魏国庆
目的 探讨利妥昔单抗注射液(美罗华)对CD20阳性淋巴瘤的治疗效果,关注治疗对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和乳酸脱氢酶(LDH)的影响.方法 86例CD20阳性淋巴瘤患者,依入院顺序分为观察组和对照组各43例,对照组应用常规化疗,观察组在常规治疗基础上加用美罗华,观察两组近期、远其疗效及患者血清VEGF和LDH水平变化.结果 观察组近期及远期疗效明显优于对照组.两组治疗后血清VEGF和LDH表达均明显低于治疗前(P＜0.05),但观察组减少值明显高于对照组(P＜0.05).结论 CD20阳性淋巴瘤患者在常规治疗基础上加用美罗华能有效调节血清VEGF和LDH水平,进而有效调节机体内环境.
作者：姬卫国；张明智；王祥麒；王俊涛 刊期： 2012年第19期
细胞周期的失调是肿瘤发生的重要原因.p27蛋白表达水平及活性改变与肿瘤形成有关.细胞周期抑制蛋白p27的下调与许多肿瘤的不良预后有关.p27在多种肿瘤中异常表达,而且在颊黏膜癌的化疗、放疗和激素治疗中可能有一定的应用价值.笔者选择按照术后病理结果鳞状细胞癌50例.取标本为至少距颊黏膜癌组织边缘5 cm以上的正常颊黏膜组织15例为对照组.探讨p27基因在颊黏膜癌组织发生、发展及转移机制中的作用,为在临床上进一步探讨颊黏膜癌发生、发展及防治提供理论依据.
作者：徐亚娟；金志威；隋春波；刘文书 刊期： 2012年第19期
为了探讨双源CT(DSCT)扫描技术在急性坏死性胰腺炎(ANP)影像诊断中的应用价值,本研究于2010年4月至2012年6月对收治的ANP患者行DSCT双能量扫描,并获得80 kV、140 kV和加权融合120 kV图像,旨为临床医生制定临床治疗措施及评估预后提供理论依据.
作者：章小波；周松；彭岚；范奇文；李邦国 刊期： 2012年第19期
目的 探讨米诺环素对糖尿病肾损害的保护及与内质网应激的关系.方法 STZ腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,分别在成模即刻和8 w后每日给予米诺环素灌胃(20 mg/kg),16w病程结束检测肾功能.Tunel检测肾组织细胞凋亡指数,免疫组化方法观察病理学改变和GRP78蛋白在肾组织中的表达变化.结果 病程持续16w结束时,DM模型组大鼠与正常对照组相比,内生肌酐清除率(Ccr)降低,血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(Upro)显著升高；米诺环素干预组Ccr增加,BUN和Upro下降,与模型组相比差异显著.正常对照组的肾组织GRP78呈弱表达,DM模型组大鼠的肾组织中GRP78蛋白表达为强阳性,DM模型组GRP78表达对正常对照组相比有显著性差异.米诺环素干预组,GRP78表达明显下降,而且半程干预组比全程干预组GRP表达下降更明显.正常对照组凋亡细胞偶见；DM模型组肾组织可见大量凋亡细胞,尤其是肾小管上皮,肾小球可见部分凋亡细胞.米诺环素干预组肾小管上皮凋亡细胞明显减少,半程干预组低.结论 米诺环素改善糖尿病肾功能可能部分通过降低肾组织过度激活的内质网应激反应,减少肾小管细胞的细胞凋亡率而实现的.
作者：韩晶；王胜文；魏敏 刊期： 2012年第19期
目的 调查分析社区老年人中医养生知识、态度及行为现状,探讨社区老年人对中医养生卫生服务的需求.方法 随机抽取社区311名老年人进行问卷调查,通过描述性、方差分析等处理数据.结果 社区老年人中医养生态度得分比高(65.89％),低的是中医养生行为方面(43.63％),中医养生知识得分居中(64.72％).不同性别、文化程度、收入、是否患有慢性病,是否定期体检的老年人,其中医养生得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区老年人具有一定的中医养生知识和态度,但中医养生行为有待进一步提高.
作者：黄艳；黄卫东 刊期： 2012年第19期
子宫内膜癌诊断一直依靠诊断性刮宫(诊刮)术.但大约80％的诊刮结果为良性病变[1].而单纯应用B超筛查子宫内膜病变尚存在假阳性率高的问题.本研究旨在探讨B超及宫腔镜联合检查在无症状绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值.
作者：孟炜；祖菲亚；丁岩 刊期： 2012年第19期
中、晚期胃癌患者组织和血清基质金属蛋白酶(MMP)-14均持续升高,对胃癌进展作用明显.重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)是新型重组人血管内皮抑素,具有多靶点发挥抗肿瘤血管生成的作用[1,2].为提高胃癌治疗有效率、抗胃癌转移复发、延长胃癌患者生存期,本实验在常规化疗基础上加用恩度进行治疗,关注疗效及对血清中MMP-14的影响.
作者：黄莉 刊期： 2012年第19期
夜尿增多症是以夜间排尿次数明显增多为主要临床症状,是老年人的常见病症.目前尚无确切的治疗药物,严重干扰了老年人的睡眠与健康.笔者几年来以中药益气健脾法辨证施治69例,疗效显著.
作者：翟坤光；赵桂玲 刊期： 2012年第19期
老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉.目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑药、抗精神病药和促智药等多种药物,但仅约30％的病人恢复较好,总体治疗较困难、复发率高和预后欠佳[1].
作者：周培毅；吴自强；谢志泉；王晓会；杜智勇；邵尉；郭中敏 刊期： 2012年第19期
目的 验证二氧化碳改良型术野充弥法在体外循环(CPB)中消除微气栓的效果.方法 60例CPB手术病例随机分A组(二氧化碳改良型术野充弥法),R组(Svenarud设计的CO2弥散头)和C组(不用CO2术野充弥)各20例.病例均以经颅多普勒超声(TCD)微气栓检测系统检测大脑中动脉中动脉血流微栓子信号,在CPB期间分五个时段分别记录和计算血流中微气栓数目.结果 主动脉开放后5 min时间段内,C组微气栓数目[(43.5±2.95)个/min]显著多于A组[(15.2±1.26)个/min]和B组[(13.8±1.21)个/min] (P=0.000).A与B组差异不差异(t=1.17,P=0.349).结论 二氧化碳改良型术野充弥器与Svenand等人设计CO2弥散器效果近似,可显著减少CPB手术中微气栓数目.
作者：刘炜；吴志红；张翠蓉；支惠珍；李淑红；徐建军 刊期： 2012年第19期
肺复张和保护性肺通气策略是近10多年来成人呼吸窘迫综合征( ARDS)机械通气的重大突破,但是目前ARDS的病死率仍高达30％ ～ 40％[1～3].高频震荡通气(HFOV)治疗已作为ARDS重要的辅助通气方式[4].本研究对36例常规肺保护性机械通气无效的ARDS患者分别予以手法肺复张结合小潮气量的常频机械通气(CMV)和换用HFOV治疗,比较其疗效.
作者：李晓峰；尤伟艳；程青虹；许航 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在重症监护病房(ICU)老年患者感染诊断和预后评估价值.方法 回顾分析2008年3月至2012年3月ICU收治的100例全身炎症反应综合征(SIRS)老年患者的临床资料,检测SIRS患者和健康人群血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,比较SIRS患者血清PCT水平与感染严重程度和预后的关系.结果 SIRS组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(t=20.582,20.669,P＜0.01).随着SIRS感染程度的加重,患者血清PCT水平逐渐升高,PCT水平为脓毒性休克组＞重度脓毒症组＞脓毒症组,三组之间比较有显著性差异(P＜0.01).重度脓毒症组和脓毒性休克组血清CRP显著高于脓毒症组(P＜0.01),但重度脓毒症组和脓毒性休克组之间比较差异无统计学意义(t=0.880,P＞0.05).死亡组血清PCT、CRP水平均显著高于存活组,(t=22.082,15.985,P＜0.01).结论 血清PCT水平能够比较准确地评估ICU老年患者感染的严重程度及预后.
作者：冯慧远 刊期： 2012年第19期
胃镜是诊断消化道疾病的主要检查方法.由于其属于侵入性操作,患者易出现紧张、恐惧,并伴有咽部不适、恶心呕吐、呛咳等各种不适感,甚至可诱发心律失常等,不能很好地配合完成检查,甚至拒绝胃镜检查.丙泊酚诱导麻醉具有起效快、恢复迅速,无痛苦、低应激、无不良记忆等优点,已广泛应用于无痛胃镜检查.但麻醉过程中,应警惕不良反应的发生,及时发现并恰当处置,确保患者安全进行检查,尤其是老年患者.本文拟分析无痛胃镜检查时出现的不良反应及处置情况及副作用发生原因.
作者：吴龙奇；高宝峰；李建华 刊期： 2012年第19期
脑卒中后患者易出现运动功能下降,大限度地提高患者的肢体运动功能,减少残障是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[1,2].现在已经公认康复治疗对脑卒中患者回归家庭、回归社会起促进作用,其中运动疗法(PT)能够提高患者肢体运动功能,但是仍然达不到全面康复的目的,而作业疗法(OT)作为现代康复的一个重要组成部分,由于多方面原因导致对其在脑卒中患者康复中的作用认识不足,仅有14％的患者得到较为完整的OT[3].本文将对脑卒中偏瘫患者OT的相关问题做一综述.
作者：魏苗；胥方元 刊期： 2012年第19期
目的 探讨实验性糖尿病大鼠脑内注射丁基苯肽(NBP)对于糖尿病所致的慢性脑损伤的脑保护作用.方法 通过腹腔注射给予SD大鼠STZ(65 mg/kg)建立实验性糖尿病模型,每日灌胃给予NBP(80 mg/kg),6 w后通过免疫组化检测其海马内GFAP、CD11b、活化型Caspase-3 和抗凋亡蛋白VEGF.结果 与正常对照动物相比,实验性糖尿病动物海马内GFAP、CD11b、VEGF阳性细胞[(685.1 ±35.5) cells/mm2]和VEGF+ - Caspase3+阳性细胞[(393.4 ±24.2) cells/mm2]表达增高；然而,给予NBP的糖尿病实验动物(DM-NBP)海马内GFAP、CD11b和Caspase-3阳性细胞[ (240.0±15.1)cells/mm2]表达下降,而VEGF阳性细胞[(837.2±20.1)cells/mm2]表达增高.结论 糖尿病增加实验动物海马内胶质细胞活化、细胞凋亡和代偿性的VEGF表达,而NBP可能通过上调糖尿病实验动物脑内VEGF表达抑制Caspase-3介导的神经细胞凋亡.
作者：张婷；王红梅；李强；孙晓江；黄杰 刊期： 2012年第19期
目的 了解甘肃省城乡老年居民口腔卫生健康行为现况,分析影响老年人口腔健康的相关因素.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,对甘肃省429名城乡65 ～ 74岁老年居民进行问卷调查.结果 被调查者中,每天刷牙率达到64.8％,农村明显低于城市(P =0.000),每天2次以上刷牙率仅有16.1％,几乎没有人使用牙线,含氟牙膏率为使用42.4％,城乡差异无统计学意义(P =0.403),吃甜食城市居民比例明显高于农村(P＜0.05),吸烟饮酒比例为27.5％和8.6％,25.2％老年居民从未有过口腔就医行为,农村明显高于城市(P =0.000).结论 被调查者对自身口腔健康状况和认知不够重视,口腔自我保健行为不理想,就医行为不积极主动.应加大老年人群口腔健康保健知识宣传,指导其建立良好的口腔卫生保健行为,同时改善社区特别是农村地区口腔医疗服务设施,为老年人多提供方便快捷的社区口腔服务.
作者：马力扬；李晓玲；杨兰；李志强；周海静；聂红兵 刊期： 2012年第19期
肝硬化目前已逐渐成为高龄患者死亡的主要原因,其病程长,病情复杂,并发症多且严重,病死率较高[1].影响肝硬化病人预后的因素较为复杂,各种单项指标用于判断肝硬化患者预后均有一定临床价值,同时也具有一定局限性[2,3].对肝硬化患者肝功能预后的评估目前已成为临床工作者努力的重要方向.本文在循证医学方法的指导下,对肝功能评估体系及其预后相关因素进行综述.
作者：陈皓 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血浆D-二聚体联合纤维蛋白原检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值.方法 于2010年2月至2012年2月对收治的急性肺栓塞患者进行血浆D-二聚体联合纤维蛋白原检测,以对急性肺栓塞进行早期诊断及预后判断.结果 研究组血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测结果均明显高于对照组(t=6.93、8.56,均P＜0.05).血浆D-二聚体联合纤维蛋白原的检出率明显高于D-二聚体、纤维蛋白原单独检测的检出率(x2=5.39、6.01,均P＜0.05).结论 血浆D-二聚体联合纤维蛋白原检测对急性肺栓塞患者早期筛选具有敏感、快速、价廉等优势,对于急性肺栓塞诊断及预后判断有着重要的临床应用价值.
作者：魏国庆 刊期： 2012年第19期
目的 探讨牡蛎提取液对长期训练小鼠免疫功能的影响.方法 实验小鼠60只,随机分为6组:安静对照组(Ⅰ组)、安静+给药组(Ⅱ组)、运动对照组(Ⅲ组)、低剂量给药+运动组(Ⅳ组)、中剂量给药+运动组(V组)、高剂量给药+运动组(Ⅵ组).4个给药组分别以剂量为5、10 、15g·kg-1 ·d-1灌服牡蛎提取液,对照组灌服等体积的蒸馏水,共6w.Ⅰ组不运动,5个运动组小鼠进行6w递增负荷游泳训练,后进行一次性力竭游泳,测定小鼠血清溶菌酶含量、血清ACP活性、SI、TI、胸腺XO活性、脾脏MPO活性指标.结果 Ⅱ组与Ⅰ组相比,溶菌酶含量略高(P＞0.05),ACP活性降低(P＜0.05),SI、TI差异不显著(P＞0.05),XO、MPO活性略低(P＞0.05)；Ⅲ组与Ⅰ组相比,溶菌酶含量、ACP活性、SI、TI均降低(P＜0.01)；Ⅳ组、V组、Ⅵ组与Ⅲ组相比,溶菌酶含量、ACP活性、XO活性、MPO活性均降低(P＜0.01)；Ⅳ组、V组、Ⅵ组溶菌酶含量、SI、TI随牡蛎提取液剂量升高而升高,ACP活性、XO活性随牡蛎提取液剂量升高而降低.结论 牡蛎提取液促进运动免疫抑制小鼠的溶菌酶再生,显著降低APC活性,提高小鼠SI、TI,抑制小鼠胸腺组织中XO、脾脏组织中MPO活性,提示牡蛎提取液是一种有效的运动免疫增强剂.
作者：华岩；杨影云；叶绍凡；何传胜；潘家志 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年多器官衰竭(MOFE)发病的危险因素.方法 选择该院2009年1月至2011年12月收治的300例MOFE患者,采用统一设计的病例调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、慢性疾病、入院时有关血检测项目.先以单因素分析筛选有统计学意义的发病危险因素,再通过逐步Logistic回归分析筛选MOFE发病的独立危险因素.结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、肾衰竭、胃肠衰竭、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化、慢性心功能不全、脑血管疾病、糖尿病、红细胞计数、血清蛋白,血尿素氮、空腹血糖是影响MOFE发病的独立危险因素.结论 对于存在危险因素的老年患者,应加强对相关慢性疾病的治疗,一旦发现上述发病诱因应积极治疗,早期预防MOFE的发生,降低MOFE的病死率.
作者：文亚莉；汪萍 刊期： 2012年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
