章小波；周松；彭岚；范奇文；李邦国
目的 探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)对原代培养皮层神经元的毒性损伤以及Fyn信号转导通路在此过程中的作用.方法 孕17～18 dSD大鼠,体外分离培养皮层神经元,培养7d后加入Aβ1～42,孵育8h建立毒性损伤模型,采用生化方法检测神经元细胞培养上清中的乳酸脱氢酶( LDH)释放率,以免疫荧光法、Western印迹法分别检测Fyn和Fak的表达情况.结果 与对照组比较,经终浓度5μmol/L的寡聚体Aβ1～42诱导损伤8h,神经元细胞培养上清中的LDH释放增加,免疫荧光和Western印迹法分别检测到Fyn和Fak的表达增加.结论 A可明显诱导原代培养皮层神经元的毒性损伤,Fyn信号通路参与这一毒性损伤作用.
作者：邢三丽；申定珠；陈川 刊期： 2012年第19期
目的 探讨白介素-10(IL-10)对细菌脂蛋白(BLP)诱导大鼠乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用.方法 体外培养乳鼠心肌细胞,以1μg/ml的BLP分别刺激心肌细胞12、24、36、48 h.将细胞分为正常对照组、BLP(1μg/ml)组、IL-10(20 ng/ml)组、IL-10(20 ng/ml)+ BLP(1μg/ml)组及BLP(1 μg/ml)+IL-10(20 ng/ml)组,刺激细胞24 h.Western印迹检测心肌细胞bcl-2、bax、caspase-3蛋白的表达水平.结果 BLP刺激心肌细胞24h后,caspase-3被明显激活,有活性的caspase-3片段表达逐渐增加；与正常对照组相比,BLP组中心肌细胞有活性的caspase-3片段表达明显升高(P＜0.01),而bcl-2/bax的比率显著降低(P＜0.01).与BLP组相比,IL-10+ BLP组和BLP+ IL-10组中,心肌细胞有活性的caspase-3片段水平显著降低(P＜0.01),而Bcl-2/Bax比率明显升高(P＜0.01).结论 IL-10对BLP诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有抑制作用.
作者：黎志财；周静；张倩；朱冬梅；黄敏；吴远帆；韩艺；周苏明 刊期： 2012年第19期
目的 了解老年2型糖尿病肾病(DN)患者甲状腺功能减退的情况.方法 125例老年2型DN患者,检测甲状腺激素、空腹血糖、HbA1c、血脂四项、肝肾功能,行24 h尿微量白蛋白、动脉血管彩超检查.根据甲状腺功能水平,患者分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能减退组.结果 甲状腺功能减退者共40例(包括亚临床甲减26例和临床甲减14例),约占老年2型DN患者总数的32％.甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组比较,女性比例升高,空腹血糖和糖化血红蛋白降低,收缩压升高(P＜0.05),总胆固醇升高(P＜0.05),肾功能不全比例升高.结论 老年2型DN患者甲状腺功能减退发生风险高,有必要进行甲状腺功能检查.
作者：杨治芳；汤佳珍；李小卫；刘建英；昌玉兰 刊期： 2012年第19期
目的 观察灯盏花素对缺氧复氧大鼠心肌细胞凋亡及其凋亡相关基因信号转导及转录激活因子Stat1,3 mRNA表达的影响.方法 用原代培养的乳鼠心肌细胞建立缺氧复氧损伤模型,随机分为4组,正常对照组,模型组、灯盏花素(25、50 mg/L)组,其中模型组、灯盏花素组进行缺氧2h再复氧4h.采用AnnexinV -PI双染,流式细胞仪检测心肌细胞的凋亡情况；RT-PCR检测大鼠心肌细胞的Stat1,3 mRNA表达变化.结果 缺氧/复氧损伤后,与正常对照组比较,大鼠心肌细胞凋亡及Stat1 mRNA表达均增加(P＜0.01),Stat3 mRNA表达降低(P＜0.01)；灯盏花素组处理后,大鼠心肌细胞凋亡及Stat1 mRNA表达均减少(P＜0.05),Slat3 mRNA表达升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 灯盏花素上调凋亡抑制基因Stat3mRNA表达,下调凋亡促进基因Stat1 mRNA表达,从而抑制缺氧/复氧大鼠心肌细胞的凋亡.
作者：许倩；周晓春；龚明玉；王冉 刊期： 2012年第19期
目的 评价坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的有效性与安全性.方法 通过对文献数据库进行关键词检索,确立坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的随机对照试验,并使用Rev Man4.2统计软件对其有效性及安全性进行Meta分析.结果 在入选的19篇文献中,坎地沙坦酯在治疗效果及不良反应上与其他高血压治疗一线药物无显著的统计学差异,仅在总体上略为优胜于其他高血压治疗药物.结论 坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压治疗效果及安全性上与其他高血压治疗一线药物相当.
作者：张文凌；陈娅蓓 刊期： 2012年第19期
吡美莫司是一种强效的大环内酯类外用免疫调节剂,2003年Mayoral等[1]首次报告吡美莫司治疗白癜风,但其相关文献报道不多,治疗老年白癜风患者的报道更少.本文就2008年10月至2011年6月应用1％吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)治疗老年白癜风取得的疗效进行临床分析.
作者：梁伟；陈昭；王剑虹 刊期： 2012年第19期
肥胖的健康危害不但与体脂含量有关,更与脂肪的分布部位有关,尤其是腹型肥胖被大量研究证实与血糖、血脂的异常密切相关,可使人群罹患相关疾病的危险升高[1～3].尤其对于高血压患者若同时伴有肥胖,更容易引起糖代谢及脂代谢紊乱,本研究对发生在老年高血压患者的肥胖及其与血糖和脂代谢的关系进行研究,为早期控制高血压患者的慢性并发症的发生提供科学参考.
作者：吕启圆；李春玉；周晓囡；任丽萍 刊期： 2012年第19期
肝硬化目前已逐渐成为高龄患者死亡的主要原因,其病程长,病情复杂,并发症多且严重,病死率较高[1].影响肝硬化病人预后的因素较为复杂,各种单项指标用于判断肝硬化患者预后均有一定临床价值,同时也具有一定局限性[2,3].对肝硬化患者肝功能预后的评估目前已成为临床工作者努力的重要方向.本文在循证医学方法的指导下,对肝功能评估体系及其预后相关因素进行综述.
作者：陈皓 刊期： 2012年第19期
胃癌术后一般需禁食5～7d,合理的营养支持必不可少.研究证实[1,2],长期肠外营养使患者长期处于饥饿状态,易造成肠黏膜萎缩、肠道黏膜屏障功能损伤、菌群失调,并发症较多;而肠内营养则能避免这些问题,更符合人体生理功能,在肠道功能允许时,是首选的营养支持方式.留置鼻肠管和鼻胃管是目前临床实施肠内营养的常用手段.本文对比分析留置鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养支持对胃癌术后患者的康复效果.
作者：金宝玲；高建超 刊期： 2012年第19期
目的 了解杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状,为各级政府制定、实施相关政策,推进失能老人长期照料工作提供科学依据.方法 采用文献法、现场调查法,对杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状进行分析研究.结果 杭州市拱墅区836位长期照料失能老人生存状况尚可；失能老人生活满意度不高,为12.90％,对健康的满意度比对生活的满意度更低,仅为1.09％；失能老人希望提供的社区服务需求主要有家庭康复(65.16％)、定期探访(61.05％)、帮助配药(60.00％)、家庭护理(52.68％)、健康咨询(50.53％),但对社区所提供服务的满意度仅为23.16％.结论 各级政府应充分关注和重视长期照料老人的健康,制定相应政策,推进失能老人长期照料事业发展.
作者：倪荣；刘新功；朱晨曦 刊期： 2012年第19期
目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后化疗疗效及预后的关系.方法 用免疫组织化学方法检测50例ⅢA ～ N2期NSCLC患者病理标本中ERCC1蛋白的表达,回顾性分析ERCC1与术后化疗疗效及预后的关系.结果 ERCC1的阳性表达为46％.ERCC1阳性表达是导致ⅢA～N2期NSCLC患者无瘤生存期及总生存期缩短的主要影响因素(P＜0.05).结论 ERCC1阳性表达是影响ⅢA～ N2期NSCLC患者预后的主要危险因素；ERCC1阳性表达者预后差,对铂类化疗药物耐药.
作者：张莹；曲丽莹；王丽萍 刊期： 2012年第19期
脑卒中患者出现偏瘫时,由于骨组织失去了机械应力的作用,骨细胞活性增强,骨组织被吸收,易发生骨质疏松.而骨质疏松易致骨折,明确两者的相关因素,为临床提供早期的诊断指标,对于早期预防及药物应用具有积极的意义.
作者：贾晓静；贾少杰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨PET/CT双时相显像的大标准摄取值在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值.方法 87例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后45 min(早期)PET/CT全身图像及2h(晚期)肺部PET/CT图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价大标准化摄取值(SUVmax)在双时相显像中对孤立性肺结节良、恶性病变的诊断效能.结果 孤立性肺结节恶性病变组双时相的大标准化摄取值(SUVmax)皆高于良性病变组(P＜0.05)；滞留指数(△SUV)差异具有统计学意义(P＜0.05)；ROC曲线上早期大标准化摄取值( SUVmax1)、晚期大标准化摄取值(SUVmax2)及△SUV佳界点为3.62、3.45及14.4％,以早期SUVmax1＞ 3.62作为诊断良恶性的阈值,灵敏度高为89.1％；以晚期SUVmax2＞ 3.45作为诊断良恶性的阈值,特异性高为86.9％；以△SUV＞ 14.4％作为诊断良恶性的阈值,准确性为79.3％.结论 PET/CT双时相显像的大标准化摄取值对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值.
作者：李娜；李肖红；谢彬；赵晓佳；张奇洲；李毓斌；秦永德 刊期： 2012年第19期
目的 了解我国中西部农村地区老年人的健康相关生命质量及其影响因素.方法 采用EQ-5D量表和调查问卷,对随机抽取的952名中西部农村地区60岁及以上老年人进行调查,并采用单因素和多因素相结合的统计方法进行分析.结果 中西部农村地区老年人EQ-VAS平均得分为(66.91±16.31),EQ-5D指数评分为(0.893 2±0.129 3).老年人对其自我照顾能力评价相对较高,满意率为79.5％,而对疼痛或不适的评价较差,满意率为57.1％.影响农村老年人健康相关生命质量的因素为近2 w身体不适情况、患慢性病情况、文化程度、家庭年总收入及年龄分组；其中近2 w发病情况和患慢性病情况对老年人生命质量影响更显著.结论 中西部农村地区老年人EQ-VAS自评分偏低,其健康相关生命质量有待于进一步提高.
作者：周伟；崔颖；杨丽；徐显娣；韩晖；刘亚涛；付谦 刊期： 2012年第19期
目的 探讨牡蛎提取液对长期训练小鼠免疫功能的影响.方法 实验小鼠60只,随机分为6组:安静对照组(Ⅰ组)、安静+给药组(Ⅱ组)、运动对照组(Ⅲ组)、低剂量给药+运动组(Ⅳ组)、中剂量给药+运动组(V组)、高剂量给药+运动组(Ⅵ组).4个给药组分别以剂量为5、10 、15g·kg-1 ·d-1灌服牡蛎提取液,对照组灌服等体积的蒸馏水,共6w.Ⅰ组不运动,5个运动组小鼠进行6w递增负荷游泳训练,后进行一次性力竭游泳,测定小鼠血清溶菌酶含量、血清ACP活性、SI、TI、胸腺XO活性、脾脏MPO活性指标.结果 Ⅱ组与Ⅰ组相比,溶菌酶含量略高(P＞0.05),ACP活性降低(P＜0.05),SI、TI差异不显著(P＞0.05),XO、MPO活性略低(P＞0.05)；Ⅲ组与Ⅰ组相比,溶菌酶含量、ACP活性、SI、TI均降低(P＜0.01)；Ⅳ组、V组、Ⅵ组与Ⅲ组相比,溶菌酶含量、ACP活性、XO活性、MPO活性均降低(P＜0.01)；Ⅳ组、V组、Ⅵ组溶菌酶含量、SI、TI随牡蛎提取液剂量升高而升高,ACP活性、XO活性随牡蛎提取液剂量升高而降低.结论 牡蛎提取液促进运动免疫抑制小鼠的溶菌酶再生,显著降低APC活性,提高小鼠SI、TI,抑制小鼠胸腺组织中XO、脾脏组织中MPO活性,提示牡蛎提取液是一种有效的运动免疫增强剂.
作者：华岩；杨影云；叶绍凡；何传胜；潘家志 刊期： 2012年第19期
夜尿增多症是以夜间排尿次数明显增多为主要临床症状,是老年人的常见病症.目前尚无确切的治疗药物,严重干扰了老年人的睡眠与健康.笔者几年来以中药益气健脾法辨证施治69例,疗效显著.
作者：翟坤光；赵桂玲 刊期： 2012年第19期
目的 分析三维适形放射治疗老年性腹腔淋巴结转移癌患者的疗效及预后因素分析.方法 回顾性分析97例接受三维适形放疗的老年性腹腔淋巴结转移癌患者的临床资料.所有患者中位年龄67岁(60 ～ 78岁),原发瘤部位明确,95例(97.9％)原发瘤有病理学证实.腹腔共有转移灶136个,转移灶中位体积35.7 cm3(4.6～123.8 cm3).腹腔淋巴结转移灶均接受三维适形放疗,中位剂量58 Gy(36 ～70Gy).采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank法进行单因素分析,采用COX比例风险模型筛选影响预后因素.结果 97例患者治疗后总有效率(CR+ PR)84.6％,中位生存期为9个月,1、2、3年生存率分别为37.5％、14.7％、4.8％.单因素分析发现原发瘤部位、病理类型、合并其他部位转移、腹腔淋巴结转移瘤体积、放疗剂量对预后具有明显统计学意义.多因素分析显示腹腔淋巴结转移瘤体积、放疗剂量是影响患者预后的独立因素.结论 对于老年性腹腔淋巴结转移癌患者,三维适形放射治疗能有效改善症状、提高生活质量.
作者：苏景伟；祝淑钗；刘志坤；王玉祥 刊期： 2012年第19期
目的 探讨川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉血流速度的影响.方法 86例偏头痛患者随机分为两组,每组43例,观察组予川芎嗪脑颗粒,对照组予安慰剂,比较临床疗效及不良反应.结果 观察组7～13d、14 ～20 d、21 ～28 d头痛发作次数及持续时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组在治疗7d、14 d时,恶心、呕吐症状消失率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；观察组治疗后MCA及ACA平均血流速度较治疗前显著降低,均值达到正常水平(P＜0.01).观察组总有效率(79.1％)显著高于对照组(14.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；两组均未发生严重不良反应.结论 川芎清脑颗粒治疗中老年偏头痛的疗效较好,对于脑血流速度快、血管痉挛的偏头痛患者尤为适合,且安全性好,值得选择.
作者：刘东玲 刊期： 2012年第19期
老年人是脑动脉瘤高发人群,由于老年人具有较多基础疾病,如动脉粥样硬化,高血压均是导致颅内动脉管壁上肌层缺乏的原因,管壁局部薄弱情况下,血流会造成局部损伤,形成囊性组织,突出血管外,即脑动脉瘤[1].老年人血液黏稠度高,易造成局部动脉薄弱区压力增强,导致动脉瘤破裂,死亡率和致残率极高.
作者：李正明；卜向飞；刘骥；金孝东；丁涟沭 刊期： 2012年第19期
我国自2000年进入老龄化社会后,老龄化趋势进一步加快,截至2010年,我国65岁以上的老年人口已占总人口的8.87％[1],是世界上老龄人口增加快的国家.人口老龄化带来了严重卫生问题,慢性病患病率上升,医疗费用也居高不下.据测算,老年人消耗的卫生资源是全人群平均消耗卫生资源的1.9倍[2].
作者：王艺敏；巢健茜；张晶晶；李云云；宋龙 刊期： 2012年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
