学术投稿

老年心衰患者血清胱抑素C与心室重构的相关性

高阳;杨国杰

关键词:胱抑素C, 心力衰竭, 心室重构, 心功能
摘要:目的 研究老年慢性心衰(CHF)患者血清胱抑素C与心室重构的相关性.方法 连续入选CHF患者120例(年龄均≥60岁),检测血清胱抑素C浓度,根据CHF患者血清胱抑素C浓度中位数,分为胱抑素C正常组胱抑素C<1.65 mg/L,n =60)和胱抑素C升高组胱抑素C>1.65 mg/L,n =60).超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度( IVST),计算左室质量指数(LVMI).对这些指标进行组间比较,并分析血清胱抑素C与心室重构的相关性.结果 与胱抑素C正常组相比,胱抑素C升高组的LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、脑钠肽(BNP)显著增高(P<0.01).相关分析显示:血清胱抑素C含量与LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、脑钠肽(BNP)呈正相关(P<0.01),经性别、年龄、心功能分级与药物治疗校正后,上述相关性仍然存在,并具有统计学意义.进一步行多因素Logstic回归分析,结果显示:LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、BNP、肌酐与胱抑素C升高呈正相关.结论 血清胱抑素C浓度与老年心衰患者心室重构及心功能具有显著相关性,可作为衡量CHF患者心室重构程度的一项指标.
中国老年学杂志相关文献
  • p53基因多态性与鼻咽癌遗传易感性的关系

    目的 研究广西南宁鼻咽癌患者p53基因遗传多态性与鼻咽癌发生的关系.方法 采用病例-对照研究方法,以200例鼻咽癌患者、200例对照人群为研究对象.选取p53基因SNPrs117562731位点作为遗传标记,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和测序方法检测rs117562731位点基因型频率和等位基因频率,比较两组不同基因型与鼻咽癌易感性的关系.结果 通过对rs117562731位点多态基因型检测分型发现,在鼻咽癌组和对照组CC、CT、TT基因型频率分别为80.0%、17.0%、3.0%和93.0%、5.5%、1.5%.rs117562731位点等位基因及基因型频率在鼻咽癌组与对照组间分布有显著性差异(P<0.05).结论 p53基因SNP rs117562731位点多态性与鼻咽癌之间存在显著的相关性.

    作者:楼建军;朱小东;曲颂;潘闻燕;李小宇 刊期: 2012年第18期

  • 醒脑静治疗老年脑出血所致脑心综合征的疗效

    脑心综合征(CCS)是各种颅内疾患如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血或急性颅脑外伤等引起的继发性心脏损伤.随着我国人口老龄化趋势加剧,老年患者CCS发病率显著增高,且病情重,预后差;然而因老年患者反应迟钝或意识障碍,对心脏的不适缺少主诉,临床上对CCS的预防和治疗尚未引起足够重视[1],相关研究不多.

    作者:周红 刊期: 2012年第18期

  • 双水平无创正压通气呼吸机治疗急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例

    临床对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者,通常采用机械通气改善症状.传统有创机械通气治疗操作复杂、护理量大,需要气管插管和切开,患者创伤大、并发症多[1].

    作者:赵晓平;徐圣君 刊期: 2012年第18期

  • 阿尔茨海默病患者护理者一般自我效能与应对方式的相关性

    目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者护理者的一般自我效能及其应对方式的特点及相关性.方法 采用一般自我效能感量表、简易应对方式问卷对50名AD患者护理者进行问卷调查.结果 AD患者护理者的一般自我效能感得分为3.05分±0.75分,处于中等自我效能水平,与常模相比无显著差异(P>0.05);积极应对方式及消极应对方式的评分均显著高于常模(P<0.05),护理者多采用积极应对方式;一般自我效能与积极应对的得分呈正相关性(r =0.552,P<0.05).结论 AD患者护理者具有积极的态度及行为模式特点,护理人员充分利用其行为优势,给予必要的支持和引导,以增强护理者的护理信心,促进应对能力及自我效能的提升,缓解护理负担,提高AD患者及护理者的生活质量.

    作者:臧爽;刘丽娟 刊期: 2012年第18期

  • 中老年患者行腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术疗效比较

    传统观念治疗十二指肠溃疡是立即手术修补或切除,随着对溃疡病因学研究的进一步深入和质子泵抑制剂等药物治疗水平的提高,很多患者已不需手术,手术适应证逐渐被局限[1],但对于严重的十二指肠球部溃疡手术治疗是必要的.

    作者:李君豪 刊期: 2012年第18期

  • 酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭44例

    心力衰竭是由于心脏的收缩和舒张出现严重的功能低下或承担过重的负荷,减少了泵血量,全身代谢所需的血液得不到满足,动脉供血不足、静脉瘀血水肿都属于该病的范畴[1].

    作者:周俊高;高丽 刊期: 2012年第18期

  • 马来酸桂哌齐特对急性冠脉综合征患者CRP及血管内皮功能的影响

    急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性及血栓形成密切相关,而炎性反应是引起斑块不稳定的重要因素,血管内皮功能的失调参与了ACS的发病过程[1].

    作者:徐斌;杨春梅;庄秋红 刊期: 2012年第18期

  • 气压治疗联合踝泵训练预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效

    随着人工关节置换术应用的不断增加,其术后并发下肢深静脉血栓(DVT)日益突出,严重影响患者的预后.因此,及时有效的预防非常重要[1].

    作者:庞灵;李桂杰;赵航 刊期: 2012年第18期

  • 糖尿病患者微炎症及免疫状况与肾脏病变的关系

    目的 对糖尿病患者早期肾损害进行评估,探讨2型糖尿病(T2DM)患者微炎症状态以及体液免疫、细胞免疫功能与肾脏病变的关系.方法 将116例早期2型糖尿病肾病(DN)患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=36)、微量蛋白尿组(n=39)和大量蛋白尿组(n=41).观察患者血清血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CY-SC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及机体免疫反应(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、B细胞、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C3、C4)水平的改变,并与正常对照组(n=56)进行对比.结果 无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的hsCRP和机体免疫反应水平水平均明显高于正常对照组(P<0.01);微量蛋白尿组的hs-CRP、CYSC水平明显高于无蛋白尿组(P<0.01);大量蛋白尿组的hs-CRP、CYSC水平明显高于微量蛋白尿组(P<0.01).CD3、CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞及IgG明显下降(P<0.05P <0.01),而IgA、IgM、C3、C4明显高于对照组(P<0.01).结论 对于糖尿病患者早期检测血清hs-CRP、HbA1 c、eGFR、TC、TG、LDL-C、Cystatin C和UAER水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DN预后的参考指标;早期DN患者存在微炎症和免疫功能下降,消除或控制促炎因素,改善早期DN患者细胞免疫及体液免疫功能障碍,从而延缓慢性肾脏病的发生、发展.

    作者:张曦;杜薇蓓;于璐;杨倩 刊期: 2012年第18期

  • 一过性黑曚患者103例颈动脉粥样硬化程度

    一过性黑曚是指突然的无痛性视力障碍,持续数秒钟至数分钟.眼球主要的供血血管是眼动脉,是颈内动脉第一主要分支,所以颈内动脉的病变直接影响眼球血流动力学循环,一过性黑曚往往是颈动脉病变的首发症状,而颈动脉病变中常见的就是颈动脉粥样硬化.

    作者:孙鹏;杨欣;李丹;信天游;卢晓潇;邹晓娉 刊期: 2012年第18期

  • 老年女性宫颈病变与人乳头瘤病毒感染的相关性

    世界每年宫颈癌新发病例约50万,我国发病率及死亡率约占世界1/3,宫颈癌可防治,关键在于早期发现[1].而人乳头瘤病毒( HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,其感染与宫颈癌发病密切相关,其检测能有效提高宫颈癌细胞学筛检阳性率[2].

    作者:郭琴 刊期: 2012年第18期

  • 高校老年人幸福度的调查分析——以西部省份某地方高校为例

    目的 探讨西部省份某地方高校老年人幸福度总体水平及影响因素.方法 采用纽芬兰主观幸福度( MUNSH)量表,对118名55岁以上有行为能力离退休老年人进行主观幸福度的调查.结果 该调查老年人总的幸福度属中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观;老年人中女性和男性的幸福度水平是一致的;年龄越大,老年人幸福感水平越低;有配偶及与配偶居住的老年人其总体幸福度水平较高,是否有配偶成为影响老年人幸福度的重要因素;住房面积大小、文化程度、收入水平和退休前所从事职业并不影响老年人幸福度.结论 老年人总的幸福度居中下水平,多数老年人幸福度状况不够乐观.

    作者:陈春;王大涛 刊期: 2012年第18期

  • 老年膀胱造瘘患者生物被膜菌与泌尿系感染的相关性

    目的 探讨老年膀胱造瘘患者细菌生物被膜的形成情况及生物被膜菌的耐药机制.方法 收集61例72 ~ 102岁老年膀胱造瘘患者的导管,导管拔出后运用超声震荡使导管表面生物被膜完全脱落,通过扫描电镜观察管壁细菌生物被膜形成的情况;对导管内定置细菌进行培养鉴定并采用标准纸片扩散法检测超广谱β内酰胺酶的产生情况.结果 膀胱造瘘管培养的致病菌主要包括大肠埃希菌(34.4%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、粪肠球菌(18.0%)、阴沟肠杆菌(16.4%)、表皮葡萄球菌(6.6%)、肺炎克雷白杆菌(3.3%)等,生物被膜菌超广谱β内酰胺酶的阳性率明显高于浮游菌(P<0.05).结论 生物被膜的形成和超广谱β内酰胺酶的产生是老年膀胱造瘘患者难治性尿路感染的一个主要原因.

    作者:李乃静;白雪;潘作东;何平 刊期: 2012年第18期

  • 亚砷酸钠抑制血小板源性生长因子受体β介导的细胞迁移及其机制

    目的 研究亚砷酸钠(NaAsO2)对血小板源性生长因子受体3( PDGFRβ)介导细胞迁移的影响及其作用机制.方法 用脂质体介导的细胞转染技术将人PDGFRβ表达载体转染体外培养的不表达PDGFRβ的PAE细胞,G418抗性筛选建立稳定转染的细胞株,采用RT-PCR检测PDGFRβ的表达;用细胞损伤修复实验观察细胞损伤24 h完全修复所需的PDGFBB低浓度;划痕实验观察加入不同浓度NaAsO2 24 h后,细胞迁移的抑制率;RT-PCR分析不同浓度NaAsO2组中MMP3 mRNA表达水平.结果 RT-PCR检测转染组细胞表达PDGFRβ;细胞损伤修复实验检测细胞损伤24 h完全修复所需的血小板源性生长因子BB(PDGFBB)低浓度为10 μg/L;NaAsO2明显抑制了PDGFRβ介导的细胞迁移,呈典型的剂量效应关系;同时显著下调MMP-3 mRNA表达水平.结论 下调MMP3基因表达在NaAsO2抑制PDGFRβ介导的细胞迁移中起重要作用.

    作者:李晶;鄢春亭 刊期: 2012年第18期

  • 金莲花中荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖致衰小鼠细胞膜转运能力的影响

    目的 研究金莲花中有效成分单体荭草苷和牡荆苷在D-半乳糖致衰小鼠体内组织细胞膜转运能力的保护作用.方法 采用D-半乳糖腹腔注射致亚急性衰老小鼠为模型,8 w造模成功后,分成模型组,维生素E对照组,荭草苷和牡荆苷高、中、低各三个剂量组,给药后进行药理学研究.结果 通过Na+-K+-ATP酶、Ca2+ -Mg2+ -ATP酶试剂盒来测定金莲花单体荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖致衰小鼠肝、脑、肾组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性,通过对酶系的检测,探究金莲花有效成分单体荭草苷和牡荆苷对动物体内细胞膜转运能力的影响以及筛选出佳药物的构效关系.结论 金莲花单体荭草苷和牡荆苷具有明显提高Na+-K+-ATP酶、Ca2+ -Mg2+ -ATP酶的活性,保护组织细胞膜转运能力,但荭草苷中、低剂量组的抗氧化活性高于牡荆苷.

    作者:田嘉铭;杨国栋;饶娜;安芳;王书华 刊期: 2012年第18期

  • 自体输血对肠肿瘤患者体内免疫球蛋白水平的影响

    目的 探讨自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白的影响及不良反应.方法 选取需进行肠肿瘤根治术择期手术的患者62例作为研究对象,根据患者意愿及病情、自体输血适应证等情况分为两组,预存式自体输血者27例(观察组),异体输血者35例(对照组),观察两组患者术前、术后免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平及输血不良反应.结果 (1)术前两组IgG、IgM、IgA水平比较无显著性差异(P>0.05);(2)术后两组IgG、IgM、IgA均下降,两组在1d、7d时检测指标比较有显著性差异(P<0.05);(3)术后与术前比较,两组在术后1d时存在显著性差异(P<0.05);术后7d观察组无显著性差异(P>0.05),对照组存在显著性差异(P<0.05).(4)两组不良反应发生率存在显著性差异(P<0.05).结论 自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白影响较小,术后恢复较快,不良反应小,围术期自体输血较异体输血更具有优越性.

    作者:褚金龙;王希涛;李伟 刊期: 2012年第18期

  • 心电图不同形态直立性T波改变对血管迷走性晕厥的预测价值

    本研究通过直立倾斜试验(HUTT)和普萘洛尔(心得安)验证试验,探讨心电图不同形态的直立性T波改变对血管迷走性晕厥(VVS)的预测作用.

    作者:孙汝平;吕雪;倪占玲;邱妍妍;冯义静;徐金义 刊期: 2012年第18期

  • 社区老年性痴呆筛选诊断的人工神经网络模型

    目的 探讨社区老年性痴呆(AD)筛选诊断的人工神经网络模型.方法 通过现场流行病学整群抽样调查获取研究对象及有关信息;AD确诊根据中国精神疾病分类(CCMD-3)诊断标准,并参照国际疾病分类第10版(ICD-10)相关内容.采用原子吸收法检测研究对象全血中宏、微量元素含量,放射免疫分析法检测相关神经递质含量;数据库建立采用SPSS13.0软件,反向传播算法-人工神经网络模型(BP-ANN)的建立使用Clementine12.0软件.结果 南昌、吉安、宜春三市6个社区实查≥60岁者4 350人,确诊AD患者214人,患病率为4.92%.从被研究者中抽取AD患者和非AD者各60名为建模对象,将其血中铁(Fe)、铜(Cu)、铁(Zn)、五羟色胺(5 -HT)、多巴胺(DA)等17个变量作为网络的输入层,进行BP-ANN的拟合.所建模型的预测精度为75.00%,灵敏度为76.67%,特异度为83.33%;能够正确预测建模对象中88.33%的非AD者,78.79%的中型AD患者和47.37%的重型AD患者;输入变量敏感性系数排在前四位的依次为Al(0.156 3)、Cr(0.120 6) 、5-HT(0.1090)和年龄(0.1010).结论 BP-ANN在社区老年性痴呆筛选(预测)中精度较高,具有一定的开发应用前景.

    作者:唐俊;黄河浪;吴磊;冯江;袁也丰;周跃平;黄鹏 刊期: 2012年第18期

  • 不同年龄女性脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平及临床意义

    目的 观察儿童期、育龄期及绝经期女性皮下和网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平,探讨人类不同年龄脂肪组织积聚和分布的分子机制.方法 取开腹手术女童[11例,年龄(5.64±3.72)岁]、育龄期非妊娠妇女[13例,年龄(33.24±6.25)岁]及绝经期妇女[11例,年龄(66.06 +7.13)岁]皮下和网膜脂肪组织.同时测定身高、体重和腰臀围,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR).应用实时定量PCR方法测定脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平.结果 无论皮下及网膜,女童脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平明显低于育龄期(皮下:P<0.001:网膜:P=0.003)及绝经期妇女(皮下:P <0.001;网膜:P<0.001);育龄期妇女11βHSD1 mRNA表达水平明显低于绝经期妇女(皮下:P<0.001;网膜:P<0.001).绝经期妇女网膜脂肪组织11 βHSD1 mRNA表达明显高于皮下(P=0.01).成年期女性网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平与BMI(r =0.416,P<0.05),WHR(r =0.775,P<0.001)正相关.结论 脂肪组织11βHSD1 mRNA的表达呈现年龄依赖性及部位差异性,并与成年女性BMI、WHR密切相关.提示其可能参与了人类脂肪组织的生长和不同部位分布的调节.

    作者:计晨琳;孙斌;韩素萍;王晶;张丽;祝丽珺;李晓南 刊期: 2012年第18期

  • 肝细胞癌中T淋巴瘤侵袭转移诱导基因1对肝细胞癌患者血管生成的作用

    目的 检测肝细胞癌中T淋巴瘤侵袭转移诱导基因(Tiam)1对血管生成的作用,探讨Tiam1、血管内皮生长因子(VEGF)及CD105表达的关系.方法 以89例肝细胞癌患者术后存档蜡块为观察组,50例正常肝组织为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组Tiam1、VEGF及CD105表达,探讨Tiam1、VEGF和MVD在不同临床病理特征的表达关系及相关性.结果 观察组Tiam1、VEGF及MVD表达阳性率显著高于对照组;观察组Tiam1、VEGF及MVD均与肿瘤转移、体积及Ki67表达相关.肝癌Tiam1、VEGF及MVD表达呈正相关性.结论 肝细胞癌中Tiam1、VEGF高表达,共同促进CD105阳性的血管形成,联合检测Tiam1、VEGF及CD105可能对判断肝细胞癌预后有重要意义.

    作者:洪水翔;赖日勇;钟玮平;廖光宏 刊期: 2012年第18期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅