学术投稿

老年膀胱造瘘患者生物被膜菌与泌尿系感染的相关性

李乃静;白雪;潘作东;何平

关键词:膀胱造瘘, 生物被膜, 老年患者
摘要:目的 探讨老年膀胱造瘘患者细菌生物被膜的形成情况及生物被膜菌的耐药机制.方法 收集61例72 ~ 102岁老年膀胱造瘘患者的导管,导管拔出后运用超声震荡使导管表面生物被膜完全脱落,通过扫描电镜观察管壁细菌生物被膜形成的情况;对导管内定置细菌进行培养鉴定并采用标准纸片扩散法检测超广谱β内酰胺酶的产生情况.结果 膀胱造瘘管培养的致病菌主要包括大肠埃希菌(34.4%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、粪肠球菌(18.0%)、阴沟肠杆菌(16.4%)、表皮葡萄球菌(6.6%)、肺炎克雷白杆菌(3.3%)等,生物被膜菌超广谱β内酰胺酶的阳性率明显高于浮游菌(P<0.05).结论 生物被膜的形成和超广谱β内酰胺酶的产生是老年膀胱造瘘患者难治性尿路感染的一个主要原因.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年良性前列腺增生症单药治疗无效的危险因素

    目的 通过分析α-受体阻滞剂治疗老年良性前列腺增生症(BPH)无效的危险因素,明确初诊老年BPH的药物选择.方法 回顾研究96例老年BPH患者,其中单用α-受体阻滞剂坦索罗新治疗组42例,与5α-还原酶抑制剂非那雄胺联合治疗组54例,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流速(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原(PSA).结果 联合用药与单药治疗组比较,前列腺体积、Qmax和IPSS具有统计学差异;多元回归分析显示IPSS(P <0.001)及前列腺体积(P<0.05)与老年BPH单药治疗无效密切相关.结论 老年BPH患者单药及联合治疗均能改善病情,对于初诊时具有较高的IPSS评分及严重的前列腺体积增大者应给予药物联合治疗.

    作者:张荣伟;李颖;周志可 刊期: 2012年第18期

  • 心电图不同形态直立性T波改变对血管迷走性晕厥的预测价值

    本研究通过直立倾斜试验(HUTT)和普萘洛尔(心得安)验证试验,探讨心电图不同形态的直立性T波改变对血管迷走性晕厥(VVS)的预测作用.

    作者:孙汝平;吕雪;倪占玲;邱妍妍;冯义静;徐金义 刊期: 2012年第18期

  • 中老年患者行腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术疗效比较

    传统观念治疗十二指肠溃疡是立即手术修补或切除,随着对溃疡病因学研究的进一步深入和质子泵抑制剂等药物治疗水平的提高,很多患者已不需手术,手术适应证逐渐被局限[1],但对于严重的十二指肠球部溃疡手术治疗是必要的.

    作者:李君豪 刊期: 2012年第18期

  • 高校老年人幸福度的调查分析——以西部省份某地方高校为例

    目的 探讨西部省份某地方高校老年人幸福度总体水平及影响因素.方法 采用纽芬兰主观幸福度( MUNSH)量表,对118名55岁以上有行为能力离退休老年人进行主观幸福度的调查.结果 该调查老年人总的幸福度属中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观;老年人中女性和男性的幸福度水平是一致的;年龄越大,老年人幸福感水平越低;有配偶及与配偶居住的老年人其总体幸福度水平较高,是否有配偶成为影响老年人幸福度的重要因素;住房面积大小、文化程度、收入水平和退休前所从事职业并不影响老年人幸福度.结论 老年人总的幸福度居中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观.

    作者:陈春;王大涛 刊期: 2012年第18期

  • 老年膀胱造瘘患者生物被膜菌与泌尿系感染的相关性

    目的 探讨老年膀胱造瘘患者细菌生物被膜的形成情况及生物被膜菌的耐药机制.方法 收集61例72 ~ 102岁老年膀胱造瘘患者的导管,导管拔出后运用超声震荡使导管表面生物被膜完全脱落,通过扫描电镜观察管壁细菌生物被膜形成的情况;对导管内定置细菌进行培养鉴定并采用标准纸片扩散法检测超广谱β内酰胺酶的产生情况.结果 膀胱造瘘管培养的致病菌主要包括大肠埃希菌(34.4%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、粪肠球菌(18.0%)、阴沟肠杆菌(16.4%)、表皮葡萄球菌(6.6%)、肺炎克雷白杆菌(3.3%)等,生物被膜菌超广谱β内酰胺酶的阳性率明显高于浮游菌(P<0.05).结论 生物被膜的形成和超广谱β内酰胺酶的产生是老年膀胱造瘘患者难治性尿路感染的一个主要原因.

    作者:李乃静;白雪;潘作东;何平 刊期: 2012年第18期

  • 两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比

    老年股骨粗隆间骨折是临床骨科常见骨折之一[1].通过非手术方式治疗卧床时间长,而且容易引起并发症,病死率为15% ~ 20%[2,3].

    作者:肖海涛;宋世锋;黎早敏;马业涛 刊期: 2012年第18期

  • 前列腺增生程度与体重指数、血压、血脂及血糖的相关性

    良性前列腺增生(BPH)为慢性进展性疾病,其症状随着患者年龄增加而进行性加重,并出现相应的并发症.研究显示,肥胖、空腹血糖升高、糖尿病、长期高血压和血脂异常可能增加罹患前列腺增生的风险,可能是潜在的促进前列腺增生的相关因素.

    作者:朱怀宇;刘桂梅;林瑞新;王增文 刊期: 2012年第18期

  • 阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松62例

    老年骨质疏松是指50岁后开始出现与年龄相关的骨净丢失,属于一种正常矿化的骨骼单位体积密度降低状态[1].治疗老年性骨质疏松的关键是补充钙剂以对抗骨净丢失,传统补钙往往以单纯补充钙剂及维生素D为主,由于老年性骨质疏松的病因主要在于骨钙吸环节中的流失及破坏,因此补充钙多不能沉积成骨质,无法有效地达到治疗老年性骨质疏松的目的[2].

    作者:刘刚;唐瑭;刘晶晶 刊期: 2012年第18期

  • 去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗老年大面积脑梗死患者22例

    大面积脑梗死是一种常见的脑血管病,通常的发病原因是由于大脑中动脉主干等发生阻塞,进一步引起占位效应,导致患者出现偏瘫、颅内压增高、头痛、意识障碍、感觉障碍及麻痹,并随时间延长逐渐加重[1,2].

    作者:李涛 刊期: 2012年第18期

  • 吉西他滨+顺铂联合三维适形放射治疗局部晚期胆囊癌50例

    胆系肿瘤发病原因复杂,患者临床症状多样,入院诊断时病情多已晚期.多于80%的患者因病情未控制在1年内死亡,5年生存率仅有2% ~5%[1].

    作者:刘晓刚 刊期: 2012年第18期

  • 老年糖尿病患者生存质量和心理及社会支持现状

    目的 调查我市老年糖尿病(DM)患者生存质量及心理社会支持现状.方法 随机于2010年1月至10月选取该市120例老年DM患者为观察组,同时按1∶1的比例抽取非DM老年患者作为对照组.两组患者均采用问卷调查,比较两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、抑郁自评量表(SAS)、社会支持评定量表得分.结果 糖尿病组患者的生活质量在心理领域、生理领域、总的生存质量状况、健康状况及生活质量均低于对照组,P<0.05,P<0.01,社会领域、环境领域,无差异(P>0.05).观察组抑郁总分及抑郁指数均高于对照组(P <0.05,P<0.01).客观支持、支持利用度,及总分与对照组比较差异显著(均P<0.05),在主观支持上比较无显著差异(P>0.05).结论 老年2型DM患者生存质量下降,特别是生理、心理领域;DM患者抑郁发生率高于老年非DM者,且DM抑郁患者评分低于非抑郁者;老年2型DM患者获得的客观支持低于老年非DM者.

    作者:宋秀峰 刊期: 2012年第18期

  • 胃癌外科治疗术后影响预后因素COX分析

    目的 探讨影响胃癌患者术后生存的因素.方法 对手术治疗的胃癌165例临床资料进行单因素及多因素COX回归分析,用寿命表法计算生存率,生存率比较采用Log-rank检验法.结果 该研究患者总的1年生存率为81.4%,5年生存率为48.3%.平均生存时间为(34.8±2.1)个月.随访期间死亡89例(53.9%).单因素分析表明,围术期输血、肿瘤的部位、肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式均为影响预后的因素.多因素回归分析表明,肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式是影响患者术后生存的独立因素.结论 淋巴结转移是影响胃癌患者预后重要的因素.

    作者:邵新宏;韩渊 刊期: 2012年第18期

  • 胸腔镜与常规开胸术治疗慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸疗效比较

    慢性阻塞性肺气肿患者的肺终末细支气管远端的气道弹性降低,进而造成肺容积增大及肺顺应性下降[1].在慢性阻塞性肺部疾病的基础上,肺泡内压力容易升高,导致肺泡间隔破裂进而融合形成大的肺大泡,严重影响肺内气体交换,当剧烈咳嗽等使肺内压突然增高时,会导致肺大泡破裂形成自发性气胸[2].

    作者:彭华利;李远平;龙永贵;谢邦富 刊期: 2012年第18期

  • 替罗非班联合精制冠心颗粒治疗高龄不稳定型心绞痛50例

    不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的重要组成部分[1],是临床较为常见的心血管疾病综合征,急性期极容易发生心肌梗死和猝死[2].

    作者:谢洪杰 刊期: 2012年第18期

  • 糖尿病合并冠心病患者176例冠脉造影特点

    糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划(NCEP)报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症[1].老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生.

    作者:单军;苗金霞;薛广欣 刊期: 2012年第18期

  • 酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭44例

    心力衰竭是由于心脏的收缩和舒张出现严重的功能低下或承担过重的负荷,减少了泵血量,全身代谢所需的血液得不到满足,动脉供血不足、静脉瘀血水肿都属于该病的范畴[1].

    作者:周俊高;高丽 刊期: 2012年第18期

  • 马来酸桂哌齐特对急性冠脉综合征患者CRP及血管内皮功能的影响

    急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性及血栓形成密切相关,而炎性反应是引起斑块不稳定的重要因素,血管内皮功能的失调参与了ACS的发病过程[1].

    作者:徐斌;杨春梅;庄秋红 刊期: 2012年第18期

  • 舌侧集中牙合与解剖式牙合全口义齿修复低平牙槽嵴患者的满意度对比

    随着年龄的增长,牙槽嵴逐渐吸收萎缩以至低平,低平牙槽嵴无牙牙合患者是全口义齿修复中的难点.特别是牙列缺失过久并经多次解剖式牙合全口义齿修复的老年患者,修复效果往往欠佳,难以满足患者的功能需求.

    作者:贾素侠;张志伟;李馨 刊期: 2012年第18期

  • 自体输血对肠肿瘤患者体内免疫球蛋白水平的影响

    目的 探讨自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白的影响及不良反应.方法 选取需进行肠肿瘤根治术择期手术的患者62例作为研究对象,根据患者意愿及病情、自体输血适应证等情况分为两组,预存式自体输血者27例(观察组),异体输血者35例(对照组),观察两组患者术前、术后免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平及输血不良反应.结果 (1)术前两组IgG、IgM、IgA水平比较无显著性差异(P>0.05);(2)术后两组IgG、IgM、IgA均下降,两组在1d、7d时检测指标比较有显著性差异(P<0.05);(3)术后与术前比较,两组在术后1d时存在显著性差异(P<0.05);术后7d观察组无显著性差异(P>0.05),对照组存在显著性差异(P<0.05).(4)两组不良反应发生率存在显著性差异(P<0.05).结论 自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白影响较小,术后恢复较快,不良反应小,围术期自体输血较异体输血更具有优越性.

    作者:褚金龙;王希涛;李伟 刊期: 2012年第18期

  • 老年人群载脂蛋白E基因多态性与脑梗死遗传易感性的关系

    目的 研究老年人群载脂蛋白E(APOE)基因多态性与脑梗死遗传易感性的关系.方法 2009年1月至2012年6月选择该院住院治疗的老年脑梗死患者150例作为观察组;同时选取该院门诊体检年龄≥60岁健康老年人群240例作为对照组.对两组的血脂水平、ApoE基因多态性进行检测.组间均数比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 观察组患者血清TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(TC:t=19.125,p=0.003;TG:t=13.412,P =0.001);HDL-c水平低于对照组,差异亦有统计学意义(t=8.532,P=0.007).在两组中皆以e3/3型频率高,ε3/4、ε3/2次之,ε4/4、e2/4、ε2/2型频率很低,两组人群ApoE基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡.两组受试者ApoE ε4等位基因频率差异有统计学意义(x2=3.972,P=0.030).结论 ApoE基因多态性与老年脑梗死血脂水平升高及其发病有关,值得进一步研究.

    作者:李学军;郭大英;曾碧映 刊期: 2012年第18期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅