詹三华；张鲁峰；姚卫民；宋晓玲；刘林源
对于非小细胞肺癌(NSCLC)术前化疗的有关国内外研究主要分析上述治疗方法的治疗效果和术后并发症情况[1],而对于引起的肺功能影响状况则报道不多.本次研究选择伴阻塞性肺炎的ⅢA期NSCLC患者,进行单疗程化疗后,对比分析化疗前及结束后10 d的有关指标,研究术前单疗程化疗对肺功能的作用.
作者：张泽峰；高峰；王涛；齐战；米丽丽；曾辉；王瑞；姚继方；郭杨 刊期： 2012年第21期
目的 探讨喉癌患者血管内皮生长因子(VEGF)水平与喉癌血管生成和转移的关系.方法 2006～2009年50例喉癌患者为病例组,20例声带息肉患者为对照组.应用免疫组织化学SABC法检测黏膜VEGF及微血管密度(MVD)的表达情况,分析VEGF水平与MVD的关系.结果 喉癌组VEGF及MVD的表达均明显高于对照组(P＜0.01),VEGF表达在肿瘤不同TNM分期和淋巴结转移中有统计学意义.结论 VEGF参与并促进了喉癌患者持续的血管再生,与喉癌生长、浸润及淋巴结转移密切相关,VEGF及MVD可作为判断喉癌预后的重要参考指标.
作者：任光辉；董朝；耿中利；李鸿涛；马斌林 刊期： 2012年第21期
目的 观察通经补肾中药方对铝诱导的AD模型大鼠海马组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性及乙酰胆碱(Ach)含量变化.方法 选择健康3月龄SD大鼠84只,随机分为对照组、模型组(分为低、中、高剂量铝饲料组)、中药组(分为低、中、高剂量中药组),每组各12只.模型组在常规饲料中添加不同剂量A1C13·6H20喂饲大鼠,持续染毒3个月,制作AD动物模型.中药组大鼠喂饲含铝饲料,并以通经补肾中药方灌胃.上述实验结束后,处死大鼠,取海马组织,测定海马中的AchE和ChAT的活性及Ach含量.结果 与对照组比较,中、高剂量铝饲料组大鼠海马中AchE的活性明显增高(P＜0.01),ChAT活性明显降低(P＜0.01),Ach含量显著减少(P＜0.01).与高剂量铝饲料组比较,中、高剂量中药组大鼠海马中AchE活性明显降低(P＜0.01),ChAT活性明显升高(P＜0.01),Ach含量明显增加(P＜0.01).结论 铝的过多摄入使大鼠海马Ach减少可能是AD发病的机制之一,中药方可提高海马中ChAT活性,抑制AchE活性,增加Ach的含量,改善大鼠中枢胆碱能系统失衡状况.
作者：程书珍；王丽君；刘恒；王晓梅；刘爱民；骆朋好 刊期： 2012年第21期
急性心肌梗死根据心电图有无ST段抬高,分为ST段抬高型心肌梗死与及非ST段抬高型心肌梗死.二者治疗方案及预后不同[1].为了探讨非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死临床特征的区别,本文就我院收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象为2010年7月至2011年12月我院收治的102例急性心肌梗死患者,均表现为持续心前区疼痛或胸骨后不适感,肌钙蛋白-Ⅰ及心肌酶学均显著增高.
作者：李守凯；张爱萍；段玉柱 刊期： 2012年第21期
目的 观察二十烷酸(EA)对神经元Aβ生成途径的影响及激活过氧化物酶体增殖剂激活受体α(PPARα)的干预作用.方法 将原代培养的大鼠皮质神经元分为3组:对照组、EA组、EA+ Wy14 643组.EHSA法检测培养液中Aβ含量,Western印迹法检测神经元β-淀粉样前体蛋白(APP)、β-分泌酶(BACE1)蛋白表达,RT-PCR法分析脂酰辅酶A氧化酶(ACOX1)mRNA表达.结果 EA组细胞APP、BACE1蛋白表达及Aβ生成增多(P ＜0.01,P＜0.05),ACOX1 mRNA表达加强(P＜0.05)；应用PPARα激活剂Wy14 643干预后,ACOX1 mRNA表达进一步加强(P＜0.05),细胞APP、BACE1蛋白表达及Aβ生成减少(P＜0.01,P＜0.05).结论 饱和脂肪酸可能通过促进Aβ生成在AD发病机制中起重要作用,激活PPARα有效降低了饱和脂肪酸所致的Aβ生成.
作者：石如玲；张煜；姜玲玲；石芸 刊期： 2012年第21期
目的 探讨温针灸对慢传输型便秘(STC)大鼠肠道传输功能及结肠P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)阳性表达的影响.方法 选用SD大鼠100只,随机取10只为正常组,其余90只造成STC大鼠模型,并随机分为模型组、针刺组和温针组.分别测定大鼠肠道传输功能及结肠SP、VIP阳性表达面积.结果 针刺组、温针组可明显缩短大鼠首粒黑便排出时间(P＜0.01),且温针灸效果优于针刺组(P＜0.05).STC大鼠结肠SP、VIP阳性表达较正常组明显降低(P＜0.01)；针刺和温针灸均能明显提高结肠SP、VIP阳性表达面积(P＜0.01)；且温针灸在提高结肠SP阳性表达面积上效果优于单纯针刺(P＜0.01).结论 针灸治疗STC有效,其机制与提高结肠SP、VIP阳性表达有关；温针灸效果更好.
作者：孙彦辉；孙永辉；赵振栓；郭新宇；孙立虹；梁玉磊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨晶状体上皮细胞(LECs)凋亡及凋亡相关基因caspase-3表达与老年性白内障发生的关系.方法 选择老年性白内障患者25例为研究组,收集患者行白内障手术时环形撕囊后获取的晶状体前囊膜标本.同时收集成人尸体解剖非白内障眼球所获取的晶状体前囊膜标本10例为对照组.采用免疫组化法检测两组的晶状体前囊膜组织中凋亡相关基因caspase-3的表达,并应用TUNEL方法检测两组LECs的凋亡情况.结果 研究组LECs凋亡细胞百分率为(30.4±3.7)％,对照组LECs凋亡细胞百分率为(0.27±0.12)％.研究组显著高于对照组(t=11.59,P＜0.01).研究组LECs caspase-3蛋白的阳性表达率为84.0％(21/25),而对照组为10.0％(1/10),研究组显著高于对照组(t=12.05,P＜0.01).25例老年性白内障患者的LECs中caspase-3蛋白的表达与细胞凋亡数间呈正相关(r=0.621,P＜0.01).结论 LECs凋亡及caspase-3表达在老年性白内障的发生发展过程中起重要作用.
作者：何小杰；李延辉；徐飞；袁煜宗 刊期： 2012年第21期
持续性躯体形式疼痛障碍又称心因性疼痛,主要表现为躯体各种部位发生的持久性疼痛,可位于体表、深部组织或内脏器官,性质可为模糊的钝痛、胀痛、酸痛或锐痛,患者对此感到痛苦,对其社会功能常产生一定的影响,但医学检查未发现疼痛部位出现任何的器质性病变.研究表明,心理因素或情绪冲突对这类疼痛的发生、加剧、持续和严重程度发挥重要作用[1],而多数患者和临床医师认识对此病认识不足,患者往往得不到及时正确的诊断和治疗.本文拟探讨持续性躯体形式疼痛障碍的现状和治疗.
作者：许军；曹赋韬；陆肖娴 刊期： 2012年第21期
术后认知功能障碍(POCD)是术后急性或较早期出现的以认知功能减退为特征的脑功能失调,是术前无精神异常者术后出现大脑功能活动紊乱,导致意识、认识、记忆、定向、感知、运动行为等方面功能障碍.术后早期一过性的POCD大部分为可逆性,但对于髋关节置换患者,可影响其术后恢复,延长住院时间,如演变为长期的POCD,将严重影响患者生活质量.POCD发病机制、病程尚不清楚,对其的防治尚无明确指导原则.本文通过分析髋关节置换术后3例POCD患者的临床资料探讨其影响因素及防治方法.
作者：陈鹏；谷万里；李冬青；刘文广；王韶进 刊期： 2012年第21期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和对患者性功能的影响.方法 200例BPH患者根据手术方式分为电切手术组和开放手术组,电切组给予TKRP手术治疗,开放手术组给予SPP手术治疗.观察两组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间；术后随访6个月,观察两组IPSS评分、QOL评分、大尿流率(Qmax)以及术后并发症发生情况；术后随访12个月,观察两组性功能情况.结果 电切手术组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间显著低于开放手术组(P＜0.01).术后电切手术组和开放手术组IPSS、QOL评分显著下降,Qmax显著上升,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01)；术后电切手术组IPSS、QOL评分及Qmax与开放手术组比较有显著性差异(P＜0.01).电切手术组术后勃起障碍、逆行射精和并发症的发生率均低于开放手术组,相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TKRP是治疗BPH的一种安全、有效、对患者性功能影响小的手术方法.
作者：冀阳；胡新生；郭国营 刊期： 2012年第21期
术后谵妄的发生使患者死亡率增高,住院时间延长,医疗成本增加.随着人口老龄化,接受外科手术治疗的老年患者,尤其是良性前列腺增生症(BPH)的老年患者逐年增多.如何降低老年人术后谵妄的发生率,在临床上已日益受到重视.近年来出现的新型镇静药右美托咪定(DEX)在防治术后谵妄方面有一定作用,但相关研究尚少.本研究选择腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年患者为研究对象,探讨DEX对老年患者术后谵妄发生率的影响.
作者：陈金篆；林财朱 刊期： 2012年第21期
目的 使用脉冲振荡法(IOS)测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸阻抗,探讨呼吸阻抗与气流阻塞及肺容积之间的关系.方法 用IOS法测定200例COPD患者及100例正常受试者(健康组)(年龄≥60岁)的R5、R20、共振频率(Fres)、X5、RC和周边阻力(RP)的实测值,常规肺功能测定肺总量(TLC)、残气量(RV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等指标.结果 与健康组相比,COPD组R5、R20、R5-R20、Fres、RC和RP均显著升高,X5显著降低(均P＜0.01)；R5、R5-R20、RP、Fres都与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关；X5与FEV1％、FEV1/FVC均呈正相关(P＜0.01)；R20与其中任何一项指标均无相关性；其中相关性强的是FEV1％与X5(r=0.419),FEV1％与Fres(r=-0.553).Fres、X5和R5诊断气流阻塞的阳性率分别为99.9％,94.5％,49.0％.结论 在COPD所致的气流阻塞及肺顺应性改变中,IOS电抗测定比阻力测定更具敏感性.IOS的测定指标可用于评估阻塞性通气功能障碍,尤其是X5的诊断价值大,并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性.
作者：张丽；万毅新；王晓平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨氧化高密度脂蛋白(oxHDL)及其亚型对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)表达的影响.方法 以天然HDL及其亚型作为对照,HUVECs分别经不同浓度(0,10,20,40,80 mg/L)oxHDL、oxHDL2、oxHDL3孵育24 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹分别检测TFPI-1 mRNA及蛋白质表达.结果 与对照组比较,oxHDL、oxHDI2、oxHDL3能抑制TFPI-1 mRNA和蛋白表达,其中在oxHDL和oxHDL3各系列浓度中以40 mg/L作用明显,TFPI-1 mRNA和蛋白表达分别下降了28％、35％和49％、47％；在oxHDL2各系列浓度中以80 mg/L作用明显,TFPI-1 mRNA和蛋白表达均下降了27％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；且以oxHDL3的作用强.结论 oxHDL及其亚型能抑制HUVECs TFPI-1 mRNA和蛋白表达,oxHDL3的作用强.
作者：彭湘萍；苑聪；姜志胜；任重；赵战芝；卜梓斌；唐志晗；刘录山；黄宜娥；聂德波；肖文虎；刘艳文 刊期： 2012年第21期
目前为止,阿尔茨海默病(AD)的具体机制仍不十分明确.研究表明,AD患者脑中普遍存在葡萄糖利用降低和代谢异常,并且代谢能力的下降与痴呆程度成正比[1].AD患者在出现认知功能减退以前,大脑皮层的糖代谢就已经出现异常.Wang等[2]也认为糖代谢下降是AD的早期标志,且下降的幅度与痴呆的程度有关.糖代谢障碍与AD关系密切,是导致神经元退变的共同通路,它与AD脑神经元的丢失、老年斑的形成、神经纤维缠结等都有密切的联系.
作者：赵岚；韩景献；于建春 刊期： 2012年第21期
心脏外科收住的病人通常都需要通过规模较大的手术来治疗,都会给机体造成严重的创伤,并对呼吸系统功能带来巨大的影响,进而导致一系列并发症[1].其中,呼吸道感染是心脏外科术后患者常见的并发症之一.心脏疾病患者术前通常都有一定程度肺功能的损害,包括通气和换气功能障碍、肺动脉高压、肺水肿、肺淤血等,再加之胸部手术对肺部的直接刺激以及术后胸廓固定导致的活动受限都会增加呼吸道感染发生的机会[2].
作者：李峰；顾国军 刊期： 2012年第21期
目的 探讨原型长正五聚蛋白3(PTX3)在心房颤动(AF)发生和维持中的作用及机制.方法 心脏手术中建立体外循环,于心脏停搏前获取右心耳100 mg,除去血液和脂肪组织.对心房分离肌细胞采用PTX3处理,用PCR法和WB法观察心房分离肌细胞KAch基因和蛋白的变化.结果 AF组的Kir3.4 mRNA表达、GIRK4表达及IKAch密度明显低于SR组,小剂量组的Kir3.4 mRNA、GIRK4表达及IKAch密度低于AF组,中剂量组的Kir3.4 mRNA、GIRK4表达及IKAch密度低于小剂量组,大剂量组的Kir3.4 mRNA表达、GIRK4表达及IKAch密度低于中剂量组,均有统计学差异.结论 KAch参与了AF的病理过程.PTX3通过影响慢性AF患者心房肌细胞Kir3.4 mRNA和GIRK4表达,进而使IKAch密度降低,推测其可能导致AF发生和维持.PTX3可能通过促进AF炎症反应的发生从而引起心房重构,推测炎症可能是AF发生和维持的原因.
作者：王胜文；魏敏；杜明昭；王志；邢玥 刊期： 2012年第21期
静脉输液是临床治疗的重要方法,具有药效迅速、给药方便等优点,在治疗疾病、挽救生命中发挥着重要的功能[1,2].老年患者由于常合并多种基础疾病,临床上容易引起各种非治疗效应,即输液反应,这种输液反应可以影响患者的治疗,甚至危及患者的生命[3].为尽可能减少输液反应及制定针对性护理措施,本文就我院老年科住院出现输液危险的患者的临床资料进行分析.
作者：李海风；封三花；朱敬山 刊期： 2012年第21期
目的 探讨艾灸预处理防治阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、假手术组、模型组和预艾灸组.双侧海马一次性注射聚集态Aβ25～35制作AD模型,艾灸“百会”、“肾俞”、“足三里”进行防治,免疫组化SP法观察大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB的表达及艾灸干预的影响.结果 与正常组及假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区BDNF及TrkB的表达明显下降,表现为阳性神经元平均灰度值明显上升(P＜0.01)；与模型组比较,预艾灸组大鼠海马CA1区BDNF及TrkB的表达明显增加,表现为阳性神经元平均灰度值明显下降(P＜0.01).结论 预艾灸治疗可显著增加海马CA1区BDNF及TrkB的表达,从而改善脑内神经元的损伤,起到保护脑细胞的作用.
作者：李熙；孙国杰；王述菊；马骏；王彦春；张春丽 刊期： 2012年第21期
老年退行性腰椎管狭窄症是老年骨科常见的疾病之一,主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛.对于大部分患者来说,病变较严重,病程较长,保守治疗效果较差,因此手术是主要的治疗手段[1,2].手术治疗能迅速改善患者的症状,但是由于老年退行性腰椎管狭窄症多存在脊柱不稳定,甚至存在退变性滑脱,传统手术并不能解决所有问题[3].
作者：郭强 刊期： 2012年第21期
目的 探讨银杏达莫对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛(SCV)的影响.方法 通过结扎大鼠双侧颈总动脉,2 w后向蛛网膜下腔2次注入自体动脉血,从而建立SCV动物模型,将实验大鼠分为假手术组,SAH组,SAH+银杏达莫治疗组,其中假手术组不向蛛网膜下腔注血；治疗组大鼠静脉内应用银杏达莫,观察对比神经功能缺失症状改善、血液流变学及基底动脉形态学变化.结果 发现SAH+银杏达莫组随着银杏达莫的应用,神经缺失症状逐渐好转.在蛛网膜下腔出血后第4天检测血流动力学发现各项指标见差异性明显,血液流变学得到改善(P＜0.01).通过透射电镜观察大鼠基底动脉后见应用银杏达莫的SAH+银杏达莫组大鼠病理改变较SAH组减轻.结论 银杏达莫对SCV造成的神经功能缺失症状有改善作用,防止基底动脉发生形态学改变,保护SCV后血管,对SAH后SCV具有治疗作用.
作者：张扬；张晓娜；韩志国；朱晓波 刊期： 2012年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
