张扬;张晓娜;韩志国;朱晓波
目的 评估糖尿病(DM)短暂性脑缺血引起小鼠脑内自噬活性的改变.方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导小鼠DM模型,通过短暂性双侧颈总动脉夹闭(CCAO)手术在DM模型上建立脑缺血模型.通过免疫印迹和透射电子显微镜(EM)检测脑内自噬活性.结果 在缺血早期,自噬活性标记物LC3-Ⅱ表达大幅度上调,至少持续72 h.与假手术(Sham)组比较,DM组LC3-Ⅱ表达的基线水平增高.DM加剧了中风诱导的LC3-Ⅱ水平,DM-脑缺血(DM-VO)组的LC3-Ⅱ表达增高为显著.通过透射电镜观察到,缺血后实验动物神经元大量表达自噬囊泡样物质,以DM-VO组表达为显著.结论 DM加剧了脑缺血后脑内自噬活性水平的增高,调节脑内自噬可能成为一种防治脑缺血损伤的新途径.
作者:张婷;王红梅;李强;孙晓江 刊期: 2012年第21期
据国际肾脏病学会的统计显示,全球慢性肾衰竭患者正以8%的年增长率增加.全球终末期肾衰竭(ESRD)的人数,已超过了人口年增长率[1].随着人口老龄化进程加快,慢性肾衰竭患者的老龄化正受到各界关注.本文选择慢性肾衰竭接受血液透析治疗的老年患者为研究对象,就其社会支持度和疾病控制效果进行分析,为临床采取应对措施提供依据.
作者:岳秀娟;袁左鸣 刊期: 2012年第21期
目的 探讨亲环素A(CyPA)对Aβ25 ~35诱导PC12细胞氧化应激损伤和凋亡的影响.方法 用不同浓度的CyPA预处理PC12细胞,再加入Aβ25 ~35继续培养,采用MTT法分析细胞存活率.用10 nmoL/LCyPA预处理PC12细胞,再加入Aβ25 ~35继续培养,碘化丙啶(PI)单染后流式细胞仪进行凋亡的定量检测;罗丹明123(Rd 123)染色流式细胞仪检测线粒体跨膜电位;二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)染色,倒置荧光显微镜和流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)含量.结果 CyPA可提高细胞的存活率,减少Aβ25 ~35引起的细胞凋亡,CyPA还可以改善由Aβ25 ~35引起的线粒体跨膜电位的下降,降低Aβ25 ~ 35诱导产生的大量ROS.结论CyPA可对抗Aβ25 ~ 35对PC12细胞的毒性作用,并通过增加线粒体跨膜电位和降低ROS产生从而减少细胞凋亡.
作者:葛宇松;尹琳 刊期: 2012年第21期
晚期糖基化终末产物受体(RAGE)作为信号传导受体介导晚期糖基化终末产物(AGE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、钙粒蛋白(S100)、β粉样肽(A)等配体在细胞表面结合,激活细胞内多种信号传导机制,参与了糖尿病慢性并发症、炎症反应、神经再生、Alzheimer病、透析相关性淀粉样变(DRA)、动脉粥样硬化以及肿瘤生长、浸润转移等的生物学效应[1,2].
作者:冯华国;鲁灵;吴传新 刊期: 2012年第21期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和对患者性功能的影响.方法 200例BPH患者根据手术方式分为电切手术组和开放手术组,电切组给予TKRP手术治疗,开放手术组给予SPP手术治疗.观察两组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间;术后随访6个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、大尿流率(Qmax)以及术后并发症发生情况;术后随访12个月,观察两组性功能情况.结果 电切手术组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间显著低于开放手术组(P<0.01).术后电切手术组和开放手术组IPSS、QOL评分显著下降,Qmax显著上升,与术前比较均有显著性差异(P<0.01);术后电切手术组IPSS、QOL评分及Qmax与开放手术组比较有显著性差异(P<0.01).电切手术组术后勃起障碍、逆行射精和并发症的发生率均低于开放手术组,相比较有显著性差异(P<0.05).结论 TKRP是治疗BPH的一种安全、有效、对患者性功能影响小的手术方法.
作者:冀阳;胡新生;郭国营 刊期: 2012年第21期
在急诊科常会遇到各种类型的心律失常患者,而尤以快速性心律失常为多见.胺碘酮是常用的治疗快速性心律失常的药物,本文对我院急诊科诊断为快速性心律失常采取胺碘酮治疗的老年患者进行了用药疗效和安全性观察,旨在了解急诊情况下使用胺碘酮治疗老年快速心律失常的临床价值.
作者:刘志宁;尤莉;赵庆霞 刊期: 2012年第21期
静脉输液是临床治疗的重要方法,具有药效迅速、给药方便等优点,在治疗疾病、挽救生命中发挥着重要的功能[1,2].老年患者由于常合并多种基础疾病,临床上容易引起各种非治疗效应,即输液反应,这种输液反应可以影响患者的治疗,甚至危及患者的生命[3].为尽可能减少输液反应及制定针对性护理措施,本文就我院老年科住院出现输液危险的患者的临床资料进行分析.
作者:李海风;封三花;朱敬山 刊期: 2012年第21期
颈动脉斑块形成严重的并发症可引起脑梗死,而脑梗死是医院脑病患者中致残、致死的主要原因之一,如何预防颈动脉斑块的发生尤为重要,目前随着彩色多普勒超声的广泛应用,对颈动脉斑块的诊断率可高达100%,本文通过对颈动脉斑块形成的分型,来探讨在预防脑梗死中的作用.
作者:焦欣;王照辉 刊期: 2012年第21期
目的 探索胶体金法与ELISA法在检测血液丙型肝炎病毒抗体中的应用价值.方法 选择近期在我院住院治疗的541例丙型肝炎疑似患者.回顾分析胶体金法与ELISA法检测结果,对照分析胶体金与ELISA法检测结果、检查时间和费用.结果 541份样本中,与ELISA法检测结果进行对比,胶体金法相对特异性为96.0%(261/272),相对灵敏性为88.8%(239/269),相对准确性92.4%(500/541).胶体金与ELISA法检测结果差异显著(P<0.05).对照显示,HCV胶体金检查时间[(22.4 ±4.6)min]和费用[(6.2±1.1)元]显著低于ELISA法的检测时间[(118.2±21.1)min]和费用[(13.3±3.2)元](P<0.05).结论 胶体金法应用于丙型肝炎病毒检测,操作便捷、省时及费用低,且有相对较高的特异性和灵敏度,可作为紧急和特殊需要情况下的初筛.
作者:袁杰 刊期: 2012年第21期
食管静脉曲张破裂出血首次出血死亡率为30%~ 50%;一般内科止血治疗后,如不进行预防治疗,次年的复发出血率高达70%[1].近年来食管静脉曲张出血的非手术治疗方法取得了很大的进步,目前国内大多采取内镜下介入治疗,可延长病人的5年和10年生存率[2].我院近年来开展食管曲张静脉皮圈套扎、硬化剂治疗及联合治疗,并辅以超声小探头检查明确静脉曲张程度,并对疗效及远期预后做出客观评价.本文就食管静脉曲张破裂出血病人行四种内镜下治疗方法的疗效进行评估.
作者:李祺;孙远杰;秦国涛;刘志忠 刊期: 2012年第21期
斑蝥又名班蚝、花壳虫、臭壳虫,为青科昆虫,剧毒;是一种危害农作物的害虫,呈长圆形,长1.5~2.5 cm,宽0.5~1 cm.头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1对,触角多已脱落.背部具革质鞘翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片.胸腹部乌黑色,胸部有足3对;有特殊的臭气.主产于贵州、辽宁、河南、广西、江苏等地.药用价值极高,对治疗恶性肿瘤、皮肤病、白癜风及顽癣有特效,同时对斑秃还有毛发再生的功效,对病毒性肝炎亦有较好抑制作用[1].但是由于斑蝥具有毒性,服用时须慎重.本文回顾分析斑蝥内服中毒患者病历资料.
作者:袁红丽 刊期: 2012年第21期
急性冠脉综合征(ACS)主要发病机制是由于各种原因引起的血管内皮损伤,使冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血小板黏附聚集、血栓形成,从而导致完全或不完全性冠脉闭塞[1].故有效防止血小板黏附聚集和形成血栓至关重要.特异、高效、高选择性的血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班通过阻止血小板聚集的后共同通路,早期加用能更大程度减少冠脉阻塞的发生,提高心肌灌注水平,改善临床不适症状,极大地改善ACS的预后.慢性肾衰竭是ACS患者死亡危险的独立预测指标.本研究旨在观察替罗非班治疗ACS合并慢性肾衰竭患者的早期疗效及安全性.
作者:朱毓 刊期: 2012年第21期
目的 研究社区干预效果对2型糖尿病控制的影响.方法 随机选取该中心的两个居委,分别作为干预组和对照组,体检筛查出符合国际糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者作为研究对象进行研究,干预组60例,对照组经52例.两组患者基本情况均无统计学差异.对照组仅进行疾病的常规药物治疗;干预组除给予相关治疗外,还给与相关的社区干预.随访干预1年后,测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平,进行对比分析.结果 干预组干预前后,与对照组于预后比较FPG、2 hPG、HbAlc,血浆TC,TG含量均下降,差异有显著性(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行社区干预,可以有效延缓糖尿病的控制.
作者:王萱;邸军生 刊期: 2012年第21期
骨质疏松多发生于中老年人,其中女性患者的发病率为90%,男性患者的发病率为61%但对于骨质疏松的治疗没有确切有效的方法[1].我院对中老年骨质疏松女性患者进行健康干预,在辅助治疗方面有较大进步.
作者:张岩红 刊期: 2012年第21期
目的 研究鸡眼草总黄酮的提取工艺条件及其体外抗氧化活性.方法 通过单因素实验和正交试验对鸡眼草总黄酮的提取工艺条件进行优化.采用清除羟自由基(·OH)、清除超氧阴离子自由基(0(2))、抗O(2)活力和总抗氧化能力(T-AOC)等方法评价其黄酮类化合物的体外抗氧化活性.结果 鸡眼草总黄酮得的佳提取工艺条件为:取温度为70℃、乙醇浓度为55%、提取时间为2.5h、料液比为1:50.随着鸡眼草总黄酮浓度的增加,对·OH和0(2)的清除率逐渐升高,抗0(2)活力和T-AOC亦随之增强.结论 优选的鸡眼草总黄酮提取工艺合理、稳定可行,鸡眼草总黄酮具有一定的体外抗氧化活性.
作者:王春景;胡小梅;刘高峰;李晶 刊期: 2012年第21期
目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患者为对照组.两组患者治疗前、治疗后6个月均行心脏彩超检测,比较两组患者左心功能指标,包括左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),对比观察心功能(NYHA)分级的变化.结果 治疗前,介入组与对照组比较,LVDd、LVDs、LVEF及FS差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组LVDd、LVDs、LVEF及FS均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);介入组LVDd、LVDs、LVEF及FS明显优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心功能Ⅰ~Ⅱ级的比例分别为35.71%、35.00%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,介入组Ⅰ~Ⅱ级的比例为90.05%,明显高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能.
作者:王可;董平栓;杨旭明;张辉峰 刊期: 2012年第21期
授权在健康促进的引用得到了国内外的关注,以授权理论为指导的健康教育是一种以人为中心、相互协作的教育方式,能够提高慢性病患者控制自身健康的能力和自信,从而提高其对生活的满意度[1~3].而老年人又是慢性病的高危人群,故本文以老年人为研究对象,研究以授权理论为指导的健康教育对自我护理能力及健康促进生活方式状况的影响.
作者:郭建华;宁艳花 刊期: 2012年第21期
目的 探讨艾灸预处理防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、假手术组、模型组和预艾灸组.双侧海马一次性注射聚集态Aβ25~35制作AD模型,艾灸“百会”、“肾俞”、“足三里”进行防治,免疫组化SP法观察大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB的表达及艾灸干预的影响.结果 与正常组及假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区BDNF及TrkB的表达明显下降,表现为阳性神经元平均灰度值明显上升(P<0.01);与模型组比较,预艾灸组大鼠海马CA1区BDNF及TrkB的表达明显增加,表现为阳性神经元平均灰度值明显下降(P<0.01).结论 预艾灸治疗可显著增加海马CA1区BDNF及TrkB的表达,从而改善脑内神经元的损伤,起到保护脑细胞的作用.
作者:李熙;孙国杰;王述菊;马骏;王彦春;张春丽 刊期: 2012年第21期
目的 观察阿尔茨海默病(AD)大鼠海马组织中溶酶体蛋白酶cathepsin L的表达.方法 采用Aβ-淀粉样肽(Aβ)大鼠海马注射制作AD动物模型.用免疫荧光染色和Western印迹法检测大鼠海马组织cathepsin L的表达.结果 Aβ海马内灌注造成Aβ沉积的AD模型在行为学和病理改变上一定程度地模拟了AD.AD大鼠海马区cathepsin L蛋白表达与正常组大鼠相比显著升高,cathepsin L蛋白荧光检测发现AD大鼠海马区cathepsin L阳性神经元数量明显增加.结论 在AD大鼠海马组织中cathepsin L表达升高.
作者:郭燕君 刊期: 2012年第21期
脑卒中起病急,病情重,病情发展变化快,常伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍等多种临床症状,易发生意外,导致严重后果,给患者及家庭、医院造成一系列不良影响[1].现将我科304例住院的脑卒中患者进行临床分析,就常见的安全问题进行梳理,制定相应的防范对策,降低医疗风险,更好地为患者服务.
作者:薛红;况时祥;翁柠 刊期: 2012年第21期