孙汝平；吕雪；倪占玲；邱妍妍；冯义静；徐金义
脑梗死的重要因素是颈动脉粥样斑块,在动脉粥样硬化发生发展过程中,病变累及大、中动脉内膜,造成内膜粗糙[1],渐而形成斑块.当斑块突入管腔时,因富含脂质或管壁应力增大,会致使斑块发生破裂,脂质与胶原纤维暴露,从而使得血小板激活,启动凝血反应造成血栓[2].
作者：何梅 刊期： 2012年第18期
下肢深静脉血栓形成的(DVT)是一种严重而具有潜在危险的疾病,急性期血栓易脱落,严重时可发生致死性肺栓塞(PE)造成死亡;如果下肢深静脉血栓形成未得到及时和适当的治疗易发展为血栓形成后遗症,引起肢体肿胀、溃疡和坏疽,严重影响工作和生活质量.
作者：李晓健；胡灵；李彦州；赵松峰；梁德安；温志国；杜丽苹 刊期： 2012年第18期
传统观念治疗十二指肠溃疡是立即手术修补或切除,随着对溃疡病因学研究的进一步深入和质子泵抑制剂等药物治疗水平的提高,很多患者已不需手术,手术适应证逐渐被局限[1],但对于严重的十二指肠球部溃疡手术治疗是必要的.
作者：李君豪 刊期： 2012年第18期
目的 观察儿童期、育龄期及绝经期女性皮下和网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平,探讨人类不同年龄脂肪组织积聚和分布的分子机制.方法 取开腹手术女童[11例,年龄(5.64±3.72)岁]、育龄期非妊娠妇女[13例,年龄(33.24±6.25)岁]及绝经期妇女[11例,年龄(66.06 +7.13)岁]皮下和网膜脂肪组织.同时测定身高、体重和腰臀围,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR).应用实时定量PCR方法测定脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平.结果 无论皮下及网膜,女童脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平明显低于育龄期(皮下:P＜0.001:网膜:P=0.003)及绝经期妇女(皮下:P ＜0.001；网膜:P＜0.001)；育龄期妇女11βHSD1 mRNA表达水平明显低于绝经期妇女(皮下:P＜0.001；网膜:P＜0.001).绝经期妇女网膜脂肪组织11 βHSD1 mRNA表达明显高于皮下(P=0.01).成年期女性网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平与BMI(r =0.416,P＜0.05),WHR(r =0.775,P＜0.001)正相关.结论 脂肪组织11βHSD1 mRNA的表达呈现年龄依赖性及部位差异性,并与成年女性BMI、WHR密切相关.提示其可能参与了人类脂肪组织的生长和不同部位分布的调节.
作者：计晨琳；孙斌；韩素萍；王晶；张丽；祝丽珺；李晓南 刊期： 2012年第18期
绝经后骨质疏松(PMO)随着年龄的增长患病率增高由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收量大于骨形成量,出现低骨量和骨组织微结构退行性病变.
作者：欧莉；程虎印；曾小红 刊期： 2012年第18期
哺乳动物的Toll样受体(TLR4)是跨膜蛋白质,能识别微生物的病原相关分子模式配体并介导机体的固有免疫反应,单核巨噬细胞、树突细胞均表达TLR4[1].
作者：赵军；赵关琴；李淑芬；阮凌 刊期： 2012年第18期
体外循环( CPB)技术是非生理性循环方式,会对患者组织、器官造成不同程度的损伤,而危害大的就是肺组织.据相关临床统计得出,CPB后患者发生肺功能障碍约为15％～30％,严重时可诱发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)并导致患者死亡,特别是对于基础功能和代偿功能较差的老年患者,CPB造成损伤更明显[1,2].
作者：阿不拉江·赛达明；乔峻；阿依别克；郭永忠；张总刚；唐和年 刊期： 2012年第18期
目的 探讨社区老年性痴呆(AD)筛选诊断的人工神经网络模型.方法 通过现场流行病学整群抽样调查获取研究对象及有关信息；AD确诊根据中国精神疾病分类(CCMD-3)诊断标准,并参照国际疾病分类第10版(ICD-10)相关内容.采用原子吸收法检测研究对象全血中宏、微量元素含量,放射免疫分析法检测相关神经递质含量；数据库建立采用SPSS13.0软件,反向传播算法-人工神经网络模型(BP-ANN)的建立使用Clementine12.0软件.结果 南昌、吉安、宜春三市6个社区实查≥60岁者4 350人,确诊AD患者214人,患病率为4.92％.从被研究者中抽取AD患者和非AD者各60名为建模对象,将其血中铁(Fe)、铜(Cu)、铁(Zn)、五羟色胺(5 -HT)、多巴胺(DA)等17个变量作为网络的输入层,进行BP-ANN的拟合.所建模型的预测精度为75.00％,灵敏度为76.67％,特异度为83.33％；能够正确预测建模对象中88.33％的非AD者,78.79％的中型AD患者和47.37％的重型AD患者；输入变量敏感性系数排在前四位的依次为Al(0.156 3)、Cr(0.120 6) 、5-HT(0.1090)和年龄(0.1010).结论 BP-ANN在社区老年性痴呆筛选(预测)中精度较高,具有一定的开发应用前景.
作者：唐俊；黄河浪；吴磊；冯江；袁也丰；周跃平；黄鹏 刊期： 2012年第18期
目的 观察槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效,为老年乳腺癌患者术后辅助治疗寻找更多方法.方法 将老年乳腺癌患者分为两组:性激素受体阳性组(A组:接受内分泌治疗)和性激素受体阴性组(B组:不接受内分泌治疗).两组再各分为两组,治疗组(服用槐耳颗粒组)与对照组(未服用组),对比观察3年内患者复发转移率、无病生存时间、总生存时间等指标,评价患者生活质量等.结果 A组及B组中治疗组患者复发转移率均低于对照组(P＜0.05),A组及R组中治疗组无生病生存时间均长于对照组(P＜0.05),A组中总生存时间治疗组与对照组比较,统计学无显著性差异(P＞0.05),B组中治疗组总生存时间长于对照组(P＜0.05).结论 槐耳颗粒组患者复发转移率低,无病生存时间长,患者生存质量更高,是一种切实有效的治疗老年乳腺癌的药物.
作者：周平；雷秋模；曹亚丽；吴晓波；欧阳倩雯 刊期： 2012年第18期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)相关基因的基因多态性与血清胆固醇水平之间的相关性.方法 45岁以上普通健康中老年人群随机抽样201人,收集每个成员的基本信息并采静脉血3 ml.测定每个成员血清胆固醇水平,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RLFP)技术测定其APOE、LDLR和ER-α基因多态性分析与血清胆固醇水平的相关性.结果 APOE基因多态性与血胆固醇相关性:男性、年龄≥60岁亚组中胆固醇水平有差别,(P＜0.05)、组间两两比较E3等位基因组胆固醇水平高于E2组(P＜0.05)；LDLR基因多态性与血清胆固醇相关性:全性别、年龄＞60岁亚组中aa型LDL-Ch水平高于Aa型(P＜0.05)；ER-o基因(PvuⅡ)多态性与血胆固醇相关性:男性、年龄＞60岁亚组中,p等位基因组HDL-Ch水平高低于P等位基因组(P＜0.05).结论 APOE,LDLR,ER-α( PvuⅡ)基因多态性与血胆固醇水平有关.
作者：贾川；宋志勇；胡进中；申军华；程念；李芳芳 刊期： 2012年第18期
目的 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑抑郁与营养状况的关系.方法 应用W.K.Zung的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及微营养(MNA)评估法对149例老年COPD患者进行调查.结果 不同焦虑和抑郁程度的COPD患者MNA得分之间有统计学意义,焦虑和抑郁的严重程度与COPD患者营养状况存在显著相关性(P＜0.05).结论 老年COPD患者营养状况与焦虑抑郁情绪密切相关,护理人员在对营养不良患者进行饮食干预时,应重视患者的心理评估与护理.
作者：陈国萍；屈明静；王郁霞；赵凤 刊期： 2012年第18期
目的 探讨西部省份某地方高校老年人幸福度总体水平及影响因素.方法 采用纽芬兰主观幸福度( MUNSH)量表,对118名55岁以上有行为能力离退休老年人进行主观幸福度的调查.结果 该调查老年人总的幸福度属中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观；老年人中女性和男性的幸福度水平是一致的；年龄越大,老年人幸福感水平越低；有配偶及与配偶居住的老年人其总体幸福度水平较高,是否有配偶成为影响老年人幸福度的重要因素；住房面积大小、文化程度、收入水平和退休前所从事职业并不影响老年人幸福度.结论 老年人总的幸福度居中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观.
作者：陈春；王大涛 刊期： 2012年第18期
目的 探讨髋关节骨性关节炎患者生存质量现状和影响因素.方法 选择在该院骨科住院治疗的165例髋关节骨性关节炎患者为研究对象,按照患者有无行全髋关节置换术将其分为观察组与对照组,采用自编问卷、SF-36量表和Harris评分量表对两组患者进行测评.结果 观察组SF-36量表的生存质量维度指标和总评分除社会功能维度评分外均显著高于对照组(P＜0.05)；而髋关节置换术患者SF-36量表中躯体健康、躯体疼痛和总体健康指标得分接近于正常人群(P＞0.05),而其余维度指标评分均明显低于正常人群(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示配偶、自认为经济状况、性格、并发症和Harris评分是影响髋关节骨性关节炎患者生存质量的危险因素.结论 患者生存质量同时受自身因素、家庭因素和医师因素等方面影响,在对患者进行生存质量干预时,可从多方面采取针对性措施进行干预.
作者：杨德盛；胥伯勇；艾力·热黑 刊期： 2012年第18期
目的 研究老年慢性心衰(CHF)患者血清胱抑素C与心室重构的相关性.方法 连续入选CHF患者120例(年龄均≥60岁),检测血清胱抑素C浓度,根据CHF患者血清胱抑素C浓度中位数,分为胱抑素C正常组胱抑素C＜1.65 mg/L,n =60)和胱抑素C升高组胱抑素C＞1.65 mg/L,n =60).超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度( IVST),计算左室质量指数(LVMI).对这些指标进行组间比较,并分析血清胱抑素C与心室重构的相关性.结果 与胱抑素C正常组相比,胱抑素C升高组的LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、脑钠肽(BNP)显著增高(P＜0.01).相关分析显示:血清胱抑素C含量与LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、脑钠肽(BNP)呈正相关(P＜0.01),经性别、年龄、心功能分级与药物治疗校正后,上述相关性仍然存在,并具有统计学意义.进一步行多因素Logstic回归分析,结果显示:LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、BNP、肌酐与胱抑素C升高呈正相关.结论 血清胱抑素C浓度与老年心衰患者心室重构及心功能具有显著相关性,可作为衡量CHF患者心室重构程度的一项指标.
作者：高阳；杨国杰 刊期： 2012年第18期
目的 探讨老年膀胱造瘘患者细菌生物被膜的形成情况及生物被膜菌的耐药机制.方法 收集61例72 ～ 102岁老年膀胱造瘘患者的导管,导管拔出后运用超声震荡使导管表面生物被膜完全脱落,通过扫描电镜观察管壁细菌生物被膜形成的情况；对导管内定置细菌进行培养鉴定并采用标准纸片扩散法检测超广谱β内酰胺酶的产生情况.结果 膀胱造瘘管培养的致病菌主要包括大肠埃希菌(34.4％)、铜绿假单胞菌(23.0％)、粪肠球菌(18.0％)、阴沟肠杆菌(16.4％)、表皮葡萄球菌(6.6％)、肺炎克雷白杆菌(3.3％)等,生物被膜菌超广谱β内酰胺酶的阳性率明显高于浮游菌(P＜0.05).结论 生物被膜的形成和超广谱β内酰胺酶的产生是老年膀胱造瘘患者难治性尿路感染的一个主要原因.
作者：李乃静；白雪；潘作东；何平 刊期： 2012年第18期
近几年来,我国艾滋病传播途径正在发生转变,从过去的有偿供血为主变为以性传播为主,HIV感染合并性病特别是尖锐湿疣的病人日益增多,部分HIV感染合并尖锐湿疣的病人表现出与普通尖锐湿疣患者不同的特点,给临床治疗带来了新的问题.
作者：侴海燕；车小新；钱革 刊期： 2012年第18期
大面积脑梗死是一种常见的脑血管病,通常的发病原因是由于大脑中动脉主干等发生阻塞,进一步引起占位效应,导致患者出现偏瘫、颅内压增高、头痛、意识障碍、感觉障碍及麻痹,并随时间延长逐渐加重[1,2].
作者：李涛 刊期： 2012年第18期
目的 探讨康复训练对提高早、中期阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活能力等方面的效果.方法 将58例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组30例和对照组28例.对照组患者住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导并解答患者及照顾者提出的疑问,出院后不作任何康复干预.观察组患者无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等为期1年的训练.采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL),对两组AD患者在人组时和1年后评定其认知功能和日常生活.结果 通过有目的的康复训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著(均P＜0.05),痴呆程度的演变差异也有显著性(P＜0.05).结论 有效的康复可提高早、中期AD患者认知能力,改善症状,延缓病情发展,提高其生存和生命质量.
作者：谭晓雪；罗玉玲；招丽媪；陈少梅 刊期： 2012年第18期
目的 探讨授权教育对高龄冠脉内支架植入术后患者自我效能的影响.方法 将76例患者按接诊时间,分对照组和试验组各38例.对照组行冠心病常规护理,试验组在此基础上,采用授权教育干预,教育结束后,两组电话随访6个月,并分别在入组前、干预后6个月评价患者的健康促进生活方式及自觉健康行为自我效能.结果 试验组干预后6个月健康促进行为生活方式量表中社会支持维度得分高,依次为自我实现、适当营养、健康责任、压力处理及运动,各维度评分均高于对照组,冠心病附加条目及自觉健康行为自我效能各维度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 以授权教育为指导的健康教育能提高老年冠心病患者的自我管理能力.
作者：陈玉梅；许琴；宋学香；汤敏敏；魏述军 刊期： 2012年第18期
糖尿病是一种高代谢性的内分泌紊乱疾病,随着病程的进展会出现血管、神经等方面的损害[1].我科在治疗老年糖尿病合并冠心病心绞痛的患者时加入冠心宁注射液,疗效满意.
作者：卢爱萍 刊期： 2012年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
