贾素侠;张志伟;李馨
目的 探讨康复训练对提高早、中期阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活能力等方面的效果.方法 将58例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组30例和对照组28例.对照组患者住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导并解答患者及照顾者提出的疑问,出院后不作任何康复干预.观察组患者无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等为期1年的训练.采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL),对两组AD患者在人组时和1年后评定其认知功能和日常生活.结果 通过有目的的康复训练,1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著(均P<0.05),痴呆程度的演变差异也有显著性(P<0.05).结论 有效的康复可提高早、中期AD患者认知能力,改善症状,延缓病情发展,提高其生存和生命质量.
作者:谭晓雪;罗玉玲;招丽媪;陈少梅 刊期: 2012年第18期
丙泊酚(异丙酚,propofol)是一种新型的静脉麻醉药,具有诱导快、血浆清除率高、麻醉诱导及苏醒迅速平稳、作用时间短、镇静良好、可控性强且无蓄积的特点,因而被越来越多的用于各种患者,但其对自主神经系统功能作用一直是学者关注的焦点[1].
作者:徐洪刚 刊期: 2012年第18期
目的 观察眼针对急性脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑组织细胞间黏附因子( ICAM-1)表达的影响.方法 64只SD大鼠随机分为4组:正常组(未处理)、假手术组(同模型组,仅鱼线插入深度1 cm)、模型组(应用线栓法复制脑缺血再灌注损伤大鼠模型,鱼线插入深度1.8~2cm)和眼针组(模型成功后取肝区、上焦区、下焦区、肾区进行眼针治疗20 min,每日2次),每组16只.于再灌注后3h进行神经功能缺损评分,采用免疫组化、Western印迹、实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)方法测定脑组织ICAM-1蛋白及mRNA表达的变化.结果 眼针治疗后可使大鼠神经功能缺损评分明显下降,并显著降低脑组织ICAM-1蛋白及mRNA表达(P<0.01).结论 眼针具有明显地改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用;其机制与下调脑组织ICAM-1表达有关.
作者:井欢;王守岩;王健;王莹;高原;潘茜;于丹;王哲;关洪全 刊期: 2012年第18期
目的 探讨授权教育对高龄冠脉内支架植入术后患者自我效能的影响.方法 将76例患者按接诊时间,分对照组和试验组各38例.对照组行冠心病常规护理,试验组在此基础上,采用授权教育干预,教育结束后,两组电话随访6个月,并分别在入组前、干预后6个月评价患者的健康促进生活方式及自觉健康行为自我效能.结果 试验组干预后6个月健康促进行为生活方式量表中社会支持维度得分高,依次为自我实现、适当营养、健康责任、压力处理及运动,各维度评分均高于对照组,冠心病附加条目及自觉健康行为自我效能各维度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 以授权教育为指导的健康教育能提高老年冠心病患者的自我管理能力.
作者:陈玉梅;许琴;宋学香;汤敏敏;魏述军 刊期: 2012年第18期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见危重病,发病后常伴发全身炎症反应[1,2 ].老年患者器官功能逐渐衰退,同时合并的慢性疾病使器官功能进一步减退,处于临近衰竭的状态,一旦发生SAPS,则病情凶险、进展迅速,预后不良.
作者:朝亚 刊期: 2012年第18期
阿尔兹海默病(AD)是一种进行性认知功能减退的神经系统变性疾病,病理上主要表现为脑内具有神经毒性作用的β淀粉样蛋白异常沉积产生的老年斑.
作者:薛晓帆;许二赫 刊期: 2012年第18期
大面积脑梗死是一种常见的脑血管病,通常的发病原因是由于大脑中动脉主干等发生阻塞,进一步引起占位效应,导致患者出现偏瘫、颅内压增高、头痛、意识障碍、感觉障碍及麻痹,并随时间延长逐渐加重[1,2].
作者:李涛 刊期: 2012年第18期
目的 探讨影响胃癌患者术后生存的因素.方法 对手术治疗的胃癌165例临床资料进行单因素及多因素COX回归分析,用寿命表法计算生存率,生存率比较采用Log-rank检验法.结果 该研究患者总的1年生存率为81.4%,5年生存率为48.3%.平均生存时间为(34.8±2.1)个月.随访期间死亡89例(53.9%).单因素分析表明,围术期输血、肿瘤的部位、肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式均为影响预后的因素.多因素回归分析表明,肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式是影响患者术后生存的独立因素.结论 淋巴结转移是影响胃癌患者预后重要的因素.
作者:邵新宏;韩渊 刊期: 2012年第18期
下肢深静脉血栓形成的(DVT)是一种严重而具有潜在危险的疾病,急性期血栓易脱落,严重时可发生致死性肺栓塞(PE)造成死亡;如果下肢深静脉血栓形成未得到及时和适当的治疗易发展为血栓形成后遗症,引起肢体肿胀、溃疡和坏疽,严重影响工作和生活质量.
作者:李晓健;胡灵;李彦州;赵松峰;梁德安;温志国;杜丽苹 刊期: 2012年第18期
心力衰竭是由于心脏的收缩和舒张出现严重的功能低下或承担过重的负荷,减少了泵血量,全身代谢所需的血液得不到满足,动脉供血不足、静脉瘀血水肿都属于该病的范畴[1].
作者:周俊高;高丽 刊期: 2012年第18期
一过性黑曚是指突然的无痛性视力障碍,持续数秒钟至数分钟.眼球主要的供血血管是眼动脉,是颈内动脉第一主要分支,所以颈内动脉的病变直接影响眼球血流动力学循环,一过性黑曚往往是颈动脉病变的首发症状,而颈动脉病变中常见的就是颈动脉粥样硬化.
作者:孙鹏;杨欣;李丹;信天游;卢晓潇;邹晓娉 刊期: 2012年第18期
目的 研究天冬总皂苷对大鼠衰老肾脏p53基因表达的影响,探讨其治疗衰老肾脏的作用及其机制.方法 通过皮下注射D-半乳糖建立衰老大鼠模型的同时,以天冬总皂苷灌胃进行治疗,3个月后处死各组大鼠,应用全自动分析仪检测血清中肌酐(Cr)、尿素(UREA)含量;采用光镜观察各组大鼠肾脏的肾小球硬化程度的改变;采用硫代巴比妥酸和黄嘌吟氧化法分别检测血清和肾脏中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;应用Real-time PCR检测各组肾脏组织p53 mRNA的表达.结果 与模型组相比,治疗组血清中Cr及UREA的含量均显著降低(P<0.05);治疗组肾小球硬化程度均明显改善;随着治疗组剂量的增加,血清与肾脏中SOD的活性均明显增高、MDA含量也显著降低(P<0.05);治疗组能够降低大鼠肾脏组织p53 mRNA的表达,且随着天冬总皂苷剂量的增加,其降低作用有增强趋势(P<0.01).结论 天冬总皂苷降低肾脏组织中p53基因的表达可能是其改善衰老肾脏的机制之一.
作者:李艳菊;李琴山;田硕;刘洋 刊期: 2012年第18期
近几年来,我国艾滋病传播途径正在发生转变,从过去的有偿供血为主变为以性传播为主,HIV感染合并性病特别是尖锐湿疣的病人日益增多,部分HIV感染合并尖锐湿疣的病人表现出与普通尖锐湿疣患者不同的特点,给临床治疗带来了新的问题.
作者:侴海燕;车小新;钱革 刊期: 2012年第18期
目的 观察儿童期、育龄期及绝经期女性皮下和网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平,探讨人类不同年龄脂肪组织积聚和分布的分子机制.方法 取开腹手术女童[11例,年龄(5.64±3.72)岁]、育龄期非妊娠妇女[13例,年龄(33.24±6.25)岁]及绝经期妇女[11例,年龄(66.06 +7.13)岁]皮下和网膜脂肪组织.同时测定身高、体重和腰臀围,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR).应用实时定量PCR方法测定脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平.结果 无论皮下及网膜,女童脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平明显低于育龄期(皮下:P<0.001:网膜:P=0.003)及绝经期妇女(皮下:P <0.001;网膜:P<0.001);育龄期妇女11βHSD1 mRNA表达水平明显低于绝经期妇女(皮下:P<0.001;网膜:P<0.001).绝经期妇女网膜脂肪组织11 βHSD1 mRNA表达明显高于皮下(P=0.01).成年期女性网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平与BMI(r =0.416,P<0.05),WHR(r =0.775,P<0.001)正相关.结论 脂肪组织11βHSD1 mRNA的表达呈现年龄依赖性及部位差异性,并与成年女性BMI、WHR密切相关.提示其可能参与了人类脂肪组织的生长和不同部位分布的调节.
作者:计晨琳;孙斌;韩素萍;王晶;张丽;祝丽珺;李晓南 刊期: 2012年第18期
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一[1],可以通过人群筛查早期发现结肠癌,从而降低死亡率.为了探讨结肠癌有效的诊断标志物,本文比较生存素(Survivin)、重组人Caspase-3、增殖细胞核抗原( Ki-67)表达水平,评价其在临床诊断中的价值.
作者:黄国福;冷晓玲;陆红 刊期: 2012年第18期
目的 探讨通过RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达后细胞氧化应激水平的变化,以了解该受体的神经保护作用.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7 nAChR的小分子干扰RNA,Real-time PCR法检测转染细胞中α7nAChR mRNA水平蛋白质印迹方法检测蛋白表达水平;并用Aβ1 ~42处理培养细胞,比色法测定细胞脂质过氧化产物水平、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 转染siRNA后,α7 nAChR mRNA水平和蛋白表达水平分别降低了81.7%和76.9%;细胞脂质过氧化水平升高38.4%;SOD和GSH-PX活性分别降低30.3%和21.1%.用Aβ1 ~42处理细胞后氧化应激水平升高,且转染siRNA后能增强Aβ的神经毒性作用.结论 α7 nAChR基因表达抑制后能增强细胞氧化应激水平,同时增强Aβ的神经毒性作用.
作者:欧阳凯;齐晓岚;官志忠 刊期: 2012年第18期
目的 调查我市老年糖尿病(DM)患者生存质量及心理社会支持现状.方法 随机于2010年1月至10月选取该市120例老年DM患者为观察组,同时按1∶1的比例抽取非DM老年患者作为对照组.两组患者均采用问卷调查,比较两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、抑郁自评量表(SAS)、社会支持评定量表得分.结果 糖尿病组患者的生活质量在心理领域、生理领域、总的生存质量状况、健康状况及生活质量均低于对照组,P<0.05,P<0.01,社会领域、环境领域,无差异(P>0.05).观察组抑郁总分及抑郁指数均高于对照组(P <0.05,P<0.01).客观支持、支持利用度,及总分与对照组比较差异显著(均P<0.05),在主观支持上比较无显著差异(P>0.05).结论 老年2型DM患者生存质量下降,特别是生理、心理领域;DM患者抑郁发生率高于老年非DM者,且DM抑郁患者评分低于非抑郁者;老年2型DM患者获得的客观支持低于老年非DM者.
作者:宋秀峰 刊期: 2012年第18期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)相关基因的基因多态性与血清胆固醇水平之间的相关性.方法 45岁以上普通健康中老年人群随机抽样201人,收集每个成员的基本信息并采静脉血3 ml.测定每个成员血清胆固醇水平,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RLFP)技术测定其APOE、LDLR和ER-α基因多态性分析与血清胆固醇水平的相关性.结果 APOE基因多态性与血胆固醇相关性:男性、年龄≥60岁亚组中胆固醇水平有差别,(P<0.05)、组间两两比较E3等位基因组胆固醇水平高于E2组(P<0.05);LDLR基因多态性与血清胆固醇相关性:全性别、年龄>60岁亚组中aa型LDL-Ch水平高于Aa型(P<0.05);ER-o基因(PvuⅡ)多态性与血胆固醇相关性:男性、年龄>60岁亚组中,p等位基因组HDL-Ch水平高低于P等位基因组(P<0.05).结论 APOE,LDLR,ER-α( PvuⅡ)基因多态性与血胆固醇水平有关.
作者:贾川;宋志勇;胡进中;申军华;程念;李芳芳 刊期: 2012年第18期
胆系肿瘤发病原因复杂,患者临床症状多样,入院诊断时病情多已晚期.多于80%的患者因病情未控制在1年内死亡,5年生存率仅有2% ~5%[1].
作者:刘晓刚 刊期: 2012年第18期
随着流动人口的大规模增加,流动人口在城市的生存和适应问题受到了诸多的关注.国内外学者从文化、社区、人类学、社会网络等视角揭示了这一群体在城市的流动、就业、生存和交往等方面的特征和存在的问题.
作者:苗瑞凤 刊期: 2012年第18期