证社区护理安全.
作者：马春红；张金声；陈静；万巧琴 刊期： 2011年第34期
目的 观察舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效.方法 选择我院2011年1月至2011年8月的共诊断收治的初产妇200例,随机分为对照组、观察组2组,各100例.在2组患者的蛛网膜下腔分别注射5μg舒芬太尼和3μg舒芬太尼复合2mg罗哌卡因,术毕给予混合液5mL作为预充量,出手术室后4、8、12、24、48h观察患者.结果 术后镇痛效果满意,2组相比,没有显著差异.2组各时段的血压、心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血氧饱和度在术后4、8h时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：梁婧 刊期： 2011年第34期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
