黄国福；冷晓玲；陆红
早在1947年,Vague[1]就提出肥胖可分为中心性肥胖(内脏性肥胖)和外周性肥胖,并指出肥胖尤其是中心性肥胖与胰岛素抵抗及代谢综合征的发生密切相关.近年来随着膳食结构和生活方式的改变及社会压力的增大,全球的肥胖率呈现出明显的上升趋势.肥胖尤其是中心性肥胖已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,备受大家关注.
作者：李欣；武静；左斯尧；黄政基；邵明柏；何淑梅 刊期： 2012年第18期
胆系肿瘤发病原因复杂,患者临床症状多样,入院诊断时病情多已晚期.多于80％的患者因病情未控制在1年内死亡,5年生存率仅有2％ ～5％[1].
作者：刘晓刚 刊期： 2012年第18期
慢性粒细胞白血病,属于造血干细胞恶性增殖性疾病,以粒系增生为主,无病态造血,临床表现为持续性进行性外周血白细胞计数( WBC)升高,分类中有不同分化阶段的粒细胞,以中性粒细胞为主,脾大为主要体征.
作者：刘晓蕾；刘永建；姚海英；蔡怡；梁嘉妮；梁珊妮 刊期： 2012年第18期
目的 了解小剂量葛根素联合雌二醇对去卵巢大鼠骨质疏松(0P)治疗作用,为中西医结合治疗Ⅰ型OP提供实验依据.方法 5月龄健康雌性大白鼠120只,分成5个实验组(n=24):①假手术组(sham)；②去卵巢模型组(OVX)；③葛根素组(Pr),皮下注射葛根素,50 mg/kg,1次/d；④雌二醇组(E2),皮下注射雌二醇200 μg/kg,2次/w；⑤小剂量葛根素+雌二醇组(Pr+ E2),皮下注射雌二醇100 μg/kg,2次/w和葛根素25 mg/kg,1次/d.各实验组在第4、8、12和20周,随机取6只大鼠处死,取左股骨切片观察骨组织,取右股骨测量骨密度(BMD),取左心血测量血清雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(AKP).结果 OVX组的血清E2和BMD明显低于sham组(P＜0.01),而血清AKP明显高于sham组(P＜0.01)；3个治疗组各时间的血清E2、AKP和BMD无显著差异(P＞0.05).小剂量的葛根素联合雌二醇治疗能使去卵巢大鼠骨组织、血清E2、AKP和BMD接近正常(P＞0.05),与较大剂量的葛根素组或较大剂量的E2组相比无明显差异(P＞0.05).结论 小剂量的E2与葛根素对去卵巢大鼠的治疗效果与单独使用较大剂量的葛根素或较大剂量的E2相比治疗效果相近.
作者：李海；王金花；黄海玲；陈建海；黎飚 刊期： 2012年第18期
目的 探讨影响胃癌患者术后生存的因素.方法 对手术治疗的胃癌165例临床资料进行单因素及多因素COX回归分析,用寿命表法计算生存率,生存率比较采用Log-rank检验法.结果 该研究患者总的1年生存率为81.4％,5年生存率为48.3％.平均生存时间为(34.8±2.1)个月.随访期间死亡89例(53.9％).单因素分析表明,围术期输血、肿瘤的部位、肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式均为影响预后的因素.多因素回归分析表明,肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式是影响患者术后生存的独立因素.结论 淋巴结转移是影响胃癌患者预后重要的因素.
作者：邵新宏；韩渊 刊期： 2012年第18期
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的重要组成部分[1],是临床较为常见的心血管疾病综合征,急性期极容易发生心肌梗死和猝死[2].
作者：谢洪杰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨康复训练对提高早、中期阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活能力等方面的效果.方法 将58例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组30例和对照组28例.对照组患者住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导并解答患者及照顾者提出的疑问,出院后不作任何康复干预.观察组患者无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等为期1年的训练.采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL),对两组AD患者在人组时和1年后评定其认知功能和日常生活.结果 通过有目的的康复训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著(均P＜0.05),痴呆程度的演变差异也有显著性(P＜0.05).结论 有效的康复可提高早、中期AD患者认知能力,改善症状,延缓病情发展,提高其生存和生命质量.
作者：谭晓雪；罗玉玲；招丽媪；陈少梅 刊期： 2012年第18期
目的 探讨授权教育对高龄冠脉内支架植入术后患者自我效能的影响.方法 将76例患者按接诊时间,分对照组和试验组各38例.对照组行冠心病常规护理,试验组在此基础上,采用授权教育干预,教育结束后,两组电话随访6个月,并分别在入组前、干预后6个月评价患者的健康促进生活方式及自觉健康行为自我效能.结果 试验组干预后6个月健康促进行为生活方式量表中社会支持维度得分高,依次为自我实现、适当营养、健康责任、压力处理及运动,各维度评分均高于对照组,冠心病附加条目及自觉健康行为自我效能各维度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 以授权教育为指导的健康教育能提高老年冠心病患者的自我管理能力.
作者：陈玉梅；许琴；宋学香；汤敏敏；魏述军 刊期： 2012年第18期
目的 探讨通过RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达后细胞氧化应激水平的变化,以了解该受体的神经保护作用.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7 nAChR的小分子干扰RNA,Real-time PCR法检测转染细胞中α7nAChR mRNA水平蛋白质印迹方法检测蛋白表达水平；并用Aβ1 ～42处理培养细胞,比色法测定细胞脂质过氧化产物水平、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 转染siRNA后,α7 nAChR mRNA水平和蛋白表达水平分别降低了81.7％和76.9％；细胞脂质过氧化水平升高38.4％；SOD和GSH-PX活性分别降低30.3％和21.1％.用Aβ1 ～42处理细胞后氧化应激水平升高,且转染siRNA后能增强Aβ的神经毒性作用.结论 α7 nAChR基因表达抑制后能增强细胞氧化应激水平,同时增强Aβ的神经毒性作用.
作者：欧阳凯；齐晓岚；官志忠 刊期： 2012年第18期
原发性高血压是老年人的常见病和多发病,以血压升高为主要表现,可引起脑卒中、冠心病、心肌梗死等多种心脑血管疾病,甚至多器官衰竭而死亡,是老年人死亡的主要原因[1].
作者：张维勇 刊期： 2012年第18期
目的 通过生脉六味地黄汤加减方对体外α-糖苷酶抑制作用的实验研究,探讨生脉六味地黄汤加减方降低餐后血糖的机制,为2型糖尿病的治疗提供良方.方法 首先通过提取Wistar大鼠小肠内表面黏膜的α-葡萄糖苷酶,然后通过实验确定佳反应体系.生脉六味地黄汤加减方药物饮片浸泡,煎煮后,浓缩为1 g/ml浓度的溶液,并10倍稀释成7个不同浓度的溶液,每个浓度溶液再用活性炭脱色,之后原液和脱色后溶液同时做α-糖苷酶抑制实验,同时设阿卡波糖阳性对照组作比较.结果 生脉六味地黄汤加减方原液及其脱色后溶液均有α-糖苷酶抑制作用,其效果与阿卡波糖相似.结论 生脉六味地黄汤加减方在10 mg/ml浓度范围内具有良好的浓度效应关系,但因高浓度溶液颜色较深,影响吸光度值,导致计算的抑制率下降.复方脱色后高浓度药物抑制率有所上升,说明脱色在一定程度上可减少颜色对吸光度的影响,同时脱色又脱掉了部分有效成分,使药物的抑制率降低.
作者：邢磊；焦颖华；耿丽华；孙尧 刊期： 2012年第18期
充血性心力衰竭一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病发展的终末阶段.由于人群的老龄化、高血压的高发病率和低控制率,溶栓和介入治疗使急性心肌梗死的死亡率下降等原因,导致心力衰竭的发生率、住院率明显上升,是心血管病患者住院和死亡的主要原因.
作者：马利祥；王庆胜；张茗；巢永波；魏梅；王乐；南潮平 刊期： 2012年第18期
目的 探讨淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠雌激素水平的影响.方法 雌性SD大鼠88只,随机分为对照组,假手术组,模型组,阳性组,淫羊藿低、中和淫羊藿高剂量组.模型组、阳性组及受试药物各剂量组及假手术组动物去势及假手术后7d开始给药,连续给药12w后,测定血清钙离子、磷离子、雌二醇、皮质醇和孕激素的浓度.结果 假手术组、淫羊藿低、中、高剂组大鼠血清中雌二醇的浓度与模型组比较差异显著(P＜0.05).淫羊藿总黄酮低、中和高剂组大鼠血清中皮质醇的浓度与模型组比较显著降低(P＜0.05).淫羊藿总黄酮低剂组大鼠血清中孕激素的浓度与模型组比较显著降低(P＜0.05).结论 淫羊藿总黄酮能够提高去势大鼠血清中雌激素水平.
作者：周志昆；冯鑫；王大伟；蓝文锐；陈庭瑞；陈超 刊期： 2012年第18期
目的 探讨糖基化终产物(AGEs)对人血管内皮细胞ECV304基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达和活性的影响.方法 应用AGEs作用ECV304细胞后,采用RT-PCR法及明胶酶图分析方法分析MMP-2表达和活性与AGEs浓度和时间的关系.结果 RT-PCR结果显示,AGEs能够诱导ECV304细胞表达MMP-2,其诱导表达具有浓度和时间依赖性(P＜0.01).明胶酶图分析显示,MMP-2降解明胶的活性与AGEs具有浓度依赖性.结论 AGEs能够促进ECV304细胞MMP-2的表达和活性,推测AGEs调控MMP-2表达和活性可能在血管壁内皮细胞影响动脉粥样硬化的进展中发挥一定的作用.
作者：刘勇；张寰；顾秀峰；李焕明；刘乃丰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨老年膀胱造瘘患者细菌生物被膜的形成情况及生物被膜菌的耐药机制.方法 收集61例72 ～ 102岁老年膀胱造瘘患者的导管,导管拔出后运用超声震荡使导管表面生物被膜完全脱落,通过扫描电镜观察管壁细菌生物被膜形成的情况；对导管内定置细菌进行培养鉴定并采用标准纸片扩散法检测超广谱β内酰胺酶的产生情况.结果 膀胱造瘘管培养的致病菌主要包括大肠埃希菌(34.4％)、铜绿假单胞菌(23.0％)、粪肠球菌(18.0％)、阴沟肠杆菌(16.4％)、表皮葡萄球菌(6.6％)、肺炎克雷白杆菌(3.3％)等,生物被膜菌超广谱β内酰胺酶的阳性率明显高于浮游菌(P＜0.05).结论 生物被膜的形成和超广谱β内酰胺酶的产生是老年膀胱造瘘患者难治性尿路感染的一个主要原因.
作者：李乃静；白雪；潘作东；何平 刊期： 2012年第18期
急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性及血栓形成密切相关,而炎性反应是引起斑块不稳定的重要因素,血管内皮功能的失调参与了ACS的发病过程[1].
作者：徐斌；杨春梅；庄秋红 刊期： 2012年第18期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对糖尿病足发生的影响.方法 将临床资料相对完整的339例2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,回顾性分析患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 亚临床甲减组患者的年龄、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、促甲状腺激素(TSH)、冠心病、糖尿病足发病率明显高于无亚临床甲减组,踝肱指数则明显降低.经多因素非条件logistic回归分析发现,高促甲状腺激素水平是糖尿病足[ OR=1.274(95％ CI:1.102 ～1.473)P＜0.05]发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者有必要定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病足的发生和发展.
作者：洪畋；赵湜；毛红；王中京 刊期： 2012年第18期
目的 探讨西部省份某地方高校老年人幸福度总体水平及影响因素.方法 采用纽芬兰主观幸福度( MUNSH)量表,对118名55岁以上有行为能力离退休老年人进行主观幸福度的调查.结果 该调查老年人总的幸福度属中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观；老年人中女性和男性的幸福度水平是一致的；年龄越大,老年人幸福感水平越低；有配偶及与配偶居住的老年人其总体幸福度水平较高,是否有配偶成为影响老年人幸福度的重要因素；住房面积大小、文化程度、收入水平和退休前所从事职业并不影响老年人幸福度.结论 老年人总的幸福度居中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观.
作者：陈春；王大涛 刊期： 2012年第18期
目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者护理者的一般自我效能及其应对方式的特点及相关性.方法 采用一般自我效能感量表、简易应对方式问卷对50名AD患者护理者进行问卷调查.结果 AD患者护理者的一般自我效能感得分为3.05分±0.75分,处于中等自我效能水平,与常模相比无显著差异(P＞0.05)；积极应对方式及消极应对方式的评分均显著高于常模(P＜0.05),护理者多采用积极应对方式；一般自我效能与积极应对的得分呈正相关性(r =0.552,P＜0.05).结论 AD患者护理者具有积极的态度及行为模式特点,护理人员充分利用其行为优势,给予必要的支持和引导,以增强护理者的护理信心,促进应对能力及自我效能的提升,缓解护理负担,提高AD患者及护理者的生活质量.
作者：臧爽；刘丽娟 刊期： 2012年第18期
慢性阻塞性肺气肿患者的肺终末细支气管远端的气道弹性降低,进而造成肺容积增大及肺顺应性下降[1].在慢性阻塞性肺部疾病的基础上,肺泡内压力容易升高,导致肺泡间隔破裂进而融合形成大的肺大泡,严重影响肺内气体交换,当剧烈咳嗽等使肺内压突然增高时,会导致肺大泡破裂形成自发性气胸[2].
作者：彭华利；李远平；龙永贵；谢邦富 刊期： 2012年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
